2019年專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)題742

1、2019 年專業(yè)實(shí)務(wù)復(fù)習(xí)題單選題1 、患兒， 9 個(gè)月。晨起打噴嚏，午后發(fā)熱，突然抽搐持續(xù) 2 分鐘。去醫(yī)院途中 抽搐停止，神志清醒，體檢：體溫39.5 °C，咽充血，心、肺無異常，頸無抵抗， 該患兒最可能的診斷是A需加大抗生素的量B需服用抗癲癇藥治療C隨年齡增長(zhǎng)，多數(shù)會(huì)自愈D病情會(huì)越來越重E需長(zhǎng)期服用鈣片、魚肝油治療單選題2、某化膿性腦膜炎患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯癱瘓，雙側(cè)瞳孔大小不等，對(duì)光反射遲鈍，應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)A支氣管肺炎B 化膿性腦膜炎C急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎D癲癇E 敗血癥單選題3、患者，女性，55歲。顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L，尿糖

2、(+),尿蛋白(+), 曾不規(guī)則治療。目前治療應(yīng)首選A 控制飲食 +雙胍類B 控制飲食 +噻唑烷二酮類C控制飲食+胰島素D控制飲食+磺脲類E單純控制飲食單選題 4、患者女， 20歲。因近 1個(gè)月脾氣暴躁、 怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。 查體：甲狀腺 1 度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率 90 次/ 分。實(shí)驗(yàn)室檢 查： T36.5nmol/L,T4263nmol/L, 均高于正常水平。該患者最可能的診斷是A生理性甲狀腺腫B 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C甲狀腺功能亢進(jìn)癥D 地方性甲狀腺腫E甲狀腺癌單選題5、患者男， 16 歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院，聽診可聞及A “吸入激素的主要作用是快速緩

3、解癥狀。”B “如果哮喘癥狀緩解，即可停止用藥?！盋 “吸入激素不會(huì)有任何副作用。”D“吸入激素后要漱口。”E “如果您要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，可在此前預(yù)防性吸入激素?！眴芜x題6、患者，男， 34 歲，因交通事故致傷昏迷 3 小時(shí)后入院?；颊咛幱诨杳誀顟B(tài)， 呼之不應(yīng)，但按壓眶上神經(jīng)有反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。入院第2天，血壓 150/100mmH，g 脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐，按壓眶 上神經(jīng)無反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右側(cè)肢體癱瘓，病理反射陽(yáng)性。 該患者的主要病癥最可能是A腦干B 小腦半球C枕骨大孔區(qū)D大腦半球E 中腦單選題7、最容易發(fā)生骨肉瘤轉(zhuǎn)移的臟器是A3040歲B50

4、60歲C1（20歲D4（50歲E2030歲單選題8、患者，男性， 40 歲，右上腹肝區(qū)隱痛，伴惡心、嘔吐。門診查血清谷氨酸氨 基轉(zhuǎn)移酶升高。護(hù)士應(yīng)立即采集的措施是A詳細(xì)詢問病史B 告知門診醫(yī)生提前接診C進(jìn)行心理護(hù)理D轉(zhuǎn)入隔離門診診治E 測(cè)量患者生命體征單選題9、預(yù)防接種屬于A24小時(shí)內(nèi)B48小時(shí)內(nèi)C5天內(nèi)D7天內(nèi)E10天內(nèi)單選題10、輕癥、重癥肺炎區(qū)別的重要依據(jù)是A5ml/kgB12ml/kgC15ml/kgD25ml/kgE30ml/kg單選題11、患者，女， 30 歲。左腰部被撞傷 1 小時(shí)，因左腰痛、尿色紅來院就診。查 體：BP 16/9kPa(120/70mmHg)心率78次/分，呼吸

5、平穩(wěn)，左腰稍腫伴明顯壓痛, 腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)A常規(guī)保留導(dǎo)尿管B 鼓勵(lì)患者多飲水C絕對(duì)臥床休息D 鎮(zhèn)靜止痛E 應(yīng)用廣譜抗生素單選題疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。對(duì)于該患兒的現(xiàn)12、患兒，6歲，體重20kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后 皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄， 場(chǎng)處理不正確的是A林格溶液B平衡鹽溶液C5B碳酸氫鈉溶液D5%e萄糖氯化鈉溶液E0.9%氯化鈉溶液?jiǎn)芜x題因近期感冒出現(xiàn)咳嗽，并有少量咯血，來醫(yī)院就診，經(jīng)此疾病最常見的病因是13、患者男性， 23 歲。 檢查診斷為支氣管擴(kuò)張。A體液免疫和(或)細(xì)胞免疫功能異常B 嬰幼兒期麻疹、支氣管肺炎C慢性支氣管炎

6、D 肺癌E 肺結(jié)核單選題14、關(guān)于急性腎衰竭護(hù)理，下列不正確的是A尿量 400ml / d,提示腎衰竭可能B 少尿期飲食應(yīng)取低蛋白C避免使用含鉀藥物D進(jìn)入多尿期表示患者已脫離危險(xiǎn)E禁用對(duì)腎有毒性作用的藥物單選題15、患兒女，孕 34 周早產(chǎn)，自然分娩，體重 2300g。 幾日后，患兒出現(xiàn)拒乳， 吐泡沫，呼吸淺促，輕度三凹征，肺部聽診，雙肺呼吸音粗，未聞及干、濕啰音患 兒母親近日患感冒，該患兒最可能的診斷是A預(yù)防外傷B訓(xùn)練按時(shí)排便C及早添加輔食D培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣E預(yù)防感染單選題16、患者男性, 60 歲?；技毙孕募」Ｋ?心電監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10 次,呈二聯(lián)律。此時(shí)應(yīng)立即采取的護(hù)理措

7、施是A硝普鈉B 利多卡因C硝酸甘油D酚妥拉明E 尼卡地平單選題17、屬于健康的護(hù)理診斷的是A護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)B 終末質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)C 主觀感受度評(píng)價(jià)指標(biāo)D要素質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)E環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)單選題18、患者，女，40歲。子宮切除術(shù)后 10小時(shí)仍未排尿，主訴下肛門脹痛。 檢查： 下腹部膨隆，觸之有囊性感，輕壓有尿意，判斷為尿潴留，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無效，行 導(dǎo)尿術(shù)。 導(dǎo)尿時(shí)，病人應(yīng)取的體位是A脈搏B血壓C呼吸D 尿量ECVP單選題19、肺心病的預(yù)防不包括A提倡戒煙B 增強(qiáng)免疫力C減少有害物質(zhì)的吸人D預(yù)防感染E 多睡少動(dòng)單選題20、女性， 52 歲，因車禍致腹部開放性損傷，伴腸管脫出，正確的緊急處理措 施

8、是A腸道出血停止B全身情況無惡化趨勢(shì)C經(jīng)積極抗休克治療情況好轉(zhuǎn)D腹痛和腹膜刺激征進(jìn)行性加重E 腸鳴音正常，無減弱或消失1- 答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)2- 答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)3- 答案： C采用胰島素替代治療，控制飲食和運(yùn)動(dòng)鍛煉相結(jié)合的綜合治療方案4- 答案： C 此題屬于臨床類考題，屬于較難考題。該患者脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失 眠，甲狀腺I度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查： T36.5nmol/L,T4263nmol/L ，均高于正常水平。 屬于高代謝癥群十甲狀腺腫 +眼征 二為典型甲狀腺功能亢進(jìn)表現(xiàn)，T3、T4;檢查均增高，支持診斷（C正確），屬于 病理性

9、甲狀腺腫大。 該患者尚無心律失常以及心臟肥大的體征， 故排除甲亢性心 臟病。甲狀腺癌患者常發(fā)生于老年患者，且甲狀腺腫大明顯，常超過I度范圍， 不符合該患者臨床特點(diǎn)。（2）甲亢的治療包括：藥物治療：常作為首選方案 （D 正確）。硫脲嘧啶類藥物是我國(guó)和世界不少國(guó)家目前治療甲亢主要采取的藥物， 能減少循環(huán)中的T4轉(zhuǎn)換為T3。本治療方法的特點(diǎn)為口服用藥，容易被患者接受； 治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng)，需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即 便是合理規(guī)則用藥， 治后仍有 20%以上的復(fù)發(fā)率。 臨床選用順序常為甲硫咪唑 （他 巴唑，MM）丙基硫氧嘧啶（PTU、卡比嗎唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。和甲基 硫

10、氧嘧啶。PTU和甲基硫氧嘧啶藥效較其它小10倍，使用時(shí)應(yīng)劑量大10倍。 手術(shù)治療：藥物治療后的甲狀腺次全切除，效果良好，治愈率達(dá)到90%以上，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。甲狀腺三度腫大或內(nèi)科治療不理想時(shí)考慮手術(shù)治療。 放射性碘治療：此法安全，方便，治愈率達(dá)到85呀90%復(fù)發(fā)率低，在近年來越來越多的國(guó)家開始采用此種方法治療甲亢。 粒細(xì)胞減少為抗甲狀腺藥物的常 見不良反應(yīng)，應(yīng)予以定期觀察。粒細(xì)胞減少提示患者免疫力下降， 容易并發(fā)感染， 故預(yù)防感染。5- 答案： D糖皮質(zhì)激素：吸人藥物治療， 全身性不良反應(yīng)少， 少數(shù)患者可出現(xiàn)口腔假絲酵母 感染、聲音嘶啞或呼吸道不適， 指導(dǎo)患者噴藥后必須立即用清水充分

11、漱口以減輕局部反應(yīng)和胃腸道吸收。6- 答案：答案出錯(cuò)解析出錯(cuò)7- 答案： C骨肉瘤的好發(fā)年齡是 10-20 歲8- 答案： D患者右上腹肝區(qū)隱痛， 血清谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高， 提示有患肝炎的可能。 護(hù)士 應(yīng)立即安排患者轉(zhuǎn)入隔離門診診治。9-答案： A此題屬于識(shí)記類考題， 比較簡(jiǎn)單。新生兒出生后 24 小時(shí)內(nèi)接種第 1 次乙肝疫苗， 之后 1 月齡、 6 月齡各一針。故選 A。10- 答案： A5ml/kg 。減慢輸液速度以預(yù)防心力衰竭，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)11- 答案： C腎損傷的患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息24周，防止早期下床活動(dòng)引起再次出血。12- 答案：B中度以上燒傷患者，需建立靜脈通道，必要

12、時(shí)按醫(yī)囑快速靜脈輸入平衡鹽溶液 1000-1500ml 及右旋糖酐 500ml。13-答案： B兒童期的麻疹、百日咳合并支氣管肺炎可導(dǎo)致支氣管 -肺組織感染是支氣管擴(kuò)張 最常見的原因。14- 答案： D雖然多尿期尿量多， 但腎功能仍未能恢復(fù)， 氮質(zhì)血癥仍持續(xù)存在。 后期可因大量 水分和電解質(zhì)排出而出現(xiàn)脫水及低血鉀、 低血鈉癥。 此期患者體重減輕、 營(yíng)養(yǎng)失 調(diào)、內(nèi)環(huán)境紊亂、抵抗力低下，患者多處于衰竭狀態(tài)，容易繼發(fā)感染。15- 答案： E 早產(chǎn)兒護(hù)理措施：保暖；預(yù)防感染；合理喂養(yǎng)；維持有效呼吸；預(yù)防出血；密切 觀察病情。16- 答案： B 利多卡因?yàn)榫致樗幖翱剐穆墒СＫ帯?主要用于浸潤(rùn)麻醉、 硬膜外麻醉、 表面麻醉 及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。 也可用于急性心肌梗死后室性期前收縮和室性心動(dòng)過速， 以及 洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管