針灸結合中藥熏蒸治療單純性肥胖癥臨床觀察和護理對策

1、針灸結合中藥熏蒸治療單純性肥胖癥臨床觀察和護理對策 針灸結合中藥熏蒸治療單純性肥胖癥臨床觀察和護理對策 關鍵詞 肥胖 針灸 熏蒸 護理 中圖分類號：R245 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533202112-0034-02 肥胖癥是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用所導致的營養(yǎng)代謝障礙性疾病，是慢性疾病發(fā)生的主要誘因。它可以誘發(fā)與心血管疾病相關的多種代謝功能異常，會增加2型糖尿病、冠心病、中風、充血性心力衰竭、高血壓、血脂異常及某些腫瘤如卵巢癌、胸腺癌和結腸癌等的發(fā)病率和死亡率【1】。本科室近兩年來，采取針灸結合中藥熏蒸治療成人單純性肥胖癥取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報告如下。 1 對象與方法 1

2、.1 對象 2021年本中心全科門診就診的單純性肥胖癥患者，納入標準：1)所有對象均符合1992年中國中西醫(yī)結合肥胖病研究學術組制定的肥胖病診斷標準；2)無嚴重心腦血管并發(fā)癥、糖尿病、惡性腫瘤等；3)本人同意并簽署知情同意書；4)能完成全療程治療，符合條件的有76名患者。 肥胖判定依據(jù)是體質指數(shù)(body mass index, BMI)，其計算公式為BMI=體重(kg)/身高(m)2，根據(jù)亞太地區(qū)人群的特點分為超重BMI為23.024.9、度肥胖25.029.9、度肥胖30.034.9和度肥胖35。 1.2 方法 1.2.1 針灸治療 體針主穴選用：足三里、豐隆、中脘、三陰交、天樞，其余穴位

3、按照不同中醫(yī)證型臨證加減。主穴得氣后電極分別連接左右兩組穴位，電針頻率50 Hz，時間20 min；其余穴位10 min行針1次，留針20 min。隔天治療1次，5周為1個療程，共2個療程。 1.2.2 耳穴按壓 耳穴選用：肺、三焦、大腸、脾、胃、內分泌、口等穴位，于餐前30 min患者自行左右按壓穴位，時間持續(xù)35 min。每周3次，隔天治療1次，5周為1個療程，共2個療程。 1.2.3 中藥熏蒸治療 在治療期間所有患者采用中藥熏蒸治療儀進行熏蒸治療，中藥采取本中心自擬方，方劑組成：生大黃、決明子、細辛、茯苓、薏苡仁、澤瀉、藿香、冬瓜皮、絲瓜皮、玉米須、番瀉葉、木瓜、荷葉、艾葉等。用藥液蒸汽

4、薰蒸患者四肢及軀干，每周3次，隔天1次，5周為1個療程，共2個療程。 1.3 療效標準 療程共10周，如體重下降5 kg以上為顯效；體重下降3 kg為有效；體重下降3 kg為無效【2】?？傆行?顯效+有效/總人數(shù)×100%。 2 結果 第一療程結束后，顯效22人，有效27人，總有效率為64.47%，第二療程結束后，顯效58人，有效12人，總有效率為92.11%，見表1。 3 討論 3.1 針灸結合中藥熏蒸治療單純性肥胖癥療效更好 本研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，一般經(jīng)針灸治療45次后，患者均有不同程度的食欲下降、進食減少、饑餓感消減、腹肌松弛、排便通暢，行動靈活等現(xiàn)象出現(xiàn)，說明患者對針灸治療敏感，

5、減肥效果好。中藥熏蒸是利用藥物煮沸后產(chǎn)生的蒸汽來熏蒸肌膚，到達治病目的的一種方法。熏蒸使皮膚溫度升高，皮膚毛細血管擴張，促進血液及淋巴液循環(huán)，在高溫條件下，人體氣血運行通暢，經(jīng)絡調理迅速，是綜合治療有效的可能原因之一，同時中草藥中含有的生物堿、氨基酸、維生素、植物激素等中藥離子透皮吸收，熱與藥共同作用從而起到疏通經(jīng)絡、去除多余脂肪的作用【6】。針灸配合中藥熏蒸治療成人單純性肥胖癥可使病癥改善出現(xiàn)得更快，療效更強。 3.2 做好針灸結合中藥熏蒸治療的護理工作 3.2.1 心理護理 肥胖會引起一系列心理和社會適應方面的問題，肥胖本身引起患者生理功能的下降導致易疲勞、適應性差、運動緩慢、且體態(tài)臃腫，

6、嚴重影響了患者的體型美，導致患者容易產(chǎn)生自卑、焦慮、緊張、抑郁等不良情緒【3】。正確評估和分析肥胖患者的心理問題，進行有效的心理疏導，培養(yǎng)患者積極健康的情緒【4】，鼓勵患者以樂觀向上的心態(tài)對待疾病，是消除患者治療恐懼心理，保證治療順利完成的重要根底。 3.2.2 針灸護理 協(xié)助患者暴露需要施針的部位，保持室溫260C，確保空氣流通，對于比擬緊張的患者采取平臥位。治療的過程中，囑咐患者深呼吸【5】，隨時注意患者是否有不良反響，對于針感較強的患者及時調整電針儀電流強度，在確保療效的根底上讓患者更舒適。 3.2.3 中藥熏蒸護理 嚴格掌握中藥熏蒸的禁忌癥：對血壓、糖尿病血糖控制不平穩(wěn)的患者、飯前飯后

7、半小時以內、饑餓和過度疲勞、婦女妊娠及月經(jīng)期、有開放性創(chuàng)口和感染性病灶、年齡過大或體質特別虛弱的人和對藥物過敏者均不宜進行熏蒸治療。保持空氣流通，室溫保持在260C左右；治療過程中加強巡視，患者由于出汗較多，需要及時補充水分；隨時注意觀察患者的病情變化，詢問有無頭暈、心慌、乏力等病癥，如果發(fā)生應立即采取有效措施；治療結束后及時給治療倉消毒，防止交叉感染。 參考文獻 【1】 馬曉紅, 蘇衛(wèi). 肥胖研究進展J. 中國比擬醫(yī)學雜志, 2005, 15(3): 175-177. 【2】 謝盈盈, 吳景東. 針灸治療單純性肥胖74例療效觀察J. 實用新醫(yī)學, 2007, 8(12): 1101-1102. 【3】 雷芬芳, 陳彥霖, 羅少松. 超重肥胖大學生的健心效應J. 湘南學院學報, 2021, 31(2): 122-124. 【4】 姚汝萍. 機關干部肥胖人群的健康教育和護理干預J. 天津護理, 2021, 19(4): 189-190. 【5】 賴秀棉, 蘇麗金, 黃彩妹. 針灸暈針原因探討與護理對策