淺談護士職業(yè)倦怠的原因及對策

1、淺談護士職業(yè)倦怠的原因及對策 【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）03-01816-01 工作倦怠也稱職業(yè)倦怠或工作疲潰，是個體的心理體驗，是情緒衰竭，去人性化傾向，成就感低下綜合征。工作倦怠會導(dǎo)致護士發(fā)生各種身心疾病，護士應(yīng)對多種應(yīng)急源，職業(yè)的高強度、高壓力、高風(fēng)險性，使其在工作中常處于一種高度緊張的工作狀態(tài)。有研究表明：護士所承受的工作壓力不僅是一種職業(yè)性的危險，而且對患者也是一種潛在的危險，應(yīng)給于高度重視。1 1造成護士職業(yè)倦怠的原因 1.1社會因素 1.1.1護士的社會地位和待遇偏低 在當今社會，職業(yè)地位是社會地位的綜合性象征。在中國，重醫(yī)

2、輕護是影響護士身心健康的重要因素，護士長期以來超負荷的勞動得不到家長以及社會的認可與回報，影響護士工作的積極性，造成了護士的心理不平衡。 1.1.2社會忽視了護士的價值 從古到今，中國人眼中的護士就是只會打針、輸液、發(fā)藥、整床等，護士的技術(shù)和知識遠遠比不上醫(yī)生，其實人們往往忽略了護士技術(shù)含量最高的一點：那就是無時無刻不在觀察病人的病情變化，“觀察”是護士最有價值的一部分。她們在打針時觀察，在輸液時觀察、在發(fā)藥時觀察，尤其對于危重病人哪怕一個很小的指標都會影響著病人的生命，及時觀察及時通知醫(yī)生及時配合醫(yī)生搶救，從而挽救患者生命。所以一個“觀察”就要靠護士技術(shù)、知識和經(jīng)驗的積累。 1.2醫(yī)院因素

3、1.2.1特殊的工作時間 職業(yè)決定護理人員沒有周末及節(jié)假日的休息，擾亂了護士自身的生活規(guī)律，從而嚴重影響護士的社交活動和家庭生活。高強度的工作壓力會使護士產(chǎn)生工作疲憊感，有的甚至引起一系列身心癥狀，如失眠、抑郁、經(jīng)常性頭痛、易激惹等。 1.2.2頻繁的考試與檢查 在當今激烈的醫(yī)療市場刺激下，醫(yī)院內(nèi)部考試、檢查的次數(shù)相對較多。還有等級醫(yī)院評審的前期準備工作，很多需要占用護士下班后的休息時間，嚴重影響了護士的睡眠和生活，給護士造成精神上的壓力。 1.2.3職業(yè)暴露的危害 銳器損傷是護理人員最常見的職業(yè)危害，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分護士在工作中有被銳器或者針頭刺傷史，20%的護士還被病人血液污染過的針刺傷

4、過，35%的護士曾經(jīng)被病人的血液或分泌物濺到皮膚或眼睛內(nèi)。2 1.3自身因素 1.3.1角色壓力 角色壓力是影響護士倦怠的因素，角色壓力水平越高，護士的職業(yè)倦怠水平越高。3作為一個特殊職業(yè)群體，護士需要建立不同的人際關(guān)系，比如護患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系、護護關(guān)系以及上下級關(guān)系，護士在工作中必須面對較多的角色要求和角色期望，在工作外還要承擔起妻子、母親的角色。Cords和 Dougherty認為個體面臨不同而又矛盾的角色期望時，無法調(diào)整和應(yīng)付，就會使得情緒資源耗盡，從而導(dǎo)致情緒衰竭。4 1.3.2集體抱怨，相互影響 護士在工作中面對各個方面的壓力產(chǎn)生的不愉快會相互發(fā)泄，引起矛盾。甚至?xí)韵麡O的話語和行為

5、來對待工作，從而影響周圍有同感的同事，造成集體厭倦護理工作，嚴重影響護理質(zhì)量的提高。 2應(yīng)對措施 2.1提高護士的社會地位 社會支持是個體面對應(yīng)激性事件時從外部獲得的物質(zhì)和精神支持，主要是指來自國家、親友、和社會各方面在情緒上和物質(zhì)上的幫助和援助。5社會可以利用微信、電視、報紙等媒體對優(yōu)秀護理人員及護理工作大力表揚、宣傳。這樣可以讓更多人的了解真實的護士、充分尊重護士這個職業(yè)。久而久之，在社會上形成一種愛護護士、尊重護士的良好社會風(fēng)氣。 2.2改善工作環(huán)境，避免護士超負荷工作現(xiàn)象 醫(yī)院應(yīng)給于護理工作人力、物力、財力支持，如合理增加護理人員編制、改進護理裝備、合理分配獎金、健全后期支持系統(tǒng)、適當

6、增加晉升和深造機會提高護士的社會地位。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要重視護理工作，提高護士待遇。另外，科學(xué)合理的安排護士工作時間不僅能夠緩解護士的工作壓力提高護理質(zhì)量還可以解決護士長期以來人員編制不足的問題。具體采取原則有：（1）滿足需求原則（2）結(jié)構(gòu)合理原則（3）效率原則（4）公平原則（5）按職上崗原則。 2.3實行人性化管理 護理工作苦、臟、累，護士每天要面對患者或患兒家長焦灼而暗含挑剔的目光，護理管理者就是護士的壓力緩沖器和能量加油站。當家屬對護士出言不遜、無理指責和行為過激時，護士受到委屈時，要讓護士發(fā)泄、訴說。待分析后給護士以寬慰，會使護士感到被理解、被關(guān)懷而消除怨氣。給節(jié)假日值班的護士送上感激及祝福的

7、話語，會使護士感到溫暖。工作之外，經(jīng)常組織一些活動，緩解護士的緊張情緒，比如聚餐、旅游等會使護士放松心情，增加團體的凝聚力。 2.4提高防護意識 經(jīng)常參加職業(yè)危害防護知識培訓(xùn)，規(guī)范操作，工作細心，定期監(jiān)測環(huán)境中職業(yè)危害因素，建立護士健康檔案，妥善處理銳器廢棄物。良好的職業(yè)安全管理，使護理人員消除顧慮，減輕思想壓力。 2.5提高護士自身素質(zhì)，學(xué)會自我減壓 護士要認真學(xué)習(xí)，豐富自己的專業(yè)知識，提高理論技術(shù)水平，以便在護理工作中做到得心應(yīng)手、心中有數(shù)、處事不驚、遇事不慌。學(xué)會正確對待自己的職業(yè)，認識自己，了解自己，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、自我疏導(dǎo)，保持一種良好的心理平衡狀態(tài)。在受到患者無敵攻擊時，做到真正理解

8、患者，而在內(nèi)心又不會產(chǎn)生憤怒、緊張、恐懼等。 3 總結(jié) 中國目前正處于經(jīng)濟快速發(fā)展，社會急劇變化的時期，當醫(yī)院的管理體制、各種角色期望，角色要求和人際關(guān)系外部因素短期內(nèi)不會有太大的改變時，護士可以通過增強自己的效能感，提高自己的調(diào)節(jié)能力，避免或者緩解工作倦怠狀況。 參考文獻： 1 斤志弘 駱宏 姜安麗 杭州地區(qū)護士群體職業(yè)倦怠淡漠與診斷標準的研究J 中華護理雜志 2008，43（3）：207209 2 李映蘭 美國護士預(yù)防血液傳播疾病的預(yù)防和措施J.齊魯護理雜志，2007，13（15）：7172 3 席波 李軍 護士職業(yè)倦怠與人格自尊及社會支持的相關(guān)性研究J.護理學(xué)雜志.2006，21（5）：35 4 李永鑫 侯? 臺灣地區(qū)工作倦怠研究綜述.鄭州輕工業(yè)學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2005，6（4）：3234 5 Zellars KL，Perrewe PL. A