發(fā)熱門診設(shè)置實用標準

1、實用文檔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置指導(dǎo)意見一、設(shè)置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)功能需 要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應(yīng)嚴格設(shè)置防護分區(qū)，嚴格區(qū)分人流、物流的 清潔與污染路線流程， 采取安全隔離措施， 嚴防交叉污染和感染3、發(fā)熱門診的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴展性， 做到可分可合，能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設(shè)施無法滿足需要時，應(yīng)盡可能通過采取制度、流程、 消毒隔離等其它方面的改進措施， 以彌補硬件設(shè)施上的缺陷和不 足，防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求（ 一） 選址1、為防止交叉污染，發(fā)熱門診與其他建筑、公共場所應(yīng)保持適 當?shù)拈g距。2、發(fā)熱門

2、診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域。與普通門（急）診 相隔離。發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有醒目的標志。（ 二） 布局1、發(fā)熱門（急）診與其他專用門診應(yīng)完全分隔，做到空氣氣流 互不相通。發(fā)熱門診空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨立設(shè)置。2、發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道，發(fā)熱門診應(yīng)增 設(shè)清潔物品和污染物品的出入口；各出入口應(yīng)設(shè)有醒目標志。3、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū)劃分明確， 相互無交叉，并有醒目標志。4、發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)有診室、處置治療室、留驗觀察室、醫(yī)務(wù)人員 更衣室；每室必須獨立。（ 三） 通風(fēng)、排風(fēng)1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)盡量采用自然通風(fēng)，自然通風(fēng)不良的情 況下，應(yīng)安裝足夠的機械通風(fēng)設(shè)施，進行強制排風(fēng)。發(fā)

3、熱門診業(yè) 務(wù)用房應(yīng)保持所有外窗可開啟，室內(nèi)空氣保持流通。2、發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置，禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng)： 循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)； 不設(shè)新風(fēng)， 不能開窗通風(fēng)換氣的水 空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)； 絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置； 發(fā)熱門診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)， 不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的， 應(yīng)確保自然通風(fēng)3、使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向，使氣流從清潔區(qū)到半污染 區(qū)、再到污染區(qū)，污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負壓。每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗 消毒 1-2 次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。（ 四） 消毒1、發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴格消毒，符合醫(yī)療廢 物管理條例、

4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法、醫(yī)療機 構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、 標準的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室 3、各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、消 毒箱、紗窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。三、發(fā)熱門診具體設(shè)置標準1、人員。配置經(jīng)過培訓(xùn)的 名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師， 名以上取得執(zhí)業(yè)資格的護士，以保證 24 小時值班有效開展。2、設(shè)備。（ 1 ）基本設(shè)備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診 器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、一次性 注射器、一次性輸液器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、滅 菌消毒器材、福爾馬林熏蒸消毒柜、手消

5、毒設(shè)施、心電圖機等。（ 2 ）通信設(shè)施。工作間應(yīng)有電話與外面聯(lián)系，工作電話應(yīng)對外公布。3、隔離消毒措施。（ 1 ）工作人員著裝。醫(yī)護人員著防護性工作服，戴工作帽、12層口罩、一次性手套，套一次性鞋套。（ 2 ）污物桶內(nèi)置一次性雙層塑料袋，污物密封后在焚燒爐焚燒。（ 3 ）工作環(huán)境內(nèi)消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi)生 部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。 推薦消 毒劑： 0.2 0.5 過氧乙酸、含氯消毒劑等。（ 4 ）門診出入口放置浸濕消毒腳墊，并定時噴灑消毒藥液，保 持有效消毒狀態(tài) （ 5 ）聽診器、血壓計等不易高溫高壓消毒器械，用后置于福爾 馬林熏蒸箱內(nèi)消毒。（ 6 ）

6、保持室內(nèi)通風(fēng)。（ 7 ）留驗觀察室床與床之間用屏風(fēng)相對進行隔離。（ 8 ）留驗觀察病人應(yīng)謝絕親屬探視或采取保護措施后探視，以防傳染。4、接診要求。（ 1 ）醫(yī)院門口和門診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示，其內(nèi)容 主要包括接診范圍、門診方位、行走線路及注意事項等。（ 2 ）導(dǎo)醫(yī)人員負責(zé)為發(fā)熱病人戴12 層口罩并代為其掛號后， 引入發(fā)熱門診就診。（ 3 ）嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法，醫(yī)療機 構(gòu)各科室的醫(yī)師在接診過程中， 應(yīng)當注意詢問病人有關(guān)的流行病 學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對來診的 病人進行傳染病的預(yù)檢。 經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病 人的，應(yīng)當將病人分診至感

7、染性疾病科或者分診點就診， 同時對 接診處采取必要的消毒措施。（ 4 ）發(fā)熱門診的臨床醫(yī)生應(yīng)對每一位就診的發(fā)熱病人進行初步 的 SARS 、人禽流感等相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查；不能明確診斷者， 留驗觀察，積極治療。發(fā)現(xiàn) SARS 或人禽流感可疑病人，應(yīng)立即 對病人進行隔離觀察， 并由院內(nèi)專家組進行院內(nèi)會診。 經(jīng)院內(nèi)會 診后仍認定為 SARS 預(yù)警病例、醫(yī)學(xué)觀察病例或人禽流感可疑病 例，應(yīng)迅速按規(guī)定報告疫情。（ 5 ）對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當 依法采取隔離或者控制傳播措施， 并按照規(guī)定對病人的陪同人員 和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。（ 6 ）醫(yī)療機構(gòu)不具

8、備傳染病救治能力時，應(yīng)當及時將病人轉(zhuǎn)診 到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療， 并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng) 的醫(yī)療機構(gòu)。（ 7 ）轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時，使用符合運送要求 的專用車輛，并規(guī)范消毒。（ 8 ）醫(yī)院的發(fā)熱門診按有關(guān)要求做好數(shù)據(jù)的統(tǒng)計，其中溫嶺市 與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表以日報 形式向市疾病預(yù)防控制中心報告。5、記錄要求。（ 1）發(fā)熱門診登記的項目應(yīng)包括：姓名、性別、年齡、職業(yè)、 家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話（房東電話）、發(fā)病日期、初復(fù)診日期、主要癥狀體征等（ 2 ）問診記錄：有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、 病史、癥狀和體征。（ 3 ）采樣、化驗記

9、錄包括：登記的項目應(yīng)包括：姓名、性別、 年齡、職業(yè)、家庭住址或現(xiàn)住址、聯(lián)系電話（房東電話）、 14 歲以下兒童父母姓名及聯(lián)系電話，發(fā)病日期、 初復(fù)診日期、 主要癥狀體征等， 送檢時間、 人員， 化驗結(jié)果記錄 （ 4 ）醫(yī)院自查記錄單包括：發(fā)熱門診消毒記錄單、特殊傳染病 病人轉(zhuǎn)診記錄單醫(yī)院自查記錄單（自查日期、檢查人員、具體情 況及反饋意見）、傳染病防治知識培訓(xùn)記錄（ 5 ）發(fā)熱門診數(shù)據(jù)統(tǒng)計及日報記錄包括：發(fā)熱門診日志、溫嶺 市與病死禽有接觸史的流感樣病例和肺炎病例監(jiān)測日報表（ 6 ）疫情報告記錄5、規(guī)章制度。（ 1 ）發(fā)熱門診實行 24 小時值班制。（ 2 ）落實首診負責(zé)制，不準拒收。（ 3

10、）發(fā)熱門診實行領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)制。（ 4 ）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當定期對醫(yī)務(wù)人員進行傳染病防治知識的培訓(xùn)， 培訓(xùn)應(yīng)當包括傳染病防治的法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)、診斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴 露的預(yù)防和處理等內(nèi)容。（ 5 ）發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員的自我保護工作制度。（ 6 ）建立健全發(fā)熱門診各項規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制，并認 真貫徹執(zhí)行。（ 7 ）醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部發(fā)熱門診管理部門每月至少一次，檢查督導(dǎo) 發(fā)熱門診工作，并有檢查的記錄備查，以規(guī)范發(fā)熱門診管理醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診設(shè)置指導(dǎo)意見一、設(shè)置原則1、醫(yī)院發(fā)熱門診的設(shè)置應(yīng)納入醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃，根據(jù)功能需 要合理安排布局。2、發(fā)熱門診內(nèi)部應(yīng)嚴格 設(shè)置防護分區(qū) ，嚴格 區(qū)分人流、物流

11、的 清潔與污染路線流程 ，采取安全隔離措施， 嚴防交叉污染和感染。3、發(fā)熱門診的各類功能用房應(yīng)具備良好的靈活性和可擴展性， 做到可分可合，能適應(yīng)公共衛(wèi)生醫(yī)療救治需要。4、在硬件設(shè)施無法滿足需要時， 應(yīng)盡可能通過采取制度、 流程、 消毒隔離等其它方面的改進措施 ，以彌補硬件設(shè)施上的缺陷和不 足，防止發(fā)生院內(nèi)交叉污染和感染。二、總體衛(wèi)生要求（ 一） 選址1、發(fā)熱門診與其他建筑、公共場所應(yīng)保持適當?shù)拈g距。2、發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)獨立區(qū)域。 與普通門（急）診 相隔離。發(fā)熱門診應(yīng) 設(shè)有醒目的標志 。3 、醫(yī)院門口和門診大廳要 設(shè)立醒目的發(fā)熱門診告示 ，其內(nèi)容主 要包括接診范圍、門診方位、行走線路及

12、注意事項等。（ 二） 布局1、發(fā)熱門（急）診與其他專用門診應(yīng)完全分隔，做到空氣氣流 互不相通。發(fā)熱門診 空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)做到獨立設(shè)置 。2、雙通道： 發(fā)熱病人的專用出入口和醫(yī)務(wù)人員專用通道，發(fā)熱 門診應(yīng)增設(shè)清潔物品和污染物品的出入口； 各出入口應(yīng)設(shè)有醒目 標志。3、區(qū)域劃分 ：發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)有污染、半污染和清潔區(qū)，三區(qū) 劃分明確，相互無交叉，并有醒目標志。4、發(fā)熱門診應(yīng) 至少設(shè)有診室、治療室、留觀室、更衣室；每室 必須獨立。（ 三） 通風(fēng)、排風(fēng)1、呼吸道發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng) 盡量采用自然通風(fēng) ，自然通風(fēng)不良的情 況下，應(yīng)安裝足夠的機械通風(fēng)設(shè)施，進行 強制排風(fēng) 。發(fā)熱門診業(yè) 務(wù)用房應(yīng)保持 所有外窗可開啟 ，

13、室內(nèi)空氣保持流通。2、發(fā)熱門診的 空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置，禁止使用下列空調(diào)系統(tǒng)： 循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)； 不設(shè)新風(fēng)， 不能開窗通風(fēng)換氣的水 空氣空調(diào)系統(tǒng)；既不能開窗、又無新風(fēng)、排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)； 絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)。設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨立設(shè)置； 發(fā)熱門診設(shè)全新風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)， 不設(shè)空調(diào)系統(tǒng)的， 應(yīng)確保自然通風(fēng)。3、使用中央空調(diào)的應(yīng)調(diào)整氣流方向 ，使氣流 從清潔區(qū)到半污染 區(qū)、再到污染區(qū)， 污染區(qū)域內(nèi)應(yīng)保持負壓。 每周對空調(diào)系統(tǒng)清洗 消毒 1-2 次，對空調(diào)冷卻水集中收集，消毒后排放。（ 四） 消毒1、 發(fā)熱門診的污水、污物等廢棄物應(yīng)嚴格消毒 ，符合醫(yī)療廢 物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管

14、理辦法、醫(yī)療機 構(gòu)污水排放要求、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范等衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范、 標準的要求。2、發(fā)熱門診內(nèi)應(yīng)設(shè)置專用的消毒室。3、各業(yè)務(wù)用房必須安裝紫外線燈，配備非手觸式洗手裝置、紗 窗紗門、防蟲防鼠等消毒隔離和衛(wèi)生設(shè)施。三、發(fā)熱門診具體設(shè)置標準1、人員。配置經(jīng)過培訓(xùn)的 名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師 ， 名以上 取得執(zhí)業(yè)資格的 護士 ，以保證 24 小時值班 有效開展。 2、設(shè)備。（ 1 ）基本設(shè)備。適量診察床、診察桌、診察凳、觀察床、聽診 器、血壓計、體溫計、污物桶、一次性壓舌板、處置臺、紫外線 燈、手消毒設(shè)施等。（ 2 ）通信設(shè)施。 工作間應(yīng)有電話 與外面聯(lián)系，工作電話應(yīng)對外 公布。3、隔離消毒措施。（

15、1 ）工作人員著裝。 醫(yī)護人員著 防護服， 戴工作帽、 12 層口罩、 一次性手套，套一次性鞋套。（ 2 ）污物桶內(nèi)置一次性 雙層塑料袋 ，污物密封后在焚燒爐焚燒。（ 3 ）工作環(huán)境內(nèi)消毒包括：地面、空氣、物體表面等參照衛(wèi)生 部傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感消毒方法。 推薦消 毒劑： 0.2 0.5 過氧乙酸、含氯消毒劑等。（ 4 ）門診出入口放置 浸濕消毒腳墊 ，并定時噴灑消毒藥液， 持有效消毒狀態(tài)。（ 5 ）聽診器、血壓計等進行消毒。（ 6 ）保持室內(nèi)通風(fēng)。（ 7 ）留驗觀察室床與床之間用屏風(fēng)相對進行隔離。（ 8 ）留驗觀察病人應(yīng)謝絕親屬探視或采取保護措施后探視，以 防傳染。4、規(guī)章制度。（ 1 ）發(fā)熱門診實行 24 小時值班制 。（