各個(gè)基因檢測(cè)的意義x

1、基因檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)意義、肺癌靶標(biāo)檢測(cè)及化療藥物檢測(cè)指標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)意義ALK基因融合陽(yáng)性可使用CrizontinibVEGFR mRNAVEGFR過表達(dá)t血管生成抑制因子,如BevacizumabEGFR突變Exon佃缺失,Exon21突變可使用 EGFR-TK藥物,T790M突變易耐藥KRAS突變突變T西妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥BRAF突變突變T西妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥PTEN表達(dá)NSCLC中PTEN在蛋白水平上的表達(dá)隨 NSCLC分化程度的降低、TNM分期增高而降低,對(duì)NSCLC的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移有一定的促進(jìn)作用,蛋白水平表達(dá)越低,惡性度越高,預(yù)后越差,可作為

2、判斷NSCLC預(yù)后的指標(biāo)之一,K3CA突變突變T拉帕替尼、曲妥珠單抗易耐藥EGFR基因表達(dá)過表達(dá)t可使用四妥昔單抗,帕尼單抗MET拷貝數(shù)擴(kuò)增-可使用CrizotinibERCC1 mRNA低表達(dá)-鉗類敏感性增加BRCA1 mRNA低表達(dá)-鉗類敏感性增加TYMS mRNA低表達(dá)-氟尿類敏感性增加TUBB3 mRNA低表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加STMN1 mRNA低表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加RRM1 mRNA低表達(dá)-吉西他濱敏感性增加TOP2A mRNA低表達(dá)-慈環(huán)類不敏感TOP1 mRNA高表達(dá)-喜樹堿類敏感、膠質(zhì)瘤靶標(biāo)檢測(cè)檢測(cè)指標(biāo)提示EGFR突變Exon19缺失,Exon21突變可使用 EGFR-

3、TK藥物,T790M突變易耐藥KRAS突變突變T西安昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥EGFR基因過表達(dá)表達(dá)升局可使用四妥昔單抗VEGFR2 mRNAMGMT啟動(dòng)子甲基化VEGFR 過表達(dá) t BevacizumabMGMT基因啟動(dòng)子甲基化程度越高,使用替莫嚏胺藥物的療效越好二、直腸癌靶標(biāo)檢測(cè)指標(biāo)提示二GFR突變Exon19 缺失,L858R 突變t EGFR-TK 藥物敏感,T790M 突變對(duì) EGFR-TK耐藥KRAS突艾突變T西妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥BRAF突艾突變T西妥昔單抗、帕尼單抗、吉非替尼、厄洛替尼易耐藥CKIT突變Exon 9 13、17突艾t伊馬

4、替尼易耐藥；Exon11突艾t伊馬替尼后效率身VEGFR2表達(dá)VEGFR 過表達(dá) t BevacizumabERCC1 mRNA局表達(dá)-粕尖不敏感性BRCA1 mRNA低表達(dá)-鉗類敏感性增加GSTP1多態(tài)性未發(fā)生1105V突變,鉗類不敏感TYMS mRNA低表達(dá)-氟尿類敏感性增加MTHFR多態(tài)性未發(fā)生C667T突變,氟尿類敏感性一般TUBB3 mRNA彳氐表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加STMN1 mRNA彳氐表達(dá)-紫杉醇類敏感性增加RRM1 mRNA低表達(dá)-吉西他濱敏感性增加TOP2A mRNA低表達(dá)-慈環(huán)類不敏感TOP1 mRNA低表達(dá)-喜樹堿不敏感4、 霓癌Her2基因過表達(dá)-赫賽汀(Herce

5、ptin )的使用Her2基因擴(kuò)增-赫賽汀(Herceptin )的使用EGFF變異檢測(cè)：TKI類藥物西妥昔單抗(Cetuximab )的使用KRAS變異檢測(cè)：耐藥基因檢測(cè)HERG表達(dá)-瑞格非尼(Regorafenib )的使用的使用METT 增ARQ-197(Tivantinib)VEGFR表達(dá)-瑞格非尼(Regorafenib )的使用5、 胃腸間質(zhì)瘤C-KIT基因突變-D816V突變的檢測(cè),攜帶有 C-KIT突變的霓間質(zhì)瘤病人 服用伊馬替尼(Imatinib格列衛(wèi))有顯著治療效果.BRAF基因突變-威羅菲尼(Vemurafenib )的使用VEGFR表達(dá)-瑞格非尼(Regorafenib

6、 )的使用PDGFR表達(dá)-伊馬替尼(Imatinib格列衛(wèi))的使用6、 腎癌RAF1突變-索拉非尼(Sorafenib )是一種針對(duì)CRAF和野生型以及V600E突變的BRAF的有效抑制劑.CKIT突變、PDGFR表達(dá)、PDGFR表達(dá)-舒尼替尼(Suitinib )通過抑 制VEGFR1, VEGFR和PDGFRbet 口的信號(hào)來抑制血管生成.發(fā)生轉(zhuǎn)移的腎細(xì) 胞癌存在廣泛的的血 管分布,Sunitinib已被批準(zhǔn)可用于此類腫瘤.mTO表達(dá)-依維莫司(Everolimus )能夠阻斷mTO蛋白的功能.口 服,每日一次.Everolimus可用于已試用過其他藥物(如Sorafenib或Suniti

7、nib )的晚期腎癌.VEGFR表達(dá)-阿西替尼(Axitinib )是一種激幅抑制劑,已被特別認(rèn)證,可以用于治療之前的系統(tǒng)性治療失敗的晚期腎細(xì)胞癌病人.7、 胰腺癌EGFR突變、表達(dá)一TKI類藥物西妥昔單抗(Cetuximab )的使用KRAS變異檢測(cè)：耐藥基因檢測(cè)mTO表達(dá)-依維莫司(Everolimus )的使用VEGFR表達(dá)-舒尼替尼(sunitinib、Sutent )的使用八、乳腺癌EGFR突變、表達(dá)-拉帕替尼(Lapatinib )的使用Her2基因過表達(dá)-赫賽汀(Herceptin )的使用Her2基因擴(kuò)增-赫賽汀(Herceptin )的使用PGF表達(dá)-來曲口坐(Letrozo

8、le )的使用ESR1表達(dá)-依維莫司(Everolimus )的使用PIK3CA突變-研究發(fā)現(xiàn)赫賽汀對(duì)Pik3Ca基因突變?nèi)巳旱寞熜芳?VEGFR 表達(dá)-阿瓦斯汀 Avastin (Bevacizumab)的使用 九、肝癌BRAF基因突變-索拉非尼(Sorafenib )的使用RAF1基因突變-索拉非尼(Sorafenib )的使用AFP 表達(dá)- Linifanib的使用PDGFR表達(dá)-索拉非尼(Sorafenib )的使用VEGFR表達(dá)一索拉非尼(Sorafenib )、阿西替尼(Axitinib )的使用 十、宮頸癌C-KIT突變、PDGFR表達(dá)、PDGFR表達(dá)-帕口坐帕尼(Pazopanib )的 使用VEGFR 表達(dá)-阿瓦斯汀 Avastin (Be