歷年臨床助理醫(yī)師常考題745

1、歷年臨床助理醫(yī)師?？碱}單選題1、胃潰瘍所致瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴曖氣，無(wú)周期性B周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進(jìn)食后可緩解C漸進(jìn)加重的上腹部疼痛，向后背放射D持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重E周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解單選題2、男， 54 歲，腹脹、嘔吐 1 周，每次嘔吐量約 1500ml, 嘔吐物為隔夜宿食及 大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰 瘍病史 20 年。查體：上腹膨隆，可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無(wú)局限性壓縮和反 跳痛，移動(dòng)性濁音（ - ），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A腹部B超B 腹部 MRIC腹部CTD立位

2、腹部X線平片E 胃鏡單選題3、急性爆發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A腹部CTB立位腹部X線平片C腹部B超D 結(jié)腸鏡E 結(jié)腸 X 線氣鋇雙重造影單選題4、麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A腸套疊B 粘連性腸梗阻C小腸扭轉(zhuǎn)D乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E 結(jié)腸癌致腸梗阻單選題5、不屬于體內(nèi)甘油脂類(lèi)正常生理功能的是A軟脂酸B 亞麻酸C硬脂酸D油酸E 十二碳脂肪酸單選題6、某中年男性，乘汽車(chē)時(shí)發(fā)生車(chē)禍，傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限，患肢短縮，呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應(yīng)首先考慮的診斷是A髖關(guān)節(jié)結(jié)核B髖關(guān)節(jié)脫位C髖關(guān)節(jié)骨折D股骨干骨折E股骨頸骨折單選題7、肛周有暗紫色長(zhǎng)圓形腫物，質(zhì)硬、壓痛明顯A外痔B 肛周膿腫C肛裂D內(nèi)

3、痔E肛痿單選題8、以下不屬于張力性氣胸臨床表現(xiàn)的是A急性呼吸窘迫綜合征B 類(lèi)肺炎性胸腔積液C肺不張D自發(fā)性氣胸E 肺血栓栓塞單選題9、典型的食管癌癥狀是A胸骨后燒灼感B 食管內(nèi)異物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滯感E進(jìn)行性吞咽困難單選題10、屬于針對(duì)傳播途徑的措施是A消毒、殺蟲(chóng)B 藥物預(yù)防C個(gè)人防護(hù)D隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察E 預(yù)防接種單選題11、黃體功能不足常見(jiàn)的癥狀是A月經(jīng)過(guò)多B月經(jīng)頻發(fā)C月經(jīng)過(guò)少D月經(jīng)稀發(fā)E月經(jīng)不規(guī)則單選題12、急性白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常見(jiàn)于白血病的A再生障礙性貧血B 脾功能亢進(jìn)C巨幼細(xì)胞貧血D 急性白血病E 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿單選題13、男，28 歲。陣發(fā)性心

4、慌 3 年，每次心慌突然發(fā)生，持續(xù)半小時(shí)至 3 小時(shí)不 等。本次發(fā)作時(shí)心律齊， 200 次分 ，按摩頸動(dòng)脈竇心律能突然減慢至正常， 心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不明顯。診斷為A心房撲動(dòng)B竇性心動(dòng)過(guò)速C心房顫動(dòng)D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速單選題14、造成浮動(dòng)胸壁的原因是A單根兩處肋骨骨折B 單根單處肋骨骨折C多根多處肋骨骨折D多根單處肋骨骨折E單根多處肋骨骨折單選題15、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是A血常規(guī)B糞便細(xì)菌培養(yǎng)C直腸鏡D血培養(yǎng)E懸滴檢查單選題16、不存在于人體蛋白質(zhì)分子中的氨基酸是A亮氨酸B 谷氨酸C丙氨酸D 鳥(niǎo)氨酸E 甘氨酸單選題17、女， 60歲。絕經(jīng) 8

5、 年后陰道不規(guī)則流血 1 個(gè)月。糖尿病病史 4年。查體： 體重 87 kg, 子宮如孕 2個(gè)月妊娠大小，稍軟。 B 超示子宮膜 1.8cm, 其內(nèi)探及1.2cm X 0.8cm不均質(zhì)回聲光閉，有豐富血流信號(hào)。最可能的診斷是A子宮內(nèi)膜癌B 子宮內(nèi)膜炎C子宮內(nèi)膜瘤D黏膜子宮肌瘤E子宮內(nèi)膜息肉單選題18、與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是A400-500 次B 200-300 次C 100-300 次D 500-600 次E600-700 次單選題19、一般不會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣的部位是A心房利鈉肽過(guò)度分泌B 血漿膠體滲透壓下降C醛固酮及抗利尿激素增多D 有效循環(huán)血容量不足E 門(mén)靜脈壓力升高單選題20、提示存

6、在腹水的體征是A全血B新鮮冰凍血漿C普通冰凍血漿D低分子右旋糖酐E白蛋白1-答案： E 周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解提示胃潰瘍。2-答案： E幽門(mén)梗阻癥狀的典型癥狀：嘔吐伴有酸臭味，不含膽汁；胃蠕動(dòng)波；振水 音，胃擴(kuò)張內(nèi)容物多，用手叩擊上腹時(shí)，可聞及水震蕩聲；尿少、便秘、脫水、 消瘦，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)惡液質(zhì)；疼痛。胃鏡可用于診斷幽門(mén)梗阻癥狀。3-答案： BX線檢查腹膜后積氣提示腹膜后十二指腸或結(jié)直腸穿孔，有助于診斷，因此首選 立位腹部 X 線平片。4-答案： B成人機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的是粘連性腸梗阻。5-答案： B 人體必需脂肪酸有：亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。6-答案： B 髖關(guān)節(jié)脫位的臨

7、床表現(xiàn)：有外傷史及明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動(dòng)；患肢縮短，患 肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。7-答案： A外痔位于齒線以下， 是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、 肥大、結(jié)締組織 增生或血栓淤滯而形成的腫塊。8-答案： D自發(fā)性氣胸癥狀： 呼吸困難： 氣胸發(fā)作時(shí)病人均有呼吸困難， 其嚴(yán)重程度與發(fā)作 的過(guò)程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。胸痛：疼痛部位不肯定，可 局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自發(fā)性氣胸時(shí)偶有刺激 性咳嗽。其他癥狀：氣胸合并血?dú)庑貢r(shí)，如出血量多，病人會(huì)心悸、血壓低、 肢發(fā)涼等。9-答案： E最后水月經(jīng)頻食管癌典型的癥狀為進(jìn)行性咽下困難， 先是難咽干的食物，

8、繼而半流質(zhì)， 和唾液也不能咽下。10-答案： D 隔離、留驗(yàn)、醫(yī)學(xué)觀察屬于針對(duì)傳染源的措施。11-答案： B黃體功能不足屬于有排卵功血的一種表現(xiàn)， 常見(jiàn)的臨床癥狀為周期縮短， 發(fā)，而流產(chǎn)主要發(fā)生在孕早期。12-答案： D據(jù)胸骨下段壓痛、肝大、脾大、血小板減少，基本可診斷為急性白血病。13-答案： D陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)： 心率 150- 250 次分，節(jié)律規(guī)則； QRS 波形態(tài)正常； P 波逆行性，有時(shí)可不明顯。14-答案： C 肋骨骨折或多根肋骨骨折合并多根肋軟骨骨骺脫離或雙側(cè)多根肋軟骨骨折或骨 骺脫離，則造成胸壁軟化，稱為胸壁浮動(dòng)傷，又稱為連枷胸。15-答案： B 大便培養(yǎng)檢出

9、痢疾桿菌為確診依據(jù)。16-答案： D鳥(niǎo)氨酸不屬于組成蛋白質(zhì)的 20 種氨基酸。17-答案： A 子宮內(nèi)膜癌常見(jiàn)癥狀：女性不孕、月經(jīng)量多、性交疼痛、腹痛、尿頻等。早期癥 狀：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)為不孕。 子宮內(nèi)膜異位到輸卵管后可能會(huì)致使管 腔出現(xiàn)堵塞現(xiàn)象。 直接導(dǎo)致受精卵無(wú)法通行出現(xiàn)不孕； 痛經(jīng)； 痛經(jīng)屬于繼發(fā)性痛 經(jīng)。繼發(fā)性疼痛就是在出現(xiàn)內(nèi)膜異位以后， 在之前通常沒(méi)有疼痛感覺(jué)， 并嚴(yán)重到 影響女性正常的生活； 月經(jīng)變多；在月經(jīng)周期時(shí)， 發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量有明顯的增 多情況，月經(jīng)的經(jīng)期通常會(huì)明顯的延長(zhǎng)的子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀； 不孕：子宮內(nèi) 膜異位患者常伴有不孕； 膀胱癥狀： 通常見(jiàn)子宮內(nèi)膜異位至膀胱者， 有周期性尿 頻、尿痛癥狀；侵犯膀胱黏膜時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)周期性血尿；性交疼痛：經(jīng)常出現(xiàn)于 子宮直腸窩、陰道直腸隔的子宮內(nèi)膜異位癥，導(dǎo)致周?chē)M織腫脹而影響性生活， 月經(jīng)前期性感不快加重；大便墜脹：通常出現(xiàn)于月經(jīng)前期或月經(jīng)后， 患者感到 糞便通過(guò)直腸時(shí)疼痛難忍， 而其他時(shí)間并無(wú)此感覺(jué)， 為子宮直腸窩及直腸附近子 宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀。18-答案： A女性一生中一般只有 400-500 個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。19-答案： A腹水在肝