臨床三基試題及答案講課教案

1、 1 / 9 臨床三基試題及答案臨床三基試題及答案 1 .胸骨角兩側平對（D） A .第5肋B .第4肋C .第3肋D .第2肋E .第1肋 2 .促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是（B） A .毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓C .毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E，毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓 3 .某腎盂腎炎患者血氣分析結果為ph 7.32，PaCO2 30mmHg HCO315mmol/l，該患者應診斷為A A .代謝性酸中毒B .代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D .呼吸性堿中毒E .混合性酸中

2、毒 4 .下述哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標（C） A .人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B .不同國家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源C .人們所患的疾病都能治愈D，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E .人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務 5 .休克時正確的補液原則是（B） A .補液“寧多勿少”B . “需多少，補多少”C .補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D . “失多少，補多少”E .如血壓正常不必補液 6 .屬非細胞型微生物的是（E） A .立克次體B .衣原體C .真菌D，支原體E .病毒 7 .危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（A） A .精神分裂癥

3、B .躁狂癥C .抑郁癥D .反應性精神病E .偏執(zhí)性精神病8 .下列哪種屬甲類傳染?。ˋ） 2 / 9 A .霍亂B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹 9 .下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（D） A .動脈粥樣硬化B .腎臟病變C .視網(wǎng)膜病D .角膜潰瘍E .心肌病 10 .洋地黃的主要適應證不包括哪項（C） A .急、慢性充血性心力衰竭B .陣發(fā)性室上性心動過速C .房室傳導阻滯D .心房撲動E .快速性心房顫動 11 .周圍血管征應除外（D） A .水沖脈B .點頭運動C .毛細血管搏動D .脈搏短細E .射槍音 12 .下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證（D） A .青光眼

4、B .重度高血壓C .懷孕D .活動性肺結核E .骨質疏松 13 .高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用E A . 3天B . 5天C . 10大D . 7天E . 14天 14 .xx氣胸的主要診斷依據(jù)是E A .呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側移位D肺萎縮E胸膜腔內壓超過大氣 15 .目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是D A .皮內試驗B .激發(fā)試驗C .淋巴細胞轉化試驗D .用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E .嗜堿性細胞脫顆粒試驗 16 .大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是D A .靜脈或肌內注射止血藥物，待其自行吸收B，加壓包扎靜脈注射止血藥物C .穿刺抽

5、出積血，靜脈滴注止血藥物D .穿刺抽出積血和加壓包扎E .切開引流和加壓包扎 17 .上唇癰可并發(fā)E 3 / 9 A .面部蜂窩織炎B .眼瞼炎C .口炎D .牙釀炎E .化膿性海綿狀靜脈竇炎18 .新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是C A .肺炎B .胸膜炎C .化膿性腦膜炎D .骨髓炎E .肝膿腫 19 .目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是E A .宮頸癌B，子宮內膜癌C外陰癌D輸卵管癌E .卵巢癌 20，臨床死亡的概念應除外B A .呼吸停止B .瞳孔縮小緒C腦電圖靜止E .脈搏消失 B型題 問題21一25 A .過清音 B .鼓音 C .實音 D .水泡音 E .哮鳴音 21 .急性肺水腫

6、時可聞及D 22 .大葉性肺炎叩診可呈C 23 .氣胸時叩診可呈B 24 .肺氣腫時叩診可呈A 25 .哮喘時可聞及E 問題26一27 4 / 9 A .膿液稠厚、黃色、不臭B .膿液稀薄、淡紅色、量多C .膿液稠厚、有惡臭或糞臭D .膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E .膿液有特殊的惡臭 26 .大腸xx感染C 27 .變形桿菌感染E 問題28一30 A .胸骨xx第2肋間處 B .心尖區(qū) C，胸骨右緣第2肋間處 D .胸骨xx第3一4肋間處 E .胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處 28，主動脈瓣區(qū)聽診區(qū)位于C 29 .三尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于E 30 .二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于B C型題 問題31一33 A

7、 .氨節(jié)xx B .梭節(jié)xx C .兩者均是 D .兩者均否 31 .主要用于銅綠假單胞菌感染的是B 32 .對傷寒、副傷寒有效的是A 5 / 9 33 .主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是C 問題34一35 A .失血性休克 B .診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液C .兩者均有 D .兩者均無 34 .外傷性脾破裂大出血可有C 35 .食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有A X型題 36 .降低血清鉀濃度的措施有（ABCDE） A .靜脈滴注葡萄糖注射液B .應用胰島素C .胰島素、葡萄糖注射液同時應用D .口服陽離子交換樹脂E .腹膜透析 37 .放射性131I治療甲狀腺功能亢進的機制包括（A

8、C） A .射線破壞甲狀腺組織B .破壞甲狀腺血管使血流下降，使甲狀腺縮小C .破壞淋巴細胞減少TRAb的生成D .拮抗甲狀腺素E .經(jīng)垂體抑制T3，T4分泌38 .使用抗組胺藥時的注意事項包括（ABDE） A .司機、高空作業(yè)者、精細工作者需禁用或慎用B青光眼和前列腺肥大者慎用C對組胺藥過敏者禁用D第二代Hl受體拮抗劑不易通過血腦屏障，臨床上應用較廣可增強E幾種抗組胺藥交合并使用可增強抗過敏效果 39 .燒傷患者的治療原則包括BDE A .鎮(zhèn)靜止痛等對癥治療B預防和治療血容量性休克C .盡早手術治療促進創(chuàng)面愈合D .預防和治療MSOF E .治療局部和全身的感染 40呼吸三凹征是指吸氣時下列

9、部位內陷（ABE） A .胸骨上窩B .鎖骨上窩C .肋間肌D .腹上角E，肋間隙 6 / 9 填空題（每空1分，共巧分） 1 .調節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是促紅細胞生成素和雄激素 2 .按組織學特征，支氣管肺癌可分為.鱗狀細胞癌未分化細胞癌、腺癌、支氣管肺泡癌、. 3 .消毒是指殺滅物體上病原微生物。 4 .心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工(循環(huán))和進行有效的人工(呼吸)5 . 1一2歲小兒體重計算公式為。9 +（月齡-12）x0 . 25 6 .眼的屈光系統(tǒng)包括、和.(角膜房水晶狀體玻璃體) 7 .高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為( .硝普鈉) . 三、判斷題（每題1分

10、，共10分；正確的在括號內標“+ ，錯誤的標”一“） 1 .平靜呼吸時，每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。(-） 2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。（+） 3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。+ 4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。-5 .大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。（-） 6 .脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。（-） 7 .為預防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應加強營養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。（-）8 .變應性鼻炎屬2型超敏反應。（-） 9 .原發(fā)性肝癌僅指肝組

11、織肝細胞發(fā)生的惡性腫瘤。（-） 10 .腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質改變。 7 / 9 （+） 四、名詞解釋（每題2分，共ro分） 1 .牽涉痛(內臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。) 2 .無癥狀型冠心病(指患者無癥狀，但靜息或負荷試驗后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。) 3 .混合痔指(直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱為混合痔。) 4 .前置胎盤(妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達到或覆蓋子宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。) 5 .免疫放射分析法（IRMA）(屬非

12、競爭性放射性配體結合分析技術。它與以RIA為代表的競爭性放射配體分析技術的主要區(qū)別有兩點：其一是放射性核素標記的是抗體，而不是抗原；其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。！RMA與RIA比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進一步提高)。 五、問答題（每題2 . 5分，共25分 1 .試述血液的生理功能。 2 .試述急性心肌梗死的臨床癥狀。 3，試述全身麻醉時呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。4 .試述預防早產的要點。 5 .簡述傳染性非典型肺炎的癥狀和體征。 6 .簡述如何確診艾滋病。 7 .試述診斷疾病的步驟。 8 .試述病歷書寫基本要求。 8 / 9 9 .簡述xx與xx的臨床表現(xiàn)。

13、 10 .試述周圍性面神經(jīng)麻痹和中樞性面神經(jīng)麻痹的區(qū)別要點。 1 .血液的生理功能有：運輸物質，營養(yǎng)物質、氧、代謝產物、激素等都要通過血液運送；緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進人血液的酸性或堿性物質進行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動；防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用；生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用；體液調節(jié)功能，通過運輸激素，實現(xiàn)體液性調節(jié)；血漿構成機體內環(huán)境的一部分，借此進行物質交換。 2 .急性心肌梗死的臨床癥狀為：心前區(qū)絞痛；全身癥狀，包括發(fā)熱、心動過速、白細胞增高；胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹?jié)q

14、心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動過速低血壓或休克；心力衰竭3 .全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。 4 .預防早產的要點有：孕期增加營養(yǎng)，禁止性交，防止感染；注意身心健康，避免精神創(chuàng)傷；高危孕婦應多臥床休息，特別是多向左側臥；子宮頸內口松弛者，應于妊娠14一16周做子宮頸內口環(huán)扎術積極治療合并癥。 5 .傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般38，偶有畏寒；可伴有頭痛，關節(jié)、肌肉酸痛，乏力，腹瀉；常無上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，

15、部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實變體征。 6 .確診艾滋病的方法如下：凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應考慮本病可能，并進一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELIsA連續(xù)2次陽性，再做蛋白質印跡法（WB）和固相放射免疫深沉試驗（SRIP）等來確證。 7 .診斷疾病的步驟如下： 9 / 9 （l）搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統(tǒng)而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內的各項實驗室和特殊檢查。（2）分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結患者的主要問題，將可能性較

16、大的問題羅列出來，形成假設、印象，也就是初步診斷。（3）驗證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重 8 .病歷書寫的基本要求如下： （l）病歷書寫必須具備三性：真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法；系統(tǒng)性，主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；完整性，各項資料均需按序收集。（2）必須按時按質完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應在人院后24小時內完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。（3）符合統(tǒng)一規(guī)格。（4）文筆精練，術語準確，字跡整潔；簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。（5）病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責任。修改過多，應重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。 9 .xx與xx的臨床表現(xiàn)如下： （l）陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細數(shù)。（2）陽虛證：畏寒肢