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文檔簡介

1、安全監(jiān)理工作流程和常用表格附錄施工安全控制監(jiān)理工作流程附錄一:附錄二附錄二:附表一:施工安全控制監(jiān)理工作流程安全監(jiān)理工作通知單簽發(fā)程序監(jiān)理項目部安全監(jiān)理工作臺帳監(jiān)理單位安全檢查記錄匯總表(安監(jiān)01表)安全施工組織設(shè)計、專項安全施工方案、施工機械、安全設(shè)附表二:施安全交底及驗收情況檢查表(安監(jiān)02表)附表三專項安全施工方案(安全技術(shù)措施)報審 (安監(jiān)03表)附表四分包單位安全資質(zhì)審查(安監(jiān)04表)附表五施工機械、安全設(shè)施驗收核查表(安監(jiān)05表)附表六安全監(jiān)理日記(安監(jiān)06表)附表七安全監(jiān)理工作月報(安監(jiān)07表)附表八工程項目建設(shè)安全監(jiān)理工作計劃表(安監(jiān)08表)附表九安全監(jiān)理工程師日常巡視記錄(安

2、監(jiān)09表)附表十安全監(jiān)理現(xiàn)場會議紀(jì)要(安監(jiān)10表)附表十安全文明檢查、整改情況記錄表(安監(jiān)11表)附表十二建筑施工安全文明檢查記錄表(安監(jiān)12表)附表十三安全生產(chǎn)文明施工管理資料檢查記錄表(安監(jiān)13表)附表十四安全監(jiān)理工作聯(lián)系單(安監(jiān)14表)附表十五安全隱患整改通知單(安監(jiān)15表)附表十六安全隱患整改通知單整改回復(fù)單(安監(jiān)16表)附表十七暫時停止施工通知書(安監(jiān)17表)附表十八安全隱患報告書(安監(jiān)18表)附表十九工程復(fù)工報審表(安監(jiān)19表)附表二十建設(shè)工程施工安全評價書(安監(jiān)20表)按安全事故處理程序進行附錄二安全監(jiān)理工作通知單簽發(fā)程序口常安全監(jiān)理工作巡視,發(fā)現(xiàn)違章操作、安全隱患在安全監(jiān)理日記

3、口頭督促承包單位整改*承包方及時整改,復(fù)查施工承包單位整改情況整改I合格存在嚴(yán)重安金隱患時指令承包單位定人 定時定措施整改簽發(fā)“安全隱患整 一整改合格 整改通知單”整改合格1冋意下道 工序施工A拒不整枚,簽發(fā)“暫時停止施工 通知書”,指令停 工整改編寫“安全隱患報 告書”,報告上級建 設(shè)安全行政主管部 門或安監(jiān)站1對存在嚴(yán) 不停止施重安全隱患工整改對承包單位整改情況 進行復(fù)驗單位相關(guān)負責(zé)人整改合格,總監(jiān)理 工程師簽批復(fù)工報 審 表附錄二:監(jiān)理項目部安全監(jiān)理工作臺帳序號臺帳資料內(nèi)容備注監(jiān)理項目部安全監(jiān)理工作體系資料管理1、監(jiān)理項目部安全監(jiān)理工作組織機構(gòu)2、安全監(jiān)理工程師職責(zé)和委托授權(quán)3、工程項目

4、安全監(jiān)理工作程序4、工程項目安全監(jiān)理工作制度5、安全監(jiān)理工作實施細則'監(jiān)理項冃部安全監(jiān)理工作資源管理1、安全監(jiān)理工程師資質(zhì)、資格、專業(yè)培訓(xùn)證書2、監(jiān)理項目部配置的與安全監(jiān)理工作相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)清單0錄3、監(jiān)理項目部配置的安全監(jiān)理工作所需的設(shè)備和設(shè)施清單目錄監(jiān)理項目部安全監(jiān)理工作內(nèi)容資料管理1、安全施工組織設(shè)計、專項安全施工方案審查、施工機械、安全設(shè)施檢查和交 底情況監(jiān)理檢查表2、安全監(jiān)理日記3、安全監(jiān)理工作月報4、工程項目建設(shè)安全監(jiān)理工作計劃表5、安全監(jiān)理日常巡視記錄6、安全監(jiān)理現(xiàn)場會議紀(jì)要7、安全監(jiān)理工作通知單8、安全監(jiān)理工作聯(lián)系單9、安全隱患整改通知單整改回復(fù)單監(jiān)理四項

5、目部安全監(jiān)理工作外部資料管理1、本項0施工安全管理工作外來文件2、建設(shè)單位與施工總包方簽訂的安全協(xié)議書3、施工總包方與分包方簽訂的安全協(xié)議書4、施工總包對分包現(xiàn)場時的安全總交底5、安全施工組織設(shè)計、專項安全施工方案、基坑施工方案、施工機械、安全 設(shè)施報審6、模板支撐系統(tǒng)驗收單7、“二寶”、“四口”防護檢查評分表8、腳手架搭設(shè)驗收單9、特殊類腳手架搭設(shè)驗收單10、井架與龍門架搭設(shè)驗收單11、塔式起重機安裝驗(加節(jié))驗收單12、施工升降機安裝(加節(jié))驗收單13、塔式起重機、施工升降機檢測合格證14、落地操作平臺搭設(shè)驗收單15、懸挑式鋼平臺搭設(shè)驗收單16、高處作業(yè)吊藍準(zhǔn)用證17、安全員及特殊工種名冊

6、及資格證書復(fù)印件18、施工機具驗收單工程名稱:編號:附表監(jiān)理單位安全檢查記錄匯總表施工單位監(jiān)理單位序號檢杳口期形象進度存在安全隱患和整改情況文件編號、 發(fā)出日期附件:各次檢查紀(jì)錄表(共頁)填表人:附表二安監(jiān)02安全施工組織設(shè)計、專項安全施工方案、施工機械、安全設(shè)施安全交底及驗收情況檢查表工程項目:序 號安全監(jiān)理方案審批手續(xù)(完整V完 聲X 施工機械驗 收手續(xù)(有J于X )安全父底 已J未X備注(檢查日期)1發(fā)包方與承包方簽 訂的労仝管理協(xié)W2審杳總包方對分包 進場時的安全總父 底3樁基施工方案4臨時用電施工 組幺陽估計5蔣殊類W手架諭丁舌窒6基坑施工方案7模板施工方案8塔吊搭、拆方案9人貨電梯

7、搭、拆10起重吊裝方案11井架裝、拆方案12落地操作平臺搭、折方案13懸孤扁平臺施工方案14拆除爆破工程施工方案1施工承包單位:編號:安全監(jiān)理人員:項目監(jiān)理機構(gòu):總監(jiān)理工程師:日 期:編號:分包單位安全資格報審表工程名稱:經(jīng)考察,我方認(rèn)為擬選擇的二分包單位)具有承擔(dān)下列工程的安全生產(chǎn)施工資質(zhì)和安全生產(chǎn)能力,可以保證本工程項目按合同 的規(guī)定進行安全生產(chǎn)、文明施工。分包后,我方仍承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請 予以審查和批準(zhǔn)。附:1、分包單位安全資質(zhì)材料;2、分包單位安全生產(chǎn)管理制度。分包工程名稱(部 位)工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程承包單位(章)項目經(jīng)理安全專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:安全

8、專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師審核意見:項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師附表五安監(jiān)05編號:施工機械、安全設(shè)施驗收和檢查表工程名稱:監(jiān)理單位根據(jù)本市建設(shè)工程安全監(jiān)理工作要求,工程的 施已驗收(檢測)合格,驗收手續(xù)已齊全,現(xiàn)將 們,請查收。附件:施工機械,施工安全設(shè)報送給你施工承包單位項目負責(zé)人期:監(jiān)理意見:符合施工方案要求,驗收手續(xù)齊全,同意使用 不符合施工方案要求,驗收手續(xù)不齊全,整改后再報總監(jiān)理工程師:安全監(jiān)理人員:期:期:本表一式兩份,由施工承包單位填寫,監(jiān)理、施工各一份。附表六安監(jiān)06項目監(jiān)理機構(gòu):工程名施工單安全監(jiān)理日記編號:建設(shè)單位氣家情況項目負責(zé)施 現(xiàn) 安 狀處 理 意 見安全監(jiān)理工程師:

9、總監(jiān)理工程師:附表八安監(jiān)08安全監(jiān)理工作月報單位(分部)工程工作面工程建設(shè)安全狀況價評現(xiàn)場安全管理狀況施工機具管理狀況施工用電安全狀況高處作業(yè)安全狀況防火防爆安全狀況季節(jié)性防護安全狀況個人防護狀 況特殊工種持證狀況編號:綜合意見:總監(jiān)理工程師(簽字):安全監(jiān)理工程師(簽字):工程項目建設(shè)安全監(jiān)理工作計劃表編號:安全監(jiān)理工程師日常巡視記錄附表九單位Tig工作面基坑施工模板支撐系統(tǒng)施工田由二寶四口防護腳手架搭諸施工機具操作平臺個人防護特殊工種其他檢查要點:檢查要點:檢查要點:檢查要點:檢查要點:檢查要點:檢查要點:檢查要點:檢查要點:抑場巡視楡杳乃卜a情況安全監(jiān)理工程師(簽字):年月 日總監(jiān)理工程

10、師(簽字):年 月日編號:注:未涉及到的內(nèi)容填入“其他”欄中,無檢查內(nèi)容的用“附表十安監(jiān)10編號:安全監(jiān)理現(xiàn)場會議紀(jì)要工程名稱施工階段會議紀(jì)要編號日期地 址開始時間結(jié)束時間安全監(jiān)理工程師 主持:建設(shè)單位:施工單位 項冃經(jīng)理:其他人員:抄送:抄報:總監(jiān)理工程師:會議紀(jì)要整理人:本次會議紀(jì)要共附頁附表十安監(jiān)11編號:安全文明檢查、整改情況記錄表工程名稱:檢查單位/部門檢查R期年 月曰檢 杳 人 員 簽 名姓名部門職務(wù)(職稱)檢杳內(nèi)容受檢單位/項目受檢單位/部門負責(zé)人簽名檢查事項記錄存在問題及整改要求安全文明監(jiān)理小組長簽名:整改時間:自月日到 月日復(fù)杳意見復(fù)杳人簽名:年 月日注:1、此表為各監(jiān)理部安

11、全文明監(jiān)理小組檢查用表,每周檢查不少于一次;2、復(fù)查之后將復(fù)查結(jié)果填入此表,一式三份,業(yè)主、監(jiān)理部、施工單位各一份。附表十二安監(jiān)12工程名稱:編號:施工單位僉查部位或棟號總計得分(滿分分值為100 分)建筑施工安全文明檢查記錄表監(jiān)理單位項目名稱及分值存在的主要問題監(jiān)理 單位 處理 意見結(jié)構(gòu)類型安全管理(滿分分值為(丫兩20分)分)基坑支護與模板工程(滿分分值為10分)寶”、“四口”防護(滿分分值為施工用電分分值為分)物料提升機與外用電梯(滿分分值為10分)塔吊分分值為分)起重吊裝(滿 分分 值為 5分)施工機具(滿 分分 值為 5分)監(jiān)理部負責(zé)人(或總監(jiān)助理):注:1、監(jiān)理機構(gòu)組織施工單位安全

12、機構(gòu)每月檢查一次;附表十三安全生產(chǎn)文明施工管理資料檢查記錄表編號:工程名稱:施工單位:序號資料名稱有或無共幾頁檢查結(jié)果1安全管理目標(biāo)2工程項目部管理人員名冊表3安全生產(chǎn)技術(shù)措施的 編制與交底4文明施工資料5有關(guān)安全管理的 會議紀(jì)要6施工人員安全教育記錄7特種作業(yè)人員名冊和 操作證復(fù)印件8安全生產(chǎn)檢查制度及記錄9企業(yè)自檢的安全 檢查評分表10消防工作檢查記錄11臨時用電檢查 驗收表12外腳手架分段檢查驗 收表序號資料名稱有或無共幾頁檢查結(jié)果13安全網(wǎng)檢查驗收 表14模板工程安全檢 查驗收表15屮小型施工機具 檢查驗收表16塔吊準(zhǔn)用證17外用電梯準(zhǔn)用證18施工機械防雷接 地搖測記錄19附著式升降腳

13、手 架準(zhǔn)用證20安全網(wǎng)準(zhǔn)用證21洞口臨邊防護措 施檢查記錄22高處作業(yè)防護措 施檢查記錄23職工獎勵、處罰登記24安監(jiān)站簽發(fā)的檢 查意見、通知書等檢查總評:參加檢查人員簽名:注:1、此表為各監(jiān)理部安全文明檢查用表,每月檢查不少于一次;2、復(fù)查Z后將復(fù)查結(jié)果填入此表,一式三份,業(yè)主、監(jiān)理部、施工單位各一份。(付表十五安監(jiān)15安全監(jiān)理工程師聯(lián)系單編 號:工程名稱:致:內(nèi)容:上述施工安全問題請相關(guān)單位從員迅速整改和協(xié)調(diào)解決。監(jiān)理項目部(簽章):總監(jiān)理工程師(簽章):年 月曰 時抄報: 抄送:安全隱患整改通知單工程名稱:致:經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),施工現(xiàn)場編號: 承包單位)限于年 月日前完成整改,并向我單位提出復(fù)

14、查申請。部位)存在下列安全隱患:總監(jiān)理工程師(簽章):承包單位簽收人: 答旳 R朋:牟附件:存在 月 日安全隱患檢查紀(jì)錄表(共頁)或相片附表十六安監(jiān)16安全隱患整改通知單回復(fù)單編號:工程名稱:致:我方接到編號 的安仝監(jiān)理工程師通知后,已按要求完成了工作, 現(xiàn)報上,請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容:承包單位(章) 項目經(jīng)理年 月曰 時審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu) 安全專業(yè)監(jiān)理工程師年 月曰 時附表十八安監(jiān)18暫時停止施工通知書工程名稱:編號:承包單位)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),施工現(xiàn)場部位)存在以下重大安全隱患:現(xiàn)通知你方必須于年 月 日 時起,對本工程的位(工序)實施暫時停止施工,并按下述要求做好各項整改工作:項目監(jiān)理機構(gòu)(

15、蓋章): 總監(jiān)理工程師(簽字):承包單位簽收人: 簽收:F1期:年 月附件:存在重 i大安全隱患檢查紀(jì)錄表(共頁)或相片工程名稱:致:(由程,存在下列嚴(yán)重安全事故隱患我單位已于年止施工通知書(編號:)特此報告!安全隱患報告書編號:政府建設(shè)及安全主管部門)施工的月 日發(fā)出安全隱患整改通知單,(編號:)/但施工單位拒不整改/停工。監(jiān)理單位(蓋章):簽收人:簽收R期:年 月附件:資及存在或相片全隱患整改通知單安全隱患檢(編號:)/止施工通知書(編號: 查紀(jì)錄表(共頁)附表十九安監(jiān)19匚程復(fù)工報審表工程名稱:編號:監(jiān)理單位)根據(jù)日貴單位發(fā)出的“暫時停止施工通知書 (編號)求,工程現(xiàn)已整改完畢, 查意見。具備了復(fù)工條件,特此申請復(fù)工,請核查并簽發(fā)復(fù)工審承包單位(蓋章):項目經(jīng)理(簽字):審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)(蓋章): 總監(jiān)理工程師(簽字):期:年 月承包單位簽收人: 簽收日期: 附件:存在重大安全隱患檢查紀(jì)錄表(共頁)或相片附表二十安監(jiān)20建設(shè)工程施工安全評價書監(jiān)督編號匸程名稱匸程地點施工單位項目負責(zé)人:安全員廣東省建設(shè)廳制匚程概況工程名稱結(jié)構(gòu)層數(shù)工程地點建筑面積工程造價建設(shè)單位施工單位負責(zé)人姓名安全生產(chǎn)考核合格證號施工總包單位安全員姓名安全生產(chǎn)考核合格證號施工分包單位總包單位安全生產(chǎn)許可證號項目施工許可證號監(jiān)

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