雙向轉(zhuǎn)診制度與服務(wù)流程

1、中新天津生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診制度及服務(wù)流程為滿足群眾就醫(yī)的實(shí)際需要，根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)聯(lián)合體工作實(shí)施方案文件精神，我中新天津生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)中心聯(lián)合天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)合體（簡(jiǎn)稱醫(yī)聯(lián)體），結(jié)合工作實(shí)際，特制定本制度。醫(yī)聯(lián)體合作醫(yī)院間建立雙 向轉(zhuǎn)診制度，目的是為本區(qū)居民提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)性的醫(yī)療 服務(wù)。有利于加強(qiáng)我中心與上級(jí)醫(yī)院和各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生之間的聯(lián) 系，逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。一、天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院職責(zé)1、負(fù)責(zé)中新天津生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間 醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)路的管理，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心顧問(wèn)

2、職責(zé)。2、 負(fù)責(zé)接診社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站轉(zhuǎn)診的患者，使轉(zhuǎn)診 患者得到及時(shí)、有效的診治。3、 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站如遇急重癥患者， 根據(jù)病情， 將病人轉(zhuǎn)天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院急診，以保證及時(shí)、有效的搶救 治療。急診科任何醫(yī)務(wù)人員不得延誤及推委病人。4、根據(jù)病情，醫(yī)院認(rèn)定確能轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站 的病人，醫(yī)務(wù)科把關(guān)，科室應(yīng)安排專職或兼職人員負(fù)責(zé)這項(xiàng)工作，以確 保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。5、 定期召開(kāi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)療工作會(huì)議，及時(shí) 總結(jié)雙向轉(zhuǎn)診工作中的問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)，隨時(shí)完善各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社 區(qū)衛(wèi)生站雙向轉(zhuǎn)診工作。6、對(duì)急、危重、疑難患者，由于醫(yī)院醫(yī)療

3、水平、條件的限制，在 無(wú)法實(shí)施治療的情況下，應(yīng)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行治療。二、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站職責(zé)1、負(fù)責(zé)向轉(zhuǎn)診病人針對(duì)性推薦專家。2、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生要認(rèn)真填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診 單。3、 接診醫(yī)院轉(zhuǎn)回各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站的病人，并及 時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系，建立良好的合作關(guān)系。4、有責(zé)任隨時(shí)反饋患者的病情、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步提高雙向 轉(zhuǎn)診的醫(yī)療水平。5、 與天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院聯(lián)合對(duì)居民開(kāi)展健康教育、健 康促進(jìn)活動(dòng)。三、上、下轉(zhuǎn)診條件（一） 上轉(zhuǎn)條件1、臨床各科急危重癥，難以實(shí)施有效救治的病例。2、不能確診的疑難復(fù)雜病例。3、重大傷亡事件中處置能力受限的病例。4

4、、疾病診治超出本機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)診療登記科目的病例。5、需要到上一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做進(jìn)一步檢查，明確診斷的病例。6、其它因技術(shù)、設(shè)備條件限制不能處置的病例。7、連續(xù)兩次隨訪不達(dá)標(biāo)的高血壓、糖尿病慢性病患者。（二）下轉(zhuǎn)條件1、急性期治療后病情穩(wěn)定，需要繼續(xù)康復(fù)治療的病例。2、診斷明確，不需要特殊治療的病例。3、需要長(zhǎng)期治療的慢性病病例。4、老年護(hù)理病例。5、一般常見(jiàn)病、多發(fā)病病例。四、雙向轉(zhuǎn)診程序1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站按轉(zhuǎn)診原則將病人轉(zhuǎn)至醫(yī)院 急診科或相關(guān)科室。2、轉(zhuǎn)診病人持“雙向轉(zhuǎn)診單”到醫(yī)院就診。3、轉(zhuǎn)診病人病情穩(wěn)定后，醫(yī)院各科室應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)回各社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站繼續(xù)進(jìn)行后續(xù)治療

5、及慢病管理。4、對(duì)于急、危重、疑難患者，由于醫(yī)院醫(yī)療水平、條件的限制則 選擇轉(zhuǎn)往市醫(yī)院或省醫(yī)院進(jìn)行治療。待患者病情穩(wěn)定符合轉(zhuǎn)回中新生態(tài) 城醫(yī)院指證時(shí)轉(zhuǎn)回醫(yī)院繼續(xù)治療。五、加強(qiáng)管理與監(jiān)督1、宣傳加大宣傳教育力度。使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)雙向轉(zhuǎn)診工作 的重大意義。明確自己應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)。增強(qiáng)自覺(jué)性、主動(dòng)性和 積極性。2、 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào) 醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各部門(mén)互相配合、 溝 通協(xié)調(diào)。作好轉(zhuǎn)診銜接工作。確保轉(zhuǎn)出方、轉(zhuǎn)入方及被轉(zhuǎn)者三方滿意。3、開(kāi)展督促檢查 采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的辦法。 加強(qiáng) 雙向轉(zhuǎn)診工作的督促指導(dǎo)。及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并將檢查 考核情況通報(bào)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

6、。天津醫(yī)科大學(xué)中新生態(tài)城醫(yī)院中新天津生態(tài)城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雙向轉(zhuǎn)診單存根患者姓名性別年齡檔案編號(hào)家庭住址聯(lián)系電話于年_月_日因病情需要，轉(zhuǎn)入單位科室接診。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字：年 月 日雙向轉(zhuǎn)診（轉(zhuǎn)出）單（機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者性別年齡因病情需要，需轉(zhuǎn)入貴單位，請(qǐng)予以接診。初步印象：主要現(xiàn)病史（轉(zhuǎn)出原因）：主要既往史：治療經(jīng)過(guò)： 轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話： （機(jī)構(gòu)名稱）年 月 日填表說(shuō)明：1 本表供居民雙向轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)出時(shí)使用，由轉(zhuǎn)診醫(yī)生填寫(xiě)。 2初步印象：轉(zhuǎn)診醫(yī)生根據(jù)患者病情做出的初步判斷。 3主要現(xiàn)病史：患者轉(zhuǎn)診時(shí)存在的主要臨床問(wèn)題。4主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5.治療經(jīng)過(guò)：經(jīng)治醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施的主要診治措施。存根患者姓名性別年齡病案號(hào)家庭住址接診。轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：年 月 日雙向轉(zhuǎn)診（回轉(zhuǎn)）單（機(jī)構(gòu)名稱）：現(xiàn)有患者因病情需要，現(xiàn)轉(zhuǎn)回貴單位，請(qǐng)予以接診。 診斷結(jié)果住院病案號(hào)主要檢查結(jié)果：治療經(jīng)過(guò)、下一步治療方案及康復(fù)建議：轉(zhuǎn)診醫(yī)生（簽字）：聯(lián)系電話： （機(jī)構(gòu)名稱）年 月 日填表說(shuō)明：1 本表供居