手足口病基本的知識(shí)問答

1、8手足口病基本知識(shí)問答腦膜炎、心肌1 、什么是手足口??？ 手足口病是一種常見多發(fā)傳染病，以嬰幼兒尤以 3 歲以下年齡組發(fā)病為主，多種腸道病 毒都能引起該病，EV71病毒是其中的一種。一般全年均有發(fā)生，5-7月為高發(fā)期。手足口病 一般癥狀較輕，大多數(shù)患者發(fā)病時(shí)，往往先出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，手掌心、腳掌心出現(xiàn)斑丘疹和皰 疹（疹子周圍可發(fā)紅），口腔粘膜出現(xiàn)皰疹和 / 或潰瘍，疼痛明顯。部分患者可伴有咳嗽、流 涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。少數(shù)患者病情較重，可并發(fā)腦炎、 炎、肺炎等，多由EV71病毒感染引起，如不及時(shí)治療可危及生命。近期我省衛(wèi)生嚴(yán)重威脅兒童2 、為什么近期要高度關(guān)注手足口病？ 春季病例

2、開始多發(fā)，主要與氣候變化（溫暖、潮濕、多雨）等因素有關(guān)。部門傳染病疫情監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示手足口病例數(shù)增加幅度較大，重癥病例數(shù)增多， 的身體健康和生命安全。重癥手足口病患兒如得不到及時(shí)診斷和救治，有可能喪失生命。3 、手足口病是由什么病原引起的？有20多種腸道病毒可引起手足口病。主要有腸道病毒中的柯薩奇病毒 A組16、4、5、7、9、 10型，B組2、5、13型；?？刹《竞湍c道病毒 71型（EV71），其中以腸道病毒71型（EV7 1）及柯薩奇病毒A組16型最為常見。4 、什么是腸道病毒EV71感染性疾病？腸道病毒EV71是人腸道病毒中的一種，簡(jiǎn)稱為 EV71,人感染了該病毒后能引起手足口 病、病毒性

3、咽峽炎，重癥患兒可出現(xiàn)為肺水腫、腦炎等，統(tǒng)稱為腸道病毒EV71感染疾病，其中手足口病是最常見的一種感染性疾病。5 、手足口病的傳染源是誰(shuí)？ 患者、隱性感染者和無(wú)癥狀帶毒者為主要傳染源。6 、手足口病的傳播途徑是什么？手足口病主要通過以下 3種途徑傳播：一是人群密切接觸傳播：兒童通過接觸被病毒污 染的手、毛巾、 手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起感染。二是患者 咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過空氣（飛沫）傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感 染。三是飲用或食入被病毒污染的水、食物，也可發(fā)生感染。其中人群密切接觸是該病重要 的傳播方式。在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。手足口病不會(huì)在人和

4、動(dòng)物或?qū)櫸镩g傳播。7 、哪些人容易感染手足口??？ 人群普遍易感，受感后可獲得免疫力，各年齡組均可感染發(fā)病，主要 5 歲以下兒童為主。嬰幼兒和兒童普遍多發(fā)， 3 歲及 3歲以下嬰幼兒更容易得病。由于成人的免疫系統(tǒng)較完善，成人一旦感染一般不發(fā)病，也無(wú)任何癥狀。但感染后會(huì)傳 播病毒，因此成人也需要做好防護(hù)，避免傳染給孩子。8 、手足口病什么地區(qū)和什么時(shí)候易發(fā)??？手足口病流行無(wú)明顯的地區(qū)性。一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見， 3-7 月為高發(fā)期， 冬季的發(fā)病較為少見。9 、感染手足口病后還會(huì)再得病嗎？ 人感染后只獲得該型別腸道病毒的免疫力，對(duì)其它型別病毒再感染無(wú)交叉免疫，即患手 足口病后還可能因感染其它

5、型別病毒而再次患手足口病。10 、人感染病毒后多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)??？從感染到出現(xiàn)癥狀即潛伏期通常是 2-10 天，最短 12-24 小時(shí)，一般為 25 天。發(fā)熱是 手足口病常見的首發(fā)癥狀。11 、手足口病嚴(yán)重嗎？預(yù)后如何？ 絕大部分尤其輕型的手足口病患者一般預(yù)后良好， 絕大多數(shù)情況下 7-10 天可以自行痊愈 , 無(wú)后遺癥 , 皮膚上也不會(huì)留下疤痕；少數(shù)患者得病后會(huì)迅速發(fā)展為重癥或并發(fā)腦炎、腦脊髓 炎、腦膜炎、肺水腫、循環(huán)衰竭，如不及時(shí)就診、搶救治療會(huì)危及生命，甚至死亡。12 、手足口病如何診斷？診斷手足口病依據(jù)有下列幾條： （ 1）以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為 主要表現(xiàn)，可伴有上呼吸道

6、感染癥狀。 （2）部分病例僅表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性 咽峽炎。 （3）重癥病例可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累、呼吸及循環(huán)衰竭等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可有末 梢血白細(xì)胞增高、血糖增高及腦脊液改變，腦電圖、核磁共振、胸部 X 線檢查可有異常。13 、家長(zhǎng)如何早期發(fā)現(xiàn)孩子可能罹患手足口病？ 若發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)低燒、食欲減退或不愿進(jìn)食、口腔不適（孩子可能喊痛或不時(shí)有手指探口動(dòng) 作），需要提高警惕，可光亮處（或手電筒）查看口腔四壁有無(wú)紅疹 / 皰疹/破潰等異常情況， 同時(shí)仔細(xì)查看四肢，尤手掌、足底等，觀察有無(wú)皮疹發(fā)生。建議及時(shí)就診，根據(jù)醫(yī)生建議住 院治療。14 、孩子出現(xiàn)可疑癥狀怎么辦？ 如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，

7、要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，同時(shí)要密切觀察。不要去幼 兒園和人群聚集的公共場(chǎng)所，避免與其他孩子接觸玩耍。一旦出現(xiàn)突然發(fā)高燒或神志不清、 昏睡、肌肉或身體抽動(dòng)、呼吸困難等，應(yīng)立即送孩子到醫(yī)院就診。一些退熱藥物如氨基比林 有可能使病情惡化，所以千萬(wàn)不要自行購(gòu)藥服用，以免延誤病情。15 、孩子患病后如何護(hù)理？ 孩子如患病，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑。密切觀察孩子癥狀變化，病情加重，及時(shí) 到醫(yī)院救治。患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，做好口腔衛(wèi)生，食物以流質(zhì)及半流質(zhì)等為宜。加 強(qiáng)患兒物品、環(huán)境消毒工作。不帶孩子到人員擁擠的公共場(chǎng)所玩耍，避免孩子與其他孩子接 觸。16 、如何減輕手足口病寶寶的疼痛 手足口病的最典型臨

8、床表現(xiàn)是：患兒手心、足心以及臀部出現(xiàn)圓形或橢圓形的皮膚斑丘 疹，特別是口腔內(nèi)的皰疹，多分布在舌、頰黏膜、口唇、硬腭、咽、扁桃體等處，破潰后形成口腔潰瘍，很疼，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患兒進(jìn)食，孩子哭鬧不止。做好患兒口腔護(hù)理可以有效緩解疼痛，并促進(jìn)潰瘍面愈合。在飯前飯后用生理鹽水給寶寶漱口；對(duì)不會(huì)漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。對(duì)于口腔潰瘍癥狀相對(duì)嚴(yán)重的患兒，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生囑托適 度采取藥物治療，例如：給患兒含服華素片，或?qū)⑷A素片研成粉末，用棉簽沾上敷于潰瘍面， 療效很好。華素片的主要成分“西地碘”能在口腔局部迅速殺滅各種致病微生物，從而有效 收斂消腫，改善潰瘍面的血液流通，迅速緩解口腔潰瘍給患

9、兒帶來的疼痛，并促進(jìn)寶寶受損 的口腔黏膜愈合。除此之外，此時(shí)宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，切忌食 用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。17 、發(fā)現(xiàn)或懷疑小區(qū)或者孩子幼兒園的其他小孩罹患手足口病，應(yīng)該如何處理？ 假如發(fā)現(xiàn)或懷疑其他小孩患有手足口病， 應(yīng)該及時(shí)告知其家長(zhǎng)， 勸諭帶小孩到醫(yī)院就診。 避免自家小孩與患兒接觸。假如你小孩所在幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)有手足口病患者，應(yīng)及時(shí)告訴幼兒園老師。要留意自家小孩 的身體狀況，發(fā)現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)和居家隔離。18 、手足口病可以預(yù)防嗎？ 雖然手足口病在全球和我國(guó)是一種常見的傳染病，時(shí)常有散發(fā)病例出現(xiàn)，但該病是可防 的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝

10、開水、勤通風(fēng)、曬太陽(yáng)”，即養(yǎng)成個(gè)人良好衛(wèi)生習(xí) 慣，勤洗手；喝開水，不吃生水；吃燒熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不潔食物；做到 開窗通風(fēng)；勤曬太陽(yáng)，得病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，是完全可以預(yù)防手足口病的發(fā)生。19 、如何正確洗手？推薦較合理的五步洗手法：濕、搓、沖、捧、擦。(1)濕：在水龍頭下把手淋濕，擦上肥皂或洗手液。(2)搓：手心、手臂、指縫相對(duì)搓揉 20秒，掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；一手 握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn) 行；搓洗手腕，交換進(jìn)行。( 3)沖：用清水把手沖洗干凈。

11、( 4)捧：用清水將水龍頭沖洗干凈，再關(guān)閉水龍頭。(5)擦：用干凈的毛巾 / 紙巾擦干或烘干機(jī)烘干。20 、家庭如何進(jìn)行手足口病消毒？ 一般來說，如果家庭中無(wú)人得手足口病，除了注意及時(shí)和正確的洗手、做好家庭清潔衛(wèi) 生、經(jīng)常開窗通風(fēng)及勤曬衣被外，一般不需要特別用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。如果家庭中孩子 得了手足口病，除了及時(shí)就醫(yī)、病兒在家休息外，還需對(duì)病兒的餐具、用品等進(jìn)行日常消毒， 當(dāng)病兒痊愈后還應(yīng)對(duì)所有物品進(jìn)行一次終末消毒。 由于腸道病毒對(duì)紫外線及熱敏感， 對(duì)污染 物品可首選暴曬及煮沸消毒。 也可從超市里選購(gòu)有衛(wèi)生許可證的含氯消毒劑， 如 84 消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。（ 1 ）糞便：

12、可用84消毒液以 2:1 的比例與其攪拌均勻消毒 120分鐘。 （2）食、 飲具：煮沸或用 250毫克/ 升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡 30分鐘。 （3）生活用具、玩具等： 用 500毫克/ 升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間 30分鐘。 （4）患者衣、被單：陽(yáng)光下 暴曬或煮沸 20分鐘或用 500 毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡 30 分鐘。 （5）盛放排瀉物的 容器：用 500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡 120分鐘。 （6）飲用水：燒開后飲用。重癥手足口病，應(yīng)盡早救治手足口病是常見病、多發(fā)病，大部分患兒癥狀輕微， 5-10 天即可痊愈 ，無(wú)后遺癥，但 少部分病例會(huì)發(fā)展成重癥病例，感染了 EV71

13、病毒的低年齡兒童轉(zhuǎn)成重癥病例的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較 高，部分退熱藥物如氨基比林的使用，有可能加劇重癥病例的病情發(fā)展。既往監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示， 患兒一旦轉(zhuǎn)成重癥病例，則病情進(jìn)展迅速，如不及時(shí)救治，很可能危及生命。X線片見一側(cè)或雙手足口病重癥病例的發(fā)病年齡主要集中在 13歲，主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱（39 C以上）、血 壓升高、精神萎靡、嗜睡或哭鬧、嘔吐、肢體抖動(dòng)或肌陣攣，部分重癥病例皮疹稀少，不容 易診斷為手足口病。極少數(shù)重癥患者具有快速轉(zhuǎn)為危重的風(fēng)險(xiǎn)，腦干腦炎病例病情繼續(xù)發(fā)展 將會(huì)出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭、休克、昏迷，最終瞳孔對(duì)光反射消失、呼吸心跳停止；具有四肢 冰冷、高熱、血壓升高等表現(xiàn)的病例，提示為腦干受損所致中樞性

14、循環(huán)衰竭；神經(jīng)源性肺水 腫病例病情繼續(xù)發(fā)展，將會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、皮膚蒼白、濕冷，雙肺濕音、粉紅色 或血性泡沫痰，嚴(yán)重低氧血癥，末梢血白細(xì)胞明顯增高，血糖升高，胸部 側(cè)大片浸潤(rùn)影。一旦出現(xiàn)上述兩種情況，表示患者病情兇險(xiǎn)，病死率甚高，留給醫(yī)生的搶救 時(shí)間最短的只有兩個(gè)小時(shí)，須緊急搶救。家有手足口病患兒的家長(zhǎng)，應(yīng)密切關(guān)注孩子的病情變化，避免給孩子使用氨基比林類退 熱藥物退燒， 可使用布洛芬類退熱藥， 一旦孩子出現(xiàn)以下癥狀之一： （1）持續(xù)高熱不退；（2） 末梢循環(huán)不良，皮膚蒼白、濕冷；（ 3）呼吸、心率明顯增快；（ 4）精神差、嗜睡、易驚、 煩躁不安、嘔吐、抽搐、肢體抖動(dòng)或無(wú)力；（ 5）高血

15、壓或低血壓；或?qū)嶒?yàn)室檢查顯示孩子外 周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高；有高血糖，則應(yīng)立即送孩子到有條件的大醫(yī)院搶救治療，決不能 延誤時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)科學(xué)防范，孩子遠(yuǎn)離手足口病由于手足口病大多數(shù)患者癥狀輕微， 少年兒童和成人感染后多不發(fā)病， 但能夠傳播病毒， 且手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個(gè)人衛(wèi)生是降低本病傳染危險(xiǎn)的 關(guān)鍵。 要有效防范孩子發(fā)生手足口病，家長(zhǎng)應(yīng)做到：1 、飯前便后、外出后大人、小孩要用肥皂或洗手液洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食 物，避免接觸患病兒童；2 、看護(hù)人（家長(zhǎng)、保姆）接觸兒童前，尤其是給兒童喂食前，替幼童更換尿布、處理糞 便后均要洗手，并妥善處理污物；3 、嬰幼兒

16、使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗；玩具應(yīng)定期清洗、消毒，并避免幼兒 將其放入口中咬弄；4 、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi) 生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；5 、流行期可每天晨起檢查孩子皮膚 （ 主要是手心、腳心 ） 和口腔有沒有異常，注意孩子體 溫的變化。托幼機(jī)構(gòu)不可不防手足口病幼托機(jī)構(gòu)兒童比較集中，在手足口病流行期間易發(fā)生園內(nèi)手足口病暴發(fā)疫情，應(yīng)加強(qiáng)防 范，做到以下幾點(diǎn)：1 、指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、 因病缺勤等健康 信息的收集、匯總與報(bào)告工作。一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、皮疹等不適癥狀的患兒后，立即通知患兒 家長(zhǎng)，及時(shí)送

17、醫(yī)院進(jìn)行診治，發(fā)現(xiàn)園內(nèi)有多例手足口病病例發(fā)生時(shí)應(yīng)立即向?qū)俚丶膊☆A(yù)防控 制機(jī)構(gòu)（農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組）報(bào)告，同時(shí)向?qū)俚亟逃姓块T進(jìn)行報(bào)告。2 、加強(qiáng)學(xué)生晨檢、因病缺勤登記工作， 一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告屬地疾病預(yù)防控制 機(jī)構(gòu)。3 、注意班級(jí)的換氣通風(fēng)，要每日對(duì)玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播的機(jī) 會(huì)。對(duì)住校學(xué)生及幼兒宿舍的被褥、衣服要放在陽(yáng)光下曝曬。4 、開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，與家長(zhǎng)一起教育學(xué)生及幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，重 點(diǎn)是飯前便后要洗手；同時(shí)建議家長(zhǎng)不要讓孩子在地上摸爬玩耍，更不要用家長(zhǎng)自己嚼過的 食物喂食孩子。5 、動(dòng)員家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行醫(yī)院或家庭隔離治療，直至病愈

18、方可返園。6 、一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，立即對(duì)患兒所在的班級(jí)所有的物品進(jìn)行徹底的終末性消毒： （1）食、飲具：首選煮沸或流通蒸汽消毒；（ 2）小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒；（ 3）生活 用具、玩具、桌椅等：用 500 毫克/ 升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間 30分鐘；（ 4）書 籍：陽(yáng)光下暴曬；（ 5）衣、被單：陽(yáng)光下暴曬或煮沸 20 分鐘或用 500 毫克升有效氯含氯 消毒劑浸泡30分鐘；（6）便器：0.2 %過氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡，作用 時(shí)間30分鐘，需完全浸沒便器，于使用前，用清水沖凈殘留消毒劑（坐便器用500mg/L有效氯消毒劑擦拭）。嚴(yán)密監(jiān)控，減輕手足口病危害

19、自 2008 年以來， 手足口病一直是我省重點(diǎn)防控的傳染病。 近期手足口病病例數(shù)的增加引起了省政府的高度關(guān)注，指示衛(wèi)生部門加強(qiáng)防控，采取有效預(yù)防控制措施，保障人民群眾的 身體健康和生命安全。在省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，省衛(wèi)生廳就手足口病防控工作進(jìn)行了周密部署， 各項(xiàng)預(yù)防控制措施有條不紊地開展。1 、開展疫情監(jiān)測(cè)與分析，科學(xué)研判疫情發(fā)展趨勢(shì)，及時(shí)預(yù)警。各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每日將發(fā)現(xiàn)的手足口病病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每 日巡查手足口病疫情情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)、流行疫情，每周定期分析疫情并將監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告 同級(jí)衛(wèi)生行政部門，隨時(shí)掌握手足口病疫情動(dòng)態(tài)，調(diào)整防控策略。省衛(wèi)生廳每月定期公布上 一月的包括手足口病在內(nèi)的全省報(bào)告法定傳染疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體信息，根據(jù)需要 適時(shí)向公眾通報(bào)手足口病流行情況，必要時(shí)予以風(fēng)險(xiǎn)警示。2 、開展手足口病病例病原學(xué)監(jiān)測(cè)， 掌握病原體構(gòu)成，指導(dǎo)疫情預(yù)測(cè)預(yù)警。 全省各縣（市、 區(qū)）級(jí)預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每月均采集一定數(shù)量病例標(biāo)本上送至市（州）疾病預(yù)防控制中