癌痛的評估及體溫單的繪制ppt課件

1、1課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！目錄 體溫單的書寫記錄體溫單的書寫記錄 疼痛的評估疼痛的評估2課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！常規(guī)評估原則量化評估原則全面評估原則動態(tài)評估原則指醫(yī)護人員主動詢問癌癥患者有無疼痛，常規(guī)評估疼痛病情，并進行相應的病歷記錄，應當在患者入院后8小時內(nèi)完成。指使用疼痛程度評估量表等量化標準來評估患者疼痛主觀感受程度，需要患者密切配合。指對癌癥患者疼痛病情及相關(guān)病情進行全面評估，包括疼痛病因及類型（軀體性、內(nèi)臟性或神經(jīng)病理性），疼痛發(fā)作情況（疼痛性質(zhì)、加重或減輕的因素），止痛治療情況，重要器官功能情況，心理精

2、神情況，家庭及社會支持情況，以及既往史(如精神病史，藥物濫用史)等。指持續(xù)、動態(tài)評估癌痛患者的疼痛癥狀變化情況，包括評估疼痛程度、性質(zhì)變化情況，爆發(fā)性疼痛發(fā)作情況，疼痛減輕及加重因素，以及止痛治療的不良反應等。護士兩小時內(nèi)完成護士兩小時內(nèi)完成初篩及全面評估初篩及全面評估3課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！1 1、2 2、疼痛強度評估方法、疼痛強度評估方法4課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！1、首先必須刺痛刺痛搏動性疼痛搏動性疼痛壓痛壓痛絞痛絞痛痙攣痛痙攣痛鈍痛鈍痛刀割樣痛刀割樣痛刀割樣痛刀割樣痛麻刺痛麻刺痛伴耳鳴的耳痛伴耳鳴的耳痛電擊

3、樣痛電擊樣痛軀體痛軀體痛內(nèi)臟性疼痛內(nèi)臟性疼痛神經(jīng)神經(jīng)病理性疼痛病理性疼痛5課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強度評估方法評估方法重輕無中最重強度評估方法強度評估方法視覺模擬評分（視覺模擬評分（VAS）6課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強度評估方法評估方法 強度評估方法強度評估方法數(shù)字分級法數(shù)字分級法( (NRS) )：7課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強度評估方法評估方法 強度評估方法強度評估方法 Wong-Banker面部表情量表： 無痛無

4、痛 稍痛稍痛 有點痛有點痛 痛得較重痛得較重 非常痛非常痛 最痛最痛8課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！2、其次必須掌握疼痛強度評估方法評估方法強度評估方法強度評估方法 “長海痛尺長海痛尺”評分法：評分法：9課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！10課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！ 11課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！12課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！癌痛全面全程疼痛評估標準 首次評估：首次評估：全面全面 治療環(huán)節(jié)評估：治療環(huán)節(jié)評估：重點重點

5、 隨時評估：隨時評估：心理、社會心理、社會 出院評估：出院評估：連續(xù)連續(xù)13課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！體體 溫溫 單單14課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！體溫單體溫單 體溫單由當班負責接待并首次評估患者的護士填寫，在記錄體溫、脈搏、血壓、呼吸的同時，將疼痛評分以“P作為符號標記記錄在相應一欄內(nèi)，以體現(xiàn)疼痛為第五生命體征15課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有異議侵權(quán)的話可以聯(lián)系刪除，可編輯版！ 體溫單上體溫單上記錄評分記錄評分的次數(shù)由患者的疼痛評分的分的次數(shù)由患者的疼痛評分的分值決定：如果評分在值決定：如果評分在3 3分分以以下下，每天在，每天在1515：0000記錄記錄一次；如果評分在一次；如果評分在3 3分以上分以上，每天在，每天在7:007:00和和15:0015:00記錄兩次；爆發(fā)痛及處理后的評分記錄在發(fā)生的記錄兩次；爆發(fā)痛及處理后的評分記錄在發(fā)生的相應時間段上，鎮(zhèn)痛處理后的分值已相應時間段上，鎮(zhèn)痛處理后的分值已空心紅色圓空心紅色圓圈圈表示表示，與此次爆發(fā)痛的分值之間用，與此