急診科2016年上半年理論考試

1、一、判斷：12345678910×××××1、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛常用嗎啡。2、急救護(hù)理工作程序主要包括搶救。3、口服所致急性中毒時(shí)，誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿毒物的不宜洗胃。4、搶救大咯血窒息病人時(shí)，最關(guān)鍵的措施是：立即清除呼吸道異物。5、氣管插管患者吸痰，先吸口鼻腔，再吸氣官插管內(nèi)痰液，時(shí)間可大于15S.6、輸液反應(yīng)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)：輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)嚴(yán)重時(shí)伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等。7、使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)，送氣量（連接氧氣）500-1000ml，頻率12-20次/分8、大咯血的患者，應(yīng)讓患者絕對(duì)臥床休息，采取頭低患側(cè)側(cè)臥位，部位不

2、明確時(shí)暫取平臥位，頭偏向一側(cè)。9、對(duì)于急診腹痛患者，診斷不明確，也可執(zhí)行止痛藥物醫(yī)囑。.10、洗胃液溫度37左右，有機(jī)磷中毒洗胃后可立即拔出胃管，不需重復(fù)洗胃。二、單項(xiàng)選擇：12345678910CADBBCAACE11121314151617181920AAEADACDCE21222324252627282930DCDAACEBEB1、院前急救原則是（ ）。A、先重后輕，先交費(fèi)后急救 B、先重后輕，先治病后交費(fèi)C、先重后輕，先救命后治病 D、先重后輕，先救命后交費(fèi)2、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，診斷為（A ）。A、高血壓腦病 B、癲癇發(fā)作 C、急性腦卒中 D、高血壓III級(jí)3、

3、腦出血的急性期治療為（ D ）。A、止血，甘露醇降顱壓 B、止血，引流降顱壓 C、降血壓，引流顱內(nèi)出血 D、降血壓，甘露醇降顱壓4、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒使用阿托品化時(shí)，下列哪項(xiàng)未達(dá)到阿托品化指標(biāo)( B )A 口干、皮膚干燥 瞳孔較前散大 B 顏面部蒼白 C 心率加快 D 肺部羅音減少或消失5、一般服毒后（ B ）小時(shí)內(nèi)洗胃最有效？A、36 B、46 C、58 D、68 E、12小時(shí)以?xún)?nèi)6、心絞痛最典型的癥狀是：（ C ）。A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變 B、勞累后心尖部針刺樣疼痛 C、發(fā)作性胸痛 D、勞力時(shí)突感疼痛含硝酸甘油數(shù)分鐘后緩解7、心肌梗死最早期的心電圖改變是：（A ）。A、T波巨大高聳

4、B、ST段低平 C、QRS波間距不等 D、QRS波抬高8、關(guān)于洗胃，下列哪項(xiàng)不正確( A )A 凡吞服毒物均應(yīng)盡早徹底洗胃 B 插胃管時(shí)應(yīng)避免誤入氣管 C 應(yīng)反復(fù)灌洗，越徹底越好 D 洗胃液每次注入量不宜超過(guò)300ml 9、某村王某，女，30歲，平時(shí)體健。今天下午突然惡心、嘔吐數(shù)次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過(guò)多，口鼻腔有大蒜味，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態(tài)?？赡艿脑\斷是(C )A 破傷風(fēng) B 苯巴比妥那中毒 C 有機(jī)磷中毒 D 腦血管意外 E 低血鉀10、雙側(cè)瞳孔散大可見(jiàn)( E )A 有機(jī)磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒 E 阿托品類(lèi)藥物中毒11、一旦診

5、為心跳驟停，必須爭(zhēng)取在（ A ）分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)？A、4分鐘 B、6分鐘 C、8分鐘 D、10分鐘12、過(guò)敏性休克患者，正確的急救處理（ A ）A、立即停用一切可疑藥物 B、取半臥位 C、視情況吸氧用藥 D、輸液器可不更換 13、 搶救心臟驟停首選藥物（ E ）A利多卡因 B多巴胺 C阿托品 D胺碘酮 E腎上腺素14、四肢骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救錯(cuò)誤的是（ A ）A 立即進(jìn)行傷肢的復(fù)位固定 B 包扎前先進(jìn)行止血處理 C 對(duì)開(kāi)放式損傷不可試行整復(fù) D 固定應(yīng)包括骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié) 15、急性CO中毒搶救給氧最好采用：（ D ）A低濃度持續(xù)給氧 B間斷性高濃度給氧 C間斷性低濃度給氧 D持續(xù)高濃度給氧(

6、24小時(shí)內(nèi)) E持續(xù)性低濃度給氧16、心絞痛主要的誘發(fā)因素（ A ）A、 勞累 B、情緒激動(dòng) C、用力排便 D、寒冷 17、房顫心電圖特點(diǎn)不正確的是（ C ）A、竇性p波消失 B、頻率350-600次/分C、心室率規(guī)則 D、R-R間期絕對(duì)不等18、脈搏血氧飽和度的正常值是( D )A6070 B8090 C90100 D96100 E8610019、動(dòng)脈血二氧化碳分壓正常值( C )A1525mmHg B2535mmHg C3545mmHgD. 4555mmHg E3040mmHg20、動(dòng)脈血氧分壓正常值( E )A6070mmHg B7080mmHg C8090mmHgD90100mmHg

7、E80100mmHg21.搶救過(guò)敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用（ D ）A多巴胺 B地塞米松 C異丙嗪 D腎上腺素 E鈣劑22.關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( c )A結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C每隔4050,放松23次D結(jié)扎不要過(guò)緊或過(guò)松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間23.對(duì)下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救( )A胸部挫傷 B肋骨骨折 C開(kāi)放性氣胸 D張力性氣胸 E閉合性氣胸24.判斷心臟驟停最可靠的指征為( )AA心電圖 B血壓 C神志和呼吸 D瞳孔 E口唇紫紺25.開(kāi)放性骨折的正確處理方法為( )AA必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定

8、。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復(fù)位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。26.阿托品的禁忌癥是:( C )A.感染性休克 B.胃腸絞痛 C.前列腺肥大 D.膽絞痛 E.心動(dòng)過(guò)緩27.嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于:( E )A.心肌收縮性降低  B.心肌傳導(dǎo)性降低  C.心肌自律性降低  D.腎功能?chē)?yán)重障礙  E呼吸衰竭28.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是:( B )A.少灌少流，灌多于流  B.少灌少流，灌少于流  C.多灌多流，灌多于流  D.少灌多流，灌少于流

9、0; E.多灌少流，灌多于流29.男，49歲，因胸痛一小時(shí)來(lái)急診，急性病容，大汗，在量血壓時(shí)突然全身抽搐，意識(shí)喪失，查體：大動(dòng)脈波動(dòng)消失，血壓測(cè)不出，下列處理正確的是  （E   ）A、先查心電圖，明確有無(wú)心臟停搏或室顫B、先給予氣管插管，人工呼吸，再進(jìn)行胸外按壓C、考慮急性心肌梗死，立即做再灌注治療D、立即請(qǐng)神經(jīng)及心臟專(zhuān)科會(huì)診E、立即將患者平放在硬板床或地面上并開(kāi)始胸外按壓，同時(shí)盡快準(zhǔn)備除顫及心電監(jiān)護(hù)并準(zhǔn)備氣管插管人工呼吸30.在短期內(nèi)血壓明顯升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀是：（ B ）A 高血壓危象  B 高血壓腦病   C

10、 頑固性高血壓 D 惡性高血壓 E 老年高血壓三、多選題12345678910111213141516171819201、急診護(hù)士的基本素質(zhì)包括（ABCDE ）。A、沉穩(wěn)的心理素質(zhì) B、扎實(shí)的理論和操作技能 C、良好的職業(yè)道德 D、健康身體的素質(zhì) E、良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和工作協(xié)調(diào)能力2、糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理診斷有（ABCD ）。A、體液不足 B、感染 C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào) D、活動(dòng)無(wú)耐力3、糖尿病酮癥酸中毒護(hù)理措施有（ABD ）A、低流量持續(xù)吸氧 B、建立2條以上靜脈通路快速補(bǔ)液，心腎功能不全除外C、出現(xiàn)昏迷早期不需禁食 D、出現(xiàn)昏迷早期需暫禁食4、電擊傷的急救護(hù)理正確的是：（ABCDE ）。A、立即切

11、斷電源 B、立即心肺復(fù)蘇 C、檢查灼傷處 D、靜脈輸液 E、初步查體有無(wú)骨折、內(nèi)出血5、急性心肌梗死常見(jiàn)護(hù)理診斷（ABCD ）A、疼痛 B、組織灌流不足 C、活動(dòng)無(wú)耐力 D、自理缺陷6、急性上消化道出血正確的急救護(hù)理是：（ BCD ）。A、立即留置胃管胃腸減壓 B、迅速建立靜脈通路，快速輸液 C、保持呼吸道通暢 D、立即應(yīng)用止血藥物7、溺水的急救護(hù)理正確的是：（ABC D ）。A、迅速清除呼吸道水、異物、開(kāi)通氣道 B、心跳停止者，立即行心肺復(fù)蘇 C、觀察生命體征，注意保暖 D、復(fù)蘇后轉(zhuǎn)送醫(yī)院8、百草枯中毒患者護(hù)理診斷：（ ABCD ）A、低效型呼吸形態(tài)改變 B、疼痛 C、消化道損傷 D、焦慮、

12、恐懼9、呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置正確的有（ABCDE ）A、FiO：范圍21%-100%,保證氧合的前提下，盡量使用較低的FiO B、潮氣量（VT）：傾向于較小 ,VT一般8-10ml/kg C、呼吸頻率（RR）:阻塞通氣障礙宜選用慢頻率,一般可選用1220次/分 D、吸/呼時(shí)間比(I/E):一般1:1.52E、呼氣末正壓（PEEP）一般510cmH2O10、以下檢診分診制度正確的有（ ABCD ）。A、分診護(hù)士需有5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的注冊(cè)護(hù)士B、能快速做好就診患者的病情分級(jí)和分區(qū)救治工作C、遇批量傷員及突發(fā)事件，能及時(shí)通知總值班、科主任、護(hù)士長(zhǎng)D、遇傳染病及疑似傳染病患者能做到正確分診、上報(bào)和必要的消毒

13、措施E、三無(wú)人員無(wú)需登記11、百草枯中毒處理正確的是：（ABDE ）。A、2%NaHCO3或肥皂水洗胃，洗胃液35-38 B、白陶土洗胃C、洗胃后即拔出胃管，無(wú)需再行洗胃 D、洗胃后經(jīng)胃管注入藥用炭和甘露醇 E、首次洗胃后可再行洗胃，視情況可拔出胃管12、急診患者轉(zhuǎn)送途中，以下敘述正確的是（BE ）。A、危重患者轉(zhuǎn)診醫(yī)師無(wú)需陪同 B、搶救室患者由他科會(huì)診后方可轉(zhuǎn)運(yùn)C、轉(zhuǎn)送途中嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并填寫(xiě)轉(zhuǎn)送登記本 D、快速將患者移至擔(dān)架車(chē)上科室就近者無(wú)需再固定E、轉(zhuǎn)運(yùn)安全抵達(dá)后與接受人員交接清楚、登記并簽字13、以下?lián)尵攘鞒虜⑹稣_的是：（ ABC ）。A、心衰、呼衰綠色通道停留時(shí)間小于60分鐘B、心肌梗死

14、綠色通道停留時(shí)間小于60-90分鐘C、急性腦卒中綠色通道停留時(shí)間小于60分鐘D、高危孕產(chǎn)婦綠色通道停留時(shí)間小于60分鐘14、對(duì)于上消化道出血的患者，基本護(hù)理措施：（ABD ）A、吸氧。 B、建立靜脈通路C、急性大出血伴惡心、嘔吐可少量溫涼飲食 D、關(guān)心、安慰、搶救忙而不亂E、半臥、頭偏向一側(cè)、避免窒息15、阿托品中毒癥狀表現(xiàn)為:（BCDE ）A惡心    B心動(dòng)過(guò)速    C狂躁    D高熱    E驚厥16,胸腰段椎體壓縮性骨折常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括：（ ABC ）A 脊柱后

15、突畸形 B 局部疼痛及壓痛 C功能障礙 D反?；顒?dòng)及骨擦音 E 以上都對(duì)17,手外傷清創(chuàng)處理方法正確的是：（ ABCE ）A.爭(zhēng)取在6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行  B.骨折與脫位均盡早予以復(fù)位固定  C.對(duì)未失活的皮膚盡量充分保留  D.不用止血帶  E.注意保護(hù)重要的神經(jīng)血管18.休克代償期的癥狀包括：（ AC ）A. 尿量減少 B. 皮膚粘膜發(fā)紺 C. 血壓正?；蛏愿逥. 昏迷 E. 淺表靜脈塌陷19.衡量心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：（ ABDE ）A. 摸到大動(dòng)脈搏動(dòng) B. 口唇發(fā)紺減輕 C. 收縮壓在80mmHg以上D. 散大瞳孔開(kāi)始縮小 E. 出現(xiàn)自主呼吸動(dòng)作20、輸液過(guò)程中，患者發(fā)生靜脈炎原因有（ ABCD ）A、輸注高濃