2010年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題精選

1、2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題精選1. 肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是A. 肺炎鏈球菌B. 大腸桿菌C. 溶血性鏈球菌D. 金黃色葡萄球菌E. 綠膿桿菌答案：D金葡菌是產(chǎn)膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。2. 急性腹瀉病程正確的是A. 1周B<2周C. 23周D. 34 周E. 4周以下答案：B按病程分急性腹瀉：病程小于2周遷延性腹瀉：2周-2月慢性腹瀉：大于2月3. 下列哪一項(xiàng)不是易引起支氣管肺炎的最常見疾病A. 貧血B. 營(yíng)養(yǎng)不良C. 佝僂病D. 先天性心臟病E. 低出生體重兒答案：A4. 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確A. 反復(fù)發(fā)作的喘息B. 呼吸困難C. 胸悶或咳嗽D.

2、 常在白天發(fā)作、加劇E. 多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解答案：D哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。臨床表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重，一般可自行或用平喘藥物后緩解5. 風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是A. 過早搏動(dòng)B. 心動(dòng)過速C. I度房室傳導(dǎo)阻滯D. n度房室傳導(dǎo)阻滯E. 川度房室傳導(dǎo)阻滯答案：CABCD都可能，但C最常見6. 下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確A. 應(yīng)隔離臥床休息B. 保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菴防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素D. 高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑E. 保持皮膚及黏膜的清潔答案：C麻疹

3、是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。7. 中毒型細(xì)菌性痢疾的治療中不包括有A. 抗生素治療B. 防治腦水腫C. 防治呼吸衰竭D. 降溫E. 加強(qiáng)心肌收縮力答案：E毒痢在我國(guó)常見由B群福氏志賀菌感染引起，多見于營(yíng)養(yǎng)情況較好，體格健壯的小兒臨床表現(xiàn)：起病急；高熱;反復(fù)驚厥；迅速呼衰、休克或昏迷；腸道癥狀不明顯分型：休克型（以循環(huán)障礙為主要表現(xiàn)）腦型（以呼吸衰竭和腦功能障礙為主要表現(xiàn)）肺型混合型（二者兼有）毒痢的治療 根據(jù)分型治療上應(yīng)首先降溫止驚，休克型要抗休克：擴(kuò)容、糾酸、使用血 管活性藥物，腦型要治療腦水腫和呼衰?？咕委煟憾“房?；頭孢曲松鈉。毒痢時(shí)心肌收縮力一般不受

4、損，所以治療上并不首先針對(duì)心衰來(lái)治療。當(dāng)然抗休克時(shí)我們使用的的血管活性藥物多巴胺等都有增加心肌收縮力的作用，這實(shí)際上對(duì)于抗休克治療也是有益的8. 結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為A. 左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)B. 左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下C. 左前臂中、下1/3交界處D. 右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)E. 右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下答案：A結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6-10mm皮丘，48-72小時(shí)看結(jié)果。同學(xué)們對(duì)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的作法及其臨床意義要掌握。9. 關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確A. ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)

5、的指標(biāo)B. 舞蹈病患兒ASO可不增高C. 血沉增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志D. C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性提示風(fēng)濕活動(dòng)E. 20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高答案：A主要是考ASO何時(shí)增高的問題，ASO 一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù) 2 個(gè)月左右下降，ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕 活動(dòng)，值得注意的是約 20%患者特別是舞蹈病患兒 ASO不升高。10. 麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個(gè)系統(tǒng)最為明顯A. 神經(jīng)系統(tǒng)B. 血液系統(tǒng)C. 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)D. 消化系統(tǒng)E. 生殖系統(tǒng)答案：C2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題精選1. 關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確A. 屬分枝

6、桿菌B. 具抗酸性C. 對(duì)人類致病的主要是人型和牛型D. 其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體E. 呼吸道是唯一傳播途徑答案：E呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。 還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。2. 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A. 化膿性腦膜炎B. 結(jié)核性腦膜炎C. 病毒性腦膜炎D. 隱球菌腦膜炎E. 無(wú)菌性腦膜炎并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔 腦底血管神經(jīng)周圍毛細(xì)血管吸附 化腦是全部腦組織的改變。病腦時(shí)答案：B 病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大， 作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。

7、各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。3. 小兒腹瀉時(shí)中度脫水靜脈補(bǔ)液總量應(yīng)給予A. 50 70ml/kgB. 70 90ml/kgC. 90 120ml/kgD. 120 130ml/kg E 120 l50ml/kg 答案：E 定量：輕度脫水 90-120ml/kg中度脫水120-150ml/kg重度脫水150-180ml/kg4. 嬰兒腹瀉等滲性脫水時(shí)第一天補(bǔ)液的張力應(yīng)為A. 1/2 張B. 1/3 張C. 1/4 張D. 等張E. 1/5 張答案：A等滲性脫水血清鈉 130-150mmol/L等滲性脫水低滲性脫水高滲性脫水補(bǔ) 1/2 張 2 : 3:補(bǔ)2/3張4 :

8、3: 2液（生理鹽水: 補(bǔ)1/3張2: 6: 1液（生理鹽水:1液（生理鹽水:5%葡萄糖水:5%葡萄糖水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3)1.4%NaHCO3)1.4%NaHCO3)5. 小兒上呼吸道解剖生理特點(diǎn)不正確的是A. 鼻腔短、無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富.B. 咽鼓管寬、直、短，呈水平位C. 咽部較狹窄，方向垂直D. 喉部呈漏斗狀，喉腔狹窄E. 扁桃體在6個(gè)月后漸增大答案：E咽扁桃體又稱腺樣體，6個(gè)月時(shí)已經(jīng)發(fā)育，腭扁桃體1歲末時(shí)才逐漸增大。6. 支氣管肺炎有缺氧表現(xiàn)，鼻導(dǎo)管給氧的流量為A. 0.2 0. 5L/minB. 0. 5 IL/minC. 1 2L/minD.

9、 2 3 L/minE. 2 4 L/min答案：B7. 急性腎炎引起水腫的主要機(jī)制是A. 大量蛋白尿引起低蛋白血癥。B. 血壓增高引起急性心衰C. 腎小球?yàn)V過率下降D. 全身毛細(xì)血管通透性增加E. 抗利尿激素分泌過多答案：C腎小球?yàn)V過率下降，尿量減少，全身體液增加所致8. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血血象表現(xiàn)A. 紅細(xì)胞數(shù)減少較血紅蛋白量降低為著B. 血紅蛋白量降低較紅細(xì)胞數(shù)減少為著C. 呈小細(xì)胞低色素性貧血D. 紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E. 網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比明顯增高答案：E A此題答案有誤，應(yīng)為 A BCDE全錯(cuò)，BCD是缺鐵性貧血表現(xiàn)，E網(wǎng)織紅在治療有效數(shù) 日后才開始升高9. 鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)

10、，最早顯示療效的是A. 血紅蛋白及紅細(xì)胞增多B. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增多C. 血清鐵增多D. 口唇色澤開始變紅E. 血小板增多答案:BB給鐵后如有效3-4天網(wǎng)織紅開始升咼，2周后HGB開始增加10. 新生兒黃疽于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)者首先考慮A. 新生兒肺炎B. 新生兒敗血癥C. 新生兒肝炎D. 新生兒溶血癥E. 先天性膽道閉鎖答案：D本題主要考黃疸的鑒別診斷。新生兒的黃疸病因復(fù)雜。生理性黃疸多在生后2-5天出現(xiàn)黃疸，黃疸出現(xiàn)過早，提示病理性黃疸，24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)的最可能是溶血性黃疸。先天性膽道閉鎖黃疸常常在生后 2周出現(xiàn)，新生兒肝炎一般起病較慢，黃疸常在生后1-3周甚至更晚出現(xiàn)，感染性肝炎一般也是生后

11、一周左右才出現(xiàn)。2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題精選1. 外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)達(dá)成人水平的年齡期是A. 新生兒期B. 嬰兒期C. 幼兒期D. 學(xué)齡前期E. 學(xué)齡期答案：A2. 解析：足月新生兒外周血中T細(xì)胞絕對(duì)數(shù)已達(dá)成人水平兒童風(fēng)濕熱的相關(guān)發(fā)病機(jī)制是A. 鏈球菌直接損害B. II，III型變態(tài)反應(yīng)C. W型變態(tài)反應(yīng)D. I型變態(tài)反應(yīng)E. 腸球菌的毒素作用答案：B3. 小兒特異性體液免疫的正確認(rèn)識(shí)是A. B細(xì)胞免疫的發(fā)育較 T細(xì)胞免疫早B. IgG類抗體應(yīng)答需在出生1年后才出現(xiàn)C. IgM類抗體在胎兒期即可產(chǎn)生D. 足月新生兒B細(xì)胞量低于成人E. 免疫球蛋白均不能通過胎盤答案：C4. 關(guān)于小兒免疫

12、系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是A. 新生兒時(shí)期各種T細(xì)胞亞群功能均顯不足B. 新生兒B淋巴細(xì)胞發(fā)育已完善C. IgG不能通過胎盤D. 臍血18M水平過高，提示可能有宮內(nèi)感染E. 小兒血清補(bǔ)體濃度在生后 6 12月達(dá)成人水平答案：CB細(xì)胞免疫功能測(cè)定的常用方法是A. 外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)B. 免疫球蛋白測(cè)定C. 血清補(bǔ)體測(cè)定D. 抗O ”試驗(yàn)E. 嗜異凝集試驗(yàn)答案：B6.不符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要表現(xiàn)是A. 發(fā)熱B. 游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C. 舞蹈病D. 皮下結(jié)節(jié)E. 環(huán)形紅班答案：A解析：發(fā)熱為次要表現(xiàn)7.10歲男孩，因發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快,經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需

13、繼發(fā)性預(yù)防的方法是A. 避免關(guān)節(jié)損傷B. 忌海鮮C. 減少體育運(yùn)動(dòng)D. 長(zhǎng)效青霉素肌注E. 激素吸入維持答案：D解析：診斷為急性風(fēng)濕熱可能性大8. 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)下述哪項(xiàng)不正確A. 反復(fù)發(fā)作的喘息B. 呼吸困難C. 胸悶或咳嗽D. 常在白天發(fā)作、加劇E. 多數(shù)患兒可經(jīng)治療或自行緩解答案：D臨床哮喘是在氣道高反應(yīng)狀態(tài)下由于變應(yīng)原或其他因素引起的可逆性氣道阻塞性疾病。哮喘發(fā)病以夜間更為嚴(yán)重,般可自行表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽和帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。 或用平喘藥物后緩解9. 風(fēng)濕性心肌炎最常見的心電圖改變是A. 過早搏動(dòng)B. 心動(dòng)過速C. I度房室傳導(dǎo)阻滯D. n度房室傳導(dǎo)阻滯E. 川度房室傳導(dǎo)阻

14、滯答案：CABCD都可能，但C最常見10. 下列麻疹一般治療和護(hù)理的措施中，哪項(xiàng)不正確A. 應(yīng)隔離臥床休息B. 保持房間內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸菴防止并發(fā)癥，應(yīng)盡快給予抗生素D. 高熱時(shí)可給予小劑量的退熱劑E. 保持皮膚及黏膜的清潔答案：C麻疹是由麻疹病毒引起的，抗生素?zé)o效，除非繼發(fā)細(xì)菌感染不應(yīng)給抗生素。2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題精選1. 結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為A. 左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)B. 左前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下C. 左前臂中、下1/3交界處D. 右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮內(nèi)E. 右前臂掌側(cè)面中、下1/3交界處皮下答案：A結(jié)核菌素試驗(yàn)的注射部位為左前臂掌側(cè)面中

15、、下1/3交界處皮內(nèi)，使之形成直徑6-10mm皮丘，48-72小時(shí)看結(jié)果。同學(xué)們對(duì)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的作法及其臨床意義要掌握。2. 肺炎并發(fā)膿胸的常見病原體是A. 肺炎鏈球菌B. 大腸桿菌C. 溶血性鏈球菌D. 金黃色葡萄球菌E. 綠膿桿菌答案：D金葡菌是產(chǎn)膿菌，可引起膿胸、膿氣胸、肺大皰、肺膿腫等。3. 急性腹瀉病程正確的是A. 1周B. <2 周C. 23周D. 34 周E.4周以下答案：B按病程分急性腹瀉：病程小于2周遷延性腹瀉：2周-2月慢性腹瀉：大于2月4. 下列哪一項(xiàng)不是易引起支氣管肺炎的最常見疾病A. 貧血B. 營(yíng)養(yǎng)不良C. 佝僂病D. 先天性心臟病E. 低出生體重兒答案：A5

16、. 關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確A. ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)B. 舞蹈病患兒ASO可不增高C. 血沉增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志D. C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性提示風(fēng)濕活動(dòng)E. 20%的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高答案：A主要是考ASO何時(shí)增高的問題，ASO 一般在鏈球菌感染后2周左右開始增高，持續(xù) 2 個(gè)月左右下降，ASO增高只提示近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能，但并不反映風(fēng)濕 活動(dòng)，值得注意的是約 20%患者特別是舞蹈病患兒 ASO不升高。6. 麻疹的病理改變可出現(xiàn)于全身各系統(tǒng)，但以下列哪個(gè)系統(tǒng)最為明顯A. 神經(jīng)系統(tǒng)B. 血液系統(tǒng)C. 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)D. 消化系統(tǒng)E. 生殖系統(tǒng)答案：C麻疹病理

17、上的改變主要是在皮膚、 鼻咽部、支氣管、腸道粘膜及結(jié)合莫等處的單核細(xì)胞 增生以及圍繞在毛細(xì)血管周圍的多形核細(xì)胞、淋巴樣組織肥大。所以是以網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)改變是最明顯的7. 關(guān)于結(jié)核菌下列哪項(xiàng)不正確A. 屬分枝桿菌B. 具抗酸性C. 對(duì)人類致病的主要是人型和牛型D. 其中人型是人類結(jié)核病的主要病原體E. 呼吸道是唯一傳播途徑答案：E呼吸道最常見，少數(shù)可經(jīng)消化道傳染，此時(shí)患者會(huì)產(chǎn)生咽部或腸道原發(fā)病灶。 還有極少一部分經(jīng)皮膚或胎盤傳染。8. 以顱底病變?yōu)橹鞯哪X膜炎為A. 化膿性腦膜炎B. 結(jié)核性腦膜炎C. 病毒性腦膜炎D. 隱球菌腦膜炎E. 無(wú)菌性腦膜炎并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)，蛛網(wǎng)膜下腔 腦底血管神經(jīng)周圍毛

18、細(xì)血管吸附化腦是全部腦組織的改變。病腦時(shí)答案：B病理上：結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血水腫、炎性滲出，大量炎性滲出物積聚，因?yàn)橹亓﹃P(guān)系，再加之腦底池腔大， 作用等，使炎性滲出物容易在腦底池蓄積引起腦部病變。 各腦區(qū)受累程度不一，不同病毒感染主要受累的腦組織也不同。9. 過期產(chǎn)是指胎齡(GA)A. GA>40WB. GA>42WC. GA 紹OWD. GA 紹2WE. GA>37W答案：D10.最能反應(yīng)嬰兒營(yíng)養(yǎng)狀況的體格發(fā)育指標(biāo)是A. 頭圍、胸圍B. 牙齒數(shù)C. 身長(zhǎng)D. 體重E. 前囟大小答案：D2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題精選1. 下述哪項(xiàng)是不正確的A. 人乳中電解質(zhì)濃度遠(yuǎn)比牛乳

19、低，與嬰兒腎臟功能適應(yīng)B. 人乳對(duì)酸堿的緩沖力低，不會(huì)影響胃液的酸度C. 人乳含鈣量比牛乳大，因此鈣的吸收好D. 人乳鐵吸收率遠(yuǎn)高于牛乳E. 人乳鋅吸收率明顯高于牛乳答案：C2. 苯丙酮尿癥最重要的治療原則是A. 限制蛋白質(zhì)攝入B. 大量維生素C. 補(bǔ)充5-羥色胺D. 限制苯丙氨酸攝入E. 對(duì)癥處理答案：D主要是低苯丙氨酸飲食3. 嬰幼兒化膿性腦膜炎的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A. 可有尖聲哭叫B. 可有凝視C. 可有驚厥D. 可有頸抵抗感E. 較少有硬膜下積液發(fā)生答案：EE較常見，30%患兒可發(fā)生4. 無(wú)甲狀腺組織的先天性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的時(shí)間是A. 出生時(shí)B. 嬰兒早期C. 36個(gè)月D.

20、 69個(gè)月E. 910個(gè)月先天性無(wú)甲答案：B甲低癥狀出現(xiàn)時(shí)間的早晚及輕重與患兒殘留的甲狀腺組織的分泌功能有關(guān)。狀腺在嬰兒早期即可出現(xiàn)癥狀，甲狀腺發(fā)育不良3-6個(gè)月明顯12個(gè)月23個(gè)月46歲5. 小兒出生后多久中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞所占比例相等A. 12天，B. 46天，C. 46天，D. 12個(gè)月，23歲E. 24個(gè)月，46歲答案：C兩個(gè)交叉出生：中性65%，淋巴30%;然后中性減少，淋巴增加;4-6天相等；之后淋巴60%，中性 35% , 4-6歲時(shí)又相等，7歲后與成人類似。6. 嬰幼兒最常見的貧血A. 溶血性貧血B. 缺鐵性貧血C. 失血性貧血D. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血E. 再生障礙性貧血

21、答案：B缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見者，尤以嬰幼兒發(fā)病率最高。7. 新生兒期是指A. 從臍帶結(jié)扎到生后一個(gè)月B. 從臍帶結(jié)扎到生后28天C. 從臍帶結(jié)扎到生后7天D. 妊娠28周至生后7天E. 妊娠28周至生后28天答案：BC :早期新生兒D圍生期8. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是A. 化膿性腦膜炎B. 骨髓炎C. 肝膿腫D. 肺炎E. 關(guān)節(jié)炎答案：A9. 左向右分流型的先天性心臟病多見的并發(fā)癥是A. 肺炎B. 腦栓塞C. 心律失常D. 喉返神經(jīng)麻痹E. 亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎答案：A因?yàn)榉纬溲?0. 1歲以上甲低患者 X光骨齡攝片的部位應(yīng)是A. 腕部B. 膝部C. 踝部D. 髖部E. 肘部答案

22、：A2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)試題精選體檢：一般狀態(tài)差、342 pmol/L ,血1. 胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)皮膚出現(xiàn)黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，前囟平、皮膚及鞏膜重度黃染，心肺正常，腹軟，四肢張力增強(qiáng)，血膽紅素 鈣2. Ommol/L,此患兒最可能是A. 核黃疽B. 化腦C. 低鈣D. 低血糖診斷病理性黃疸。2.25-2.27Mmol/L 正E. 癲癇 答案：A本題：早產(chǎn)兒，黃疸出現(xiàn)時(shí)間早，血膽紅素明顯升高>205 gol/L。在病黃基礎(chǔ)上有腦病表現(xiàn)：抽搐，一般狀態(tài)差、四肢張力增強(qiáng)。血鈣： 常。當(dāng)血鈣低于1.8-2.0時(shí)稱為低鈣血癥2. 5個(gè)月男嬰，生后反復(fù)患支氣管肺炎和心力衰竭

23、，平時(shí)常有吃奶或哭鬧后口唇發(fā)紺, 生長(zhǎng)緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說(shuō)法中正確的是A. 患兒已合并有肺動(dòng)脈高壓B. 1歲后再行手術(shù)治療C. 應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)治療D. 患兒已失去手術(shù)機(jī)會(huì)E. 容易并發(fā)腦膿腫答案：C3. 一腹瀉患兒體重9kg，中度脫水，該患兒體液丟失量約為A. 1200mlB. 800mlC. 400mlD. 200mlE. 100ml答案：B輕失水量為體重3-5% 30-50ml/Kg中 5-10 50-100重10以上100-1209Kg 450-900ml4. 3歲小兒突然高熱伴咳嗽 5天，經(jīng)紅霉素治療無(wú)效；體溫仍高，煩躁不安，呼吸 52次/分，心率160

24、次/分，胸片示有圓形密度增高陰影，伴氣胸（非液氣胸），本例應(yīng)立即給予治療A. 退熱藥B. 鎮(zhèn)靜藥C. 強(qiáng)心劑D. 胸腔穿刺穿刺引流E. 利尿劑答案：D因?yàn)闅庑厥悄壳巴{患兒生命的重要癥狀，而且已經(jīng)引起了相應(yīng)的呼吸困難、 缺氧表現(xiàn)，應(yīng)該立刻行閉式引流。圓形密度增高陰影肺膿腫，描述考慮是金葡菌肺炎。其它選項(xiàng)也是正確的治療，但不是最關(guān)鍵的。5. 1歲小兒體重4kg，患嬰兒腹瀉伴重度脫水，有關(guān)靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}中下列哪項(xiàng)是不正確 的A. 第1天補(bǔ)液量比一般小兒補(bǔ)液量少1/3B. 第1天補(bǔ)2/3張含鈉液C. 補(bǔ)鉀鹽時(shí)間約1周左右D. 累積損失量于前5小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完E. 應(yīng)早期給鈣鹽答案：D累積損失量8-12小時(shí)給

25、完（扣除擴(kuò)容的半到1個(gè)小時(shí)）6. 腎病綜合征患兒，禁鹽兩個(gè)月，近三天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降， 驚厥二次，診斷可能為A. 腎病綜合征伴病毒性腦炎B. 腎病綜合征伴急性胃腸炎C. 腎病綜合征伴低鈣驚厥D. 腎病綜合征伴低鈉血癥E. 腎病綜合征伴低鉀血癥答案：D禁鹽、嘔吐：丟鈉腎病綜合癥：電解質(zhì)紊亂：低鉀鈉鈣常見并發(fā)癥7. 患兒.4歲，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，給甲狀腺素片治療，醫(yī)生囑咐，出現(xiàn) 下列情況考慮為甲狀腺素片過量，但哪項(xiàng)除外A.食欲好轉(zhuǎn)B. 心悸C. 發(fā)熱D. 多汗E. 腹瀉答案：A8. 4個(gè)月小兒煩躁、夜驚，枕禿，做哪項(xiàng)檢查最合適A. 尿鈣測(cè)定B. Ca、P、AKPC 25 (OH) D3D. 左腕放大像E. 骨堿性磷酸酶答案：C25 (OH) D3和1，25-早期就升高，是早期敏感可靠的指標(biāo)9. 關(guān)于風(fēng)濕熱下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 是一種累及多系統(tǒng)的炎癥性疾病B. 初發(fā)或再發(fā)多與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)C臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，多數(shù)伴有關(guān)節(jié)炎、心肌炎D.環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)、舞蹈病常見E發(fā)病年齡以6