簡答題-血液資料

1、精品文檔簡做題1、血液系統(tǒng)疾病的分類？答：1造血干細(xì)胞疾??；2紅細(xì)胞疾病；3粒細(xì)胞疾??；4淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞疾病；5單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞疾?。?出血性和血栓性疾?。?脾功能亢進(jìn).2、血液系統(tǒng)疾病的治療方法？答：1病因治療；2藥物治療；3成分輸血；4造血干細(xì)胞移植.3、貧血病癥輕重與哪些因素有關(guān)？答：1原發(fā)病的性質(zhì)；2貧血發(fā)生的速度和程度；3患者年齡、血液、呼吸、心血管系統(tǒng)的代償水平以及機(jī)體的耐受水平；4患者的體力活動(dòng)程度.4、貧血的分類？答：1按貧血進(jìn)展速度：急性、慢性；2按貧血的程度：輕度：Hb正常參考值,但大于90g/L;中度：Hb為60-89g/L;重度：Hb為30-59g/L;極重度：Hb

2、30g/Lo3按紅細(xì)胞形態(tài)分：正常細(xì)胞性貧血、大細(xì)胞性貧血、小細(xì)胞低色素性貧血；4按骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生程度：增生性貧血、增生低下性貧血；5按貧血發(fā)生的病因和發(fā)病機(jī)制：紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多、紅細(xì)胞丟失過多.5、貧血的臨床表現(xiàn)？答：1一般表現(xiàn)：皮膚黏膜蒼白,以瞼結(jié)膜、口唇及甲床最明顯；疲乏困倦、軟弱無力；皮膚枯燥、毛發(fā)枯干.2組織缺氧表現(xiàn)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退等；消化系統(tǒng)：食欲減退、消化不良、腹脹等；泌尿生殖系統(tǒng)：輕度蛋白尿、夜尿增多、性功能改變等.3機(jī)體代償表現(xiàn)：呼吸加快、心悸氣短、心率加快等.6、缺鐵性貧血的病因？答：1鐵攝入缺乏或需要量增多；2吸收不良；3慢性

3、失血,是最常見原因.7、缺鐵性貧血鐵劑治療考前須知？答：1從小劑量開始,逐漸增量,飯后服用；2服藥期間禁服鈣劑、茶水、牛奶堿性藥物等,可同服VC增加鐵劑吸收；3療效觀察：服藥3天后網(wǎng)織紅細(xì)胞增高那么有效；2周時(shí)Hb升高；在Hb正常后需連服3-6個(gè)月；4鐵劑治療3周后無良好反響,需重新尋找原因.8、缺鐵性貧血鐵劑治療有效的指標(biāo)？口服鐵劑停藥指標(biāo)？精品文檔精品文檔答：有效指標(biāo)：病癥好轉(zhuǎn)；網(wǎng)織紅細(xì)胞上升,7天左右達(dá)頂峰,Hb2周時(shí)升高,1-2個(gè)月恢復(fù)正常.停藥指標(biāo)：Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑3-6個(gè)月,或SF超過50ug/L后停藥.9、注射鐵劑的適應(yīng)癥？答：1口服鐵劑有明顯胃腸道反響,患者不能耐受；

4、2吸收障礙,如患者有慢性腹瀉、吸收不良綜合征等；3急需補(bǔ)鐵者,如妊娠晚期伴嚴(yán)重缺鐵性貧血者；4失血量較多,僅通過口服鐵劑仍無法盡快補(bǔ)償者.10、巨幼貧的原因？答：1葉酸和或維生素B12攝入缺乏；2需要量增加；3吸收障礙,維生素B12缺乏是最常見原因；4利用障礙.11、再障診斷標(biāo)準(zhǔn)？答：1全血細(xì)胞減少、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞比例增多；2一般無肝脾月中大；3骨髓至少有一個(gè)部位增生減低或重度減低,骨髓小粒非造血細(xì)胞增多；4能除外引起全血細(xì)胞減少的其他疾病.重型再障診斷標(biāo)準(zhǔn)：除具備典型的嚴(yán)重感染、出血、進(jìn)行性貧血外,血象尚須具備以下3項(xiàng)中的2項(xiàng)：網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,絕對值15X109/L；白細(xì)胞明顯減少

5、,中性粒細(xì)胞絕對值0.5X109/L;血小板20X109/L012、再障骨髓象特點(diǎn)？答：1多部位骨髓增生減低；2造血細(xì)胞較少、淋巴細(xì)胞相對增多；3網(wǎng)織紅細(xì)胞、漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞比例明顯增高；4巨核細(xì)胞減少甚至缺如；5脂肪多,穿刺涂片可見多量油滴.急白骨髓象特點(diǎn)？答：1骨髓增生極度活潑,出現(xiàn)大量原始和或幼稚細(xì)胞,正常造血細(xì)胞受抑制；2AML可見Auer小體；3骼后上崎骨穿可見“白血病裂孔現(xiàn)象.13、再障的治療？答：1支持及對癥治療；2雄激素治療；3免疫治療；4造血生長因子；5造血干細(xì)胞移植；6中醫(yī)中藥治療.溶貧的治療？答：繼發(fā)性者以去除病由于主；原發(fā)性者主要對癥治療、限制溶血、糾正貧血.具體包括

6、：1去除病因；2腎上腺皮質(zhì)激素；3免疫抑制劑；4大劑量免疫球蛋白；5精品文檔精品文檔輸血；(6)脾切除粒細(xì)胞缺乏癥的治療？答：必選按急癥搶救治療,具體舉措如下：(1)保護(hù)性隔離,預(yù)防交叉感染.增強(qiáng)皮膚、口腔和肛門的護(hù)理；(2)積極限制感染： 病原菌未明確之前采用廣譜抗生素,藥敏試驗(yàn)明確之后,及時(shí)針對性用藥；(3)支持治療：根據(jù)患者情況,可輸注白細(xì)胞懸液、免疫球蛋白等；(4)腎上腺皮質(zhì)激素；(5)白細(xì)胞過低者可使用重組人粒集落刺激因子.14、急性白血病分布特點(diǎn)？答：(1)急白較慢白多見；(2)急白中急髓較多見.慢白中慢粒較多見；(3)男性略多于女性；(4)成人急髓較多見,兒童急淋多見；(5)慢粒

7、以20-50歲成人多見,慢淋以50歲以上,尤其是老年人常見.15、急性白血病臨床表現(xiàn)？答：(1)貧血：往往是首起表現(xiàn),呈慢性進(jìn)行性開展；(2)出血：可發(fā)生在各部位,皮膚黏膜多見.APL易發(fā)生DIC而出現(xiàn)全身出血；(3)發(fā)熱與感染：低熱是半數(shù)患者的早期表現(xiàn),高熱那么提示繼發(fā)感染；(4)浸潤表現(xiàn)：肝脾淋巴結(jié)月中大,ALL患者較常見；骨和關(guān)節(jié)疼痛：胸骨下端壓痛明顯；中樞神經(jīng)系統(tǒng)：ALL患者腦浸潤較常見；口腔和皮膚：急單和急粒單可致牙齦月中脹；眼部：粒細(xì)胞白血病常致粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤；睪丸：急淋緩解期兒童和青年常有睪丸單側(cè)無痛性月中大.16、急白患者化療的原那么？及藥物組合原那么？答：化療原那么：(1

8、)聯(lián)合用藥；(2)早期和足量用藥；(3)間歇用藥；(4)個(gè)體化用藥藥物組合原那么：(1)選擇作用于不同細(xì)胞周期的藥物；(2)各藥物之間要有協(xié)同作用；(3)各藥物副作用不疊加.17、過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)？答：患者發(fā)病前數(shù)日至3周常有上呼吸道感染、倦怠乏力、發(fā)熱、食欲減退等病癥,常以皮膚紫瘢為首發(fā)病癥,累及其他器官,可有以下幾型的表現(xiàn)：(1)皮膚型：最常見,紫瘢多分布于雙下肢伸側(cè),對稱分布,成批出現(xiàn)；(2)腹型：臍周或下腹部絞痛、壓痛、可伴惡心、嘔吐、腹瀉等；(3)關(guān)節(jié)型：大關(guān)節(jié)月中痛為主,呈游走性,有活動(dòng)障礙,但不遺留關(guān)節(jié)畸形；精品文檔精品文檔(4)腎型：血尿、蛋白尿,可伴水月中和高血壓,可進(jìn)步開展為NS或RF.18、過敏性紫瘢的治療？答：(1)消除致病因素；(2)一般療法：應(yīng)用抗組胺藥,改善血管通透性；(3)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素；(4)免疫抑制劑；(5)對癥治療：解痙、止嘔等.19、ITP的診斷依據(jù)