NIHSS評分標(biāo)準(zhǔn)

1、頁眉內(nèi)容NIHSS評分美國國立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）一 A、意識水平即使不能全面評價（如氣管插管、語言障礙、氣管創(chuàng)傷及繃帶包扎等），檢查者也須選擇1個反應(yīng)。只在患者對有害刺激無反應(yīng)時（不是反射）才記錄 3 分。1.1 清醒，反應(yīng)靈敏01.2 嗜睡，輕微刺激能喚醒，可回答問題，執(zhí)行指令11.3 昏睡或反應(yīng)遲鈍：需反復(fù)刺激、強(qiáng)烈或疼痛刺激才有非刻板的反應(yīng)21.4 昏迷：僅有反射性活動或自發(fā)性反應(yīng)或完全無反應(yīng)、軟癱、無反射3得分一 B、意識水平提問：提問月份、年齡，僅對初次回答評分?？蓵婊卮稹?.1 兩項均正確01.2 一項正確或非失語所致如，氣管創(chuàng)傷等原因不能完成者11.3 兩項均

2、不正確或失語和昏迷者不能理解問題2得分一 C、意識水平指令睜閉眼；非癱瘓側(cè)握拳松開。若雙手不能檢查，用另一個指令（伸舌）。僅對最初的反應(yīng)評分，有明確努力但未完成也給評分。若對指令無反應(yīng)，用動作示意，然后記錄評分。對創(chuàng)傷、截肢或其他生理缺陷者，應(yīng)給予一個適宜的指令1.1 兩項均正確01.2 一項正確11.3 兩項均不正確2得分 二、凝視只測試水平眼球運(yùn)動。對隨意或反射性眼球運(yùn)動記分。對眼球創(chuàng)傷、繃帶包扎、盲人或有視覺或視野疾病的患者，由檢查者選擇一種反射性運(yùn)動來測試。建立與眼球的聯(lián)系，然后從一側(cè)向另一側(cè)運(yùn)動，偶爾能發(fā)現(xiàn)凝視麻痹。1.1 正常 01.2 部分凝視麻痹（單眼或雙眼凝視異常，但無強(qiáng)迫凝

3、視或完全凝視麻痹）；孤立的周圍性眼肌麻痹 11.3 強(qiáng)迫凝視或完全凝視麻痹（不能被頭眼反射克服）2得分三、視野若能看到側(cè)面的手指，記錄正常，若單眼盲或眼球摘除，檢查另一只眼。1.1 無視野缺損01.2 明確的非對稱盲（包括象限盲）或部分偏盲或瀕臨死亡11.3 完全偏盲 21.4 雙側(cè)偏盲（包括皮質(zhì)盲）或任何原因的全盲3得分四、面癱1.1 正常 01.2 輕微（微笑時鼻唇溝變平，不對稱）11.3 部分（下面部完全或幾乎完全癱瘓）21.4 完全（單或雙側(cè)癱瘓，上下面部缺乏運(yùn)動）3得分 五、上肢運(yùn)動置肢體于合適的位置：坐位平舉90o,臥位上臺45o,掌心向下。要求堅持10秒。對失語的病人用語言或動作

4、鼓勵，不用有害刺激。評定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓勵病人堅持。依次檢查每個肢體1.1 無落下，置肢體于 90o （或45。）堅持10秒 01.2 能抬起但不能堅持10秒，下落時不撞擊床或其他支持物1.3 試圖抵抗重力，但不能維持坐位90?；蜓鑫?5o1.4 不能抵抗重力，肢體快速下落31.5 無運(yùn)動 41.6 截肢或關(guān)節(jié)融合解釋 5a左上月支 5b右上肢9得分六、下肢運(yùn)動下肢臥位抬高30o,堅持5秒；對失語的病人用語言或動作鼓勵，不用有害刺激。評定者可以抬起病人下肢到要求的位置，鼓勵病人堅持。1.1 無下落，于要求位置堅持 5秒 01.2 5秒未下落，不撞擊床11.3 5秒內(nèi)下落到床

5、上，可部分抵抗重力21.4 立即下落到床上，不可抵抗重力31.5 無運(yùn)動 41.6 截肢或關(guān)節(jié)融合解釋 6a左下肢 6b右下肢得分七、肢體共濟(jì)失調(diào)目的是發(fā)現(xiàn)一側(cè)小腦病變。 檢查時睜眼，若有視力障礙，應(yīng)確保檢查在無視野缺損中進(jìn)行。進(jìn)行雙側(cè)指鼻試驗、跟膝徑試驗。若患者不能理解或肢體癱瘓不記分。盲人用伸展的上肢摸鼻。1.1 無共濟(jì)失調(diào)01.2 一個肢體有11.3 兩個肢體有，共濟(jì)失調(diào)在:1.4 截肢或關(guān)節(jié)融合，1.5 截肢或關(guān)節(jié)融合，1.6 截肢或關(guān)節(jié)融合，1.7 截肢或關(guān)節(jié)融合，右上肢1=有，2=無 2解釋左上肢1 =有，2 =無 9解釋右上肢1 =有，2 =無 9解釋左下肢1=有，2 =無 9解

6、釋右下肢1=有，2 =無 9得分頁眉內(nèi)容八、感覺檢查對針刺的感覺和表情，或意識障礙及失語者對有害刺激的躲避。只對與腦卒中有關(guān)的感覺缺失評分。偏身感覺喪失者需要精確檢查，應(yīng)測試身體多處部位：上肢（不包括手）、下肢、軀干、面部。1.1 正常 01.2 輕-中度感覺障礙，（患者感覺針刺不尖銳或遲鈍，或針刺缺失但有 觸覺） 11.3 重度完全感覺缺失（面、上肢、下肢無觸覺）或昏迷患者（1a=3 ）2得分九、語言命名、閱讀測試。若視覺缺損干擾測試，可讓病人識別放在手上的物品，重 復(fù)和發(fā)音。氣管插管者手寫回答。1.1 正常 01.2 輕-中度失語：流利程度和理解能力部分下降，但表達(dá)無明顯受限11.3 嚴(yán)重失語，交流是通過患者破碎的語言 21.4 不能說話或完全失語； 無語言或聽力理解能力；昏迷患者（1a=3）3得分十、構(gòu)音障礙讀或重復(fù)表上的單詞，若病人有嚴(yán)重的失語，評估自發(fā)語言時發(fā)音的清晰度。若病人氣管插管或其他物理障礙不能講話，記9分。同時注明原因。不要告訴患者為什么做測試。1.1 正常 01.2 輕中度，至少有些發(fā)音不清，雖有困難但能被理解11.3 言語不清，不能被理解，或失音 21.4 氣管插管或其他物理障礙解釋： 9得分十一、忽視若病人嚴(yán)重視覺缺失影響雙側(cè)視覺的同時檢查，皮膚刺激正常，則記分為正常。若病人失語，但確實表現(xiàn)為雙側(cè)的注意，記分正常。通過檢驗病人對左右側(cè)同時發(fā)生的皮膚感覺和