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文檔簡(jiǎn)介
1、急診急救管理制度一、急診工作時(shí)間隨時(shí)應(yīng)診,節(jié)假日照常接診. 工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實(shí)施急救措施以及搶救制度、分診制度、查對(duì)制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、消毒隔離制度,嚴(yán)格履行各級(jí)各類人員職責(zé).二、值班護(hù)士不得離開接診室。有急診患者就診時(shí),值班護(hù)士應(yīng)立即通知值班醫(yī)師,同時(shí)予以一定處置(如測(cè)體溫、脈搏、血壓等) 和登記姓名、性別、年齡、住址、就診準(zhǔn)確時(shí)間、單位等項(xiàng)目。值班醫(yī)師在接到急診通知后,必須在 510 分鐘內(nèi)接診患者,進(jìn)行處理。對(duì)拒絕來急診科診
2、治患者或接急癥通知后10 分鐘不到的醫(yī)師, 急診室護(hù)士隨時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系,查清原因后予以嚴(yán)肅處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作, 實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)接待急診患者。四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,由藥房主任、護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)管理, 放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時(shí)補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要.五、對(duì)急診患者要有高度的責(zé)任心和同情心,及時(shí)、正確、敏捷地進(jìn)行救治,嚴(yán)密觀察病情變化, 做好各項(xiàng)記錄. 疑難、危、重癥患者應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。六、急診醫(yī)療工作質(zhì)量要求1. 醫(yī)護(hù)人員要按醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn),做到主動(dòng)、熱情、耐心、周到,急患者之所急, 痛患者
3、之所痛 .2. 醫(yī)護(hù)人員必須了解急診醫(yī)療工作的特點(diǎn)(如發(fā)病急驟、變化迅速、隨機(jī)性強(qiáng)、集中來診、病譜廣泛、病情復(fù)雜、常需協(xié)同治療、時(shí)間性強(qiáng)等),值班期間保持高度警惕,做到隨到隨診.3。急診分診準(zhǔn)確率達(dá)到9095%.4. 急診搶救成功率達(dá)到80%以上.5。留觀察患者診斷符合率達(dá)90。6. 心?;颊咚劳雎试?0以下。7。病案、病程記錄及其他登記必須及時(shí)、準(zhǔn)確、完整. 8.盡量減少差錯(cuò),杜絕責(zé)任事故。9。急救器材、藥品齊備, 完好率達(dá)100。急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的人一旦允許搬動(dòng),即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來?yè)尵然颊叩氖褂?。二、一切搶救藥品?/p>
4、物品、器械、敷料均須放在指定位珞,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒, 消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處, 以備再用 .四、每日核對(duì)一次物品,做到賬物相符。五、無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過1 周時(shí)重新滅菌。六、每周須徹底清掃、消毒一次, 室內(nèi)禁止吸煙.七、搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進(jìn)行工作。八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場(chǎng)評(píng)論和初步總結(jié)。門、急診首診負(fù)責(zé)制一、門診首診負(fù)責(zé)制對(duì)非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者, 首診醫(yī)師均不得拒診。對(duì)非本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史, 進(jìn)行必要的體格檢查, 認(rèn)真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)
5、去 就診科室。對(duì)邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)診療。必要時(shí),可轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院。嚴(yán)禁相互推諉.二、急診首診負(fù)責(zé)制1。一般急診患者,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行.2。重危患者如非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療范疇,首診醫(yī)師應(yīng)首先對(duì)患者進(jìn)行一般搶救, 并馬上轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院,在轉(zhuǎn)診前,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開, 在此期間發(fā)生問題, 由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。急診室設(shè)施配置及管理制度一、目的急診室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時(shí)處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、適用范圍急診室。三、職責(zé)1。設(shè)施配置不完善的,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告申請(qǐng)。2. 設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名
6、。3. 護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行一次設(shè)施、器械的檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)請(qǐng)維修工修理,發(fā)現(xiàn)遺失, 當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向主任、護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。4. 對(duì)陳舊、磨損的設(shè)施使用不便, 必須報(bào)廢的, 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)向院里申請(qǐng)報(bào)廢、更新。四、工作程序1。病區(qū)設(shè)施策劃及配置, 按國(guó)家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。2. 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息,如需要增加的設(shè)施、器材, 填寫購(gòu)買申請(qǐng)單,送院領(lǐng)導(dǎo)審批。3. 護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理,編號(hào)標(biāo)識(shí)在醒目的位置.4. 護(hù)士長(zhǎng)建立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),使該儀器處于備用狀態(tài)。5. 使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時(shí)匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng), 同時(shí)匯
7、報(bào)維修。6. 每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理,保證各種儀器、材料性能良好。7. 一切搶救器械、物品使用后, 要及時(shí)歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持清潔、整齊.8。病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借,非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用,若其他科室要作短暫的借用,也要有登記,杜絕以私人的名義借用。9. 護(hù)士長(zhǎng)每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械, 對(duì)貴重儀器使用后應(yīng)有記載。急診科醫(yī)護(hù)人員溝通管理制度一、目的協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)人員之間、科與科之間的關(guān)系。使醫(yī)護(hù)人員之間緊密合作 , 提高工作質(zhì)量。二、適用范圍急診科室。三、職責(zé)1。在護(hù)理工作過程中, 如果需要醫(yī)生配合管理的,護(hù)士主動(dòng)與醫(yī)生交流。2。護(hù)士要主動(dòng)收集患者對(duì)治療及護(hù)理的意見,及時(shí)與醫(yī)生交流 .3. 護(hù)理人員勤巡視,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào).4. 對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑, 護(hù)理人員有不明確的要立即提出疑問醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真聽取并解釋或糾正。四、工作程序1. 當(dāng)班護(hù)士對(duì)患者病情變化要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),必要時(shí)記錄.2。根據(jù)病情需要住院的急診患者, 當(dāng)班護(hù)士應(yīng)按照轉(zhuǎn)診流程進(jìn)行轉(zhuǎn)診, 以便住院科室做好相應(yīng)準(zhǔn)備。3。對(duì)醫(yī)生開具的醫(yī)囑,護(hù)士有疑問或不明確的,應(yīng)向醫(yī)生提出 , 醫(yī)生應(yīng)認(rèn)真傾聽
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