論學(xué)前兒童的口吃心理衛(wèi)生問題

1、論學(xué)前兒童的口吃心理衛(wèi)生問題一、口吃的定義“口吃”是指口語由于反復(fù)、拖延、堵塞等原因所滯留暢行出現(xiàn) 障礙的現(xiàn)象。另外，伴隨言語現(xiàn)象還常常出現(xiàn)心理等方面的變化。例 如：預(yù)料在某種場合下或某個詞會出現(xiàn)口吃，出現(xiàn)擔(dān)心、回避等?？?吃多發(fā)生在兒童期，是幼兒的一種常見的語言障礙。23歲的幼兒特別容易發(fā)生口吃，因?yàn)榇藭r的幼兒形象記憶的效果高于詞語記憶的效 果，也就是說，認(rèn)識的事物已經(jīng)很多，但掌握的詞匯較少，且不牢固。 當(dāng)他迫切地想表達(dá)自己的意思，一下子又找不到適當(dāng)?shù)脑~匯，再加上 發(fā)音器官尚未成熟，對某些發(fā)音會感到困難，而神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)言語的 機(jī)能又差，也特別容易形成口吃。二、口吃的表現(xiàn)1、重復(fù)發(fā)音重復(fù)發(fā)音也

2、稱為連發(fā)，即在說話過程中在某一聲音上需要重復(fù)數(shù) 次才能繼續(xù)說下去。例如：“今、今、今、今天是我做值日" ，口吃越 嚴(yán)重，連發(fā)的聲音也就越多。每個聲音的重復(fù)一般只有幾遍，但在嚴(yán) 重情況下也可能達(dá)到十多遍。2、 起音困難起音困難是指說話時第一個音節(jié)因遇到阻塞而發(fā)不出來的現(xiàn)象。 每句話的開頭很難發(fā)出聲音，一旦出聲速度又太快。患者越是心急， 越是說不出來，往往要經(jīng)過一番掙扎，或者借助于特定的輔助動作，才能說出第一個音節(jié)。這類患者說話時往往又急又快，恨不得一 口氣 把意思說完，久而久之，就養(yǎng)成了急速說話的習(xí)慣。這樣不僅不能緩 解口吃癥狀，反而會加重它們。3、 言語中阻是指患者在說話時，突然發(fā)生

3、阻塞，下面的話接不上來，憋上一 會才能把話說下去。例如，“小明放學(xué)一回家，在路上看到一個錢 包”。這種中阻現(xiàn)象一般發(fā)生于完整的語義單位之間，和因空氣不足 而在句子中的不隨意停頓現(xiàn)象明顯有別。這種癥狀不易為人發(fā)現(xiàn)，一 般的人常以為是愛說半截話的表現(xiàn)。4、拖長字音是一種鮮見的口吃癥狀。就是某個音發(fā)出后的拖很長，才能帶出 下面的話來。它似乎是介于起音困難個重復(fù)發(fā)音之間。例如， “我一 一想吃一一蘋果”。在不同患者身上的表現(xiàn)不一樣，幼小兒童較常表現(xiàn)出重復(fù)發(fā)音現(xiàn) 象，其中有的人可能一直持續(xù)下去，隨著年齡的增長，大多數(shù)兒童患 者可能逐漸變?yōu)槠鹨衾щy或者兼有重復(fù)音。 口吃患者在說話過程中常 會伴隨一些怪異動

4、作，如臉部肌肉抽搐、皺眉、閉眼、張口、伸舌、 甩頭、聳肩、搖手臂、拔頭發(fā)等。三、引起口吃的原因幼兒口吃的病因和病理機(jī)制尚不明確，根據(jù)可能和以下原因有 關(guān)。1、遺傳因素：口吃患者家族發(fā)病率可達(dá)36%-55%故有人認(rèn)為與遺 傳因素有關(guān)，可能為單基因遺傳。也有人發(fā)現(xiàn)口吃患者及親屬中左利手多見，認(rèn)為口吃與大腦優(yōu)勢側(cè)有關(guān)。 所以有些父母強(qiáng)迫左撇子幼兒 改用右手時，往往也會發(fā)生口吃。2、軀體因素：較多兒童在產(chǎn)期或嬰幼兒期曾受到有害因素作用，如 胎兒期母體患妊娠毒血癥、出血或軀體性疾病，或發(fā)育過程中患某些 傳染病使神經(jīng)系統(tǒng)功能弱化，言語功能受累而致口吃。又或者幼兒的 神經(jīng)系統(tǒng)在發(fā)育過程中受到損傷，使大腦皮質(zhì)

5、功能活動性降低，導(dǎo)致 神經(jīng)過度緊張，再加上幼兒的情緒不穩(wěn)定，有時神經(jīng)特別脆弱，有時 又特別興奮，這時，對于處在學(xué)習(xí)語言階段的兒童來說，也極有可能 引發(fā)口吃。3、精神因素：兒童口吃往往發(fā)生在急性或遷延性精神創(chuàng)傷之后，因 而不少學(xué)說認(rèn)為精神因素可能為口吃的重要發(fā)病原因。 當(dāng)幼兒聽了可 怕的故事、看了可怕的影片而受到驚嚇，或是由于家庭不和睦、家長 對孩子管教方式不當(dāng)，態(tài)度粗暴導(dǎo)致孩子精神緊張、壓抑都會致使孩 子產(chǎn)生口吃。另外，成人不能正確對待幼兒學(xué)語階段的不流暢現(xiàn)象， 對子女言語能力的形成要求過急。當(dāng)孩子學(xué)說話時，作過多的矯正， 或采取恐嚇手段逼迫孩子學(xué)話，進(jìn)行斥責(zé)、嘲笑，使兒童緊張，害怕 說錯話，

6、說話時壓力很大，失去信心不敢說話，從而發(fā)生口吃。4、模仿導(dǎo)致：有的學(xué)齡前兒童罹患口吃是因模仿所致。在語言學(xué)習(xí) 階段的兒童，對外界所有的事物都有強(qiáng)烈的好奇心， 經(jīng)常模仿學(xué)習(xí)大 人的行為，在語言方面也是這樣。比如，在日常生活中，在電視或電 影場面中，在與成人交流的過程中，當(dāng)出現(xiàn)有口吃情節(jié)或發(fā)現(xiàn)家人或周圍的小朋友說話結(jié)巴時，原本語言表達(dá)沒有問題的孩子出于強(qiáng)烈的好奇心和模仿興趣，當(dāng)他聽到時便會模仿和學(xué)習(xí)，久而久之，自己也 開始出現(xiàn)口吃現(xiàn)象。5、性格因素：口吃與幼兒的性格也有密切關(guān)系。由于有些孩子性格 過于內(nèi)向、害羞，不愿與人交往，再加上神經(jīng)上的過度緊張，在與人 交流時也會出現(xiàn)口吃?？傊?，口吃可能是生理

7、與心理多種因素綜合作用的結(jié)果。四、口吃的治療（一）為幼兒創(chuàng)設(shè)良好的言語環(huán)境和寬松的心理環(huán)境 ，促使幼兒積極 參與言語交往活動。積極參與言語交往是矯治幼兒口吃的前提。1、要營造一個快樂、友愛的環(huán)境氣氛，使幼兒能夠放松自我，敢于大 膽說話，盡量設(shè)法減少容易出現(xiàn)口吃的情景以及在不利情景中的談話 次數(shù)和內(nèi)容。比如：當(dāng)孩子犯錯誤受到老師批評時,教師不要讓其詳 細(xì)敘述事件發(fā)生過程，幼兒在焦慮、害怕的情緒中口吃會更嚴(yán)重。這 時的談話應(yīng)以教師的批評、說理為主，以幼兒認(rèn)錯、賠禮為輔，減少 其說長句的次數(shù)，減輕其焦慮。而在幼兒心情愉快，能流利講話的情 景里，盡量鼓勵孩子多講，增加其成功、流利地講話體驗(yàn)，增強(qiáng)其自信

8、O2、創(chuàng)設(shè)良好的言語環(huán)境，吸引幼兒主動參與到言語交往活動中。 老 師和家長應(yīng)充分重視這一點(diǎn)，使其積極投身于各類活動之中，如唱 歌、獨(dú)白、與布娃娃或自己喜歡的玩具進(jìn)行交談等 ，這不僅使幼兒的 口語表達(dá)能力得到鍛煉，更重要的是通過這些活動可以消除幼兒的自卑感，提高幼兒在群體中的威信。當(dāng)幼兒說話發(fā)生口吃時 ,教師或家 長切不可粗暴打斷其講話而立即進(jìn)行矯正，更不能在矯正時伴有嘲諷、訓(xùn)斥的態(tài)度。要盡量緩和對話的情境，以減輕孩子的焦慮。如選 擇一些短句子緩慢地與孩子交談.用親切的撫摸與鼓勵的眼神與其進(jìn) 行心對心的溝通，讓孩子能感受到教師的理解與尊重，淡化其自卑、 焦慮等消極情緒，幼兒就能自我調(diào)解說話頻率，

9、輕松大方、無拘無束 地把話說完。3、避免口吃幼兒與口吃患者的接觸，使其脫離不良語言環(huán)境對幼兒 的影響。日常生活中，家長、老師跟幼兒說話時，要保持平和心態(tài)、 不慌不忙，使幼兒受到感染。漸漸幼兒也會效仿成人那種從容不迫的 講話語調(diào)，逐漸建立起良好的講話習(xí)慣。（二）、為“ 口吃”幼兒提供更多的表現(xiàn)機(jī)會，促使其在群體中得到 更多的言語鍛煉。自信心是一個人對自身力量和自我價值的正確認(rèn)識和充分估價 ， 感到自身有價值、有力量，能為人類做出貢獻(xiàn)，是一個人充滿自信心 的標(biāo)志。自信心對幼兒的思想、情感、言行起調(diào)節(jié)作用?！?口吃”幼 兒的言語障礙使得幼兒自卑，不能正確認(rèn)識自己，自我評價過低。因 此.在幼兒園，應(yīng)盡

10、量激發(fā)口吃幼兒積極開朗的心態(tài)，引導(dǎo)口吃幼兒 主動多說話，多與小朋友交往。請口吃幼兒做老師的小幫手，幼兒感 到自己受到器重，格外高興，增強(qiáng)他的自信心，調(diào)節(jié)說話時的情緒。（三）有意識地進(jìn)行一些語言訓(xùn)練，對幼兒的發(fā)音進(jìn)行矯正(1)正確示范。老師念出正確的發(fā)音，讓孩子看著老師的嘴形,逐句逐字模仿(先一字一字，后一句一句)。對孩子的模仿要多鼓勵， 少責(zé)怪。訓(xùn)練孩子心平氣和地說話。要求他速度要慢，聲音要輕，先 把要說的話想好，然后慢慢地、輕輕地說出來。(2)讓孩子分散注意力。教孩子在說話時用可做些呼吸和發(fā)聲 練習(xí)，或做手勢和頭部運(yùn)動，來分散害怕口吃的注意力?？梢杂糜螒?來增加孩子與人交往的機(jī)會，來分散對口

11、吃的注意力。(3)讓孩子多朗讀兒歌、歌曲和背誦故事?？梢哉乙恍┥鷦佑?趣的兒歌、小故事來激發(fā)孩子學(xué)習(xí)的興趣，可讓他反復(fù)練習(xí)。但不要 強(qiáng)調(diào)質(zhì)量，以免增加孩子的心理壓力。多讓孩子唱歌，注意調(diào)整說話 節(jié)奏。(4)訓(xùn)練要由易到難?？梢韵茸尯⒆佣嗯c熟人說話，對話的人 少一些；再逐步引導(dǎo)孩子與陌生人對話，對話的人多一些。教師先單 獨(dú)向他提些問題，當(dāng)他能順利回答后，再進(jìn)行交流。五、口吃的預(yù)防(一)成人要注意自己的語言習(xí)慣成人與孩子說話時，要注意自己的言語表達(dá)方式，做到熱情、大 方、流利。成人在日常生活中，應(yīng)該注意運(yùn)用普通話。尤其是在講故 事時，要注意語言規(guī)范，避免說不完整的句子，特別避免拖腔現(xiàn)象。 家長是孩

12、子的第一任老師，如果因?yàn)樽约赫Z言的不規(guī)范，而致使兒童 口吃，是十分不應(yīng)該的。（二）認(rèn)真糾正孩子的語病孩子講話時，成人一定要表現(xiàn)出耐心和熱情的態(tài)度，尊重孩子， 認(rèn)真傾聽，不隨便打斷孩子的講話。其次，要及時糾正孩子不完整的 語句，還要鼓勵孩子無拘束地運(yùn)用語言表達(dá)思想。這種尊重、歡快、 民主的交談氣氛非常重要，可以讓孩子可以把要表達(dá)的意思說得完 整、連貫、流暢。在孩子表達(dá)不好時，成人的示范也是很重要的。（三）豐富孩子的詞匯和句型要給孩子多做些語言知識方面的游戲性練習(xí)， 讓孩子在游戲中豐 富詞匯和語句。六、自身感受口吃幼兒一般對言語表達(dá)持有畏懼感、 缺乏信心，害怕受到嘲笑， 因此作為教育者的我們必須尊

13、重幼兒， 給予孩子信心，幫助他進(jìn)行良 好的心理調(diào)試，從而矯正口吃。當(dāng)幼兒口吃時,老師不應(yīng)急于打斷他 的話語，而應(yīng)該溫柔地說：“對不起，老師剛剛沒聽清，請你再說一 遍，別著急，說慢點(diǎn)?！边@樣就將幼兒口吃的原因歸因于老師沒有聽 清楚，而不是孩子表達(dá)的不好，就有利于緩解幼兒的緊張情緒，讓幼 兒敢于繼續(xù)表達(dá)。如果幼兒這次表達(dá)的很流利，那么老師就應(yīng)該給予 表揚(yáng)，幼兒會非常得意，也樂于表達(dá)，增強(qiáng)兒童自信心。除了多給予 兒童表達(dá)的機(jī)會，我們還可以通過讓口吃幼兒當(dāng)值日生 ，當(dāng)角色游戲 中的主角，給予有進(jìn)步的幼兒以“小紅花”獎勵，多與口吃幼兒交談 等等方法，幫助幼兒矯正口吃。當(dāng)老師、家長與孩子對話時，對孩子 的

14、口吃行為不要特別加以關(guān)注，而是順其自然。不要因孩子結(jié)巴，自 己先焦慮，在孩子面前流露出緊張，從而把焦慮傳遞給孩子。成人要 冷靜，讓孩子保持寬松的心理環(huán)境，沒有壓力，這樣才能消除緊張情 緒。其次，幼兒園與家長的配合也是相當(dāng)重要的， 必須要保持教育目 標(biāo)的一致性和教育方法的連續(xù)性。1 .教師與家長雙方要做好溝通。如：向家長介紹自己發(fā)音矯正方法， 與家長達(dá)成共識，統(tǒng)一方法一同對幼兒口吃進(jìn)行連續(xù)性、不脫節(jié)的矯 正。2 .提醒家長注意：不要當(dāng)著周圍人，特別是不要當(dāng)著其他家長與小 朋友的面糾正、批評孩子的口吃，這樣做會使孩子成為周圍人注意的 焦點(diǎn)而感到很難堪，便更怕說錯話，更不敢說話，所以不能對心理比 較脆弱的兒童采取激將法，而應(yīng)多鼓勵支持。3 .家長要重視自身語言規(guī)范的榜樣作用。模仿是兒童的天性。幼兒 十分喜歡模仿周圍人的一舉一動，也同樣喜歡模仿他們的語言。