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文檔簡介
1、最 新 版 最 完整 的 X 線 報告書寫模板胸部正側(cè)位兩側(cè)胸廓對稱,胸廓各骨骨質(zhì)未見異常;雙肺野清晰,未見肺實質(zhì)性或間質(zhì)性病變。雙肺紋理走向分布規(guī)則,未見肺充血或郁血征象;縱隔無增寬,心 影及雙側(cè)肺門大小、形態(tài)、位置未見異常。雙側(cè)膈面光整,雙側(cè)肋膈角銳利。意 見: 心 肺 膈 未 見 異 常。頸 椎 (胸、 腰、 能 尾椎) 正 側(cè) 斜位頸椎(胸椎、腰椎、能尾椎)生理彎曲度存在,椎體順列正常;各頸椎(胸椎、腰椎、能尾椎)椎體、附件骨質(zhì)未見異常;各椎間隙形態(tài)、寬度未見異常;各椎間孔大小、形態(tài)未見異常。頸椎(胸椎、腰椎、能尾椎)旁軟組織未見異常。意見:頸椎(胸椎、腰椎、能尾椎)未見異常。左側(cè)虢關(guān)
2、節(jié)正位左側(cè)股骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,密度正常,未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常,未見骨折X線征像。左側(cè)虢關(guān)節(jié)對位良好,關(guān)節(jié)面光整,關(guān)節(jié)間 隙未見增寬或變窄。相鄰軟組織未見異常。意見:左側(cè)虢關(guān)節(jié)未見異常。(余各骨關(guān)節(jié)的X線報告格式與此大致相同)頭顱正側(cè)位頭顱各骨骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,密度正常,未見骨質(zhì)破壞、骨質(zhì)疏松等骨質(zhì)異常改變,未見骨折X線征;腦血管壓跡清晰,顱縫無增寬。蝶鞍大小形態(tài)未見異常。意 見: 頭 顱 平 片 未 見 異 常。上 消 化 道 銀 餐 造 影食道吞鎖示雙側(cè)梨狀窩對稱,未見積銀,銀劑通過食道全程順利,食道壁 光整,食道粘膜未見中斷破壞,未見充盈缺損或龕影;賁門開放正常。胃充盈良好
3、,呈魚鉤狀;胃粘膜規(guī)整,未見中斷破壞或增粗紊亂;胃小彎光整,胃部 未見充盈缺損或龕影,蠕動正常;幽門開放正常;十二指腸球部充盈良好,形 態(tài)正常,余所見十二指腸及空腸上段未見異常。意見:上消化道銀餐造影,食道、胃、十二指腸及空腸上段未見明顯器質(zhì)性病變。結(jié) 腸 氣 銀 灌 腸 雙 重 對 比 造 影 肛管插入肛門順利,先注入稀銀,可見銀劑逆向充盈各段結(jié)腸;然后注入適量空氣,見各段結(jié)腸包括回盲部及回腸末段在氣鋼雙重對比下充盈顯影良好; 各結(jié)腸走形、形態(tài)正常,結(jié)腸袋完整清晰,未見充盈缺損或異常狹窄段。闌尾 顯 影, 光 滑 柔 軟。 余 未 見 異 常。意見;結(jié)腸氣銀灌腸雙重對比造影檢查未見明顯器質(zhì)性
4、病變。靜 脈 腎 盂 造 影 ( I V P ) 造影前腹平片示腹部腸氣少,雙腎輪廓顯示清晰。雙側(cè)泌尿系行程未見明顯陽性結(jié)石影。靜脈注射 76%泛影葡胺40毫升(或20毫升),雙腎7分鐘 時即見顯影,15分鐘時顯影清晰;綜合 7, 20, 30分鐘各片所見,雙側(cè)腎盂、 腎盞未見擴(kuò)張積水,大小、形態(tài)、位置未見異常;雙側(cè)輸尿管通暢,未見擴(kuò)張 積水。膀胱充盈良好,邊緣光整。余未見異常。意見:1.靜脈腎盂造影雙側(cè)泌尿系未見異常。2.雙腎功能良好。膽道T管造影經(jīng)T管往膽道內(nèi)注入適量20%乏影葡胺,見膽總管、左右肝管及肝內(nèi)膽管顯影良好,未見擴(kuò)張積水或充盈缺損;造影劑經(jīng)膽總管順利進(jìn)入十二指腸。膽囊未見顯影,
5、為膽囊切除后改變。余未見異常。意見:1. T管造影膽道系統(tǒng)未見殘留結(jié)石。2.膽道系統(tǒng)通暢。子宮輸卵管造影經(jīng)導(dǎo)管往子宮內(nèi)注入泛影葡胺適量,可見子宮腔及輸卵管顯影良好;子 宮腔形態(tài),大小未見異常;雙側(cè)輸卵管通暢,未見阻塞或擴(kuò)張積水。造影劑進(jìn) 入盆腔,呈波浪狀均勻涂布。余未見異常。意見:1.子宮腔形態(tài),大小未見異常;2.雙側(cè)輸卵管通暢。影像學(xué)診斷報告書寫規(guī)范第一部分呼吸系統(tǒng)一、正常胸部平片1、正常胸片:胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門大小,位置及密度正 常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在
6、正常范 圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。2、肋骨像:胸廓對稱,肋骨走行自然。片中所示骨性肋骨骨質(zhì)連續(xù)性完整,未見中斷影像。二、氣管和支氣管疾病1、先天性支氣管囊腫胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常。右肺下野可見一類圓形囊狀透亮區(qū),壁較薄,其內(nèi)未見氣液平。氣管居中, 無增寬。心臟大小,形態(tài)在正常范圍內(nèi)。雙膈光滑,肋膈角銳利。(與正常肺不同的是右肺下葉,為判斷理由)2、支氣管炎胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。兩肺紋理增多增粗,以右肺明顯,氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈 角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。(以右肺紋理增
7、多增粗為主要判斷理由)3、慢性支氣管炎。肺氣腫。胸廓呈捅狀,肋骨平舉,肋間隙增寬,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門大小,位 置及密度正常。兩肺紋理增多紊亂,肺野透亮增強(qiáng),肺紋理變細(xì),雙肺野清晰, 未見實變及腫塊影,胸膜無增厚及粘連。氣管居中,京戲狹窄。心臟呈垂位型, 心臟無擴(kuò)大。雙側(cè)膈肌變平,肋膈變平,肋膈角銳利。4、支氣管擴(kuò)張胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常。兩下肺紋理增多、增粗、紊亂。并隱約可見多個囊狀透亮區(qū)。余肺、野清 晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無增寬。 心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋隔角銳利。三、肺部炎癥
8、1、大葉性肺炎胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常。右上肺大片狀密度增高陰影,下緣清楚平直,上緣模糊,余肺野清晰,未 見實性變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,無增寬。心臟 形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋隔角銳利。右側(cè)位、肺門不大。病變位于右肺上葉,呈一扇形密度增高陰影,前后肋膈角 銳利。2、支氣管肺炎胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。兩肺下野紋理增多增粗,模糊,并可見沿肺紋理分布的不規(guī)則小片狀或斑 點狀密度增高陰影,邊緣模糊,以右肺明顯,氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑, 肋膈角銳利。心影形態(tài)大小
9、在正常范圍。3、炎性假瘤胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。左肺下野近心膈角處見一核桃大小球形陰影,密度均勻,邊緣光滑。余肺 野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌 光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門不大。病變位于左肺前內(nèi)基底段。與心影重疊。前后肋膈角銳利 4、急性肺膿腫胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。左肺下中野可見一大片狀密度增高陰影,邊緣模糊不表,其內(nèi)見一圓形空 洞,空洞內(nèi)壁尚光滑,并見一絞寬液平。余肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸 膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔
10、居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大 小大正常范圍。左側(cè)位示:肺門不大。病變位于左肺上葉前段,前段,前后肋膈角銳利。5、間質(zhì)性肺炎胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門陰影增深,增大。兩 側(cè)肺野內(nèi)中帶廣泛性條紋狀密度增高影,邊緣清楚或略模糊,交織呈網(wǎng)狀。其 內(nèi)可見小點狀陰影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋 隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。四、肺結(jié)核1、原發(fā)型肺結(jié)核(支氣管淋巴結(jié)核)胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及破壞。右上肺第一、二前肋間見少許纖 維索條影,右肺門見拇指頭大小陰影,密度欠均勻,邊緣欠光滑。左肺未見實 變陰影,胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔
11、居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。 心影形態(tài)大小在正常范圍。2、浸潤性肺結(jié)核胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。兩上肺野可見一斑片狀密度增高陰影,邊緣糊不清,其內(nèi)見更高密度纖維 索索條影,余肺野縱隔居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。3、浸潤性肺結(jié)核伴空洞形成胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。右上肺野可見一斑片狀密度增高陰影,邊緣模糊不清,密度不均,其內(nèi)可見一 蠶豆大小透亮區(qū),余肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管 居中,縱隔中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小正常范圍。4、結(jié)核球胸廓對稱,肋骨走行
12、自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。右上肺野可見一球形陰影,約()X ( ) CM大小,密度不均勻,其內(nèi)可見點狀鈣化,輪廓次清楚,陰影周圍見散在纖維索條影,余肺野清晰,未見實 變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形 態(tài)大小在正常范圍。5、干酪樣肺炎胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影,邊緣模糊不清,密度不均,隱約可 見蟲蝕狀透亮區(qū),余肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管 居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋隔角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門不大。病變位于右肺上
13、葉后段。下緣光整,前后肋膈角銳利。6、急生粟粒性肺結(jié)核胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。雙肺均勻分布,大小、密度一致的粟粒狀陰影,胸膜無增厚及粘連。氣管 居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。7、慢性纖維空洞性肺結(jié)核。胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正 常。右上肺野可見一大片狀密度增高陰影,邊緣模糊不表,密度不均,其內(nèi)可 見大小不等的空洞,周圍見高密度纖維索條影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中, 縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門不大。病變位于右肺上葉后段,前后肋膈角
14、銳利。五、肺腫瘤1、中央性肺癌伴右上肺不張胸廓不對稱,肋骨行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,右上肺野可見一大片狀密度增高陰影,下緣邊界清楚,呈凹面向下之弧影,肺門區(qū)凸面向下,水平裂呈橫“S”改變。右肺門影增大模糊,氣管向右側(cè)移位,右上肋間隙變窄。余肺野清 晰,未見實變及腫塊影。左肺門不大??v隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心 影形態(tài)大小在正常范圍。2、中央性肺癌胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,左上肺野內(nèi)帶可見一圓形腫塊陰影,約()X ( ) CM大小,密度均勻,邊緣毛糙,左側(cè)肺門稍上提,余 肺野清晰,未見實變及腫塊影。右肺門不大,胸膜無增厚及粘連。氣管居中, 縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利
15、。心影形態(tài)大小在正常范圍。左側(cè)位示:肺門增大。病變位于左肺上葉前段,前后肋膈角銳利。3、周圍性肺癌胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。右上肺野中內(nèi)帶可見一高密度陰影,約()X ( ) CM大小,密度較均勻,邊緣有分葉狀改變,并可見細(xì)小毛刺,余肺野清晰,未見實變及腫塊陰影。胸 膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。4、肺上鉤瘤胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。右上肺第一前肋間類圓形高密度陰影,約()X ( ) CM大小,密度均勻,邊緣不規(guī)則,分葉狀,余肺野清晰,未見實變及腫塊影。
16、胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門不大。病變位于右肺上葉尖段密度增高腫塊影,前后肋膈角銳利。5、細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺見彌漫性結(jié)節(jié)狀陰影,直徑2-5CM,病灶邊緣境界沿銳利,右上肺野及左上肺野病灶有融合呈小團(tuán)塊 狀密度影,病灶以下肺較密集。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。 心影形態(tài)大小在正常范圍。6、錯鉤瘤胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。左肺門處見一直徑約()CM大小球形陰影,邊緣銳利似有淺分葉,病灶內(nèi)隱約可見散在鈣化影,余肺野清晰,未見實變及腫塊影。 胸膜無增厚及粘
17、連。 氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑, 肋膈角稅利。心影形態(tài)大小在正常范圍。7、肺轉(zhuǎn)移性腫瘤胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。兩肺見多個大小不等的球形陰影,直直徑最大的為()CM直徑最小的為()CM左右,輪廓尚清楚,邊緣完整,密度均勻。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。六、塵肺胸膜對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門不大,位置及密度正常。兩肺紋理增多、增粗、紊亂。兩肺中下野中內(nèi)帶見散在廣泛性小點狀致密 影,直徑()一()MM邊緣尚銳利,胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱 隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心
18、影形態(tài)大小在正常范圍。七、其他原因疾病1、肺結(jié)節(jié)病胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門結(jié)節(jié)狀腫大,以右側(cè) 明顯,主動脈結(jié)旁見半弧腫塊影,右肺中下野見紋理增多、模糊,并見廣泛片 狀陰影,部分融合成大片,左肺也見散在小片狀陰影。左膈光整,右膈顯示不 清。心影形態(tài)大小在正常范圍。2、特發(fā)性彌漫性肺纖維化胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞,兩肺門陰影增深,增大。兩 側(cè)肺野彌漫性纖維索條密度增高影,邊緣模糊,交織呈網(wǎng)狀。其內(nèi)可見廣泛分 布蜂窩狀陰影。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小 在正常范圍。八、肺不張1、右肺上葉不張胸廓對稱,右上胸廓略塌陷,右上肋間隙變窄
19、,未見畸形及骨質(zhì)破壞。氣管及 縱隔向右移位,右肺門向上移位。右上肺葉見一下緣清晰的扇形或三角形陰影, 右下肺紋理呈垂柳狀。余肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。右側(cè)位:肺門不大略上提。病變位于右肺上葉密度增高三角形影,具尖端指向 肺門,基底與胸壁接觸。前后肋膈角銳利。2、盤狀肺不張胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正常。右肺下野近膈肌處見一厚度較扁的條狀或盤狀增高形陰影。氣管居中,縱 隔居中,膈肌光滑,肋膈角銳利。心影形態(tài)大小在正常范圍。九、胸膜病變1、胸腔積液(中等量)胸膜對稱,肋骨走
20、行自然,未見畸形及骨破壞。兩肺門不大,位置及密度正常。 兩肺紋理走行自然,右下肺野密度均勻增高陰影,呈外高內(nèi)低弧形凹面,余肺 野清晰,未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小 在正常范圍內(nèi)。右側(cè)膈肌顯示不清,右側(cè)肋膈角消失,左側(cè)膈肌光滑,肋膈角 銳利。右位:肺門不大,病變位于右肺下后肋膈角斜形密度增高陰影,后肋膈角消失。 2、胸腔積液(大量)胸廓對稱,右側(cè)肋間隙增寬,肋骨骨質(zhì)未見破壞。右肺門被掩蓋,左肺門不大, 位置及密度正常,右側(cè)胸腔密度均勻增高陰影,達(dá)第一肋間隙水平呈外高內(nèi)低 弧形凹面,左肺野清晰,未見實變及腫塊影。氣管和縱隔向左移,心臟右緣不 清,心臟向左移位。右側(cè)膈
21、肌顯示不清,右側(cè)肋隔角消失,左側(cè)膈肌光滑,肋 膈胸銳利。右側(cè)位:肺門顯示不清,胸腔透亮減低,胸骨后間隙閉塞。3、肺底積液(結(jié)合透視)胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰,未見實變及腫塊影。 右側(cè)膈肌明顯增高,膈肌最高點位于外側(cè)部,氣管居中,縱隔居中,無增寬。 心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。4、包裹性積液胸廓對你,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見一半圓形或橢圓形 的密度增高影,其基底緊貼胸壁外緣,內(nèi)側(cè)凸向肺野,邊
22、緣光滑。余肺野清晰, 未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范 圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。5、氣胸胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高,無血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮()氣管和縱隔向左移,左肺野清晰,未見實變及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙 側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。6、液氣胸胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔外帶透亮度增高,無血管紋理。同時可見一壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮()右膈處見一密度增高影,上緣清楚呈水平面,氣管和縱隔向左移,左肺野清晰,未見實變 及腫塊影。心臟形態(tài)、大小在正常
23、范圍內(nèi)。右膈肌不清,右肋膈角消失,左側(cè) 膈肌光滑,肋膈角銳利。7、胸膜鈣化胸廓不對稱,左側(cè)胸廓塌陷。肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不 大,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。左下胸梭形致密 影。有多數(shù)斑點狀鈣化影形成,雙肺野清晰,未見實變及腫塊影。氣管和縱隔 向左移。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。左側(cè)肋膈角變鈍,左膈肌位置升高, 右側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。左側(cè)位:肺門不大,病變位于前胸壁,肺野清晰,前后肋膈角清晰。8、胸膜間皮瘤胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常兩肺紋理走行自然, 未見扭曲及聚攏。左肺中葉外帶見一類圓形密度增高影, 密
24、度不均勻,邊緣光滑,外緣與胸膜相連,夾角呈鈍角,局部肋間隙略窄,左 肋膈角稍鈍。余肺野清晰,未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,無增寬。 心臟形態(tài)、大小在下常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,右肋膈角銳利。十、肺氣腫1、阻塞性肺氣腫胸廓對稱,雙側(cè)肋間隙增寬,肋骨走行變平,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不 大,位置及密度正常。兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。左肺中葉局限性 透亮區(qū)其內(nèi)肺紋理咸少。兩肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。 氣管居中,縱隔居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑, 肋膈角銳利。H一、縱隔疾病1、胸內(nèi)甲狀腺胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大
25、,位置及密度正 常。兩肺紋理走行處自然,未見扭曲及聚攏。兩肺野清晰,未見實變及腫塊影。 胸膜無增厚及粘。右上縱隔梭形密度增高影,邊緣光滑,上緣邊界不清,肋與 頸部相連,氣管略向左移位。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光光滑, 肋膈角銳利。右側(cè)位:肺門不大,前上縱隔塊狀密度增高影。前后肋膈角清楚。2、神經(jīng)原性腫瘤胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常。右上肺及肺尖見一拳頭大小球形陰影,密度均勻,邊緣光滑,內(nèi)側(cè)與縱隔 緊密相連與縱隔夾角呈鈍角。左肺清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘 連。氣管居中,心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。右側(cè)位
26、:肺門不大,病變位于后縱隔及中縱隔。前后肋膈角清楚。3、縱隔氣腫胸廓對稱,肋、骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺影,與縱隔的輪廓相 平行,在線條陰影內(nèi)側(cè)有透亮的氣體,兩肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。 兩肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,心臟形態(tài)、 大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。4、縱隔疝(大量胸腔積液合并縱隔疝)胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。右側(cè)胸腔透亮度增高,無血管紋理。同時可見肺門處被壓縮的肺組織邊緣,肺組織壓縮80%氣管及縱隔明顯左移,尤其上縱隔處見肺組織超過脊柱左緣。左肺野清晰,未見實變及腫 塊影。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈
27、肌光滑,肋膈角銳利。十二、膈疝。胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大及密度正常。兩 肺紋理走行自然,未見扭曲及聚攏。左側(cè)胸腔內(nèi)見巨大囊狀充氣陰影,其內(nèi)有 造影劑影,左側(cè)膈肌模糊不清,縱隔心影向右側(cè)移位。兩肺野清晰,未見實變 及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。右 側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。第二部分循環(huán)系統(tǒng)一、先天性心臟病1、心房間隔缺損兩肺血增多,右下肺動脈增寬,主干直徑約()CM兩肺野清晰,未見實變及腫塊影。兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動脈結(jié)小,肺動脈段明明顯突生,心左緣圓隆,心右緣 向肺野突生,右心房段延長,右心房/心高比值(
28、),心臟增大,心胸比例為()2、心室間隔缺損兩肺血增多,未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動脈結(jié)小,肺動脈段突生,左下心緣空由延長,心尖上翹,心右緣未見異常,心胸比例為()。左前斜位示:心后緣圓隆,向后突生,心后間隙縮小。3、動脈導(dǎo)管未閉兩肺血增多,未見實變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。右下肺動脈未見明顯增寬。主干直經(jīng)約()CM氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”,主動脈結(jié)增大,肺動脈段突生,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大,以左側(cè)為著,心胸比例為()。4、肺動脈瓣狹窄兩肺血明顯減少,未見實變及腫塊影。兩肺門不大,位置
29、及密度正常。右下肺動脈未見明顯改變。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣主動脈型”,主動脈結(jié)小,肺動脈段突生,心影明顯向兩側(cè)擴(kuò)大, 心尖圓隆上翹,心胸比例為()。5、法洛四聯(lián)癥兩肺血明顯減少,未見實變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。右下肺動脈變細(xì),氣管居中,右上縱隔增寬,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。心臟呈“主動脈瓣型”,主動脈結(jié)小,肺動脈段凹陷,心影明顯向左側(cè)擴(kuò)大,心左緣圓隆上 翹,心胸比例為()。6、二尖瓣狹窄兩肺血增多,未見實變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。所氣管居中, 縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。心臟呈“三尖瓣型”,主動脈結(jié)縮小,肺動脈段突生,心影明
30、顯向兩側(cè)擴(kuò)大,左心緣圓隆,心尖上翹,右心緣向右膨隆,心底部可見雙房影,左主氣管抬高,心胸比例為()。左前斜位:服銀食管左心房呈 II度壓跡,心后間隙縮灌區(qū)上,心前緣膨隆,與 胸骨接觸面加大。7、心內(nèi)膜墊缺損兩肺血增多,中央血管擴(kuò)張,外圍血管纖細(xì),兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動脈結(jié)縮小,肺動脈段突生,左心緣向左突生,心尖上翹,右心緣未見異味常,心胸比裂為。8、主動脈狹窄兩肺血不多,未見實變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔角銳利。心臟呈“主動脈型”,主動脈絡(luò)寬,肺動段凹陷,左心緣和向左、向下延伸
31、,心腰凹陷,右心緣未見明顯異味常,心胸比例為()左前斜位:心后緣圓隆,心后間隙縮小。二、獲得性心臟大血管病變1、二尖瓣狹窄兩肺淤血,未見實變及腫塊影。兩肺門不大,位置及密度正常。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋隔銳利。心臟呈“二尖瓣型”,主動脈結(jié)縮小,膈動脈段平直,左心耳突隆,左心緣突隆, 左心緣呈“四弧征”。右心緣向右膨隆,心底部可見雙房影,左主氣管抬高,心 胸比例為()。2、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全兩肺輕度淤血,雙肺門陰影增大、模糊,右下肺動脈不寬,兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“二尖瓣一一普大型”,主動脈結(jié)小,肺動脈段稍突隆,心左緣向左下延坤,心
32、右緣圓隆,心底部見雙房影,心胸比例為()。3、高血壓型心臟病兩肺輕度淤血,未見實變及腫塊影。右下肺動脈寬約()CM兩隔肌光滑,肋膈角密度正常。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈“主動脈動型”,主動脈結(jié)增寬,主動脈影增寬,肺動脈段凹陷,左心緣 向左、向下延坤,右心緣未見明顯異常,心胸比例為。4、慢性肺源型心臟病兩肺血增多,中心肺動脈擴(kuò)張,外周分支變細(xì),右下肺動脈增寬,直徑約()CM兩肺野透亮度增高,氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈梨形改變,主動脈結(jié)略增寬,肺動脈段突隆,左心緣圓隆,上翹,右心緣未見明顯異常,心胸比例為()。5、擴(kuò)張型心臟病雙肺輕度淤血,右下肺動脈
33、較為增寬,橫徑為()CM兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈普大型或主動脈型,主動脈結(jié)不寬,肺動脈段略平直,左心緣向左下延坤,圓隆,心右緣向圓 隆,心胸比例為()。三、心包病變1、心包積液雙肺血不多,兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,下縱隔增寬,兩膈肌光滑,肋膈角銳利。心臟呈燒瓶狀,主動脈結(jié)小,心臟兩緣正?;《认?,兩側(cè)心隔角呈鈍角,心 胸比例為()。透視下心影波動消失。2、縮窄性心包炎雙肺血不多,兩肺野未見實變及腫塊影。氣管居中,縱隔居中,兩膈肌光滑, 肋膈角銳利。心臟呈三角形,主動脈結(jié)小,心臟兩緣正?;《认医┲保呐K輕度向兩側(cè) 增大左緣有
34、弧形鈣化影,心胸比例為()。左側(cè)位:心前緣有明顯弧形不規(guī)則鈣化影,食道服銀見:食道受壓向后移位, 食管影與心影后緣這間有清晰線狀透亮影。四、肺栓塞和肺便塞。1、肺栓塞胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨破壞。右肺門增大,右下肺動脈增寬, 約()CM呈殘根狀。遠(yuǎn)端肺紋理變細(xì)、稀疏,甚至消失。相應(yīng)肺野透亮度增 強(qiáng)。余肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無增厚及粘連。氣管居中,縱隔居 中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。雙側(cè)膈肌光滑,肋膈角銳利。2、肺梗塞:胸廓對稱,肋骨走行自然,未見畸形及骨質(zhì)破壞。兩肺門不大,位置及密度正 常。兩肺紋理走行自然,右下肺野外帶“鍥狀”密度增高影,基底與胸膜相鄰 接,
35、尖端指向肺門,邊緣不甚清楚。余肺野清晰,未見實變及腫塊影。胸膜無 增厚及粘連。氣管居中,無增寬。心臟形態(tài)、大小在正常范圍內(nèi)。側(cè)膈肌光滑, 肋膈角銳利。第三部分消化系統(tǒng)一、正常消化道造影1、正常食道造影胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。點片兩張證實透視所見。2、正常全消化道造影胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,輪廓光整,未見龕影,粘膜規(guī)則,未見破壞。胃小區(qū)大小正常, 形
36、態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸:、球三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓 跡,蠕動如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見。二、食管病變1、食管靜脈曲張胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,粘膜增粗、紊亂,可見中下段食管有許多圓形及 顆粒狀小充盈缺損,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整, 開放良好。點片兩張征實透視所見。2、良管憩室胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,
37、未見狹窄。食道中段側(cè)壁可見一囊狀影突生與腔外,約()CM大小,邊緣光滑,形態(tài)可變。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。點片兩張證實透視所見。3、賁門失遲緩癥胸透:心肺膈未見異常食道:賁門呈“鳥嘴樣”狹窄(蘿卜根狀),邊緣光整,管壁和粘膜未見破壞,狹窄以上食道明顯擴(kuò)張,有少量造影劑間歇能過,余示見異常。點片兩張證實透視所見。4、食管裂孔疝胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟、光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)消失,左側(cè)膈上顯示一約()大小疝囊影,內(nèi)有粗大彎曲及草狀粘膜皺裳,下方有較寬胃粘膜通過裂孔與胃相連。點片()張證實透視所見。5、食道前
38、庭功能紊亂胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,食道下段前庭段擴(kuò)張受限,鎖劑通過受阻,并可見第三收縮波,賁門形態(tài)完整,開放良好。點片()張證實透視所見。6-食道一一胃吻合中輕度狹窄胸透:心肺膈未見異常。賁門癌術(shù)后復(fù)查,本次造影示:吻合輕度狹窄,最窄處約為()CM鋼劑通過 受阻,并有輕度胃食道反流,未見粘膜及其他腫瘤復(fù)發(fā)征象,殘胃形態(tài)規(guī)則, 十二指腸未見異常。點片()張證實透視所見。7、食管癌胸透:心肺膈未見異常食管:食管上段局限性狹窄(充盈缺損),病變長約()CM病變局部管壁僵硬,蠕動消失,鎖劑通過受阻,賁門形態(tài)完整,開放良好。點片()張證實透視所見。
39、8、賁門癌伴胃炎胸透:心肺膈未見異常。食管:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門線消失,賁門部位可見粘膜破壞,中斷,壁僵便,局部蠕動消失,擴(kuò)張受限,造影劑通過受阻,病變浸及食道下段和胃底 及小彎側(cè),胃后壁粘膜迂曲紊亂,未見龕影及充盈缺損。點片()張證實透視所見。三、胃部病變1、慢性胃炎胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈角鉤形,輪廓光整,未見龕影,粘膜增粗走行紊亂,胃小區(qū)增大,形態(tài)不規(guī)則。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。十
40、二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。點片()張證實透視所見。2、胃底憩室胸透:心肺膈未見常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整粗,開放良好。胃:呈角鉤形,輪廓光整,未見龕影,胃底賁門區(qū)后壁見一突由于胃腔外約()X ( ) CM大小橢圓形囊袋狀影,邊緣整齊光滑,其內(nèi)充銀,可見液平,并可見 有粘膜皺裳伸入其中。胃內(nèi)潴留液無增多,嚅動如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無 壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。點片()張證
41、實透視所見。3、慢性胃竇炎胸透:心肺膈未見異常食道走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未 見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈角鉤形,輪廓光整,未見龕影,胃竇狹窄,竇部粘膜皺裳增粗,紊亂呈 彈簧狀縱橫交錯排列,竇壁柔軟輪廓呈粗鋸齒改變,狹窄胃竇與近端正常胃段 移行過渡、無陡峭改變,狹窄胃竇與近端正常胃段移行過渡、無陡峭改變。胃 小區(qū)大小正常,形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無 壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。點片()張證實透視所見。4、胃潰瘍胸透:心肺膈未見異常。食
42、道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,胃體小彎側(cè)可見一銀斑,周圍可見粘膜集中,粘膜能到達(dá)龕影口部,胃壁柔軟、切線位龕影位于腔外龕影邊緣光整,大小約(),上部稍窄,胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透見。5、胃穿透性潰瘍胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔
43、軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,胃體小彎側(cè)可見一約()X( ) CM大小囊?guī)罱Y(jié)構(gòu)影,輪廓欠光整,其內(nèi)陰影顯示三層征象,無粘膜皺裳結(jié)構(gòu)影,口部較狹窄,周圍可見 范圍較大的透明帶,粘膜皺裳向口部糾集,其上方可見一小乳頭狀龕影,呈現(xiàn)“項圈征”。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良 好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證
44、實透視所見。6、胃癌胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,胃體小彎側(cè)可見局限性粘膜破壞區(qū),局部胃壁僵硬,蠕動消失, 與周圍正常胃壁分界明顯,胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如 常。幽門開放良好。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見。7、潰瘍型胃癌胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好
45、。胃:呈魚鉤形,胃體小彎側(cè)腔見一不規(guī)則盤狀龕影,龕影周圍顯示有不規(guī)則透亮環(huán)提,其內(nèi)可見“指壓征”和“裂隙征” 。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴留液 無增多,蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無 壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見8、胃竇癌胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈角鉤形,胃竇狹窄,竇大彎側(cè)見范圍較廣
46、不規(guī)則則充盈缺損,呈現(xiàn)“肩 胛征”,胃竇粘膜皺裳破壞紊亂,竇壁粗糙僵硬。胃其他部位未見異常。胃內(nèi)潴 留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無 壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見9、殘胃癌胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,殘胃吻合部大彎側(cè)不規(guī)則殘缺,大小彎側(cè)胃壁均顯示粗糙僵硬, 吻合口狹窄
47、、粘膜皺裳不規(guī)則紊亂、鎖劑通過緩慢。胃其他部位未見異常。胃 內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無 壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑 通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見。10、胃粘膜脫垂胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,輪廓光整,粘膜不規(guī)則,未見破壞,胃小區(qū)大小不一、形態(tài)不 規(guī)則,胃內(nèi)潴留液增多,蠕動如常,幽門開放良好
48、,幽門管增寬,可見胃粘膜 通過。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,無 壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見。11、胃石形成胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未 見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,輪廓光整,未見龕影,粘膜規(guī)則,未見破壞胃內(nèi)可見一巨大充 盈缺損,位置可隨體位變化而改變。胃小區(qū)大小不一,形態(tài)不規(guī)則,胃內(nèi)潴留 液增多,蠕動如常,幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸 環(huán)不大,無壓跡,蠕動如
49、常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見12、幽門梗阻胸透:心肺膈未見異常食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:胃內(nèi)大量食物殘渣和氣體,胃腔擴(kuò)張,胃蠕動減弱,造影劑與食物殘渣相 混合,胃內(nèi)微細(xì)結(jié)構(gòu)顯示不清。幽門部位擴(kuò)張稍受限。十二指腸:內(nèi)有少量造 影劑注入,不能清楚顯示。點片()張證實透視所見四、十二指腸病變1、十二指腸球部潰瘍胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和
50、增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門開態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,輪廓光整,未見龕影,粘膜規(guī)則,未見破壞,胃小區(qū)大小正常, 形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸:球部前壁見一約()X( ) CM大小龕影,周圍顯示有柔軟的透光區(qū),粘膜皺裳呈車輻狀向龕影糾集,球部大彎側(cè)有切跡樣凹陷。十二指腸環(huán)不 大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見2、十二指腸憩室胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管裳柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動
51、如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸部見一突生于腸腔外,并有狹頸與腸腔相連之囊?guī)钣?,其?nèi)見有粘膜皺裳影。十二指腸 環(huán)不大,無壓跡,蠕動如常,造影劑通過順利。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見。3、十二指腸癌胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。十二指腸:十二指腸降部凹面見一不規(guī)則分葉狀充盈缺損,充盈缺損區(qū)粘膜皺 裳破壞、
52、消失,周圍粘膜皺裳不規(guī)則、紊亂,腸壁粗糙、僵硬,鎖劑通過不暢 小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見。4、十二指腸淤滯癥胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常, 未見龕影,粘膜規(guī)則,未見破壞。胃小區(qū)大小正常,形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無 增多,蠕動如常。幽門開放良好。十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指環(huán)水大,與水 平部可見“筆桿征”,并可見逆蠕動,造影劑輕度受阻。小腸:分布正常,活動度良好,未見粘連,空回腸粘膜規(guī)則,未見狹窄。造影 劑通過
53、順利,回盲部結(jié)構(gòu)清晰,未見病變。點片()張證實透視所見。五、小腸疾病1、小腸造影未見異常5額齊1J 2500ML觀胸透:心肺膈未見異常。常規(guī)準(zhǔn)備,經(jīng)鼻腔下小腸影管至第二組小腸,自造影管注入 察領(lǐng)頭至盲腸,示 26組小腸管壁完壁,各組小腸粘膜規(guī)則,未見狹窄,粘 連征象及充盈缺損,蠕動好鋼劑通過順利。點片()張證實透視所見。2、小腸蛔蟲癥胸透:心肺膈未見異常。食道:走行正常,管壁柔軟,光滑,粘膜規(guī)則,未見中斷和增粗,蠕動如常,未見狹窄。造影劑通過順利,賁門形態(tài)完整,開放良好。胃:呈魚鉤形,輪廓光整,未見龕影,粘膜規(guī)則,未見破壞。胃小區(qū)大小正常, 形態(tài)完整。胃內(nèi)潴留液無增多,蠕動如常。幽門開放良好。
54、十二指腸:球呈三角形,形態(tài)規(guī)則,未見龕影,無激惹,十二指腸環(huán)不大,與 不平部可見“筆桿征”,并可見逆蠕動,造影劑輕度受阻。小腸:分布正常,活動度良好,回腸可見蚯蚓狀充盈缺損,充盈缺損中央可見一線狀鋼劑影,腸粘膜皺裳及腸壁正常。點片()張證實透視所見。3、空腸多發(fā)憩室空腸段見多發(fā)大小不等類圓形囊狀影,有狹頸與腸腔相連,并見腸粘膜皺裳通入其中,2小時空腸排空仰臥位片示左中上腹見多發(fā)大小不等、形態(tài)不一銀貯 留影。點片()張證實透所見。4、腸套疊右側(cè)中下腹部可見不規(guī)則柱狀軟組織塊影,并見密集之彈簧狀粘膜皺裳影與之 重疊,壓迫像顯示軟組織塊輪廓不光整,表面覆以不規(guī)則索條及線狀影。點片()張證實透視所見。
55、5、腸結(jié)核回腸未端收縮趨狹窄,腸壁粗糙鋸齒狀改變,粘膜皺裳紊亂,其間見多發(fā)不規(guī) 則狀龕影與之重疊,并顯示未端回腸與周圍腸管粘連,盲收縮充盈不良,盲腸、 升結(jié)腸均見深而尖的不規(guī)則腸袋。點片()張證實透視所見。6、小腸癌?;啬c遠(yuǎn)端見局限性不規(guī)則充盈缺損區(qū),粘膜皺裳破壞、減少、腸壁糜爛粗糙, 顯示不清,充盈缺損近側(cè)回腸擴(kuò)張并顯示有反壓跡征象,鎖劑通過困難。點片()張證實透視所見。六、大腸疾病1、結(jié)腸造影未見異常造影方法:由肛門插管注入50魅度鋼劑250ML和適量氣體,經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動體位后透視下點片。造影所見:結(jié)腸分布正常,未見狹窄,結(jié)腸袋完整,規(guī)則未見破壞,粘膜不粗、 蠕動如常。造影劑涂抹良好,闌尾
56、未顯影,末端回腸顯影未見異常。點片()張證實透視所見。2、潰瘍性結(jié)腸炎造影方法:由肛門插管注入50魅度銀劑250ML和適量氣體,經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)體位后透視下點片。造影所見:結(jié)腸分布正常,未見狹窄,降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸袋消失,腸腔壁線粗 糙,邊緣顯示有多發(fā)鋸齒狀突起,粘膜面網(wǎng)目狀結(jié)構(gòu)消失而見許多大小不等之 點狀增高影,多數(shù)增高影周圍見細(xì)圈狀透光水腫區(qū)。點片()張證實透視所見3、結(jié)腸息肉造影方法:由肛門插管注入50魅度鋼劑250ML和適量氣體,經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動 體位后透視下點片。造影所見:結(jié)腸分布正常,未見狹窄,上結(jié)腸內(nèi)側(cè)壁見齊。結(jié)腸袋完整,規(guī)則未見破壞,粘膜不粗、蠕動如常。造影涂抹良好,闌尾顯影。點片()張證實透所見。4、過敏性結(jié)腸炎造影方法:由肛門插管注入 50魅度鋼劑250ML和適量氣體,經(jīng)病人反復(fù)轉(zhuǎn)動 體位后透視下點片。造影所見:結(jié)腸分布正常,未見狹窄,降結(jié)腸張力增高,腸腔變窄,結(jié)腸袋不規(guī)則增多,部分腸袋外形呈尖刺狀,粘膜皺裳增多較紊亂。點片()張證實透視所見。5、先天性巨結(jié)腸患兒肛門插管困難,肛管插入約()CM處前進(jìn)困難,注入造影劑后觀察乙狀結(jié)腸及部分降結(jié)腸顯影,可見明顯擴(kuò)張。直腸末
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