2019年全國(guó)衛(wèi)生系列正高級(jí)職稱臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物技術(shù)復(fù)習(xí)題共29頁(yè)word資料

1、概論1 不屬于與原核細(xì)胞型微生物的是B 病毒A 細(xì)菌 B 病毒 C 立克次體D 支原體E 衣原體2 屬于非細(xì)胞型微生物的是（病毒亞病毒 朊粒） E HIV3 屬于真核細(xì)胞型微生物的是（ 真菌 原蟲 ） D 霉菌4 屬于原核細(xì)胞型微生物的是B 志賀菌5 下列敘述正確的是多選 ABCEA 荷蘭列文虎克發(fā)明顯微鏡B 德國(guó)郭霍提出了郭霍法則C 法國(guó)巴斯德有機(jī)物的發(fā)酵是因酵母菌的作用D 英國(guó)醫(yī)師琴納創(chuàng)立了固體培養(yǎng)基分量細(xì)菌方法E 英國(guó)李斯特床用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具消毒備注：荷蘭列文虎克發(fā)明顯微鏡、德國(guó)郭霍首創(chuàng)固體培養(yǎng)基提出了郭霍法則、 英國(guó)醫(yī)師琴納發(fā)明牛痘預(yù)防天花、法國(guó)巴斯德創(chuàng)造了巴氏消毒法、

2、英國(guó)李斯特床用石炭酸噴灑手術(shù)室和煮沸手術(shù)用具消毒、俄國(guó)伊凡諾夫斯基發(fā)現(xiàn)第一種病毒煙草花葉病毒、德國(guó)的細(xì)菌學(xué)家歐立希首先合成治療梅毒的坤凡納明、英國(guó)的細(xì)菌學(xué)家弗來(lái)明首先發(fā)現(xiàn)青霉素能抑制金黃色葡萄球菌的生長(zhǎng)、 法國(guó)巴斯德有機(jī)物的發(fā)酵是因酵母菌的作用6 有關(guān)正常菌群敘述正確的是：BCEB 正常菌群對(duì)保持人體生態(tài)平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定有重要作用C 正常菌群受到破壞會(huì)導(dǎo)致菌群失調(diào)E 正常菌群在正常情況下是無(wú)害的7 屬于非細(xì)胞型微生物是AEA HBV E流行性感冒病毒 B新生隱球菌C肺炎支原體D百日咳鮑特菌8 檢測(cè)某些細(xì)菌特征性酶：共用題干1 問(wèn) 快速檢測(cè)沙門菌的酶B 辛酸酯酶2 問(wèn) 檢查卡他莫拉菌最特異的酶

3、B 丁酸酯酶3 問(wèn) 檢查難辨梭菌特有的酶是D 谷氨酸脫氫酶4問(wèn)檢查白色念珠菌的酶是E脯氨酸肽酶（及N-乙酰D半乳糖昔酶）5問(wèn)篩查O157: H7大腸埃希菌常用的酶 C葡葡糖醛酸酶細(xì)菌感染及其檢驗(yàn)技術(shù)1 用于化膿鏈球菌鑒定的抗生素敏感性試驗(yàn)是D 0.04ug 桿菌肽實(shí)驗(yàn)2 以抗毒素免疫為主的感染性疾病C 破傷風(fēng)梭菌感染3 下列屬于原核細(xì)胞微生物的是B 細(xì)菌 C 支原體 D 立克次體4 細(xì)菌 致病強(qiáng)弱主要取決于細(xì)菌的C 侵襲力 D 毒力5 細(xì)菌基本檢驗(yàn)技術(shù)包括傳統(tǒng)檢驗(yàn)技術(shù)和現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)1 問(wèn)不屬于傳統(tǒng)檢驗(yàn)技術(shù)的是E 免疫銀光技術(shù)2 問(wèn)不屬于現(xiàn)代檢驗(yàn)技術(shù)的是A 染色標(biāo)本技術(shù)6 細(xì)菌的致病性主要取決于

4、三方面：細(xì)菌的毒力侵入的數(shù)量及侵入的途徑1 問(wèn) 表示細(xì)菌致病性強(qiáng)弱程度的是B 毒力2 問(wèn)有關(guān)致病性說(shuō)法錯(cuò)誤的是B 不同細(xì)菌所致疾病的過(guò)程大致相同7 細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁細(xì)胞質(zhì) 細(xì)胞膜 及核質(zhì)等1 問(wèn)革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁共同成分E 肽聚糖2 問(wèn)與細(xì)菌耐藥性形成有關(guān)的青霉素結(jié)合蛋白存在于B 細(xì)胞膜8 患兒男 4 歲不明原因嘔吐性情改變頭痛 2 周 持續(xù)發(fā)熱1 周， 經(jīng)一般抗感染治療無(wú)效，查體：鼻唇溝消失、眼瞼下垂，心肺聽診無(wú)異常，腦膜刺激征陽(yáng)性。腰穿腦脊液壓力升高，外觀微混，細(xì)胞數(shù)0.5*10 9 /L 蛋白高，糖及氯化物降低。1 問(wèn)請(qǐng)問(wèn)該病的致病菌最可能是：F 結(jié)核分枝桿菌2問(wèn)鏡檢可采

5、用：C抗酸染色D金胺。染色3 問(wèn)機(jī)體對(duì)的免疫方式主要為：A 細(xì)胞免疫9、患者男，56 歲，咳嗽，氣喘1 天入院，伴發(fā)熱，濃痰，量多。臨床診斷 為 慢 性 支 氣 管 炎 急 性 發(fā) 作 。 入 院 查 體 ： T38.6 ， P65 次 /min,BP160/100mmHg， 心、肺 （ -） ， 腹軟， 余無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC15*190/L ， PLT135*109 /L. 。1 問(wèn)為明確病原菌，擬作痰培養(yǎng)，有關(guān)痰標(biāo)本的處理，正確的是A對(duì)于黏膿性標(biāo)本接種前最好采取消化液進(jìn)行預(yù)處理C若鏡下白細(xì)胞<10個(gè)/低倍鏡視野，上皮細(xì)胞>25個(gè)/低倍鏡視野，為不合格痰標(biāo)本E 若鏡下白細(xì)

6、胞>10 個(gè) / 低倍鏡視野，上皮細(xì)胞<25 個(gè) /低倍鏡視野，為合格痰標(biāo)本2 問(wèn)痰培養(yǎng)結(jié)果血平板和巧克力平板上可見中等大小不溶血菌落，麥康凱平板不生長(zhǎng)，涂片革蘭陰性球菌，DNAB試馬會(huì)+ +）0該病原菌是：C卡他莫拉菌3問(wèn)該病原菌的藥敏試驗(yàn)只需檢測(cè)：A b-內(nèi)酰胺酶10題患者女，2歲，咽痛、咳嗽2D入院?？赛S膿痰國(guó)，量少。查體：咽部充血，扁桃體1 度腫大，心、肺（-） ，腹軟，肝、脾肋下未及。皮膚、鞏膜無(wú)異常。T39.5 C, P80次/min,BP120/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20*10/L ，中性粒細(xì)胞0.91 ， Hb 145g/L,PLT256*10 9 /L

7、， CRP80mg/L。1 問(wèn)患者可初步診斷為：E 化膿性細(xì)菌感染2 問(wèn)若采集咽拭子標(biāo)本作培養(yǎng)，正確的是：A 不可用一般醫(yī)用棉簽采集標(biāo)本F 可使用藻酸鹽拭子采集標(biāo)本3 問(wèn)下列說(shuō)法正確的是：B 繼發(fā)性腎小球腎炎C腎損害屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)F 屬于腎小球性蛋白尿真菌感染及檢驗(yàn)技術(shù)1 關(guān)于真菌的檢驗(yàn)技術(shù)，敘述錯(cuò)誤的是D 由于快速準(zhǔn)確靈性高非培養(yǎng)技術(shù)可替代培養(yǎng)技術(shù)2 關(guān)于染色標(biāo)本顯微鏡檢查錯(cuò)誤的是B 乳酸棉粉藍(lán)染色適用于淺表真菌的檢查（各種真菌）A 墨汁負(fù)染色適用與隱球菌C 瑞氏染色適用與骨髓和外周血中的莢膜組織包漿菌D 銀光染色適用于深部真菌檢查E 姬姆薩染色鏡檢如見巨噬細(xì)胞內(nèi)卵圓形的較小一端有出芽，

8、染成鮮紅色，可疑為莢膜組織胞漿菌3關(guān)于真菌分離培養(yǎng)技術(shù)，正確的是ACD氏口識(shí)點(diǎn)FJH第 5 頁(yè)A大培養(yǎng)平皿法只能培養(yǎng)生長(zhǎng)繁殖較快的真菌，不適用于球抱子菌、組織胞漿菌等真菌C大培養(yǎng)試管法是真菌分離培養(yǎng)傳代和保存菌種最常用的方法D產(chǎn)色培養(yǎng)基用于假絲酵母菌種的分離和初步鑒定E察氏培養(yǎng)基為鑒定曲霉菌屬的參考培養(yǎng)基H沙堡弱葡萄糖瓊脂是真菌初次分離培養(yǎng)基F抑制霉菌瓊脂是營(yíng)養(yǎng)豐富的選擇性培養(yǎng)基J腦心浸液瓊脂是用于二相性真菌-酵母轉(zhuǎn)變4關(guān)于真菌鑒定技術(shù)，錯(cuò)誤的是A ，酶實(shí)驗(yàn)有助于鑒定隱球菌屬和假絲酵母菌（正確是紅酵母菌屬）D同化氮源試驗(yàn)有助于隱球菌屬、紅酵母菌屬、假絲酵母菌屬鑒定（正確漢森酵母菌屬）5標(biāo)本直接

9、涂片后根據(jù)真菌特性選擇不同染色方法，如革蘭墨汁乳酸棉粉 藍(lán)染色通過(guò)顯微鏡1問(wèn) 在銀光顯微鏡下呈現(xiàn)黃綠色銀光的真菌是A白假絲酵母菌、球抱子菌2問(wèn)可確認(rèn)卡氏肺抱菌包囊的染色方法是C果氏環(huán)六亞甲基四胺銀染色法3問(wèn)卡氏肺抱菌包囊金標(biāo)準(zhǔn)染色方法是B銀光素染色和亞甲胺藍(lán)染色6根據(jù)培養(yǎng)目的不同進(jìn)行真菌培養(yǎng)時(shí)需要選擇不同培養(yǎng)方法即大培養(yǎng)和小 培養(yǎng)1問(wèn)關(guān)于大培養(yǎng)菌落錯(cuò)誤 C致病真菌常菌落大，條件致病性真菌菌落小2問(wèn)關(guān)于大培養(yǎng)和小培養(yǎng)錯(cuò)誤 E大培養(yǎng)皿法適用與球胞子菌組織胞漿菌等二性真菌的培養(yǎng)7對(duì)于不同的標(biāo)本類型及真菌種類培養(yǎng)基的選擇是分離培養(yǎng)成功的重要性之一1問(wèn)關(guān)于真菌培養(yǎng)基錯(cuò)誤的 A沙堡弱葡萄糖瓊脂可作為真菌次

10、代埴養(yǎng)（初 次培養(yǎng)）2問(wèn)關(guān)于常用真菌培養(yǎng)基，錯(cuò)誤B抑制霉菌瓊脂可用于一些二性真菌霉素-酵母轉(zhuǎn)變（腦心浸液瓊脂）8患者女，37歲，因急性白血病入院。纖維支氣鏡標(biāo)本鏡檢顯示為銳角分支、有隔膜的菌絲（3-4um）1問(wèn)可使白血病葉敏上發(fā)肺部浸潤(rùn)的病原體是：ABCDEFGHA金黃色葡萄球菌 B曲霉菌C接合菌D卡氏肺囊蟲E新型隱球菌E假絲酵母菌G巨細(xì)胞病毒H革蘭陰性桿菌2問(wèn)除侵襲性肺部感染外，該真菌還可引起的感染是：AB CD E F GIA肺曲霉球B過(guò)敏性支氣管肺曲霉病 C鼻竇感染D外耳道感染E眼部感染 F心臟瓣膜感染G心內(nèi)膜炎H泌尿生殖道感染I皮膚軟組織感染3該病原體可能為：ABCA黃曲霉B煙曲霉C黑

11、曲霉9患者男，62歲。主訴左眼腫脹，左額痛 4d,進(jìn)行性左上瞼下垂 4d余。 該患者有糖尿病家庭史?；颊咝凶蟊峭夂Y竇切除術(shù)，左篩竇組織KOHl涂片鏡檢見直角分支、寬大無(wú)隔膜菌絲。1問(wèn)根據(jù)顯微鏡提示的病原體感染是：CDFH第7頁(yè)A曲霉國(guó)屬B糠木比馬拉色國(guó)C小克銀漢霉國(guó)D毛霉困E 申克孢子絲菌F 根霉菌G 馬爾尼菲青霉菌H 根毛霉菌2 問(wèn)該患者的藥物治療可采用：AA二性霉素B B伏立康嚏C伊曲康嚏D氟康嚏E卡泊芬凈F氟胞口密噬G米 卡芬凈3問(wèn)除篩竇感染外，該病原體還可能引起的感染是A B C E F GA肺部感染B皮膚軟組織感染C胃腸道感染D生殖道感染E腦部感染F腎 感染G腹膜感染10題患者男，3

12、5歲，HIV陽(yáng)性。持續(xù)中度發(fā)熱、寒戰(zhàn)，頭痛進(jìn)行性加重 2 周。查體：T39.0C,精神倦怠、輕度頸項(xiàng)強(qiáng)直、生理反射減弱。胸部 X 線片示正常。1 問(wèn)抽取該患者腦脊液進(jìn)行分析，可能表現(xiàn)為C WBC10-100/ul（ 淋巴 >50%）,蛋白 <100mg/dl; 葡萄糖 <2.77mmol/L2 問(wèn)若腦脊液墨汁染色陽(yáng)性，最有可能引起該疾病的毒力因子是： B 多糖莢膜3 問(wèn)若該患者感染未能控制，最可能是宿主反應(yīng)中：E 細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)缺陷4問(wèn)下列藥物適于該患者治療的是：C兩性霉素B+氟康嚏+氟胞口密噬病毒感染及其檢驗(yàn)技術(shù)1 病毒感染機(jī)體后最先出現(xiàn)的抗體是：C :IgM2以下有診斷意

13、義的是：E： IgG 抗體檢測(cè)感染恢復(fù)期比急性期增高4倍或 4 倍以上3 下面有關(guān)病毒增殖感染，敘述正確的是：ACDEA 病毒感染宿主活細(xì)胞后，不能夠完成復(fù)制周期，沒有感染性子代病毒產(chǎn)生，稱為病毒的非增殖性感染B 病毒的增殖是以二分裂方式進(jìn)行C病毒必須自外環(huán)境進(jìn)入人體才能產(chǎn)生感染D 病毒必須依賴宿主細(xì)胞，以特殊的自我復(fù)制方式進(jìn)行增殖E 病毒感染途徑是指病毒接觸機(jī)體并入侵機(jī)體并入侵宿主的部位（如經(jīng)呼吸、消化道），由病毒固有的生物學(xué)特性所決定4 病毒感染機(jī)體后發(fā)生的細(xì)胞免疫反應(yīng)包括ACDA細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL） B中各作用 C 抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用D輔助性T （Th）細(xì)胞 E 細(xì)胞因子

14、5 一般將近抗原的加工與遞呈分為 MHC僂分子限制的抗原遞呈與 MHC愛分子限制的抗原遞呈。1問(wèn)有關(guān)病毒感染時(shí) MHC1類分子限制的抗原遞呈正確的是：C與CD8+T淋巴細(xì)胞相互作用2問(wèn)有關(guān)病毒感染時(shí) MHC旗分子限制的抗原遞呈 正確的是：D與CD4+T淋巴細(xì)胞相互作用6 臨床上冱檢測(cè)最常用的免疫學(xué)方法，病毒感染的主要免疫學(xué)測(cè)定指標(biāo)為病毒蛋白抗原、病毒抗體。1 問(wèn)免疫熒光測(cè)定的英文縮寫是：C ： IFA2問(wèn)抗HIV抗體檢測(cè)的確證實(shí)驗(yàn)方法是：C: WB3 問(wèn)病毒免疫測(cè)定時(shí)如果含有高嘗試的特異性抗體而固相上的抗原量有限 時(shí)會(huì)產(chǎn)生B 鉤狀效應(yīng)7 臨床上病毒實(shí)驗(yàn)室診斷最為直觀的是病毒分離培養(yǎng)及鑒定，但是

15、由于實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及培養(yǎng)條件的限制，很難將病毒分離培養(yǎng)與鑒定作為常規(guī)檢測(cè)進(jìn)行開展1 問(wèn)有關(guān)病毒檢測(cè)標(biāo)本采集、運(yùn)送及處理，錯(cuò)誤的D 不能立即處理和接種的標(biāo)本應(yīng)置4 度冰箱2 問(wèn)不適于病毒分離培養(yǎng)的方法是E 直接培養(yǎng)3 問(wèn)病毒分離培養(yǎng)與鑒定是病毒診斷金標(biāo)準(zhǔn)，但其方法繁雜對(duì)技術(shù)設(shè)施要求高，需時(shí)較長(zhǎng)目前臨床實(shí)驗(yàn)室廣泛開展存在困難，不需要選擇病毒的分離與鑒定技術(shù)的情況的是B 常規(guī)觀測(cè)臨床治療效果8 患者女27歲 發(fā)熱 咽痛 流涕 鼻塞咳嗽頭痛全身酸痛乏力經(jīng)檢查咽部出血 扁桃體腫大雙肺濕羅音白細(xì)胞總數(shù)不高低鉀 酶類略生高1 問(wèn)該患者最可能患的是C 肺炎2 問(wèn)對(duì)該患者進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)應(yīng)該采集的標(biāo)本B 痰 E 全

16、血3 問(wèn)為進(jìn)一步明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是B 分離培養(yǎng)及鑒定9患者女47歲因反復(fù)乏力食欲減退1年余入院，呈現(xiàn)肝病面容實(shí)驗(yàn)室檢查ALT300U/L AST375U/L GGT395U/L B 超肝損害1 問(wèn)據(jù)上述信息，當(dāng)前診斷應(yīng)考慮的疾病是A 肝炎2 問(wèn)為明確診斷應(yīng)做的檢驗(yàn)項(xiàng)目是B 嗜肝病毒抗體10 患者男 29 歲 因長(zhǎng)期低熱慢性腹瀉體重下降咳嗽 盜汗 反復(fù)感冒入院，腋下淋巴結(jié)腫大。背部皮疹口腔出現(xiàn)毛狀白斑白細(xì)胞降低1 問(wèn) 為明確診斷應(yīng)首先檢查E HIV 檢查2問(wèn) 應(yīng)進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是D CD4+T淋巴細(xì)胞和CD8+T#巴細(xì)胞寄生蟲感染及防治2 按免疫作用的性質(zhì)和機(jī)制不同，寄生蟲感染的免疫

17、應(yīng)答可分為A 天然免疫和獲得性免疫3 寄生蟲往往可誘導(dǎo)宿主產(chǎn)生超敏反應(yīng)，血吸蟲蟲卵肉芽腫的形成屬于E iv型超敏反應(yīng)4 寄生蟲對(duì)宿主的損害包括ABCEA 掠奪宿主營(yíng)養(yǎng)B 導(dǎo)致宿主貧血C 對(duì)宿主組織或器官造成機(jī)械性損傷D 化學(xué)毒性E 免疫損傷5 影響寄生蟲病流行的因素有ABCDEA 自然因素B 生物因素C 經(jīng)濟(jì)因素D 醫(yī)療條件E 個(gè)人生活習(xí)慣6 有些寄生蟲侵入免疫功能正常的宿主體內(nèi)后，能逃避宿主的免疫攻擊而繼續(xù)生存、發(fā)育、繁殖，這種現(xiàn)象稱為免疫逃避。免疫逃避的機(jī)制包括2各方面，即源于宿主的免疫逃避和源于寄生蟲的免疫逃避。1 問(wèn) 封閉抗體屬于的免疫逃避機(jī)制為C 抑制宿主的免疫應(yīng)答2 問(wèn)非洲錐蟲有順

18、序的更換其表面糖蛋白，其免疫逃避機(jī)制為A 抗原 變異6 寄生蟲病的傳播途徑是指寄生蟲從傳染源排除，在外界或中間宿主體內(nèi)發(fā)育至感染期后，借助于某些途徑，進(jìn)入另一宿主的全過(guò)程。1 問(wèn) 囊蟲病主要的傳播途徑是B 食物傳播（旋毛蟲、弓形蟲）2 問(wèn) 絲蟲病的主要傳播途徑E 經(jīng)蚊蟲傳播3 問(wèn) 血吸蟲病主要的傳播途徑是C 經(jīng)接觸疫水傳播4 問(wèn) 蠕蟲、蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲是 土壤傳播7 寄生蟲檢測(cè)技術(shù)有多種，消化系統(tǒng)寄生蟲可用肉眼或顯微鏡檢查蟲卵、包囊或成蟲等1 問(wèn)最適合肛門試子法檢查的是D 蟯蟲卵2 問(wèn)倒置沉淀法最適合檢查的是C 華枝睪吸蟲卵3 問(wèn) 飽和鹽水浮聚法最適合檢查的是E 鉤蟲卵8 患者男，33 歲，農(nóng)

19、民，因排黑糞8 天入院。1 個(gè)月前赤腳下包谷地里勞作，其后趾間，足背奇癢，有紅疹，次日呈水泡后轉(zhuǎn)為膿皰，下肢紅腫，伴咳嗽發(fā)熱數(shù)天后紅腫消退，咳嗽發(fā)熱好轉(zhuǎn)，近8 天來(lái)腹痛，反復(fù)黑便，頭昏 乏力 無(wú)嘔血。查體：雙肺（- ）心率 88 次 /分，率齊，腹軟，臍周輕度壓痛，無(wú)肌緊張，肝脾肋下未捫及。1 問(wèn) 根據(jù)癥狀可能的疾病是A 消化道出血B 胃潰瘍 D 鉤蟲病2 問(wèn) 下一步應(yīng)做的檢查有A 胃鏡 C 糞隱血 D 糞濃集法找寄生蟲卵H 糞培養(yǎng)法找寄生蟲卵3 問(wèn) 假如患者確診為寄生蟲感染，該寄生蟲的傳播途徑是A 經(jīng)土囊傳播9 患者男， 19 歲 學(xué)生 因畏寒 發(fā)熱 5 天入院， 近 5 天來(lái)畏寒寒戰(zhàn) 發(fā)熱

20、，熱型不規(guī)則，發(fā)熱數(shù)小時(shí)后可自行退熱，伴有頭痛，流鼻涕，診斷“上呼吸道感染”，給予解熱鎮(zhèn)痛藥和抗生素治療，癥狀未見緩解，查體：體溫10 .9 咽喉出血頸軟 心肺無(wú)異常肝脾肋下能捫及Murphy(-)1 問(wèn) 根據(jù)患者癥狀，可能的疾病是A 上呼吸道感染C 瘧疾 E 急性扁桃體炎 G 敗血癥2 問(wèn)下一步應(yīng)做的檢查有A 胸部 X 線 B 血培養(yǎng) D 寒戰(zhàn)發(fā)作后數(shù)小時(shí)采血找寄生蟲F 糞找寄生蟲卵3 問(wèn) 該疾病可能傳播途徑有E 經(jīng)生物學(xué)傳播G 經(jīng)輸血傳播10 患者男 38 歲漁民。持續(xù)畏寒，高熱5 天入院。查體：體溫39.6 血壓16/11kpa 精神萎靡，反應(yīng)遲鈍。肝未觸及，脾肋下2cm， 質(zhì)中等wbc

21、3.4*10 9,中性粒細(xì)胞0.67，淋巴細(xì)胞0.33給予氨芐6.0g/ 天 環(huán)丙沙星0.g/ 天 治療一周后熱型改變，體溫常下午升高，伴畏寒，午夜汗出熱退，繼續(xù)原方案抗炎1 周，發(fā)熱無(wú)緩解。1 問(wèn)根據(jù)患者癥狀可能疾病是D 血吸蟲病G 敗血癥 H 傷寒2 問(wèn)用吡喹酮治療后痊愈，則該疾病的傳播途徑是B 經(jīng)接觸疫水傳播3 問(wèn)該疾病的輔助檢查方法有ABCDFA 毛蚴孵化法B 免疫酶染色試驗(yàn)C 間接血凝試驗(yàn)D 間接熒光抗體試驗(yàn) F 環(huán)卵沉淀試驗(yàn)分子生物學(xué)技術(shù)在臨床微生物中應(yīng)用1檢測(cè)RNAW毒的分子生物學(xué)方法A 反轉(zhuǎn)錄PCR (RT-PCR)2 題 基因芯片的特點(diǎn)不包括B 基因芯片技術(shù)可以直接檢測(cè)標(biāo)本3

22、 臨床微生物檢驗(yàn)中分子生物學(xué)技術(shù)的質(zhì)量保證包括ABCDEA 加樣槍、熱循環(huán)儀等儀器設(shè)備定期維護(hù)、保養(yǎng)、和校準(zhǔn)B 實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)及能力驗(yàn)證C 標(biāo)本的采集和處理D 定量分析需要設(shè)置精確的外參照物和內(nèi)參照物E 避免污染，制定嚴(yán)格的防污染措施4確定病原微生物感染中的作用需滿足分子KOCH?設(shè)，以下選項(xiàng)屬于KOCH假設(shè)的是ABEA 特異性滅活可疑的毒力基因或基因群導(dǎo)致毒力降低B 基因的野生型拷貝替換突變型拷貝后，原菌的致病性完全消失E 研究的表型或特征與致病菌株有關(guān)，與非致病菌株無(wú)關(guān)5 分子生物學(xué)技術(shù)在臨床微生物檢驗(yàn)中運(yùn)用非常廣泛，由于微生物的基因型常與其感染性、致病性、對(duì)治療的反應(yīng)性關(guān)，檢測(cè)、監(jiān)測(cè)致病微

23、生物特異性基因有助于感染性疾病的診斷、治療、預(yù)防與控制。1問(wèn)各種HCV®因型的感染能力、致病性、對(duì)抗病毒治療的反應(yīng)性存在明顯差異，干擾素治療效果與 HC膛因（亞）型有關(guān)，目前研究發(fā)現(xiàn)對(duì)干擾素治療最為敏感的是D 3a 型2問(wèn) 通過(guò)對(duì)以下某種rRNA基因測(cè)序可以在屬或種水平鑒定細(xì)菌，這種rRNA 是 D 16SrRNA3 問(wèn) 分子生物學(xué)技術(shù)在微生物耐藥性檢測(cè)中應(yīng)用廣泛，但不包括A 可完全替代常規(guī)的藥物敏感性試驗(yàn)6 PCR和由PCRffi生的技術(shù)是發(fā)展最好、應(yīng)用最廣泛的核酸擴(kuò)增技術(shù)1問(wèn)會(huì)在PCRT增技術(shù)中抑制 RN用口 DN課合酶活性的抗凝劑是 D肝素2問(wèn) 以下技術(shù)中不能用 PCRT增產(chǎn)物

24、分析的是 E免疫比濁3 問(wèn) 分子生物學(xué)技術(shù)在微生物耐藥性檢測(cè)中的應(yīng)用廣泛，除外A 可完全替代常規(guī)的藥物敏感性試驗(yàn)7 核酸探針技術(shù)是最早運(yùn)用到臨床實(shí)踐中的分子生物學(xué)技術(shù)，其原理是選擇某一組病原體特異的基因序列，進(jìn)行克隆、合成，然后用作探針，探針與臨床標(biāo)本中的靶 DNA或靶RN喊交，核酸探針與靶核酸互補(bǔ)序列的結(jié)合有高度特異性，可在種或高于或低于種的水平鑒定病原體。1問(wèn) 影響探針雜交特異性的主要因素是B特異性探針2問(wèn) 常用核酸探針雜交方式中反應(yīng)速度最快的是C液相一液相雜交8 患者女，45 歲， 因疲倦 食欲減退惡心感冒癥狀就診，右上腹感覺不適，有輸血史。查體：心、肺（-），抗-HCV抗體陽(yáng)性。1 問(wèn)

25、 該患者最可能患的是B 丙型肝炎2 問(wèn)HCV-RNA定量檢測(cè)標(biāo)本的要求是 C如不能及時(shí)檢測(cè)標(biāo)本應(yīng)置于-20 度保存3 問(wèn) 為進(jìn)一步了解肝細(xì)胞損傷程度及預(yù)后，應(yīng)選擇檢查的項(xiàng)目是D GGT9 患者，女，24 歲，某歌廳服務(wù)員，例行體檢中被查出重度宮頸炎，伴有宮頸重度不典型增生。1 問(wèn) 根據(jù)上述信息，當(dāng)前首要考慮的病原學(xué)檢查是A HPV2 問(wèn) 為進(jìn)行上述檢測(cè)應(yīng)采用的標(biāo)本類型是E 宮頸細(xì)胞3 問(wèn) 上述檢測(cè)為高危陽(yáng)性，預(yù)示患者的疾病風(fēng)險(xiǎn)是D 宮頸癌10實(shí)時(shí)熒光定量PCR僉測(cè)HCV-RNA室間質(zhì)評(píng)的5個(gè)樣本定量結(jié)果均低于靶值1 問(wèn) 根據(jù)上述信息，當(dāng)前首要考慮的原因是A 樣品的保存與處理2 問(wèn) 如果以上已排

26、除，首要考慮因素是A 標(biāo)準(zhǔn)曲線的制定細(xì)菌的自動(dòng)化檢驗(yàn)技術(shù)1 ESP血培養(yǎng)系統(tǒng)工作原理是E 采用氣壓傳感技術(shù)監(jiān)測(cè)瓶?jī)?nèi)壓力變化，提示細(xì)菌生長(zhǎng)2 不屬于全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng)的是A VITEK-ATB 系統(tǒng)3 BacT/Alert 全自動(dòng)微生物培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的工作原理描述正確的是A 在培養(yǎng)瓶的底部有特殊的Noverl/CO 2感應(yīng)器B瓶底的半滲透薄膜只有 CO能夠通過(guò)4 實(shí)驗(yàn)室對(duì)血培養(yǎng)自動(dòng)化系統(tǒng)的選擇和評(píng)估內(nèi)容包括A 必須參考大量設(shè)計(jì)合理、有可比性的臨床評(píng)價(jià)B 要考慮實(shí)用性C 要考慮儀器和試劑的費(fèi)用、廠家技術(shù)支持D 要考慮系統(tǒng)和軟件操作難度5 自動(dòng)化血培養(yǎng)連續(xù)監(jiān)視系統(tǒng)的發(fā)展，加快了細(xì)菌檢驗(yàn)自動(dòng)化

27、的進(jìn)程，其工作原理主要為通過(guò)各種不同技術(shù)來(lái)檢測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)產(chǎn)生CO后引起酸堿度、氧化還原電勢(shì)以及瓶?jī)?nèi)壓力變化來(lái)判斷待檢標(biāo)本中細(xì)菌的存在，不同的血培養(yǎng)系統(tǒng)采用的技術(shù)也有所不同1問(wèn)BACTEC46原列J采用的技術(shù)是 A放射性14C標(biāo)記技術(shù)2問(wèn)BACTEC900(g列全自動(dòng)血培養(yǎng)儀采用的技術(shù)是A熒光探測(cè)技術(shù)3問(wèn)BacT/Alert系統(tǒng)采用技術(shù)是 C 特殊的CO感受器4 問(wèn) ESP 血培養(yǎng)系統(tǒng)采用的技術(shù)C 氣壓傳感技術(shù)5 問(wèn) VITAL 系統(tǒng)采用的技術(shù)是D 同源熒光技術(shù)6 數(shù)碼鑒定是將細(xì)菌生化反應(yīng)模式轉(zhuǎn)化為數(shù)字模式，通過(guò)待檢計(jì)算細(xì)菌對(duì)系統(tǒng)中每個(gè)生化反應(yīng)出現(xiàn)的頻率的總和，以鑒定百分率表示每種菌的可能性，對(duì)微

28、生物的數(shù)碼分類鑒定結(jié)果的解釋采用相應(yīng)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，分為最佳鑒定、很好的鑒定、好的鑒定和不能接受的鑒定1問(wèn)下列鑒定結(jié)果為最佳的鑒定的是A %ID>99.0和T>0.752 問(wèn)下列鑒定結(jié)果為很好鑒定的是B %ID 為 99.0-99.83問(wèn)下列為好的鑒定的是C %ID為99.0-99.8 , T> 0.254 問(wèn) 下列鑒定結(jié)果為不能接受的鑒定是E 頭 3 個(gè)條目的和<80.07 患者女 23 歲 因腹痛 腹瀉 2 天就診，糞便稀、粘液膿血狀。查體心肺（ - ）腹軟肝脾肋下未及，。皮膚鞏膜無(wú)異常。T 37.7 P70 次 BP80/120便常規(guī) 黃 稀 WBC （ +） ， R

29、BC（ +）未檢出蟲卵，隱血實(shí)驗(yàn)（+）糞培養(yǎng)見 SS 平板上無(wú)色、中等大小菌落，圖片染色為革蘭陰性桿菌，氧化酶（ -）1 問(wèn) 該患者最可能患的是D 急性菌痢2 問(wèn) 導(dǎo)致疾病的病原菌可能是E 福氏志賀氏菌F 宋內(nèi)志賀菌G 痢疾志賀菌3 問(wèn) 若采用 NicroScan WalkAway 40 細(xì)菌鑒定儀鑒定，正確的A 扔需進(jìn)行血清凝集試驗(yàn)確定菌種C 該儀器是基于顯色原理和銀光原理分別用于常規(guī)鑒定和快速鑒定E 出現(xiàn)云霧狀昏濁或片狀沉淀物時(shí)，可能導(dǎo)致不正確結(jié)果8 某實(shí)驗(yàn)室需要購(gòu)置一臺(tái)全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析儀1 問(wèn)在購(gòu)置之前需要綜合考慮的因素包括A 同行對(duì)系統(tǒng)正確鑒定常見菌株能力的評(píng)價(jià)B 儀器精確度C

30、 儀器鑒定細(xì)菌準(zhǔn)確性D 系統(tǒng)與實(shí)驗(yàn)室信息鏈接情況E 廠家技術(shù)和咨詢服務(wù)F 質(zhì)控實(shí)驗(yàn)的成本2 問(wèn) 對(duì)于儀器的性能驗(yàn)證B 檢測(cè)患者標(biāo)本以前，驗(yàn)證或確立新系統(tǒng)的準(zhǔn)確性C檢測(cè)患者標(biāo)本以前，驗(yàn)證或確立新系統(tǒng)的精確性D 檢測(cè)患者標(biāo)本以前，驗(yàn)證或確立新系統(tǒng)的敏感性E 檢測(cè)患者標(biāo)本以前，驗(yàn)證或確立新系統(tǒng)的特異性3 問(wèn) 自動(dòng)化儀器相比傳統(tǒng)方法的優(yōu)越性，表現(xiàn)為B 易于操作D 縮短報(bào)告時(shí)間E 可與實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)聯(lián)系，即省力，又排除了記錄錯(cuò)誤F 能定期提供耐藥性監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)G 專家系統(tǒng)抗微生物藥物耐藥監(jiān)測(cè)1 題 作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物是EE 妥布霉素、職權(quán)奇霉素、米諾環(huán)素、克林霉素2 題 關(guān)于待測(cè)細(xì)菌紙片

31、擴(kuò)散法，下列試驗(yàn)條件錯(cuò)誤的是BB 鏈球菌屬，MHA+纖維羊血，（35±2） C, 5%CO 16-18h3 題 關(guān)于紙片擴(kuò)散法的質(zhì)量保證，下列敘述錯(cuò)誤的是：CC 培養(yǎng)基的酸堿度以pH7.2-7.4 最適宜， 堿性可擴(kuò)大四環(huán)素類的抑菌圈，酸性可擴(kuò)大氨基糖苷類藥物的抑菌圈4 題 不屬于結(jié)核分枝桿菌體外藥敏實(shí)驗(yàn)的是A 瓊脂紙片洗脫法5 題 關(guān)于紙片擴(kuò)散法結(jié)果判斷，下列敘述錯(cuò)誤的是DD 葡萄球菌對(duì)利奈唑胺、苯唑西林、萬(wàn)古霉素結(jié)果應(yīng)用透射光閱讀6 題 關(guān)于紙片擴(kuò)散法下列敘述正確的是ABCDEA 操作簡(jiǎn)單，試劑費(fèi)用相對(duì)較低B 定性試驗(yàn)結(jié)果易理解，但未覆蓋厭氧菌、棒狀桿菌屬等。C 難以準(zhǔn)確檢測(cè)萬(wàn)古

32、霉素低水平耐藥腸球菌D 難以準(zhǔn)確檢測(cè)萬(wàn)古霉素中介金黃色葡萄球菌E 難以準(zhǔn)確檢測(cè)某些苯唑西林異質(zhì)性耐藥葡萄球菌7 題 關(guān)于肉湯稀釋法質(zhì)量保證問(wèn)題，下列敘述錯(cuò)誤的是CDC 葡萄球菌屬于對(duì)苯唑西林、萘夫西林、甲氧西林檢測(cè)培養(yǎng)基中需添加1.0%氯化鈉溶液D 檢測(cè)達(dá)托霉素敏感性時(shí)需在培養(yǎng)基中添加60 微克 /ml 鈣離子8 題 關(guān)于厭氧菌的體外藥物敏感試驗(yàn)，下列敘述正確的是AdA 厭氧菌體外藥物敏感選擇的方法有限制性瓊脂稀釋法、微量肉湯稀釋法及 E 試驗(yàn)D 脆弱類桿菌推薦培養(yǎng)基為布氏肉湯，添加X 因子、維生素K1 及溶解馬血9 題 關(guān)于瓊脂稀釋法質(zhì)量保證問(wèn)題，下列敘述正確的是ADEA鏈球菌屬添加5%兌纖

33、維羊血（磺胺類藥物除外）D幽門螺桿菌置微氧環(huán)境培養(yǎng)2DE 厭氧菌培養(yǎng)基為布氏血瓊脂10 題抗生素/ 微生物組合在出現(xiàn)活性，但在臨床上無(wú)效，不應(yīng)報(bào)告敏感，下列敘述正確的ABEA產(chǎn)ESBL細(xì)菌；青霉素類，頭抱菌素類的氨曲南B 沙門菌屬、志賀菌屬；1、 2 代頭孢菌素和氨基糖苷類E苯嚏西林耐藥葡萄球菌屬：所有 B-內(nèi)酰胺類11 題 由于細(xì)菌對(duì)某些藥物天然耐藥或存在生理屏障等于原因，故有些細(xì)菌對(duì)某些藥物無(wú)需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，或不同部位分離的細(xì)胞所檢測(cè)的藥物有所不同。1 問(wèn)D 變形桿菌可遷徙到某些抗菌藥物抑菌環(huán)內(nèi)生長(zhǎng)，因此變形桿菌抑菌環(huán)內(nèi)由于遷徙出現(xiàn)的淡淡云霧樣生長(zhǎng)可忽略不計(jì)2問(wèn)對(duì)CSF分離的細(xì)菌，可作為常

34、規(guī)檢測(cè)并報(bào)告的抗菌藥物是B頭抱呋辛鈉12題 目前可檢測(cè)萬(wàn)古霉素中介/耐藥金黃色葡萄球菌( VISA/VRSA) 的方法很多，如紙片擴(kuò)散法、肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法等，但不同方法之間存在一定的差異。1 問(wèn) 不能檢測(cè)8ug/ml VISA 的方法是E 紙片擴(kuò)散法2 問(wèn) 關(guān)于各種檢測(cè)方法的局限性，下列敘述錯(cuò)誤的是CC自動(dòng)化儀器和萬(wàn)古霉素篩選平板可檢測(cè)MIC為4ug/ml VISA13題 在某些地區(qū)臨床分離的腸桿菌科菌中，尤其是肺炎克雷伯菌，碳青 霉烯【包括肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（ KP。和其他水解碳青霉烯 B-內(nèi)酰 胺酶】檢出率越來(lái)越高。1問(wèn)關(guān)于KPC酶，下列敘述錯(cuò)誤的是 DD KPC!主要由染色體介

35、導(dǎo)，酶活性可受酶抑制劑抑制，可水解青霉素類、廣譜頭孢菌素、氨曲南及碳青霉烯類2問(wèn)關(guān)于KPC酶檢測(cè)方法，下列敘述錯(cuò)誤的是 A KPC酶篩選試驗(yàn)為改 良Hodge試驗(yàn) 14 題 對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類耐藥的某些細(xì)菌可能對(duì)克林霉素結(jié)構(gòu)性或誘導(dǎo)性耐藥，故對(duì)此類細(xì)菌需進(jìn)行克林霉素誘導(dǎo)試驗(yàn)（ D試驗(yàn)）1 問(wèn) 關(guān)于 D 試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是D 紅霉素和克林霉素紙片邊緣相距 15-26mm2 問(wèn) 葡萄球菌屬和B 溶血鏈球菌D 試驗(yàn)的差異不包括A 紙片含量3 問(wèn) 關(guān)于葡萄球菌屬D 紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯(cuò)誤的是C （ 35± 2） ，空氣，18-24h4 問(wèn)關(guān)于 B 溶血鏈球菌D 試驗(yàn)紙片擴(kuò)散法，下列敘述錯(cuò)誤的

36、是D邊緣相距15-26mm15題 葡萄球菌屬因攜帶 mecA基因、產(chǎn)青霉素酶等機(jī)制而對(duì) B-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥。1問(wèn)關(guān)于葡萄球菌屬B-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是EE菌落在M-H培養(yǎng)基或血瓊脂培養(yǎng)基培養(yǎng) 18-20h2問(wèn)關(guān)于檢測(cè)MR璃株的試驗(yàn)，下列敘述正確的是 BB檢測(cè)MRSA寸的瓊脂稀釋法即采用含 6ug/ml苯口坐西林和4%K化鈉溶液的M-H瓊脂，置于33-35 C培養(yǎng)16-18h3問(wèn)關(guān)于MRSS株檢測(cè)試驗(yàn)結(jié)果，下列敘述正確的是DD 苯嚏西林平板篩選法結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)為：用反射光仔細(xì)檢查 1個(gè)菌落或存在淡的膜生長(zhǎng)； 1個(gè)菌落說(shuō)明苯嚏西林耐藥16 題 篩選腸球菌屬高濃度慶大霉素或鏈霉素耐藥（H

37、LAR） ，可預(yù)測(cè)氨芐西林、青霉素或萬(wàn)古霉素和一種氨基糖苷類的協(xié)同效應(yīng)。1 問(wèn) 關(guān)于高水平氨基苷類藥物耐藥篩選試驗(yàn)，下列敘述錯(cuò)誤的是EE 結(jié)果不確定只能進(jìn)行肉湯稀釋法進(jìn)行確證2問(wèn)關(guān)于慶大霉素和鏈霉素 HLAR肉湯稀釋法，下列敘述正確的是 C培養(yǎng)時(shí)間為24h17題 患者男， 65歲， 患有慢性心臟疾病，高熱、 氣促1d， 伴咳嗽、 咳痰、左胸痛。查體：T39.2C, R。痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌。2 問(wèn) 該菌致病機(jī)制中最主要的毒力因子是B 多糖莢膜3 問(wèn) 該細(xì)菌還可能引起的疾病或并發(fā)癥是ADFHA敗血癥D骨髓炎F腦膜炎H中耳炎4 問(wèn) 若某患者可能發(fā)生肺炎鏈球菌感染，可選用的藥物或生物制劑是E23 價(jià)多

38、糖疫苗4 問(wèn) 1 年后該患者此病入院，患者初次感染獲得的免疫未能防止第二次感染的原因是DD 不同莢膜的抗體不能交叉保護(hù)5 問(wèn) 如該菌株對(duì)青霉素耐藥，最適合的治療藥物是B 頭孢噻肟6 問(wèn) 若該患者發(fā)展為腦膜炎，最適合的經(jīng)驗(yàn)治療藥物是AHA 萬(wàn)古霉素和頭孢噻肟H 萬(wàn)古霉素和頭孢曲松18題 患者女，60歲，急性白血病化療時(shí)并發(fā)肺炎。X線胸顯示肺部浸潤(rùn)。血常規(guī)：WBC18 109/L, PMN0.78.痰培養(yǎng)出產(chǎn)綠色色素菌落，對(duì)復(fù)方磺胺、 哌拉西林、妥布霉素耐藥。1問(wèn)該病原體的主要傳播方式是 A通過(guò)機(jī)械通氣傳播給缺血性心肌病高 ?；颊?問(wèn) 該病原體的致病機(jī)制包括 AB CD E F GIA極鞭毛B:

39、LPS C外毒素D胞外蛋白酶Eiii型分泌系統(tǒng)F生物膜G群體感應(yīng)系統(tǒng)I 溶血素3 問(wèn) 該患者治療3d 后，可能產(chǎn)生耐藥的是ABCDEFGHA環(huán)丙沙星B頭胞他噬C亞胺培南D慶大霉素E派拉西林/他嚏巴坦F亞胺培南G米諾環(huán)素H頭胞叱的19題 患者女， 21 歲，大學(xué)生。主訴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)痛、惡心、嘔吐。既往體健。查體： T39.9C； P121次/min; BP91/61mmHg。面色蒼白、感覺改變、四肢濕冷、頸項(xiàng)強(qiáng)直、四肢有皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21X 109/L , PMN0.78,桿X犬核 0.18。PLT76X 109/L。1 問(wèn) 腦脊液分析，可能表現(xiàn)為BBWBC> 100

40、/ul(PMN > 50%);蛋白>100mg/dl; 葡萄糖 V2.22mmol/l2 問(wèn) 欲明確診斷，最合適的檢查是B 腦脊液革蘭染色及血、腦脊液培養(yǎng)腦膜炎奈瑟菌3 問(wèn) 若腦脊液革蘭染色涂片見革蘭染色陰性雙球菌，可引起患者臨床癥狀的是 DD 蛛網(wǎng)膜下和內(nèi)皮細(xì)胞壞死4 問(wèn) 最有可能引起該疾病的毒力因子是B 莢膜5 問(wèn) 基于該腦脊液革蘭染色涂片結(jié)果，最適合進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性治療的藥物是BHIB 頭孢曲松H 青霉素 G I 氯霉素20 題 患者男，62 歲，因發(fā)熱、氣促、排他性咳嗽、胸痛入院。主訴晨起眼部有黃色分泌物。長(zhǎng)期吸煙，60 支 /d 。無(wú)慢性疾病。入院前10d, 突起發(fā)熱、 寒戰(zhàn)、

41、 咽喉痛、 關(guān)節(jié)痛， 但于入院前癥狀逐漸緩解。查體：T39.4；P120次/min; R30次/min; BP140/80mmHg輕度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼瞼結(jié)膜發(fā)生紅斑、水腫，有化膿性分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查：HCT42%； WBC16X109/L ;血常規(guī)：PMN0.55 桿X犬核 0.16 ,淋巴 0.22。血?dú)猓篜O64mmHgX線示左下肺后段肺泡浸潤(rùn)。1 問(wèn) 為明確診斷，首選的檢查是ABCDEA 血培養(yǎng) B 痰革蘭染色涂片C 痰細(xì)菌培養(yǎng)D 結(jié)膜拭子革蘭染色涂片E結(jié)膜拭子細(xì)菌培養(yǎng)2 問(wèn) 可能引起該疾病的病原體是ABCDFHA 軍團(tuán)菌 B 沙眼衣原體C 流感嗜血桿菌D 卡他莫拉菌F 金黃色

42、葡萄球菌 H 肺炎克雷伯菌3 問(wèn) 若痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，可提示該能為萬(wàn)古霉素中介金黃色葡萄球菌的是ABCDEA達(dá)托霉素MIC升高B凝固酶反應(yīng)微弱或延遲 C肉湯生長(zhǎng)遲緩D菌落形態(tài)不典型E經(jīng)過(guò)多次次代培養(yǎng)后，菌落恢復(fù)典型形態(tài)，萬(wàn)古霉素MIC降低并恢復(fù)為敏感4 問(wèn) 該患者引起肺炎的途徑可能為B 吸入21 題 患者男，67 歲。因發(fā)熱、腹痛伴反復(fù)腹瀉（4-9 次 /d ） 4d 入院。 3周前，該患者行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。住院期間出現(xiàn)肺炎，經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢呋辛和克林霉素治療?；颊甙Y狀逐漸改善，在家休養(yǎng)期間堅(jiān)持口服抗生素。1周前出現(xiàn)腹瀉。其妻子無(wú)類似癥狀。查體：T39；P114 次 /min; R18 次/

43、min; BP94/50mmHg?；颊呙嫔n白，意識(shí)模糊，無(wú)法回答問(wèn)題。皮膚彈性差，唇干燥。實(shí)驗(yàn)室檢查：HCT45%血常規(guī)：WBC12.8< 109/L ; PMN0.71,淋巴 0.24。血?dú)庹?。血生化：BUN28mg/dl,Cr1.5mg/dl 。乙狀結(jié)腸檢查：結(jié)腸假膜。1 問(wèn) 臨床艱難梭菌引起的感染，地于該患者，更具特異性的檢查是CDC 細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)毒素D ELA 檢測(cè)毒素2 問(wèn) 該病原體除引起腹瀉外，其他的臨床表現(xiàn)包括ABCDEFA假膜性結(jié)腸炎B中毒性巨結(jié)腸C麻痹性腸梗阻D敗血癥E無(wú)癥狀攜帶者 F 死亡3 問(wèn) 艱難梭菌疾病的治療方法包括ABCGA停用疾病相關(guān)的抗生素 B口服甲硝

44、嚏C口服萬(wàn)古霉素G外科手術(shù)干預(yù)4 問(wèn) 控制和預(yù)防艱難梭菌相關(guān)性疾病的措施包括ABCDA限制廣譜抗生素的使用 B洗手C腸道預(yù)防D隔離艱難梭菌相關(guān)性疾病患者22 題 患者男，3 周。因發(fā)熱、食欲差、易怒24h 送至急診室。到達(dá)急診室前出現(xiàn)癲癇。該患兒經(jīng)正常分娩，早產(chǎn)（32 周） 、極低體重（1490g） 。入院。查體：T38.2 C； P142 次/min; R32 次/min; BP90/42mmHg。易怒、 頸項(xiàng)強(qiáng)直。實(shí)驗(yàn)室檢查： HCT36%血常規(guī)：WBC21109/L; PMN0.71桿狀 核 0.19,淋巴 0.10。血?dú)猓簆H7.24; PCO36mmHg PO89mmHg 血生化正

45、常。顱腦CT正常。1 問(wèn) 引起嬰幼兒腦膜炎最常見的病原體包括ABCA大腸埃希菌B B群鏈球菌C肺炎鏈球菌2 問(wèn) 為明確診斷，需進(jìn)行的檢查是ABCDEGA腦脊液常規(guī)B血培養(yǎng)C腦脊液革蘭染色涂片 D腦脊液培養(yǎng)E腦脊液PCRT增G細(xì)菌莢膜抗原檢測(cè)3 問(wèn) 若該患兒培養(yǎng)結(jié)果為B 群鏈球菌，與該病原體引起的嚴(yán)重新生兒疾病相關(guān)的危險(xiǎn)因素包括 ACEF A V37分娩 O37分娩E分娩前18h以上 羊膜破裂F曾分娩過(guò)GB砥病兒4 問(wèn) 對(duì)于分娩期婦女B 群鏈球菌感染（包括對(duì)青霉素過(guò)敏者）的預(yù)防用藥包括 ABCDEA 青霉素 B 氨芐西林C 頭孢唑啉D 紅霉素E 克林霉素醫(yī)院感染控制及其檢測(cè)技術(shù)1 不屬于醫(yī)院感染

46、的是D 入院時(shí)處于潛伏期的感染2 發(fā)生醫(yī)院感染的對(duì)象是E 探視者、住院患者、門診患者、醫(yī)務(wù)人員3 引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素A 廣泛應(yīng)用抗菌藥物B 患者免疫力低下C 侵入性檢查和治療D 臨床診療、護(hù)理操作不規(guī)范E 醫(yī)院環(huán)境不良導(dǎo)致病原體在患者中傳播4 關(guān)于醫(yī)院感染爆發(fā)或流行，下列敘述正確的是B 醫(yī)院感染病例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于本地水平，提示爆發(fā)或流行C 特殊醫(yī)院感染，提示爆發(fā)或流行D 醫(yī)院感染分為散發(fā)型、流行性（含爆發(fā)）E 在病毒流行季節(jié)，兒科及老年患者易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)病毒感染5 幾乎所有病原體都可以導(dǎo)致醫(yī)院感染。然而，醫(yī)院感染病原體因醫(yī)院患者疾病感染部位存在差異，診療常規(guī)的實(shí)施，可能導(dǎo)致醫(yī)院感染病原譜改變1 問(wèn)美國(guó)實(shí)施預(yù)防圍生期B 群鏈球菌感染，以減少新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染率后，20 世紀(jì) 90 年代后期，極低體重新生兒早發(fā)性細(xì)菌性膿毒癥發(fā)病率減少的病原體是C B 群鏈球菌2 問(wèn)醫(yī)院感染的常見病原體是D 細(xì)菌3 問(wèn)近年來(lái)在大型綜合性醫(yī)院中，越來(lái)越重要的醫(yī)院感染的病原體是A 多重耐藥菌、非發(fā)酵菌、真菌4 問(wèn)近年來(lái)由于