護(hù)理_學(xué)基礎(chǔ)問答題-26題-附答案

1、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)模擬測(cè)試題一、問答題（1）為昏迷患者鼻飼，如何提高插管的成功率？（2）如何為病人提供一個(gè)安全、安靜、舒適的物理環(huán)境？（3）闡述采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)。（4）闡述標(biāo)本采集的原則。（5）什么說導(dǎo)尿術(shù)對(duì)患者是一種潛在性損害？如何將此損傷減輕到最低程度。（6）患者某，女性，45歲，肺炎，體溫在39400C波動(dòng)，持續(xù)2周，日差 不超過脈搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮紅，口唇 干裂，精神不振，食欲差。請(qǐng)問：（1）患者屬于何種熱型？（2）發(fā)熱的程 度如何？ （3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（7）留置尿管患者怎樣防止逆行感染的發(fā)生？（8）當(dāng)你為患者做青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí)，發(fā)現(xiàn)皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性，

2、你如何對(duì)患者解釋, 并提供哪些有關(guān)方面的知識(shí)？（9）進(jìn)行無菌操作時(shí)應(yīng)遵守哪些原則？（10）敘述臨終關(guān)懷的原則。（11）肌肉鍛煉應(yīng)注意哪些問題？（12）影響睡眠的因素有哪些？（13）協(xié)助患者進(jìn)食前、進(jìn)食時(shí)、進(jìn)食后護(hù)士應(yīng)做好哪些工作？（14）敘述護(hù)士在死亡事件中的作用及應(yīng)遵循的原則。（15）為保證患者安全，病區(qū)應(yīng)如何防機(jī)械性損傷？（16）對(duì)臨終患者家屬的護(hù)理護(hù)理措施有哪些？（17）如何幫助病人滿足在醫(yī)院環(huán)境中的人際交往需要？（18）如何保證住院患者的安全？（19）護(hù)士應(yīng)如何使患者和家屬盡快盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境？（20）乙醇擦浴降溫前時(shí)應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？擦浴中應(yīng)注意哪些問題？（21）活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體產(chǎn)生哪

3、些影響？（22）醫(yī)院適宜的溫度是多少？過高或過低會(huì)帶來什么影響？（23）試述醫(yī)療和護(hù)理文件記錄的意義。（24）試述氧氣療法的注意事項(xiàng)（25）護(hù)士應(yīng)如何維護(hù)病區(qū)的整潔性？【參考答案】：一、問答題（1）昏迷患者因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，為提高插管的成功率， 在插管前應(yīng)去枕，協(xié)助患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm （會(huì)厭部）時(shí)，左手 將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿 后壁滑行，徐徐插入至預(yù)定長(zhǎng)度。（2） .（1）空間：為了保證病人有適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)空間，以及方便治療和護(hù)理， 病床之間的距離不得少于1%床與床之間應(yīng)用圍簾遮擋。有條件的醫(yī)院可提 供一個(gè)供病人看書、會(huì)客的場(chǎng)

4、所。（2）溫度：一般病房溫度保持在1822（。新生兒、老年人、手術(shù)室的溫度 可適當(dāng)升高保持在2224C較為適宜。濕度：病室濕度以50%60%為宜。過高過低均會(huì)給病人帶來不適。通風(fēng)：病室應(yīng)每天定時(shí)通風(fēng)換氣，一般情況下，開窗通風(fēng)30min即可達(dá)到 置換室空氣的目的。通風(fēng)時(shí)注意保護(hù)遮擋病人，避免直接吹風(fēng)。光線：協(xié)助病人到戶外活動(dòng)接受照射。但應(yīng)避免光線直接照射病人的眼 睛，以免引起目眩。樓梯間、治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室的光線要明亮，普通 病室除有吊燈外，還應(yīng)有床頭燈、地?zé)粞b置，以保證病人自用和夜間巡視時(shí) 進(jìn)行工作，又不影響病人的睡眠。音響：根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定噪音的標(biāo)準(zhǔn)，白天醫(yī)院較為理想的噪

5、音強(qiáng)度維持在3545dB0為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境，護(hù)理人員在說話、行 動(dòng)和工作時(shí)應(yīng)注意盡量做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。 另外，病室的門窗和桌、椅腳應(yīng)釘上橡皮墊，推車的輪軸應(yīng)定期檢查并潤(rùn)滑, 以減少噪音的產(chǎn)生。同時(shí)要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同 創(chuàng)造一個(gè)良好的休養(yǎng)環(huán)境。有條件的醫(yī)院可以在床頭增設(shè)耳機(jī)裝置，通過醫(yī) 院廣播，播放輕松愉悅的節(jié)目，既豐富病人的休養(yǎng)生活，又減少寂寞感的產(chǎn) 生。裝飾：有條件的醫(yī)院可以根據(jù)各病室的不同需求來設(shè)計(jì)和配備不同顏色, 并應(yīng)用各式圖畫、各種顏色的窗簾、被單等來布置病室。如兒科病室可用暖 色系及卡通圖片裝飾，減少兒童的恐懼感，增加溫馨甜

6、蜜的感受。手術(shù)室可 選用綠色或藍(lán)色裝飾，可使病人產(chǎn)生安靜、信任的感覺。另外在病室的走廊 適當(dāng)擺放一些綠色植物、花卉盆景等以美化病室環(huán)境。在病室的周圍栽種樹 木、種植草坪和修建花壇、桌凳等，供病人休息、散步和觀賞等，為病人創(chuàng) 造一個(gè)舒適、優(yōu)美的休養(yǎng)環(huán)境。（3） （1）采血前應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇、檢查試管，計(jì)算采血量。（2）采全血標(biāo)本時(shí)，需將血液與抗凝劑充分混勻。（3）作血?dú)夥治龌蚨趸冀Y(jié)合力測(cè)定時(shí)，應(yīng)隔絕空氣。（4）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。（5）若同時(shí)抽取不同種類的血標(biāo)本（抗凝管、干燥試管、血培養(yǎng)），按血 培養(yǎng)瓶、抗凝管、干燥試管的順序依次采集。<6）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針

7、頭處取血標(biāo)本。（7）采血后取下針頭，將血液順管壁緩慢注入試管，勿將泡沫注入并避免 震蕩。（4） （1）嚴(yán)格查對(duì)。（2）充分準(zhǔn)備：明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、采集方法及注意事項(xiàng)；選擇適當(dāng)容器，容 器外貼上標(biāo)簽（化驗(yàn)單附聯(lián)）。（3）正確采集：細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本置無菌容器，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；在發(fā)熱初 期和高峰期，使用抗生素前采集；若已使用，則在下次用藥前采集，并注明。（4）及時(shí)送檢：標(biāo)本采集后應(yīng)連同化驗(yàn)單及時(shí)送檢；特殊標(biāo)本還應(yīng)注明采 集時(shí)間。（5）通常情況下，個(gè)體的膀胱是無菌的，而會(huì)陰部、尿道外口是有菌的。如果 導(dǎo)尿術(shù)無菌操作不嚴(yán)格，可造成醫(yī)源性感染，插導(dǎo)尿管的機(jī)械性刺激具有潛在損 傷尿道粘膜的可能.導(dǎo)尿過程中患者暴露

8、軀體及隱私部位而引起恐懼、自卑及害 羞等心理反應(yīng)可降低機(jī)體的兔疫防御機(jī)制，所以導(dǎo)尿術(shù)是一種潛在性損害。為使損害降至最小限度，應(yīng)做到：做好心理護(hù)理，尊重患者，耐心解釋目的， 術(shù)中盡量減少暴露部位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，以防感染：正確按操作程 序進(jìn)行，第一次導(dǎo)尿量不超過1000ml;選用適宜的導(dǎo)尿管，操作動(dòng)作輕柔o（6）（1）患者體溫?zé)嵝蛯倩魺帷＃?）發(fā)熱程度屬高熱。（3）應(yīng)采取的護(hù)理措施是：收集患者資料：了解患者對(duì)發(fā)熱知識(shí)的了解程度，評(píng)估發(fā)熱 的原因。降溫措施：采取物理降溫或化學(xué)降溫的方法。物理降溫分為局部冷療和全身冷療 兩種?；瘜W(xué)降溫主要應(yīng)用退熱藥。飲食調(diào)養(yǎng)：鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的清淡

9、流質(zhì)、 半流質(zhì)飲食，要求低脂、高蛋白、高維生素且能促進(jìn)食欲，少量多餐。增加水分?jǐn)z入，每天 25003000ml,必要時(shí)按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充液體。保持清潔舒適：退熱期應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更 換衣被；加強(qiáng)口腔護(hù)理；防止壓瘡。密切觀察病情變化：高熱者每4小時(shí)測(cè)體溫一次，繪 制于體溫單并觀察其熱型及臨床過程；觀察呼吸、血壓的變化以及一些伴隨癥狀。體溫恢復(fù) 正常3天后，測(cè)體溫每天2次。觀察采用降溫措施的效果，實(shí)驗(yàn)室檢查的變化，記錄液體出入 量。安全護(hù)理：應(yīng)防止墜床、舌咬傷，必要時(shí)用床檔。心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視患者, 注意其心理反應(yīng)。健康教育：針對(duì)患者的護(hù)理問題制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，給予相關(guān)的 知識(shí)教育。（7）

10、防止逆行感染的護(hù)理措施有：（1）每日用碘伏棉球擦拭尿道口及外陰，每日1次”次，每日定時(shí)更換集尿 袋，更換導(dǎo)尿管時(shí)間可根據(jù)患者尿液pH值確定（1周飛周）。（2）保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲、堵塞。（3）鼓勵(lì)患者多飲水，經(jīng)常更換臥位。（4）觀察尿液性質(zhì)，并注意傾聽患者主訴，以及早發(fā)現(xiàn)感染并及時(shí)處理（8）當(dāng)患者知道自己青霉素過敏試驗(yàn)為陽(yáng)性時(shí)，往往感到緊，擔(dān)心會(huì)引起身體 其他反應(yīng)或?qū)ο乱徊街委熡盟帗?dān)憂。護(hù)士應(yīng)根據(jù)患者的心態(tài)做到：向患者說明 其青霉素皮試陽(yáng)性，表示將立即與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)更改用藥方案，以獲得較好的 療效。簡(jiǎn)要通俗地介紹青霉素過敏反應(yīng)的機(jī)制以及對(duì)機(jī)體的危害性，引起患者 的重視；同時(shí)講解青

11、霉素試驗(yàn)的作用是為了防止過敏反應(yīng)，試驗(yàn)本身對(duì)人體無害, 從而消除患者的疑慮。慎重告誡患者今后不能使用青霉素，任何給藥途徑（如 注射、口服、外用等），任何劑量和任何劑型均可發(fā)生過敏反應(yīng)。指出門診卡上 已注明的陽(yáng)性標(biāo)記，日后就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)提供藥物過敏史。應(yīng)讓患者家屬也了解患 者青霉素過敏試驗(yàn)陽(yáng)性，高度重視并積極預(yù)防過敏反應(yīng)的發(fā)生。（9）（1）對(duì)環(huán)境的要求：環(huán)境清潔、寬敞、明亮，定期消毒。操作前30min,停止衛(wèi)生處理，減少人員走動(dòng)，以降低空氣中的塵埃。操作臺(tái) 清潔、干燥、平坦，物品布局合理。（2）對(duì)工作人員的要求：無菌操作前，衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修 剪指甲并洗手。必要時(shí)穿無菌衣，戴無菌手套。

12、（3）物品管理：無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置，并有明顯標(biāo)志。 無菌物品必須存放于無菌包或無菌容器，無菌包外注明物品的名稱、滅菌日 期，并按失效日期先后順序放置和使用。無菌包有效期為7天14天。無 菌物品使用后，必須重新滅菌后方可再用。過期或潮濕應(yīng)重新進(jìn)行滅菌處理。 一套無菌物品只供一個(gè)患者使用一次。（4）取用無菌物品：操作者的身體應(yīng)與無菌區(qū)域保持一定距離，并面向 無菌區(qū)，取無菌物品時(shí)須用無菌持物鉗。手臂保持在腰部或操作臺(tái)面水平 以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可觸及無菌物品。避免面對(duì)無菌區(qū)域談笑、 咳嗽、打噴嚏。無菌物品取出后，不可暴露過久，若未使用，也不可放回?zé)o菌包或無菌容器。無菌物品疑有污染或

13、已被污染，應(yīng)予以更換并重新滅 菌。（10）臨終關(guān)懷護(hù)理的原則包括：（1）以照料為中心。（2）維護(hù)人的尊嚴(yán)。（3）提高臨終生活質(zhì)量。（4）共同面對(duì)死亡。（注意：要對(duì)每一條的容加以闡述，在此不一一列舉。）（11）進(jìn)行肌肉鍛煉應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）根據(jù)肌力練習(xí)的基本原則，掌握運(yùn)動(dòng)量及頻度，使每次練習(xí)達(dá)到肌肉 適度疲勞，每次練習(xí)后有適當(dāng)間歇讓肌肉充分復(fù)原，一般每日或隔日練習(xí)一 次。（2）肌肉練習(xí)效果與練習(xí)者的主觀努力密切相關(guān)，須使病人充分理解、合 作并使其掌握練習(xí)要領(lǐng)。要經(jīng)常進(jìn)行鼓勵(lì)，及時(shí)顯示練習(xí)效果以增強(qiáng)其信心。（3）肌力練習(xí)不應(yīng)引起明顯疼痛。疼痛常為損傷信號(hào)，且反射性地引起前 角細(xì)胞抑制，妨礙肌肉

14、收縮，無法達(dá)到練習(xí)效果。（4）劇烈肌力練習(xí)前后應(yīng)作準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)。（5）注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用。有輕度 高血壓、冠心病或其他心血管病變時(shí)慎用肌力練習(xí)，有較嚴(yán)重心血管病變者 忌作肌力練習(xí)。（12） （1）年齡因素：通常人類睡眠的需要量與其年齡成反比。（2）環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況。（3）分泌變化：月經(jīng)期希望增加睡眠補(bǔ)充體力，絕經(jīng)期婦女常睡眠不好。（4）疾病影響：許多疾病及其癥狀都可影響睡眠，引起睡眠活動(dòng)的改變或處 于過度的覺醒狀態(tài)。（5）藥物影響：長(zhǎng)期服用安眠藥會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)藥物的依賴或使睡眠障礙更加 嚴(yán)重。（6）:匕理因素：緊和焦慮都會(huì)干擾原有的睡眠

15、狀況。（7）個(gè)人睡眠習(xí)慣：睡眠習(xí)慣改變，可能會(huì)使其出現(xiàn)睡眠障礙。（8）食物因素：L-色氨酸能促進(jìn)入睡，可縮短入睡時(shí)間。大量飲酒卻會(huì)抑制 快波睡眠。咖啡、濃茶會(huì)干擾睡眠。（9）體育鍛煉：睡前幾個(gè)小時(shí)進(jìn)行適量的體育鍛煉有助于肌肉放松和增加睡 眠。（13） （1）進(jìn)食前：督促并協(xié)助患者漱口或口腔護(hù)理，洗手，按需要給予 便盆，用后即撤去；協(xié)助患者取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)，對(duì)不能下床者，安排坐 位或半坐臥位，床上置小桌，可放餐具。臥床患者安排側(cè)臥或仰臥，頭轉(zhuǎn)向 一側(cè)，并給予適當(dāng)支持；訪客所帶來的食物，護(hù)士需加以判斷是否適合患 者食用。進(jìn)食時(shí)：督促并協(xié)助配餐員，及時(shí)將熱飯、熱萊正確無誤地送給每位 患者；巡視、觀察

16、患者進(jìn)餐。檢查、督促治療飲食、試驗(yàn)飲食的實(shí)施情況, 鼓勵(lì)患者進(jìn)食；協(xié)助進(jìn)食，用餐巾或毛巾圍于患者胸前，以保護(hù)衣服及被 單清潔，并使患者有準(zhǔn)備進(jìn)食的心理。對(duì)不能自行進(jìn)食者：應(yīng)耐心喂食，要 根據(jù)患者對(duì)食物的喜好順序和習(xí)慣行事，宜小口喂，以便咀嚼和吞咽。速度 宜適中，溫度要適宜，固態(tài)和液態(tài)食物應(yīng)輪流喂食；對(duì)進(jìn)流質(zhì)者，可用吸管 或水壺吸吮；對(duì)雙目失明或雙眼被遮蓋的患者，喂食前先告知喂食的容，以 增加進(jìn)食的興趣及促進(jìn)消化液的分泌，如患者要求自己進(jìn)食，可設(shè)計(jì)時(shí)鐘平 面圖安放食物，告知方向、食品名稱，利于順序攝取。如6點(diǎn)處放飯；12點(diǎn)、 3點(diǎn)處放菜，9點(diǎn)處放湯；適時(shí)教育：用餐時(shí)間，為增進(jìn)患者食欲和消化，護(hù)

17、士可與患者討論一些有趣的話題，護(hù)士還應(yīng)有目的、適宜地講解有關(guān)飲食衛(wèi) 生方面的知識(shí)，解答飲食咨詢。（3）進(jìn)食后：盡快取走食盤，協(xié)助患者洗手、漱口或口腔護(hù)理，整理床單 位，根據(jù)需要做好記錄。（14）護(hù)士在死亡事件中的作用：（1）護(hù)士職業(yè)是接受死亡的職業(yè)在整個(gè)人類生命過程中，護(hù)士既是人生第一個(gè)接生者，又是人生最后一個(gè)送 別者，護(hù)理工作貫穿于人類生命的全過程。護(hù)士的特殊任務(wù)之一就是幫助患 者平靜地死去；是直接面對(duì)死亡、處理死亡的人；是與臨終患者家屬接觸最 多的人。肩負(fù)著解除患者對(duì)死亡的恐懼，滿足其心理、生理需求、幫助做好 死亡準(zhǔn)備、尸體料理、減輕親屬悲哀等任務(wù)；是一項(xiàng)神圣的職業(yè)。（2）護(hù)士是特殊的死亡

18、教育者這種特殊的角色不是一般的護(hù)士所能承擔(dān)的，它要求護(hù)士具有特殊的技能： 具有科學(xué)的、人道的死亡態(tài)度；嫻熟的護(hù)理操作技能；熟練的溝通技巧；真 誠(chéng)為病人服務(wù)的態(tài)度以及一定的心理學(xué)、人文學(xué)、死亡學(xué)方面的知識(shí)。只有具有多方面的知識(shí)、技能，才能擔(dān)當(dāng)起這特殊的角色，給臨終病人以視 死亡如回家的感覺。（3）在護(hù)理過程中應(yīng)遵循的原則：1）尊重病人的權(quán)利。2）設(shè)身處地為病人著想。3）對(duì)病人不同的死亡觀念和言行不能妄加評(píng)斷。4）不勉強(qiáng)病人談死，要學(xué)會(huì)傾聽、揣摩病人的心思。5）要有誠(chéng)摯的態(tài)度，不要給予虛假的安慰,（15）常見的機(jī)械性損傷有跌傷、撞傷、阻塞等損傷。其預(yù)防措施有：（1）對(duì)昏迷、神志不清、躁動(dòng)不安的患者

19、及嬰兒可用床欄保護(hù)，必要時(shí)可用 約束帶。（2）對(duì)年老體弱，行動(dòng)不便的患者應(yīng)給予攙扶。（3）病室地面應(yīng)注意保持干燥、整潔、物品放置穩(wěn)妥。頁(yè)腳.X)/ )/ )/ )/ 74 5 6 7 8/( /( /| /| /(X患者常用物品應(yīng)放在其容易拿取處。走廊、浴室、廁所應(yīng)設(shè)置扶手，供患者活動(dòng)不便時(shí)使用。浴室和廁所還應(yīng)設(shè)置呼叫系統(tǒng)。在精神科病房，應(yīng)注意將刀片、剪刀等銳器、鈍器收藏好。應(yīng)用各種導(dǎo)管、器械進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)掌握操作規(guī)程，動(dòng)作輕柔，防止損傷患者皮膚黏膜。妥善固定導(dǎo)管，注意保持引流的通暢。（16）臨終患者的家屬面對(duì)身受疾病折磨的親人或即將失去親人的現(xiàn)實(shí)， 身心疲憊，心情沉重。護(hù)士應(yīng)特別從以下幾個(gè)方

20、面關(guān)心、幫助家屬。1）指導(dǎo)家屬?gòu)纳硇膬蓚€(gè)方面照顧好患者社區(qū)護(hù)士應(yīng)幫助家屬了解臨終患者 的生理和心理特征，指導(dǎo)家屬掌握一些基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能，以便給予臨終 患者較好的照顧。2）給予家屬精神和心理的關(guān)心和支持社區(qū)護(hù)士應(yīng)在同情、理解家屬的基礎(chǔ) 上，使用有效的交流方式，鼓勵(lì)家屬訴說心中的痛苦和想法；盡量滿足家屬 提出的合理要求；對(duì)家屬遇到的實(shí)際問題和困難，提供咨詢和建議；對(duì)家屬 過激言行，給予寬容和諒解。3）協(xié)助家屬做好善后處理當(dāng)患者去世后，社區(qū)護(hù)士應(yīng)一方面協(xié)助家屬做好 遺體料理；另一方面安慰家屬，傾聽家屬的哭訴，使其充分發(fā)泄心的悲痛。 4）幫助家屬順利度過居喪期親人的逝去往往是家屬悲痛的高峰。社區(qū)護(hù)

21、士 應(yīng)做好家屬居喪期的護(hù)理，以降低家屬身心疾病的發(fā)生率。社區(qū)護(hù)士可定期 通過、家訪、邀請(qǐng)參加社區(qū)活動(dòng)等形式和家屬保持聯(lián)系。了解他們的狀況, 幫助他們疏導(dǎo)悲痛和重建生活的信心。（17） （1）創(chuàng)造和諧的護(hù)患關(guān)系。建立良好病友關(guān)系。鼓勵(lì)病人與其他人員的溝通和交往，提倡病友間的互相照顧和幫助。（18）為保證住院病人安全，要消除不安全因素：（1）避免各種原因所致的軀體上的損傷，對(duì)年老體弱、神志不清、煩躁不 安的病人采用保護(hù)具、床檔等措施，以防止墜床發(fā)生。注意定期進(jìn)行電路設(shè) 備的檢查，防止電損傷的發(fā)生。（2）避免醫(yī)源性給患者造成心理、生理上的損害，醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)素質(zhì)培養(yǎng), 以高度責(zé)任心，熟練的技術(shù)，提高服

22、務(wù)質(zhì)量。（3）防止交叉感染，加強(qiáng)管理，嚴(yán)格消毒制度和操作規(guī)程，如濕式清掃， 物品表面的消毒及污物處理、工作人員手消毒等均需嚴(yán)格，防止交叉感染的 發(fā)生。（19） （1）耐心解釋相關(guān)的院規(guī)和遵守院規(guī)的意義，取得病人和家屬的理解。（2）允許病人對(duì)周圍環(huán)境有部分的自主權(quán)。（3）滿足病人需求，尊重探視人員。提供有關(guān)醫(yī)療護(hù)理及其他信息。(5)尊重病人的隱私權(quán)和權(quán)。(6)鼓勵(lì)病人自我照顧。(20) (1)擦浴前做以下護(hù)理評(píng)估：患者年齡、病情、體溫、治療情況，有無乙醇過敏史、皮膚狀況、活動(dòng)能力、合作程度及心理反應(yīng)。(2)擦浴時(shí)應(yīng)注意：擦浴前備好各種用物，其中乙醇的濃度為25%-35%,溫 度為30C；頭部置冰

23、袋，熱水袋置足底。擦浴時(shí)應(yīng)注意患者的全身狀況，在 腋窩、肘窩、手心、腹股溝處稍用力擦拭，并延長(zhǎng)停留時(shí)間，以促進(jìn)散熱。 禁忌擦胸前區(qū)、腹部、后頸、足底部位。擦浴半小時(shí)后測(cè)量體溫并做好記錄。(21) (1)對(duì)皮膚的影響：嚴(yán)重的可導(dǎo)致壓瘡。對(duì)骨骼和肌肉組織的影響：會(huì)導(dǎo)致全身軟弱無力、腰背痛、骨質(zhì)疏松、 關(guān)節(jié)僵硬、攣縮、變形，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的喪失。(3)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響：長(zhǎng)期臥床的病人，第一次起床時(shí)往往會(huì)感至I心悸、 眩暈。另一個(gè)合并癥是深靜脈血栓的形成。對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：長(zhǎng)期臥床不動(dòng)，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是墜積 性肺炎和二氧化碳潴留。對(duì)消化系統(tǒng)的影響：患者往往出現(xiàn)厭食，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，

24、出現(xiàn)嚴(yán)重的營(yíng) 養(yǎng)不良。胃腸蠕動(dòng)減慢，患者常出現(xiàn)便秘。(6)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響：易形成泌尿道結(jié)石和泌尿道感染。(7)對(duì)心理的影響：患者往往感到焦慮、恐懼、自尊的改變、憤怒、有挫折 感等。(22) (1)醫(yī)院適宜的溫度是：一般病室的溫度保持在18-222；新生兒、 老年科室及治療檢查時(shí)溫度保持在2224匕。(2)室溫過高會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱 的散發(fā)，使人煩躁，影響體力恢復(fù)；室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺 乏動(dòng)力，又可能會(huì)造成患者在診療護(hù)理時(shí)受涼。(23)(一)有利于信息交流：醫(yī)療和護(hù)理文件是關(guān)于患者病情變化、診 斷治療和護(hù)理全過程的記錄。通過閱讀記錄資料，便于醫(yī)護(hù)人員全面、及時(shí)、 動(dòng)態(tài)地了解患者的病情，保證診療、護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性，加強(qiáng)醫(yī)護(hù) 間的合作與協(xié)調(diào)。(二)提供評(píng)價(jià)依據(jù)：完整的醫(yī)療、護(hù)理記錄資料可以較全面地反映醫(yī)院的 醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量，因而，記錄的資料既可以衡量醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的管理水 平，也可以衡量醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平。(三)提供教學(xué)