吸痰術(shù)等試題

1、吸痰術(shù)、氣管插管、主動脈夾層相關(guān)試題科室 時間 2013 年 12 月 日 姓名 成績 一、填空題（每空2 分）1、主動脈夾層最常見的首發(fā)癥狀是（ 胸部或 / 和背部等劇烈疼痛 ），發(fā)生率高達(dá)96%，少數(shù)可無癥狀，多為慢性。2、經(jīng)口氣管插管的長度（門齒計算）：一般成人男性（）cm,女性（）cm,小兒 12 歲以下長度計算公式為（ ），早產(chǎn)兒、正常新生兒長度大概體重+6, 一般（）cm。3、氣管插管患者如無禁忌，將床頭抬高（）°，以減少胃腸道的反流和誤吸，一般情況下，每日更換膠布（ 1 ）次，口腔護(hù)理每日（ 2 3 ）次，并更換或清潔牙墊， 氣囊充氣 （ 5 7） ml， （ 每班 ）

2、 監(jiān)測氣囊壓力， 囊內(nèi)壓維持在（ 2530） cm H2O4、如2 分鐘內(nèi)未能插入氣管插管者，應(yīng)加壓面罩給氧（ 1 3 ）分鐘后再行插管。5、吸痰前應(yīng)調(diào)節(jié)負(fù)壓，成人為（），兒童應(yīng)小于（ ），每次吸痰時間不超過（ ），如痰液較多，應(yīng)間隔3 5 分鐘再吸。二、選擇題（每題 4 分）1、下述哪項不是主動脈夾層的可能病因（ ） EA. 彈性纖維缺少B. 主動脈中層肌肉退行性變C. 馬凡氏綜合征D. 主動脈瓣二葉瓣畸形及主動脈狹窄E. 低血壓2 診斷主動脈夾層，最有效的檢查是（） CA. 胸片B. 心電圖C. 磁共振成像D. 多普勒超聲E. 心肌酶3主動脈夾層一旦診斷明確應(yīng)立即采取下列哪項處理（ ） A

3、A. 迅速解除疼痛，積極降壓治療B. 立即進(jìn)行手術(shù)C. 立即給予洋地黃治療以減慢心率D.立即給B受體激動劑E. 立即給升壓藥以維持血壓4 女性， 突感胸部疼痛3h， 面色蒼白， 大汗淋漓， 昏迷， 左側(cè)偏癱， 測血壓190100mmH，g超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴(kuò)張升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是BA. 短暫腦缺血發(fā)作B. 主動脈夾層C. 腦出血D. 急性心肌梗死E. 主動脈竇瘤破裂5、深昏迷患者不能將痰液咳出的主要原因是（）A 咳嗽反射遲鈍B 咳嗽反射消失C 咳嗽無力 D 吞咽反射消失多選題6、 痰液粘稠時可采用下列哪些方法以利痰液吸出（ ） ADA.背部叩擊B.體位引流C.增加吸痰

4、次數(shù)D.霧化吸人E.縮短吸痰間隔時間7、經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥（） ABCDA 上呼吸道梗阻B 呼吸衰竭C 氣道分泌物潴留 D 實施機(jī)械通氣8、氣管插管的并發(fā)癥包括（） ABCDEA 牙齒及口腔軟組織損傷B 高血壓C 心律失常喉或聲門下水腫D 喉、支氣管痙攣9、判斷氣管導(dǎo)管是否插入氣管內(nèi)的方法有哪些（) ABCDEA人工呼吸時，可見兩側(cè)胸廓起伏對稱，聽診雙肺呼吸首一致B 有自主呼吸的病人，可感覺到隨呼吸變化，氣管導(dǎo)管內(nèi)有氣流進(jìn)出C 按壓胸部，可感覺氣管導(dǎo)管有氣體呼出D 如用透明導(dǎo)管，則呼吸時可見明顯的“白霧樣”變化E 如有呼吸末二氧化碳監(jiān)測，可見二氧化碳波形10、吸痰過程中應(yīng)觀察什么指標(biāo)（A 體溫

5、 B 血壓 C 瞳孔 D11、下列吸痰法操作正確的是（A.使用前檢查吸引器性能BC.吸痰時宜反復(fù)上下提插以保證吸凈E.插管時要堵住" Y'形側(cè)孔） BDE血氧飽和度E 心率） ABD每根吸痰管只用 1 次D 每次吸痰時間不宜超過15s三、判斷題（每題 1 分）1、主動脈夾層的患者發(fā)生撕裂樣的疼痛遵醫(yī)囑給予嗎啡，疼痛可完全緩解。（ ） X2、主動脈夾層降低血壓至患者能耐受的最低水平，使主動脈壓力盡可能低。（ ） V）X3、吸痰的順序是：先吸口腔，再吸鼻腔。（）V4、吸痰管的外徑不能超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2（5、拔氣管插管時應(yīng)快，緩慢抽出會引起較強(qiáng)刺激，且無法帶出氣囊周圍的分泌物。（）X6、氣管插管時將咽