無(wú)菌及隔離技術(shù)

1、無(wú)菌技術(shù)與隔離技術(shù)無(wú)菌技術(shù)與隔離技術(shù)Company Logo穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣戴戴 口口 罩罩洗洗 手手 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)內(nèi)容Company Logo 【目的】【目的】 保護(hù)工作人員，防止病原微生物播散，避免交保護(hù)工作人員，防止病原微生物播散，避免交 叉感染。叉感染。穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo【適應(yīng)證】【適應(yīng)證】 1.進(jìn)入嚴(yán)格隔離病區(qū)時(shí)。進(jìn)入嚴(yán)格隔離病區(qū)時(shí)。 2.檢查、護(hù)理需特殊隔離病人，工作服有可能受分泌物、檢查、護(hù)理需特殊隔離病人，工作服有可能受分泌物、血液、體液污染時(shí)。血液、體液污染時(shí)。 3.進(jìn)入易引起院內(nèi)播散的感染性疾

2、病人病室和需要保護(hù)進(jìn)入易引起院內(nèi)播散的感染性疾病人病室和需要保護(hù)性隔離的病人（大面積燒傷、器官移植和早產(chǎn)兒）的醫(yī)性隔離的病人（大面積燒傷、器官移植和早產(chǎn)兒）的醫(yī)護(hù)人員均需穿隔離衣。護(hù)人員均需穿隔離衣。穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo【操作步驟】【操作步驟】 1.穿隔離衣方法穿隔離衣方法（1）穿隔離衣前要帶好帽子、口罩，）穿隔離衣前要帶好帽子、口罩， 取下手表，卷衣袖過(guò)肘，洗手；取下手表，卷衣袖過(guò)肘，洗手；（2）手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下隔離衣，將）手持衣領(lǐng)從衣鉤上取下隔離衣，將清潔面朝向自己。右手提衣領(lǐng)，左手伸清潔面朝向自己。右手提衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，入袖

3、內(nèi)，右手將衣領(lǐng)向上拉，露出左手，如如圖圖D.1，換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，換左手持衣領(lǐng)，右手伸入袖內(nèi)，露出右手，勿觸及面部，如露出右手，勿觸及面部，如圖圖D.2；穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo【操作步驟】【操作步驟】（3）兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向）兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后系好領(lǐng)帶，如后系好領(lǐng)帶，如圖圖D.3；（4）再扎好袖口如）再扎好袖口如圖圖D.4；（5）將隔離衣一邊（約在腰下）將隔離衣一邊（約在腰下5cm）處漸）處漸向前拉，見(jiàn)到邊緣捏住，如向前拉，見(jiàn)到邊緣捏住，如圖圖D.5；穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo（6）同法捏住另一側(cè)邊緣，如）

4、同法捏住另一側(cè)邊緣，如圖圖D.6；（7）雙手在背后將衣邊對(duì)齊，如）雙手在背后將衣邊對(duì)齊，如圖圖D.7；穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo(8）向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背）向一側(cè)折疊，一手按住折疊處，另一手將腰帶拉至背后折疊處，如后折疊處，如圖圖D.8；（9）將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好，如）將腰帶在背后交叉，回到前面將帶子系好，如圖圖D.9。穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo【操作步驟】【操作步驟】 2.脫隔離衣方法脫隔離衣方法（1）解開腰帶，在前面打一活結(jié)，如）解開腰帶，在前面打一活結(jié)，如

5、圖圖D.10；（2）解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如）解開袖帶，塞入袖袢內(nèi)，充分暴露雙手，進(jìn)行手消毒，如圖圖D.11； （3）解開頸后帶子，如）解開頸后帶子，如圖圖D.12；穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo【操作步驟】【操作步驟】 2.脫隔離衣方法脫隔離衣方法（4）右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手，如）右手伸入左手腕部袖內(nèi)，拉下袖子過(guò)手，如圖圖D.13 ；（5）用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)）用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面，拉下右側(cè)袖子，如袖子，如圖圖D.14 ；穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo（6）雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖

6、管中退出，脫下隔離衣，如）雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出，脫下隔離衣，如圖圖D.15； （7）左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染）左手握住領(lǐng)子，右手將隔離衣兩邊對(duì)齊，污染面向外懸掛污染區(qū)；如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里；區(qū)；如果懸掛污染區(qū)外，則污染面向里；（8）不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟）不再使用時(shí)，將脫下的隔離衣，污染面向內(nèi)，卷成包裹狀，丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中，如至醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中，如圖圖D.16；穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo脫隔離衣方法連續(xù)圖脫隔離衣方法連續(xù)圖穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo

7、【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】1.隔離衣長(zhǎng)短要合適，如有破洞應(yīng)補(bǔ)好。穿隔離衣前，準(zhǔn)隔離衣長(zhǎng)短要合適，如有破洞應(yīng)補(bǔ)好。穿隔離衣前，準(zhǔn)備好工作中一切需用物品，避免穿了隔離衣到清潔區(qū)取備好工作中一切需用物品，避免穿了隔離衣到清潔區(qū)取物。物。2.穿隔離衣時(shí)，避免接觸清潔物，系領(lǐng)子時(shí)，勿使衣袖觸穿隔離衣時(shí)，避免接觸清潔物，系領(lǐng)子時(shí)，勿使衣袖觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽。穿著隔離衣，須將內(nèi)面工作服及面部、衣領(lǐng)及工作帽。穿著隔離衣，須將內(nèi)面工作服完全遮蓋。隔離衣內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔區(qū)，穿脫時(shí)，要注完全遮蓋。隔離衣內(nèi)面及衣領(lǐng)為清潔區(qū)，穿脫時(shí)，要注意避免污染。意避免污染。穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo【注意事

8、項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】3.穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，不得進(jìn)入穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)，不得進(jìn)入清潔區(qū)。清潔區(qū)。4.掛隔離衣時(shí)，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過(guò)清潔面。掛隔離衣時(shí)，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過(guò)清潔面。5.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或被污染時(shí)，應(yīng)立即更隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或被污染時(shí)，應(yīng)立即更換。換。穿、脫隔離衣穿、脫隔離衣Company Logo 【目的】【目的】 保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、病人及機(jī)體抵抗力弱的人群，防止呼吸保護(hù)醫(yī)護(hù)人員、病人及機(jī)體抵抗力弱的人群，防止呼吸道疾病的傳播。道疾病的傳播。 【操作前準(zhǔn)備】【操作前準(zhǔn)備】 操作者著裝整潔，洗手戴好帽子，無(wú)菌口罩一只。

9、操作者著裝整潔，洗手戴好帽子，無(wú)菌口罩一只。戴戴 口口 罩罩Company Logo【口罩的佩戴方法】【口罩的佩戴方法】 1.外科口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部；后，上方帶系于頭頂中部；（2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾；塑造鼻夾；（3）調(diào)整系帶的松緊度。）調(diào)整系帶的松緊度。戴戴 口口 罩罩Company Logo2.醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴

10、方法醫(yī)用防護(hù)口罩的佩戴方法（1）一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；）一手托住防護(hù)口罩，有鼻夾的一面背向外；（2）將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；）將防護(hù)口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部；（3）用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下；）用另一只手將下方系帶拉過(guò)頭頂，放在頸后雙耳下；（4）再將上方系帶拉至頭頂中部；）再將上方系帶拉至頭頂中部；（5）將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指）將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。造鼻夾

11、。戴戴 口口 罩罩Company Logo戴戴 口口 罩罩Company Logo【摘口罩方法】【摘口罩方法】 1.不要接觸口罩前面（污染面）。不要接觸口罩前面（污染面）。 2.先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。 3.用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。戴戴 口口 罩罩Company Logo【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.不應(yīng)一只手提鼻夾。不應(yīng)一只手提鼻夾。 2.醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。醫(yī)用外科口罩只能一次性使用。 3.口罩潮濕后、受到患者血液、體液污染后，應(yīng)及時(shí)更換?？谡殖睗窈蟆⑹艿交颊哐?、體液污染后，應(yīng)

12、及時(shí)更換。 4.每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。每次佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前，應(yīng)進(jìn)行密合性檢查。檢查方法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有檢查方法將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。漏氣應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。5.應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。應(yīng)根據(jù)不同的操作要求選用不同種類的口罩。戴戴 口口 罩罩Company Logo【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 6.一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或一般診療活動(dòng)，可佩戴紗布口罩或外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行了體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科護(hù)

13、理免疫功能低下患者、進(jìn)行了體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴外科口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳口罩，接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。染病患者時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。 7.紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及紗布口罩應(yīng)保持清潔，每天更換、清潔與消毒，遇污染時(shí)及時(shí)更換。時(shí)更換。戴戴 口口 罩罩Company Logo【目的】【目的】1.去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過(guò)程。2.將常居菌減少到最低程度。將常居菌減少到最低程度。3.抑制微生物的快速生長(zhǎng)。抑制微生物的快速生長(zhǎng)。洗洗 手手Com

14、pany Logo【洗手指征】【洗手指征】 1.直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。清潔部位時(shí)。 2.接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。 3.穿脫隔離衣前后，摘手套后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。 4.進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。 5.接觸患者周圍環(huán)境及物品后。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 6.處理藥物或配餐前。處理藥物或配餐前。洗

15、洗 手手Company Logo【洗手方法】【洗手方法】 1.在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕。 2.取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫。縫。 3.認(rèn)真揉搓雙手至少認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚、包括秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚、包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；洗洗 手手Company Logo

16、【洗手方法】【洗手方法】（3）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；）掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。）將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。4.在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。洗洗 手手Company LCompany Logo 外科無(wú)菌技術(shù)操作外科無(wú)菌技術(shù)操作 現(xiàn)代外科無(wú)菌技術(shù)，就是針

17、對(duì)細(xì)菌感染所采取的預(yù)防措現(xiàn)代外科無(wú)菌技術(shù)，就是針對(duì)細(xì)菌感染所采取的預(yù)防措施，它是由無(wú)菌設(shè)施、無(wú)菌技術(shù)、消毒技術(shù)、操作規(guī)則施，它是由無(wú)菌設(shè)施、無(wú)菌技術(shù)、消毒技術(shù)、操作規(guī)則及管理制度組成，是保證手術(shù)成功的重要條件，是臨床及管理制度組成，是保證手術(shù)成功的重要條件，是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作規(guī)范，對(duì)外科而言尤其重要。對(duì)于醫(yī)學(xué)的一個(gè)基本操作規(guī)范，對(duì)外科而言尤其重要。對(duì)于外科實(shí)習(xí)醫(yī)師，需要掌握手臂消毒、戴手套、穿衣及消外科實(shí)習(xí)醫(yī)師，需要掌握手臂消毒、戴手套、穿衣及消毒和鋪巾等。毒和鋪巾等。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company LCompany Logo（一）手臂消毒法（一）手臂消毒法

18、【方法】【方法】操作準(zhǔn)備：操作準(zhǔn)備：1.手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲并挫平，清除甲下積垢。手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室前應(yīng)修剪指甲并挫平，清除甲下積垢。男士應(yīng)剪短頭發(fā)，女士應(yīng)挽起頭發(fā)。男士應(yīng)剪短頭發(fā)，女士應(yīng)挽起頭發(fā)。2.洗手前應(yīng)在限制室內(nèi)更換手術(shù)室專用鞋，并在更衣室內(nèi)更洗手前應(yīng)在限制室內(nèi)更換手術(shù)室專用鞋，并在更衣室內(nèi)更換手術(shù)室專用衣褲，顯露上臂至少換手術(shù)室專用衣褲，顯露上臂至少2/3以上。以上。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo（一）手臂消毒法（一）手臂消毒法【方法】【方法】操作準(zhǔn)備：操作準(zhǔn)備：3.戴好口罩、帽子。帽子應(yīng)遮住所有的頭發(fā)，口罩應(yīng)罩住全部口、戴好口罩、帽

19、子。帽子應(yīng)遮住所有的頭發(fā)，口罩應(yīng)罩住全部口、鼻。然后才能進(jìn)入手術(shù)室。鼻。然后才能進(jìn)入手術(shù)室。4.雙手及手臂有損傷、炎癥或皮膚病不能參與手術(shù)。雙手及手臂有損傷、炎癥或皮膚病不能參與手術(shù)。5.手術(shù)者有上呼吸道感染不能參與手術(shù)。手術(shù)者有上呼吸道感染不能參與手術(shù)。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo （一）手臂消毒法（一）手臂消毒法 【步驟】【步驟】 手臂消毒法有手臂消毒法有傳統(tǒng)的肥皂刷手法傳統(tǒng)的肥皂刷手法及及新型滅菌劑新型滅菌劑的刷手法的刷手法等幾種：等幾種： 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 1.肥皂水刷手法肥皂水刷手法 （1）

20、術(shù)者先用肥皂作一般洗手，再用清水沖洗一遍。用無(wú)菌毛刷蘸）術(shù)者先用肥皂作一般洗手，再用清水沖洗一遍。用無(wú)菌毛刷蘸軟肥皂水由指尖開始，逐漸向上直至肘上軟肥皂水由指尖開始，逐漸向上直至肘上10cm處交替刷洗。刷處交替刷洗。刷洗順序依次為指尖、手指、指間、手掌及前臂和手臂的內(nèi)、外、洗順序依次為指尖、手指、指間、手掌及前臂和手臂的內(nèi)、外、前后側(cè)。一次刷洗完畢，手指及前臂朝上，肘部朝下呈前后側(cè)。一次刷洗完畢，手指及前臂朝上，肘部朝下呈“V”形，形，流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。反復(fù)三次，每次約三分鐘。反復(fù)三次，每次約三分鐘。用消毒毛巾疊成三角形，搭在指尖上，由下向上擦干雙

21、手、前臂用消毒毛巾疊成三角形，搭在指尖上，由下向上擦干雙手、前臂和上臂下和上臂下1/3，用毛巾另一面擦干另一只手臂。擦過(guò)肘上的毛巾，用毛巾另一面擦干另一只手臂。擦過(guò)肘上的毛巾不能再擦手部。不能再擦手部。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 1.肥皂水刷手法肥皂水刷手法（2）將手和前臂浸泡在）將手和前臂浸泡在70%酒精內(nèi)酒精內(nèi)5分鐘，浸泡范圍應(yīng)達(dá)肘上分鐘，浸泡范圍應(yīng)達(dá)肘上6cm處。處。（3）浸泡液除酒精之外，還有）浸泡液除酒精之外，還有1：1000苯扎溴銨（新潔爾滅）和苯扎溴銨（新潔爾滅）和1：2000氯乙定（雙氯苯雙胍已烷，洗必太）溶液等到幾種。氯乙定（雙氯苯

22、雙胍已烷，洗必太）溶液等到幾種。此時(shí)刷手時(shí)間可縮短為此時(shí)刷手時(shí)間可縮短為5分鐘。浸泡前須特別注意沖凈手臂上的分鐘。浸泡前須特別注意沖凈手臂上的肥皂，以免影響溶液的殺菌能力。這種溶液在使用肥皂，以免影響溶液的殺菌能力。這種溶液在使用40次后即需次后即需棄去。重新配制。棄去。重新配制。（4）手臂浸泡完畢后，保持手部朝上的姿勢(shì)，準(zhǔn)備穿手術(shù)衣及戴手）手臂浸泡完畢后，保持手部朝上的姿勢(shì)，準(zhǔn)備穿手術(shù)衣及戴手套。些時(shí)手臂不能再接觸未經(jīng)消毒的物品。套。些時(shí)手臂不能再接觸未經(jīng)消毒的物品。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 2.碘爾康刷手法碘爾康刷手法 肥皂水刷洗手部到肘上肥皂

23、水刷洗手部到肘上10cm處，處，3分鐘，清水沖洗后用浸透分鐘，清水沖洗后用浸透0.5%碘爾康的小紗布涂擦手及前臂一遍，待稍干后即可穿衣碘爾康的小紗布涂擦手及前臂一遍，待稍干后即可穿衣及戴手套。目前應(yīng)用的消毒液品種很多，還有如活力碘、碘伏及戴手套。目前應(yīng)用的消毒液品種很多，還有如活力碘、碘伏又（稱吡咯烷酮碘，碘附或強(qiáng)力碘）等，使用方法基本相同。又（稱吡咯烷酮碘，碘附或強(qiáng)力碘）等，使用方法基本相同。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 3.滅菌王刷手法滅菌王刷手法 肥皂一般清洗手部至肘上肥皂一般清洗手部至肘上10cm處，沖凈后用無(wú)菌刷蘸滅菌處，沖凈后用無(wú)菌刷蘸滅菌

24、王（洗必泰，主要萬(wàn)分有雙氯苯雙胍已烷）王（洗必泰，主要萬(wàn)分有雙氯苯雙胍已烷）35ml刷手和刷手和前臂前臂3分鐘，流水沖凈，用無(wú)菌紗布擦干，再取吸足滅菌王分鐘，流水沖凈，用無(wú)菌紗布擦干，再取吸足滅菌王的紗布球涂擦手及前臂一次，待干后穿衣及戴手套。的紗布球涂擦手及前臂一次，待干后穿衣及戴手套。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 4.免沖洗手消毒劑洗手免沖洗手消毒劑洗手 免沖洗手消毒劑是現(xiàn)在廣泛用于外科手消毒，消毒后不需用水免沖洗手消毒劑是現(xiàn)在廣泛用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫型。洗手方法：濕潤(rùn)雙沖洗的消毒劑，包括水劑、凝膠和泡沫

25、型。洗手方法：濕潤(rùn)雙手及手臂，取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下手及手臂，取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3，并，并認(rèn)真揉搓認(rèn)真揉搓2min-6min。清潔雙手時(shí)，應(yīng)采用六步或七步洗手。清潔雙手時(shí)，應(yīng)采用六步或七步洗手法，注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處流動(dòng)水沖洗雙法，注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下手、前臂和上臂下1/3。用無(wú)菌巾擦干雙手、前臂和上臂下。用無(wú)菌巾擦干雙手、前臂和上臂下1/3。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 4.免沖洗手消毒劑洗手免沖洗手消毒劑洗手 消毒方法：消毒方法：取適量的免沖洗手消毒

26、劑涂抹至雙手每取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手每個(gè)部位，消毒雙手時(shí)，應(yīng)采用六步或七步洗手法，繼個(gè)部位，消毒雙手時(shí)，應(yīng)采用六步或七步洗手法，繼而消毒前臂和上臂下而消毒前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥，最后再次采用六步或七步洗手法消毒雙手搓至消燥，最后再次采用六步或七步洗手法消毒雙手搓至消毒劑干燥。毒劑干燥。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 1.刷手前必須看鐘計(jì)時(shí)；刷手時(shí)所擠肥皂不能太少；刷前臂時(shí)也刷手前必須看鐘計(jì)時(shí)；刷手時(shí)所擠肥皂不能太少；刷前臂時(shí)也應(yīng)分段交替；刷手時(shí)雙手上不能過(guò)肩，下不能過(guò)腰；刷

27、手應(yīng)有一應(yīng)分段交替；刷手時(shí)雙手上不能過(guò)肩，下不能過(guò)腰；刷手應(yīng)有一定力度、頻率；刷指端時(shí)應(yīng)刷在上、指在下。定力度、頻率；刷指端時(shí)應(yīng)刷在上、指在下。 2.若手術(shù)完畢時(shí)手套未破，在連續(xù)施行另一手術(shù)時(shí)可不需再刷手，若手術(shù)完畢時(shí)手套未破，在連續(xù)施行另一手術(shù)時(shí)可不需再刷手，僅需在上述消毒液中浸泡僅需在上述消毒液中浸泡5分鐘或涂擦碘爾康或滅菌王，即可穿分鐘或涂擦碘爾康或滅菌王，即可穿衣、戴手套。衣、戴手套。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 3.但若第一次手術(shù)中手套已破過(guò)，或?yàn)槲廴臼中g(shù)，則在下一個(gè)手但若第一次手術(shù)中手套已破過(guò)，或?yàn)槲廴臼中g(shù)，則在下

28、一個(gè)手術(shù)前需重新刷手。術(shù)前需重新刷手。 4.連續(xù)手術(shù)洗手法：如手術(shù)者要參加多臺(tái)手術(shù)，在第一臺(tái)手術(shù)后連續(xù)手術(shù)洗手法：如手術(shù)者要參加多臺(tái)手術(shù)，在第一臺(tái)手術(shù)后由助手解開手術(shù)衣腰帶，將手術(shù)衣自背部向前反折脫下，使手由助手解開手術(shù)衣腰帶，將手術(shù)衣自背部向前反折脫下，使手套口隨衣袖口翻轉(zhuǎn)于手上，再將右手抓住左手手套翻折部外面套口隨衣袖口翻轉(zhuǎn)于手上，再將右手抓住左手手套翻折部外面拉下；然后，以左手指插入右手手套內(nèi)面將右手手套推下。然拉下；然后，以左手指插入右手手套內(nèi)面將右手手套推下。然后在后在70%酒精或酒精或1%新潔而滅內(nèi)浸泡新潔而滅內(nèi)浸泡5分鐘或用免洗手消毒劑分鐘或用免洗手消毒劑消毒雙手，干燥后再穿手術(shù)

29、衣、戴無(wú)菌手套再次上臺(tái)手術(shù)。消毒雙手，干燥后再穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套再次上臺(tái)手術(shù)。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 4.（接上）注意在脫手套過(guò)程中手部不能接觸手套外面以免污（接上）注意在脫手套過(guò)程中手部不能接觸手套外面以免污染。如雙手已被污染或前一次手術(shù)為污染手術(shù)，則在連臺(tái)手染。如雙手已被污染或前一次手術(shù)為污染手術(shù)，則在連臺(tái)手術(shù)前必須按洗手法重新洗手，消毒手和手臂。術(shù)前必須按洗手法重新洗手，消毒手和手臂。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo 【注意事項(xiàng)】【注意事項(xiàng)】 4.（接上）急診手術(shù)洗手法：當(dāng)病人

30、生命危急，需緊急手術(shù)時(shí)，（接上）急診手術(shù)洗手法：當(dāng)病人生命危急，需緊急手術(shù)時(shí)，不容許按常規(guī)程序洗手，此時(shí)只能用肥皂進(jìn)行一般清洗，用毛不容許按常規(guī)程序洗手，此時(shí)只能用肥皂進(jìn)行一般清洗，用毛巾擦干后先戴一雙無(wú)菌手套，然后穿無(wú)菌手術(shù)衣使手套在手術(shù)巾擦干后先戴一雙無(wú)菌手套，然后穿無(wú)菌手術(shù)衣使手套在手術(shù)衣袖里面，最后再戴一雙無(wú)菌手套。也可用衣袖里面，最后再戴一雙無(wú)菌手套。也可用3%碘酊涂擦手及碘酊涂擦手及手臂，再用酒精脫碘后，即戴手套和穿手術(shù)衣。另外，滅菌王手臂，再用酒精脫碘后，即戴手套和穿手術(shù)衣。另外，滅菌王洗手法、活力碘、碘伏洗手法或免沖洗手消毒劑洗手，都可作洗手法、活力碘、碘伏洗手法或免沖洗手消毒

31、劑洗手，都可作為急診洗手法。為急診洗手法。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo（二）穿無(wú)菌手術(shù)衣（二）穿無(wú)菌手術(shù)衣【步驟】【步驟】 1.提衣動(dòng)作：離開周圍人員、物品，取過(guò)無(wú)菌手術(shù)衣，找到衣領(lǐng)，提衣動(dòng)作：離開周圍人員、物品，取過(guò)無(wú)菌手術(shù)衣，找到衣領(lǐng)，提起衣領(lǐng)兩角輕輕抖開。兩臂向前，提起手術(shù)衣稍向上拋，迅速提起衣領(lǐng)兩角輕輕抖開。兩臂向前，提起手術(shù)衣稍向上拋，迅速將兩臂向前平伸插入袖筒，由巡回護(hù)士從肩上抓衣領(lǐng)向后牽拉，將兩臂向前平伸插入袖筒，由巡回護(hù)士從肩上抓衣領(lǐng)向后牽拉，協(xié)助穿好。協(xié)助穿好。 2.遞送腰帶：兩臂交叉將胸前腰帶向后遞，仍由巡回護(hù)士在身后接遞送腰帶：兩臂交叉將胸前腰帶向后遞，仍由巡回護(hù)士在身后接過(guò)系好。過(guò)系好。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Company Logo （二）穿無(wú)菌手術(shù)衣（二）穿無(wú)菌手術(shù)衣 【步驟】【步驟】 3.穿包背式無(wú)菌手術(shù)衣穿包背式無(wú)菌手術(shù)衣 包背式無(wú)菌手術(shù)衣可減少手術(shù)者背面與無(wú)菌區(qū)接觸而造成污染包背式無(wú)菌手術(shù)衣可減少手術(shù)者背面與無(wú)菌區(qū)接觸而造成污染的機(jī)會(huì)。其原理是在普通手術(shù)衣的背部增加一塊三角形布巾，的機(jī)會(huì)。其原理是在普通手術(shù)衣的背部增加一塊三角形布巾，可以包裹手術(shù)者的背部?？梢园中g(shù)者的背部。 刷手、穿手術(shù)衣、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套戴手套Compa