傳染病制度及傳染病應急預案

1、傳染病管理制度一、采取早預防、早發(fā)現、早隔離、早治療等綜合措施。二、控制傳染源：1、根據傳染病流行病史，臨床表現和實驗室檢查對病人及早做出正確診斷和及時治療， 采取有效措施隔離病人。2、及時登記上報有關部門。病原攜帶者亦應及時隔離并治療。三、切斷傳播途徑：1、 配合防疫部門對本機構的環(huán)境及各種物品進行終末消毒或隨時消毒，以殺滅可能存在于外界環(huán)境中的病原體。2、 針對傳染病的傳播途徑，采取有效措施，如加強飲食衛(wèi)生以預防消化道傳染病，消 滅蚊子等媒介昆蟲以預防蟲媒傳染病，保持室內空氣流通或進行空氣消毒以預防呼吸道傳染 病等。四、保護易感人群1、 握易感人員，傳染病流行季節(jié)加強晨間檢查及全日觀察，并

2、采取必要的預防措施如 被動免疫或藥物預防。2、 合理安排老人生活，提供平衡膳食，提高老人對疾病的抵抗力。各類傳染病應急預案及隔離制度為提高預防與控制傳染病流行事件的能力和水平，減輕或者消除突發(fā)傳染病事件的危害, 保障身體健康與生命安全，依照上級的指示與精神，特制訂本應急預案。（一）目的意義：1、普及傳染病防治知識，提高職員工的自我保護意識。2、明確傳染病流行時應急領導小組的成員及其職責，使應急工作緊張有序。3、完善傳染病的信息報告程序，做到早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療。4、建立快速反應和應急處理機制，及時采取措施，確保將傳染病流行所造成的危害降到最 低。(二)工作原則：1、預防為主、增強意識

3、宣傳、普及傳染病防范知識，提高全體人員的防護意識，清理中心環(huán)境衛(wèi)生死角，發(fā)現 病例及時上報及時采取有效措施。2、依法管理、統(tǒng)一領導嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī)，對傳染病的預防、控制工作實行依法管理；對于違法行為，依 法追究責任。成立中心預防傳染病流行應急領導小組，院長任組長，負責及時處理、上報、 協(xié)調與落實中心傳染病的防治工作。3、加強管理、明確責任傳染病的預防與控制工作實行一把手總負責，各層級人員逐級向上級負責。4、快速反應、及時處理建立預警、救治快速反應機制，按照“四早”要求(早發(fā)現、早報告、早隔離、早治療) 及時準確處置，增強應急處理能力。(三)成立應急領導小組：組長：副組長：組員：(四)應急小

4、組成員職責：1、組長負責中心傳染病流行應急領導小組的全面指揮工作，出現甲類傳染病病例或異類傳染病爆發(fā)，中心應以最快的通訊方式在 2小時內向主管部門衛(wèi)生隊報告。2、組長負責中心衛(wèi)生安全工作，監(jiān)督落實傳染病防治措施。3、副組長負責督促護理人員落實各項衛(wèi)生保健制度，做好家屬聯(lián)系工作。4、保健員負責疫情報告，及時把疫情報告各主管組長，采取有效防病措施及急救措施，做 好傳染病防治宣傳工作，切實執(zhí)行傳染病流行期間的檢查制度。5、護理員負責聯(lián)絡協(xié)調，信息發(fā)布等。6、行政后勤主管負責后勤保障工作。(五)應急程序:1、一般疫情：所在地區(qū)發(fā)生屬于一般突發(fā)的疫情，啟動第三級應急措施。(1)啟動報告或零報告制度。(2

5、)中心做好進入應急狀態(tài)的準備，各部門落實各項防治措施。(3)中心如無疫情發(fā)生，聽從上級衛(wèi)生部門的指導。(4)呼吸道傳染病流行期間，教室、食堂等公共場所必須加強通風換氣，并采取必要的 消毒措施；腸道傳染病流行期間，對廁所、食堂應加強消毒，并加強除四害”的工作。(5)嚴格執(zhí)行中心門口出入的管理制度。2、重大疫情：所在地區(qū)發(fā)生屬于重大突發(fā)事件的疫情，啟動第二級應急措施。除對接觸者實施隔離檢 疫外，工作和生活秩序正常保持，在第三級疫情防控措施的基礎上，進一步采取以下措施：(1)開展培訓教育，提高自我保護意識和防護能力。(2)做好老人查體工作，定時檢查體溫，發(fā)現異常情況及時上報。(3)對重大傳染病的密切

6、接觸者，要配合衛(wèi)生部門做好隔離、醫(yī)學觀察和消毒工作。3、特大疫情：所在地區(qū)發(fā)生屬于特大突發(fā)的疫情，啟動第一級應急措施。在二、三級疫情防控措施的 基礎上，進一步采取以下措施：(1)中心避免人群的聚集和流動。(2)活動室、食堂、廁所等使用場地每日進行消毒、通風換氣。(3) 一旦發(fā)生傳染病流行疫情，組長領導下，啟動傳染病流行應急預案：在場工作人員馬上通知科室或工作站傳染病流行應急小組的組長。組長和副組長、組員要立即趕到現場，統(tǒng)一指揮，迅速聯(lián)系急救中心，并在第一時間 上報，在傳染病流行事件得到控制后，要將該事件的詳細情況和處理結果向上級主管部門匯 報。在傳染病流行時，加強對院內老人的關注，協(xié)助治療，做

7、好安撫工作。做好衛(wèi)生消毒工作。后勤負責提供及時完善的后勤保障。進行正確的引導，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護工作穩(wěn)定。突發(fā)傳染病流行得到控制后，要爭取在最短時間內恢復正常工作秩序先天性心臟病的常識先天性心臟病是一種先天的心臟發(fā)育畸形， 發(fā)病率為6-8%,有個通俗的說法，很多先心病 幾歲可根治，十幾歲變難治，到幾十歲則變成不治 ”所以說救治是否及時往往是先心病根治 手術成敗的關鍵。先心病是胎兒時期心臟、血管發(fā)育異常所致，嚴重畸形病兒出生后數周或數月即死亡。 隨著醫(yī)療技術的迅速發(fā)展，多數患兒經過內外科治療，可較健康地成長，如果不及時治療， 往往會形成殘疾或中途夭折。醫(yī)院心內科孟慶智主任說道：

8、 應為先心病患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提 高機體的抵抗力，又要適當休息，避免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應盡量和正常兒童一 起生活和學習，但應防止劇烈活動。同時，應教育先心病兒童對治療疾病抱有信心，減少悲 觀恐懼心理。”另外，室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的先心病 患兒，應避免室內溫度過高，導致患兒出汗、脫水?！泵蠎c智主任說道。先天性心臟病的患兒體質弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭，故應仔細護理，隨著季節(jié)的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應采取隔離措施，平時應盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應及早采取

9、預防措施。一 且患兒出現感染時，應積極控制感染。先天性心臟病”是胎兒時期心臟血管發(fā)育障礙所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般認 為可能與下列因素有關：母親妊娠最初3個月患有病素性感染；妊娠初期接受大量放射性照射； 嚴重營養(yǎng)不良；妊娠期服用某些藥物，如四環(huán)素、鎮(zhèn)靜藥、奎寧等，可導致小兒發(fā)生先天性 心臟病。先天性心臟病中，主要可分為室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯(lián)癥。 先天性心臟病對小兒的生長發(fā)育有影響，活動或勞累后出現氣急、呼吸困難、渾身乏力，嚴 重的可出現青紫。由于患兒的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反復發(fā)作，易導致充 血性心力衰竭，法樂氏四聯(lián)癥患兒在啼哭或活動后，常因腦缺

10、氧而出現昏厥或抽搐，發(fā)作嚴 重者可導致死亡。先天性心臟病兒護理要點應為患兒安排合理的生活制度，既要增強鍛煉、提高機體的抵抗力，又要適當休息，避 免勞累過度。如果患兒能夠勝任，應盡量和正常兒童一起生活和學習，但應防止劇烈活動。 同時，應教育兒童對治療疾病抱有信心，減少悲觀恐懼心理。室內空氣要流通。冬天應定時打開窗戶，以加強空氣對流。有持續(xù)青紫的患兒，應避免 室內溫度過高，導致患兒出汗、脫水。給予高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食，以增強體質。進食避免過飽。對青紫型心臟 病患兒須給以足夠的飲水量，以免脫水而導致血栓形成。避免患兒情緒激動，盡量不使患兒哭鬧，減少不必要的刺激，以免加重心臟負擔。保持大便

11、通暢。對青紫型患兒注意大便時勿太用力，以免加重心臟負擔。如兩天無大便, 可用開塞露通便。先天性心臟病患兒禁止大量輸液，如必須輸液時，滴液速度須緩慢，以防加重心臟負擔, 導致心力衰竭。法樂氏四聯(lián)癥的患兒多取蹲踞位，在行走或玩耍時常會主動蹲下片刻。這是因為蹲踞后 可使缺氧癥狀得到緩解，患兒如有這種現象，家長切不可強行將患兒拉起。對平時心臟功能和活動耐力都較好的患兒，應當按當時接受預防接種，但在接種后，應 多觀察全身和局部反應，以便及時處理。先天性心臟病的患兒體質弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病為多見，且易并發(fā)心力衰竭, 故應仔細護理，隨著季節(jié)的變換，及進增減衣服。如家庭成員中有上呼道感染時，應采取隔

12、 離措施，平時應盡量少帶患兒去公共場所，在傳染病好發(fā)季節(jié)，尤應及早采取預防措施。一 且患兒出現感染時，應積極控制感染。如發(fā)現患兒有氣急煩躁、心率過快、呼吸困難等癥狀，可能發(fā)生心力衰竭，應及時送醫(yī) 院就診。白瘢風兒童的護理:(1)合理膳食，加強營養(yǎng)患病后應注意調整飲食結構，多食用高蛋白、高能量、維生素B族含量高的食品，適量補充多種微量元素，多吃一些深顏色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑棗、 桑相、花生等。平時少吃或不吃富含維生素 C的食品，如西紅柿、橘子、柚子、杏、山楂、 草莓、彳彌猴桃等。病情進展期應忌食肥甘厚味之品和魚腥海味，家長不要因溺愛而答應患兒 食用的要求。(2)及時診治

13、，加強護理患病后家長應及時送患兒到醫(yī)院診治，并協(xié)助醫(yī)生尋找可能的誘發(fā)因素，治療方案應在 醫(yī)生的指導下制定和實施。加強護理，避免外傷和感染，積極治療患兒合并的其他。家長若 發(fā)現患兒病情加劇，應及時送到醫(yī)院就診，祛除可能的誘發(fā)因素，調整治療方案。(3)合理用藥，避免傷害白瘢風的治療措施較多，部分藥物和方法不適合小兒，如系統(tǒng)應用免疫抑制劑、抗藥和 長期、大面積外用皮質類固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科療法均不適用于小兒患者。 可選擇紫外線照射、免疫調節(jié)劑、中醫(yī)中藥及外用藥等副作用較小的療法，并根據病情變化 及時調整治療方案，避免醫(yī)源性傷害。不要使用可加劇病情的磺胺類、胱氨酸、青霉胺、維 生

14、素C等藥物。(4)規(guī)范外用療法，注意內外結合治療小兒白瘢風外用藥的濃度、劑型要適宜，避免刺激。外用皮質類固醇激素時，應選 擇中、強效類制劑，等病情控制后逐漸降低用藥濃度和藥效強度，不宜大面積、長期使用。 病情進展期避免使用氮芥、鈣泊三醇、喜樹堿等刺激性較大的外用藥，夏季也應注意暴露部 位涂搽具有光感性藥物的時間和用藥次數，減少日光照射時間，防止光毒反應的發(fā)生。并注 意內用療法和處用療法的相互結合，以提高療效。(5)持續(xù)治療，避免間斷白瘢風的各種治療方法，均需較長時間才能產生療效，治療過程中不要操之過急，應耐 心堅持用藥。由于患兒對白瘢風復雜的治療措施較難接受和配合，尤其是外用療法，很難每天堅持搽藥，所以患兒親屬應耐心引導，妥善照料，堅持每天檢查和督促用藥，協(xié)助涂搽處 用藥，并幫助患兒掌握用藥方法。(6)減輕心理壓力，避免精神傷害白瘢風是一種后天色素脫失性皮膚病，心理壓力和精神傷害同樣可影響小兒白瘢風的病 情。家庭不和、經濟困難、生活環(huán)境差、受虐待、挨批評及同學間關系不融洽等，都可對白