護理整改報告

1、優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改進整改報告 2013年 13 月自從開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，在醫(yī)院與護理部的 高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，積極開 展工作，在以往工作基礎(chǔ)上，努力使每一項基礎(chǔ)護理落實到位，使得護理服務(wù)更具人性化 和親情化。如：為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護理人員微 笑服務(wù)與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認識到自己仍存在一些問 題和可以改進的空間。一、存在的問題（一）部分護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解或不認同， 工作缺乏主動性。（二）護士基礎(chǔ)知識和?？浦R需要

2、提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。（三）護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高（四）護士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進 行有針對性的詢問和指導(dǎo)。（五）巡視病房不及時，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。二、改進措施一）組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識。（二）豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進 行專科知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機 進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平。（三）繼續(xù)加強各項護

3、理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練基本功， 建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平。（四）進一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞 分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性。（五）管床護士要加強責(zé)任心，真正樹立“我的病人”的觀念，全心全意為病人著想， 主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就像一縷春風(fēng)，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡， 卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。 中西醫(yī)結(jié)合科全體護理人員會繼續(xù)努力，始終保持著對成績永

4、不滿足，對困難永不認輸， 對于工作永不放松的精神。中西醫(yī)結(jié)合科護理組2013年 3月 25日篇二：護理整改措施護理整改措施在今年 8 月份我院迎來上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家對我院進行檢查指導(dǎo)。通過這次檢查發(fā)現(xiàn) 醫(yī)院內(nèi)存在許多問題，根據(jù)這些問題我們整改如下。護理存在問題：大部分“護理文件資料”無制定日期；分級護理制度未更新；“采血室”無顯著 標(biāo)示；護理不良事件記錄為“0”記錄，無“缺陷記錄”輸；液室無輸液巡視記錄；社區(qū)出診服務(wù)記錄用“圓珠筆”記錄，操作記錄單“無生命體征”評估、 家庭治療操作處置單不規(guī)范。整改措施：進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度；分級護理制度及時更新。 在采血室明顯位置懸掛“

5、標(biāo)示”； 護理質(zhì)量的質(zhì)控實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部護士長 全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改進，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷 管理，使用北京市護理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的護理不良事件上報登記表，鼓勵職工主動 上報“護理不良事件”； 加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作 質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強護理文 件的書寫：集中組織進行文件書寫培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、真實、無錯字、字跡清晰、無涂改、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，質(zhì)控人員和護士長經(jīng)常檢查， 發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對共性問題護士長會議進行討論統(tǒng)一。按照北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技 術(shù)與管理分冊中“護

6、理文件書寫要求”制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”；完善社區(qū)出診服務(wù) 規(guī)范、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。護理方面，加強護理人員培訓(xùn)，健全護理工作職責(zé)和崗 位職責(zé)。整改結(jié)果：1、對護理文件資料進行修改并添加制定日期。2、對分級護理制度進行了更新。3、在“采血室”明顯位置懸掛標(biāo)示。4、制定不良事件主動報告制度，鼓勵職工主動上報護理不良事件。5、按要求規(guī)范護理文件書寫，制定“社區(qū)出診服務(wù)記錄”。 上地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篇三：護理部自查報告和整改措施 護理部自查報告及整改措施我院根據(jù)大院附黨發(fā) 2012（18）號文件，認真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以

7、來，現(xiàn)將我院護理 部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的問題（一）醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：1、簡化操作流程，不能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。2、交接班不仔細，不能嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交接不清。3、巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。4、無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。（二）服務(wù)質(zhì)量方面存在不足：1、政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。2、服務(wù)宗旨不夠牢固。3、業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。二、原因分析1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使 自己的觀念更新滯后。2、沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面

8、性，這是政治理論不成熟的具體表 現(xiàn)。3、理論與實踐“兩張皮”，沒有完全結(jié)合起來。三、整改措施（一）切實加強護理安全教育，樹立以病人為中心服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)變被動服務(wù)為 主動服務(wù)的思想。具體措施：1、護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療安全教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處罰2、結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”樹立以病人為中心的服務(wù)的理念，提供主動服務(wù)，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責(zé)任心”服 務(wù)于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人評選活動。3、通過加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全 意為人民服務(wù)的良好形象，做到“三好一滿意”弘揚

9、救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患 關(guān)系和諧。（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。總結(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高護理工作水平。具體措施：1、要進一步落實護士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、 綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）、 基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的要求，切實加強護理管理， 規(guī)范護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理。2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1）醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)建計劃、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，規(guī)范執(zhí)業(yè)。2）建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病

10、護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。3）建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨 床護理執(zhí)業(yè)行為。4）建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者 滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3、明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī) 范護理行為，改善護理服務(wù)。4、明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目 要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并 納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制。（三）加強法律法規(guī)和各項規(guī)章制度

11、和工作規(guī)范的學(xué)習(xí)。具體措施：1、開展護士條例、衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知、綜合醫(yī)院 分級護理指導(dǎo)原則（試行）、住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目（試行）、基礎(chǔ)護理服 務(wù)工作規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護理人員掌握各項 規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、建立健全各項規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷規(guī)范護理工作流程，制定病人安全管理預(yù)案3、加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4、反復(fù)強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例

12、告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回 的損失。定期召開安全分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤 其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改進措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報安全隱患， 并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，則按相應(yīng)制度懲罰。（四）加強護理“三基”“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)考核。具體措施：1、強化理論考試和技術(shù)操作考核。2、鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3、制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理 論知識。4、采用請進來走出去的辦法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來 我院指導(dǎo)講課，護理人員輪流

13、到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)。（五）加強護士條例的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn) 象發(fā)生。具體措施：加大督促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴(yán)肅處理（六）加強無菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流 程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測督促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，督促做好衛(wèi)生員 的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強護理人員的責(zé)任心。（七）加強值班交接班制度。具體措施：2、一周一次至少護理人員集體交接班。3、加大行政查房的檢查督促力度。篇四：護理整改措施護理整改措施針對我科護理存在的問題：我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作 經(jīng)驗

14、不足、技能操作不夠熟練、思考問題比較單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有 效的運用所學(xué)知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護意識越 來越強，對醫(yī)療服務(wù)的期望值越來越高。作為臨床護士，必須強化服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài) 度，優(yōu)化護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，避免護理糾紛。護理的整改措施： 1。對于經(jīng)驗不足，我們要加強學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的機會，我們 自己要交流經(jīng)驗相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護士最基本的標(biāo)準(zhǔn)， 常規(guī)處置時應(yīng)征求患者說 :靜脈輸液前您能方便一下嗎 ?靜脈穿刺第 1 次不成功，應(yīng)用道歉 的語氣說 :對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個

15、人再給您扎一針等等。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是 一個合格的護士！加強責(zé)任心 責(zé)任心是個體對個人行為及服務(wù)對象負責(zé)的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章 制度的保證 。護士要加強責(zé)任心，針對性地對患者進行全面護理，以增強護理效果，提 高護理質(zhì)量。提高護士溝通水平，消除糾紛隱患。（ 1）在優(yōu)化護患關(guān)系中，溝通極為重要。沒有 溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾。 因此，在護理工作中，要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。進行護患溝通時，用通俗 易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的語言，結(jié)合患者的實際情況向患者說明診療計劃、檢查、 治療

16、及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認真傾聽患者意見，準(zhǔn)確回答問題。通過有效的溝通， 給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者 心情舒暢，積極配合治療及護理。（ 2）在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時， 學(xué)會換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人， 提高患者對護理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護理工作順利完成。（ 3）在診療過程中患 者的經(jīng)濟意識比較強。針對這一特點。我們應(yīng)及時與患者或家屬溝通所用的費用。對患者 提出的有關(guān)費用問題、各種各樣的疑問及要求，及時提供查詢幫助，化解因費用誤會引起 的護理糾紛。我們體會到，優(yōu)化護患關(guān)系

17、，真心誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬 對我們的信任，從而避免護理糾紛。篇五：護理整改措施護理整改措施1、入院指導(dǎo)明確，加強安全意識及時發(fā)現(xiàn)和評估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因， 護士應(yīng)對病人家屬進行安全教育并采取相應(yīng)防范措施。2、對于新入院的患者，由接診護士對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高?；颊撸?采取相應(yīng)的護理措施。3、建立護士崗位責(zé)任制，明確護士崗位職責(zé)。4、修訂?？谱o理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。5、完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強責(zé)任護士對責(zé)任床的健康教育力度。6、從護士的儀表儀容、組織紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、基礎(chǔ)護理、危重病人護 理落實情況、三基三嚴(yán)等方面進行績效考核。7、制定護士培訓(xùn)目標(biāo)、計劃與內(nèi)容、考核等。8、完善分級護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，護士掌握分級護理的內(nèi)容。9、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位，護士知曉優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目的和內(nèi)涵。10、組織學(xué)習(xí)危重患兒護理的相關(guān)知識與操作技能。11、完善危重患兒護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。12、制定觀察了解和處置