GMFM評(píng)估方法

1、中文版 GMFM 量表 88 項(xiàng)A .臥位與翻身1仰臥位：頭正中位：在四肢保持對(duì)稱的情況下旋轉(zhuǎn)頭部0 頭不能維持于中線1 頭能維持于中線 1-3 秒2 頭能維持在中線，轉(zhuǎn)頭時(shí)四肢不對(duì)稱3 完成位置：頭位于中線，有可能的話手臂放松且對(duì)稱放置 方法：引導(dǎo)孩子的頭從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)，或跟隨物體從一側(cè)轉(zhuǎn)至另一側(cè)。孩子能在引導(dǎo)下保持手臂不動(dòng)， 或者可以在較小孩子盡力去得到物體的時(shí)候，觀察其上肢運(yùn)動(dòng)是否對(duì)稱。2仰臥位：雙手糾正到中位，手指相接觸0 雙手沒有向中線移動(dòng)1 雙手開始時(shí)向中線移動(dòng)2 手能放在身體前面，但不能手指相對(duì)3 完成位置：頭位于中線且手臂放松。）。（可方法：引導(dǎo)孩子將手放在一起或模仿你的示范

2、，較小的孩子常常會(huì)將手自發(fā)地放在一起，尤其是在關(guān)注玩 具的時(shí)候?！笆种赶鄬?duì) ”指孩子必須保持兩手在一起足夠長(zhǎng)的時(shí)間， 從而顯示出有一只手或雙手指尖的接觸 以是一個(gè)手指碰到另一個(gè)手指，但不能是兩個(gè)拳頭的短暫接觸 3仰臥位：抬頭 45 度 0 頸部沒有屈曲1 頸部有屈曲，但不抬頭，抬不起來2 抬頭小于 45 度3 完成位置：頭位于中線方法：試用孩子感興趣的玩具來吸引他們，當(dāng)他們把注意力放在玩具上時(shí)，漸漸地將玩具朝他們腳的方向 移動(dòng)并離開他們的視線，希望他們?yōu)樽分鹜婢叨ь^。也可以假裝抱孩子期望他能抬頭。4仰臥位：右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)屈曲 0 右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)沒有屈曲1 右側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)有屈曲

3、2 局部屈曲右髖、膝關(guān)節(jié)3 完成位置：頭位于中線、腿舒適地伸展 方法：要求大年齡孩子其將膝盡量靠近胸部。小年齡孩子在玩耍中自然地完成，指導(dǎo)者拿一只有趣的玩具 放在一只或兩只腳上從而誘導(dǎo)小年齡孩子屈髖或膝。全關(guān)節(jié)范圍是指膝觸及胸，大腿觸及小腿。5仰臥位：左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)屈曲0 左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)沒有屈曲1 左側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)有屈曲2 局部屈曲右髖、膝關(guān)節(jié)3 完成 位置、方法同 4 6仰臥位：右上肢過中線抓玩具0 沒有像中線移動(dòng)的跡象1 開始伸手向中線移動(dòng)2 伸出右臂、但手不能過中線3 完成位置：頭位于中線、手臂放松 （ 只要雙手不過中線，在中線上或任何位置都可 ） 玩具放置胸部水平使孩子容

4、 易得到且又離胸部足夠遠(yuǎn)、引導(dǎo)孩子手伸向空中取物。方法： 要求孩子去拿放在中線位的一個(gè)小玩具， 然后逐漸把玩具向孩子左側(cè)移動(dòng)以使孩子的右手越過中線， 玩具的位置視孩子的能力而定。7仰臥位：左上肢過中線抓玩具 0 沒有像中線移動(dòng)的跡象1 開始伸手向中線移動(dòng)2 伸出左臂、但手不能過中線3 完成 位置、方法同 6 8仰臥位：向右翻身成俯臥位 0 沒有翻身的跡象1 開始翻2 部分翻、不成俯臥3 完成位置：頭位于中線、手臂和下肢舒適地放松 方法： 大年齡孩子簡(jiǎn)單地要求翻身至俯臥， 小年齡孩子經(jīng)常會(huì)向玩具方向翻身。 如果孩子完全翻身至俯臥、 但右手臂仍壓在下面、可以給予 3 分9仰臥位：向左翻身成俯臥位

5、0 沒有翻身的跡象1 開始翻2 部分翻、不成俯臥3 完成位置、方法同 8 10仰臥位：豎直抬頭 0 沒有抬頭的跡象1 開始抬頭、但下巴不能離墊2 抬頭、下巴能離墊、頭不能豎起3 完成位置：頭在墊子上、手臂、腿舒適地放置（腿部、骨盆必須與墊子接觸 ）頭可以面朝下或轉(zhuǎn)向一邊。方法：大孩子可要求其抬頭并朝前看。小孩子可以在他們面前放一些玩具或叫他們的名字來吸引他們。并 不要求頭位于正中線。11肘支撐成俯臥位：頭抬高，肘部伸展，胸部離開床面0 沒有抬頭跡象1 抬頭、下巴不能離墊2 抬頭、沒有豎起、前臂承重3 完成 位置：俯臥位手臂放在前臂可以承重的位置上，如果覺得可能抬頭有困難，就必須讓孩子頭放在墊子

6、上。 腿舒適地伸展 方法：鼓勵(lì)孩子抬頭于垂直位并伸手臂。大孩子可以對(duì)言語(yǔ)的要求或示范有反應(yīng)。小孩子則更喜歡在對(duì)他20面前舉起并逐漸抬高的玩具，看有無反應(yīng)。12肘支撐俯臥位：右肘支撐軀體，朝前完全伸展左臂0 右前臂沒有支撐體重的跡象1 右前臂承重、左臂不支撐，但沒有向前伸展2 右前臂承重、左臂部分向前伸展3 完成位置：頭可以處于任何位置、手臂放在可以前臂負(fù)重的位置、腿舒適的伸展方法：在孩子面前約一手臂長(zhǎng)度的地方放一個(gè)玩具大約在視線水平鼓勵(lì)其伸出左臂離開墊子向前取玩具。完全伸展是指肘部完全伸展且肩向前臂屈曲13肘支撐俯臥位：左肘支撐軀體，朝前完全伸展左臂0 左前臂沒有支撐體重的跡象1 左前臂承重、

7、右臂不支撐，但沒有向前伸展2 左前臂承重、右臂部分向前伸展3 完成 位置、方法同 1214俯臥位：向右翻身成仰臥位0 沒有翻身的跡象1 開始有翻身2 部分向仰臥位翻身3 完成位置：俯臥位，手臂舒適地放置最好頭向下方法：鼓勵(lì)孩子在要求或示范下向右翻至仰臥。小孩子可能朝著玩具或照料者翻身。不可以通過擺放手臂使孩子不用抬頭只需輕輕用力即可翻至仰臥位，例如右臂屈曲在頭下面。雖然下肢保持交叉但能完全翻身可以給 3 分15俯臥位：向左翻身成仰臥位0 沒有翻身的跡象1 開始有翻身2 部分向仰臥位翻身3 完成 位置、方法同 1416 俯臥位：使用四肢向右側(cè)旋轉(zhuǎn) 90 度0 沒有向右旋轉(zhuǎn)的跡象1 開始用肢體向右

8、旋轉(zhuǎn)2 用四肢向右旋轉(zhuǎn) <90 度3 完成位置：孩子舒適地俯臥位、頭朝下90 度，則玩具應(yīng)放在 90 度以外處。 這種情況可以認(rèn)為是已完成動(dòng)作。方法：放一個(gè)玩具在孩子右面并鼓勵(lì)其旋轉(zhuǎn)。如果你期望孩子能轉(zhuǎn)動(dòng) 玩具放在 90 度處的時(shí)候， 一些孩子會(huì)部分旋轉(zhuǎn)后伸右手來夠玩具， 子通過爬或翻身來完成此測(cè)試的話，可以在開始階段將玩具放在孩子的右邊，通過逐漸移動(dòng)玩具引導(dǎo)孩子 完成如孩17 俯臥位：使用四肢向左側(cè)旋轉(zhuǎn) 90 度0 沒有向左旋轉(zhuǎn)的跡象1 開始用肢體向左旋轉(zhuǎn)2 用四肢向左旋轉(zhuǎn) <90 度3 完成 位置、方法同 16B .坐位（頭與脊柱成直線或稍向前傾 ）頭不能控制18仰臥位：檢查者

9、握孩子雙手，拉自己到坐位，頭部控制好 0 拉到坐位時(shí)，頭部有控制的跡象 頭能控制部分時(shí)間1 拉到坐位時(shí)，2 拉到坐位時(shí)，3 完成頭放于中線、手臂和腿自然伸展。位置：仰臥位， 方法：檢查者的位置應(yīng)給予孩子坐起所需足夠的空間、同時(shí)能安全地抓住孩子的手。測(cè)試孩子時(shí)檢查者可 以位于其一邊，但測(cè)試大孩子時(shí)需要騎跨在他們的腿上方（小心不能固定他們的腿 ） 19仰臥位：向右側(cè)翻身，坐起0 沒有向右翻身坐起的跡象 （ 先成俯臥然后坐起不給分 ）1 向右側(cè)翻，開始有坐起的動(dòng)作2 向右側(cè)翻，部分坐起3 完成 位置：仰臥位，頭放置中線、手臂、腿舒適伸展 方法：指導(dǎo)孩子先翻至右側(cè)然后坐，對(duì)于那些已經(jīng)用這種方法來坐孩子

10、來說，這個(gè)很容易明白，但對(duì)于那 些不用這種方法去坐的孩子來說，需要更多的解釋。20仰臥位：向左側(cè)翻身，坐起0 沒有向左翻身坐起的跡象 （ 先成俯臥然后坐起不給分 ）1 向左側(cè)翻，開始有坐起的動(dòng)作2 向左側(cè)翻，部分坐起3 完成位置、方法同 19 21 坐于墊子上：檢查者支撐孩子胸部，頭部豎直保持 3 秒0 頭部沒有抬起的跡象1 開始有抬起的跡象2 抬頭但不能豎直維持 3 秒3 完成 （頭部到垂直位并維持 3 秒 ） 位置：孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。 方法：檢查者位于孩子后面、將雙手放于孩子胸部、另一人在孩子前面舉著一個(gè)玩具在孩子眼睛水平。如 果只有一個(gè)人的話可以用一面墻鏡來幫助引起孩子

11、的注意。10 秒中線”是指 “頭位于中間 ”。也就是說矢狀面和額22坐于墊子上：檢查者支撐孩子胸部，頭正中位保持0 沒有抬起的跡象1 開始抬頭、但不在中線2 頭抬起位于中線，保持小于 10 秒3 完成位置：孩子位于任何舒適的坐位、頭屈曲向前。方法：指導(dǎo)孩子抬頭向前看玩具、希望孩子抬頭位于中線、 狀面都垂直。23 用上肢支撐坐于墊子上，保持 5 秒0 手臂不能支撐1 保持小于 1 秒2 保持 1-4 秒3 完成位置：孩子坐墊子上，可以取任何舒適位，手臂放于最有利支撐的地方。包括前面、旁邊或放在身體上， 如大腿上。孩子也可以用一個(gè)手臂支撐或一手放在另一手臂上。方法：檢查者位于能使孩子表現(xiàn)最好的地方

12、，對(duì)于較小的或較重的孩子，檢查者可以站在孩子的后面，另 一個(gè)人能在前面鼓勵(lì)孩子、孩子面對(duì)一面鏡子也是有所幫助的。對(duì)于大孩子可以簡(jiǎn)單地要求其保持姿勢(shì)達(dá) 到要求的時(shí)間。24 坐在墊子上：沒有上肢支撐保持坐位3 秒0 不能保持坐位、除非手臂支撐1 單個(gè)手臂支撐下保持坐位2 沒有上臂支撐保持坐位小于 3 秒3 完成位置：舒適地坐在墊子上、手臂任意放置。方法：檢查者可以位于孩子的前面或后面。許多孩子可以在開始時(shí)用手臂支撐、然后依據(jù)動(dòng)作要求或示范 抬起一個(gè)或雙手。 小孩子可以開始手臂支撐、 然后誘導(dǎo)其為得到他們前面舉著的玩具而抬起一個(gè)或雙手臂， 或通過游戲如：拍手，來抬起雙手。 “手臂放松 ”是指手臂不會(huì)

13、因?yàn)橐_(dá)到或保持坐位而承重。25坐于墊子上：前面放置小玩具，身體前傾觸摸玩具，沒有上肢支持返回直立坐位0 沒有向前傾的跡象1 傾向前但不返回2 傾向前，觸摸玩具，在手臂支持下回到直立坐位3 完成位置：舒適地坐在墊子上、手的位置可以根據(jù)孩子能力而變化但孩子必須能穩(wěn)定于坐位從而完成該測(cè)試。方法：使玩具離開孩子足夠遠(yuǎn)以至必須前傾向前觸摸。這將取決于許多因素（如最初坐的位置、伸臂的運(yùn)動(dòng)范圍等 ） ?？稍试S至少一次嘗試來判斷玩具是否在孩子前傾夠得著的地方。對(duì)于較小的孩子，可用較大的玩 具，使其雙手均不承重。26 坐于墊子上：觸摸右后方 45 度放置的玩具，返回開始姿勢(shì)0 沒有觸摸玩具的跡象1 開始伸手，

14、但不達(dá)到后面2 伸到后面，但沒有觸及玩具或沒有回到原地 （ 手伸到大轉(zhuǎn)子外 ）3 完成 位置：孩子舒適坐在墊子上 （包括 W 坐 ）手臂的位置可以變化、但孩子必須能夠坐穩(wěn)嘗試該題。方法： 孩子右邊后方 45 度處放置玩具， 距離等于孩子伸出手臂觸其臀部的長(zhǎng)度。 檢查者盡量在他右面放置 玩具來引起他注意、然后將其放于大概的位置、引誘孩子得到它、使注意力在玩具上是很重要的。27 坐于墊子上：觸摸左后方 45 度放置的玩具，返回開始姿勢(shì)0 沒有觸摸玩具的跡象1 開始伸手，但不達(dá)到后面（手伸到大轉(zhuǎn)子外 ）2 伸到后面，但沒有觸及玩具或沒有回到原地3 完成 位置、方法同 2628 右側(cè)橫坐：沒有上肢支持

15、保持 5 秒0 不能保持右側(cè)橫坐1 右側(cè)橫坐、雙手支撐 5 秒 （肘部必須離開墊子2 右側(cè)橫坐、右臂支撐 5 秒 （肘部必須離開墊子3 完成 位置：孩子右側(cè)橫坐于墊子、開始時(shí)可以雙臂支撐、然后右手臂支撐或雙臂放松。5 秒，如果孩子不能保持姿方法：指導(dǎo)孩子抬起左臂或雙臂。一旦你確定其達(dá)到了三種之一的姿勢(shì)時(shí)記時(shí) 勢(shì)5 秒，則嘗試在低一級(jí)水平記 5 秒。29 左側(cè)橫坐：沒有上肢支持保持 5 秒0 不能保持左側(cè)橫坐1 左側(cè)橫坐、雙手支撐 5 秒 （肘部必須離開墊子 ）2 左側(cè)橫坐、左臂支撐 5 秒 （肘部必須離開墊子 ）3 完成位置、方法同 28 30坐于墊子上：有控制地降低身體成俯臥位 0 沒有在控

16、制下降低身體至俯臥位的跡象1 有在控制下降低身體至俯臥位的跡象2 降低身體至俯臥位，但有碰撞 （ 失去控制的動(dòng)作 ）3 完成 位置：舒適地坐在墊子上?？刂葡?”暗示動(dòng)作是規(guī)則的或有方向性的?？梢院?jiǎn)單地要求方法：引誘孩子在控制下將他們的手臂放低。 大孩子趴著躺下。 “碰撞 ”不包括突然摔下，然后翻到俯臥位。31足向前坐于墊子上：身體向右側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位 0 沒有轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的跡象1 開始有向右轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的動(dòng)作出現(xiàn)2 部分完成向右翻成四點(diǎn)位3 完成 位置：坐在墊子上、腿舒適地放在前面。 （不允許 W 坐 ） 方法：這些孩子通過不同的右側(cè)橫坐位轉(zhuǎn)換到四點(diǎn)跪位，或者先向前移動(dòng)然后向右轉(zhuǎn)越過右腿變成四點(diǎn)

17、跪 位。希望他們可以通過上臂承重的方式來完成這項(xiàng)任務(wù)，他們先是用前臂承重后伸直肘部還是直接就用雙 手承重并不重要，但不可以先轉(zhuǎn)到俯臥位再轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位。32足向前坐于墊子上：身體向左側(cè)旋轉(zhuǎn)成四點(diǎn)支撐位 0 沒有轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的跡象1 開始有向左轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位的動(dòng)作出現(xiàn)2 部分完成向左翻成四點(diǎn)位3 完成 位置、方法同 31 33 坐于墊子上：不用上肢幫助旋轉(zhuǎn) 90 度0 沒有開始旋轉(zhuǎn)的跡象1 開始旋轉(zhuǎn)2 靠手臂幫助旋轉(zhuǎn) 90 度3 完成 位置：孩子可以以任何姿勢(shì)坐在墊子上。方法：指導(dǎo)孩子向左或右旋轉(zhuǎn) （ 任何方向都可以 ） 。孩子可在追逐玩具中旋轉(zhuǎn)、像在俯臥位旋轉(zhuǎn)一樣。將玩 具置于 90 度以外但仍在他們的

18、視線之中，不幸的是許多孩子將呈四點(diǎn)位而不是旋轉(zhuǎn)。34 坐于凳上：上肢及雙足不支撐保持 10 秒0 不能在凳子上保持坐姿1 保持，手臂支撐，腳支撐 10 秒（ 坐于凳子 ）2 保持，手臂放松，腳支撐 10 秒（ 坐于凳子 ）3 完成位置：孩子位于凳子上、膝蓋在邊緣、腳懸空、手臂的姿勢(shì)和腳的支撐能力而定。方法：放置孩子在大凳子上 （ 腳懸著無支撐 ），如果達(dá)到坐穩(wěn)則要求孩子抬起手臂而達(dá)到手臂放松的姿勢(shì)， 當(dāng)孩子呈現(xiàn) （ 手臂放松 ）之前或之后，記時(shí) 10 秒。35站立位：落坐小凳子 0 沒有坐上小凳子的跡象1 開始坐凳子 （ 有上凳子的企圖 ）3 完成位置：孩子站在小凳前、面朝小凳或背朝或平行?？?/p>

19、以無支撐或用2 部分坐上凳子1-2 只手抓住凳子，但軀體不能靠凳子。 方法：希望孩子以任何方式坐到凳子上，可以爬至凳子上并轉(zhuǎn)身或可以下蹲至坐位、大孩子可以在語(yǔ)言的 指導(dǎo)下坐到凳子上，小孩子可能對(duì)動(dòng)作示范反應(yīng)更好，或者用玩具鼓勵(lì)小孩子坐到凳子上會(huì)更好。36從地面：坐落小凳子 0 沒有坐上小凳子的跡象1 開始坐凳子 （ 有上凳子的企圖 ）2 部分坐凳子 （ 靠凳子站立或以凳子為支撐基本達(dá)到站立位 ）3 完成位置：孩子可以面朝凳子。開始的姿勢(shì)可以包括在地板上臥、坐、四點(diǎn)位或跪位等任何姿勢(shì)，但是除外站 立位。35 一樣孩子可以選擇任方法：和 35 不同，本項(xiàng)測(cè)試試圖證明孩子是否能從地板上坐起來坐到小凳

20、子上和 何方式坐到小凳子上。37從地面：落坐大椅子 0 沒有坐上大凳子的跡象1 開始坐凳子 （ 有上凳子的企圖 ）“在地板上 ”指不包括站的任何姿勢(shì)、它包括躺、坐、四點(diǎn)位或跪。2 部分坐凳子 （ 靠凳子站立或以凳子為支撐基本達(dá)到站立位 ） 3 完成 位置：把孩子放置在大凳子前的地板上。方法：孩子是否能從地板起來而坐在大凳子上，與 凳子上。在凳子上可以采取任何坐姿。35 、36 一樣，孩子可以選擇任何方式，要求孩子爬到c.爬與跪38 俯臥位：向前方腹爬 1.8 米0 沒有匍匐向前的跡象1 匍匐向前小于 0.6 米2 匍匐向前 0.6-1.5 米3 完成位置：孩子舒適地俯臥在一塊 2.4 米墊子的

21、一頭。方法：指導(dǎo)孩子腹部貼地，靠手臂及腿向前移。放置一件玩具在墊子上，從而為孩子提供一個(gè)爬的目標(biāo)， 玩具應(yīng)該放在 1.8 米以外以免使孩子沒爬到 1.8 米就能抓到它，用孩子身體的某一部分來判斷其移動(dòng)的距 離。建立一個(gè)低的通道可以阻止小孩子使用四點(diǎn)爬來完成此項(xiàng)測(cè)試39 .點(diǎn)支持位：用手與膝支撐身體 10 秒0 手和膝不能持續(xù)承重1 手和膝能承重，維持小于 3 秒 （有企圖保持姿勢(shì)現(xiàn)象 ）2 手和膝能承重維持 3-9 秒3 完成 位置：孩子舒適地在墊子上呈四點(diǎn)位，頭、軀干和骨盆必須離開墊子，也不能放在小腿上。 方法：指導(dǎo)孩子保持姿勢(shì)來達(dá)到所要求的時(shí)間。用玩具吸引他們的注意力，有助于完成測(cè)試。40

22、 四點(diǎn)位：不用上肢支撐成坐位0 沒有坐的跡象1 開始嘗試成坐位2 成坐位、但需手臂支撐 (有 1-2 個(gè)手臂支撐 )3 完成位置：將孩子舒適地置于四點(diǎn)位，放在墊子上 (孩子必須能夠保持四點(diǎn)位 ) 方法：直到孩子去坐。孩子在自己嘗試前的過渡期中需要示范或身體的幫助。41俯臥位：成四點(diǎn)位，手和膝承重0 沒有成四點(diǎn)位的跡象1 開始有成四點(diǎn)位的動(dòng)作 (<10%)2 部分成四點(diǎn)位 (10%-90%)3 完成 位置：孩子放在墊子上、舒適地俯臥。方法：指導(dǎo)孩子擺出四點(diǎn)位，記住四點(diǎn)位的排列可能多種多樣，小孩子經(jīng)常會(huì)自發(fā)地轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位，其他孩 子可能需要用語(yǔ)言鼓勵(lì)或用玩具逐步引導(dǎo)來轉(zhuǎn)成四點(diǎn)位。42四點(diǎn)位：右

23、上肢向前伸出，手的位置高于肩部0 右手臂沒有伸出向前的跡象1 右手臂開始向前伸出 (<10%)2 右手臂部分向前伸出 (10%-90%)3 完成位置：孩子在墊子上，舒適地位于四點(diǎn)位、孩子必須保持四點(diǎn)位并嘗試該題方法： 可以簡(jiǎn)單要求大孩子伸出右手向前在肩水平之上、 許多孩子需要鼓勵(lì)其向前伸向治療者的手或玩具。 當(dāng)要求孩子伸展右臂向前達(dá)到肩水平上時(shí)，必須在適當(dāng)?shù)母叨确胖猛婢摺?3四點(diǎn)位：左上肢向前伸出，手的位置高于肩部0 左手臂沒有向前的跡象1 左手臂開始向前伸出 (<10%)2 左手臂部分向前伸出 (10%-90%)3 完成位置、方法同 42 44 四點(diǎn)位：向前四點(diǎn)爬或蛙跳 1.8

24、米0 沒有向前膝手爬或蛙跳的跡象1 向前四點(diǎn)爬或蛙跳小于 0.6 米2 向前四點(diǎn)爬或蛙跳 0.6-1.5 米3 完成 位置：將孩子放于 2.4 米的墊子一端，呈四點(diǎn)位，孩子至少能保持四點(diǎn)位片刻。 方法：指導(dǎo)孩子用手和膝朝前爬或移動(dòng)至墊子的另一端， “爬”是指用手、 膝移動(dòng)可以不交替。 “蛙跳 ”是指“突 然地移動(dòng) ”可以包括 “兔子跳 ”?？梢杂猛婢咧鸩秸T導(dǎo)孩子接近目標(biāo)。45 四點(diǎn)位：向前四點(diǎn)交替性四點(diǎn)爬 1.8 米0 沒有向前交替性四點(diǎn)爬的跡象1 向前交替四點(diǎn)爬小于 0.6 米2 向前交替四點(diǎn)爬 0.6-1.5 米3 完成 位置：令孩子成四點(diǎn)位放于 2.4 米的墊子一端，孩子必須能夠四點(diǎn)位。

25、方法：指導(dǎo)孩子向前交互爬至盡頭。 “交替爬 ”是指當(dāng)手和膝向前移動(dòng)時(shí)為雙手臂及腿的交替運(yùn)動(dòng)。這些交 替運(yùn)動(dòng)不需要很協(xié)調(diào)。但不能蛙跳。46 四點(diǎn)位：用手和膝 /腳爬上四級(jí)臺(tái)階 0 沒有爬臺(tái)階的跡象1 用手和膝 /腳爬 1 級(jí)2 用手和膝 /腳爬 2-3 級(jí)3 完成 位置：四點(diǎn)位。 4-6 級(jí)標(biāo)準(zhǔn)尺寸 （18 厘米高 ）的臺(tái)階，也可以從站立位開始。 方法：指導(dǎo)孩子向上爬，孩子可通過示范或進(jìn)一步用玩具來引發(fā)。檢查者應(yīng)該在孩子后面從減少摔下受傷 的可能。向上移動(dòng)時(shí)孩子向后坐下是不可以的。雙手臂和腿必須達(dá)到第四級(jí)才能得 3 分。47 四點(diǎn)位：用手和膝 /腳退著爬下四級(jí)臺(tái)階0 沒有退著爬下臺(tái)階的跡象1 退

26、著爬下 1 級(jí)2 退著爬下 2-3 級(jí)3 完成 位置：孩子取四點(diǎn)位，放在 4-4 級(jí)樓梯的頂端 方法：指導(dǎo)孩子一步一格向下爬，采用腹爬和四點(diǎn)爬的方式均可。10 秒48坐墊子上：先使用上肢幫助孩子成高跪位，然后不用上肢支撐保持0 當(dāng)被放置在高跪位時(shí)，孩子不能抓著凳子維持該姿勢(shì)1 當(dāng)被放置在高跪位時(shí)，孩子能抓著凳子維持10 秒 （開始位置：把孩子放置在高跪位抓住凳子 ）2 孩子抓著凳子成高跪位并維持 10 秒 （開始位置：坐于墊子，前面放凳子 ）10 秒3 完成 （從墊子上的任何坐姿開始 ） 位置：各級(jí)評(píng)分的開始位置不相同 方法：需要先做幾次測(cè)試來了解孩子是否能夠從坐位到高跪以及是否需要使用凳子。

27、指導(dǎo)孩子通過手臂協(xié) 助來完成高跪位。在凳子上放置玩具有助于達(dá)到測(cè)試要求的時(shí)間。臀部與小腿或墊子相接觸是不標(biāo)準(zhǔn)的。49高跪位：先使用上肢幫助成右膝半跪位，然后不用上肢支撐保持0 當(dāng)被放置在半跪位置 , 孩子不能抓著凳子維持該姿勢(shì)1 當(dāng)被放置在半跪位置，孩子能抓著凳子維持 10 秒 （開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子2 孩子抓著凳子成半跪位置，并維持 10 秒 （開始位置：跪于墊子，前面放置凳子 ）3 完成 （ 開始位置：在墊子上成高跪位 ） 位置：各級(jí)評(píng)分的開始位置均不相同。 方法：需要先做幾次測(cè)試來了解孩子是否能夠從高跪位到右膝半跪以及是否需要使用凳子。 半跪是指重量位于一個(gè)膝和對(duì)面

28、的腳上、當(dāng)臀部接觸小腿或墊子是不標(biāo)準(zhǔn)。10 秒50高跪位：先使用上肢幫助成左膝半跪位，然后不用上肢支撐保持0 當(dāng)被放置在半跪位置 , 孩子不能抓著凳子維持該姿勢(shì)1 當(dāng)被放置在半跪位置 ,孩子能抓著凳子維持 10 秒 （開始位置：把孩子放置在左膝半跪位并抓住凳子10 秒 （開始位置：跪于墊子，前面放置凳子 ）2 孩子抓著凳子成半跪位置，并維持3 完成 （開始位置：在墊子上成高跪位 位置、方法同 4951高跪位：不用上肢支撐向前跪走10 步0 沒有跪著向前走的跡象1 需兩手拉著向前跪走 10 步 （可以使用本測(cè)試中任何器械用來抓握，如小凳子或者平行桿，但不可以拉著 人跪走 ）2 需單手拉著向前跪走

29、 10 步3 完成 位置：令孩子跪在墊子上 方法：指導(dǎo)孩子用膝蓋向前至少走 10 步、向前一步是指一條腿從離開地板到與之接觸的整個(gè)運(yùn)動(dòng)D.站立位52地面：抓著大凳子拉自己站起 0 不能1 完成 10 2 完成 10-90 主要測(cè)試孩子拉著站3 完成 位置：孩子位于大凳子前的墊子上，可以是除了站立以外的任何姿勢(shì)。 方法：指導(dǎo)孩子拉著凳子自己站起來?？梢允褂檬痉?、言語(yǔ)鼓勵(lì)、玩具誘導(dǎo)等方法。 起來的能力而不是站的質(zhì)量。53 站立：不用上肢支持保持 3 秒0 不能抓著凳子等維持站立1 兩手抓著，維持站立位 3 秒 （可以前臂靠器械或部分軀體碰到器械 ）2 一手抓著，維持站立位 3 秒 （除了單手以外軀

30、體任何部分不能碰到器械 ）3 完成位置：孩子舒適地站立在地板上 （不同姿勢(shì)開始 ） 方法：指導(dǎo)孩子脫離任何支撐保持站立，手臂放開達(dá) 3 秒即可得 3 分54站立：?jiǎn)问肿プ〈蟮首樱? 右腳沒有抬起的跡象抬起右腳，保持 3 秒3 秒 （開始位置：兩手拉著凳子 ） （開始位置：兩手拉著凳子 ）1 兩手支持，抬起右腳小于2 兩手支持，抬起右腳達(dá)秒3 完成 位置：孩子位于凳子的旁邊， 方法：孩子是否開始時(shí)能用一只手或兩只手抓住凳子、抬起的腿必須完全靠近地板。站在地上而不是墊子上，拉著大凳子。面對(duì)凳子（不同姿勢(shì)開始 ）孩子也可以通過站在一件玩具上也可穿褲子使其抬腿。前臂可以靠器械。55 站立：?jiǎn)问肿プ〈蟮?/p>

31、子，抬起左腳，保持 3 秒0 右腳沒有抬起的跡象1 兩手支持，抬起右腳小于 3 秒 （開始位置：兩手拉著凳子 ）2 兩手支持，抬起右腳達(dá)秒 （ 開始位置：兩手拉著凳子 ）3 完成位置、方法同 5456 站立：不用上肢支持保持 20 秒0 手臂不支撐時(shí)不能保持站立1 手臂不支撐，維持站立位小于 3 秒2 手臂不支撐，維持站立位 3-19 秒3 完成 位置：孩子舒適地站立在地板上而不是墊子上，可以有支持或沒有支持。方法：此題主要觀察孩子站立的時(shí)間。孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢(shì)。但不可以向任何方向跨步，可以使用言 語(yǔ)鼓勵(lì)或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子維持站立位。57 站立：抬起左腳，不用上肢支持保持10 秒0 手

32、臂不支撐時(shí)不抬左腳1 手臂不支撐，抬左腳小于 3 秒2 手臂不支撐，抬左腳 3-9 秒3 完成位置：孩子站立在地板上，手臂不支撐方法： 指導(dǎo)孩子抬起左腳離開地面， 用右腿站立保持 10 秒?？梢允褂脡|子以減少摔傷的可能，但是這樣會(huì) 增加此項(xiàng)測(cè)試的難度。58 站立：抬起右腳，不用上肢支持保持 10 秒0 手臂不支撐時(shí)不抬右腳1 手臂不支撐，抬右腳小于 3 秒2 手臂不支撐，抬右腳 3-9 秒3 完成位置、方法同 57 59坐在小凳子上：不用上肢幫助站起0 沒有站起的跡象1 開始有站起的動(dòng)作2 上肢支持在凳子上站起來 （ 達(dá)到站立位時(shí)手要放開 ）3 完成 （在姿勢(shì)轉(zhuǎn)換過程中不能有手 / 臂的幫助

33、） 位置：孩子坐在小凳子上、小凳子高度合適、孩子坐著時(shí)、腳可以平放在地板上，膝蓋屈曲 90 度。 方法：此題主要觀察孩子站立的時(shí)間，孩子可以調(diào)節(jié)他們的姿勢(shì)。但不可以向任何方向跨步，可以使用言 語(yǔ)鼓勵(lì)或玩具誘導(dǎo)的方法使孩子維持站立位。60高跪位：通過右側(cè)半跪位站起，不用上肢幫助0 沒有站起的跡象1 開始有站起的動(dòng)作2 上肢支持手下站起來 （ 可以不使用半跪位 ）3 完成 （手臂不能放在墊子或身體上進(jìn)行協(xié)助，在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位 位置：使孩子舒適地跪于墊子上，手臂不承重。方法：指導(dǎo)孩子從高跪位成站位，不用任何外來支撐如家具或地板。可能需要示范。可以通過幾次預(yù)試觀 察孩子是否需要

34、使用半跪位。61 高跪位 :通過左側(cè)半跪位站起 ,不用上肢幫助0 沒有站的跡象1 開始有站的動(dòng)作2 上肢支持下站起來 （可以不使用半跪位 ）3 完成 （手臂不能放在墊子或身體上進(jìn)行協(xié)助 , 在從高跪到站立的轉(zhuǎn)換過程中必須使用半跪位）位置、方法同 60 62 站立位 :有控制地降低身體坐到地面 ,不用上肢的幫助0 拉著器械不能降低身體到地面1 能夠降低身體到地面 ,但是有撞擊 （ 中途失去控制 ）2 在手臂幫助下或者拉著器械降低身體坐到地面（手臂可以用來維持平衡或者撐起在地面或身體上）3 完成 （運(yùn)動(dòng)有規(guī)律 , 有方向性 ） 位置：孩子舒適地站在地板上或者墊子上，孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站

35、立。方法：指導(dǎo)孩子降低身體坐到地板上，可以包括任何坐的姿勢(shì)。可能需要幾次預(yù)測(cè)來判斷孩子是否需要手臂的幫助或者抓著器械。坐下后可以抓住任何器械。63站立位：成蹲位，不用上肢幫助0 沒有蹲的跡象1 開始有蹲的動(dòng)作 （ 可以依靠手臂或器械幫助 ）（手臂可以用來維持平衡或者撐在地面或身體上）3 完成 位置：站立在地板上或者墊子上。孩子必須能夠在手臂不支撐情況下站立2 在手臂幫助下或者拉著東西蹲蹲”是指接近地面的蜷或彎膝坐在腳后跟上。可能需要幾次預(yù)測(cè)試來判方法：指導(dǎo)孩子降低身體蹲下來， 斷孩子是否需要手臂的幫助或者需要抓住器械。64 站立位：不用上肢的幫助 ,從地面拾物再返回成站立位0 不從地面上拾物1

36、 開始從地面上拾物 （可以依靠器械的幫助 ）2 手臂支撐，從地面上拾物3 完成位置：站立，手臂不支撐方法：在孩子面前的地上放一個(gè)小玩具，指導(dǎo)孩子拾起玩具并從新站立?？梢孕枰獛状晤A(yù)測(cè)試來判斷孩子 是否需要手臂的幫助或者需要抓著器械。5步E.行走、跑、跳65 站立：兩手扶大長(zhǎng)凳，向右側(cè)橫走0 不走1 向右橫走小于 1 步2 向右橫走 1-4 步3 完成 位置：孩子面對(duì)大凳子站立并用雙手抓住。臂腿承重，可用欄桿替代方法：允許孩子稍轉(zhuǎn)身但必須橫向跨步。66站立：兩手扶大長(zhǎng)凳，向左側(cè)橫走0 不走5步1 向左橫走小于 1 步2 向左橫走 1-4 步3 完成 位置、方法同 6567 站立：牽?jī)墒窒蚯白?10

37、 步0 不走1 向前走小于 3 步2 向前走 3-9 步檢查者在前面提供支持但絕大部分承重依靠孩子自己。10 步。行走應(yīng)連續(xù)，可以有 1-2 秒的停頓，但不可以更長(zhǎng)。3 完成 位置：面對(duì)面站著孩子扶住檢查者雙手， 方法：指導(dǎo)孩子盡可能地向前走，直至68 站立：牽單手向前走 10 步0 不走1 向前走小于 3 步2 向前走 3-9 步3 完成位置：孩子站著、一只手扶住檢查者，檢查者在孩子前面或旁邊。方法：行走應(yīng)連續(xù)可有 1-2 秒的停頓，但不可以更長(zhǎng)。69 站立：向前走 10 步0 不走1 向前走小于 3 步2 向前走 3-9 步3 完成 位置：孩子必須能獨(dú)立站立 方法：指導(dǎo)孩子盡可能向前走至

38、10 步。腳步必須連貫，之間可有 1-2 秒的停頓，但過長(zhǎng)則考慮終止評(píng)估。70 站立：向前走 10 步，停止，轉(zhuǎn) 180 度，返回0 向前走 10 步，停止會(huì)摔倒1 向前走 10 步，停下，沒有開始轉(zhuǎn)身2 前走 10 步停下，轉(zhuǎn)身小于 180 度3 完成 位置：站立方法：強(qiáng)調(diào)順序、孩子必須先停后轉(zhuǎn)身。3 分強(qiáng)調(diào)轉(zhuǎn)身 180 度和再開始返回，返回后不必計(jì)算步數(shù)71 站立：后退 10 步0 不后退1 后退 3 步2 后退 3-9 步3 完成 位置：站立方法：指導(dǎo)孩子盡可能向后退至 10 步。后退時(shí)步子的大小并不重要、步子必須連貫、可有1-2 秒的停頓。但過長(zhǎng)則要考慮終止評(píng)估。72 站立：兩手提大物

39、向前走 10 步0 拿大物不走1 單手拿小物走 10 步2 雙手拿小物走 10 步3 完成 位置：站立方法：大物指必須用兩只手才能搬運(yùn)的東西（足球或氣球 ）小物指可用單手拿住的東西，小娃娃或小卡車?？梢宰尯⒆幽脰|西給他人。73 站立：在 20 厘米間隔的平行線之間連續(xù)向前走10 步0 不走1 連續(xù)向前走小于 3 步2 連續(xù)向前走 3-9 步3 完成位置：孩子站在兩條平行線的起始端、 2 厘米寬、 20 厘米間隔、 6 米長(zhǎng)。方法：孩子必須能朝前走、在兩線之間走、腳可以碰到線、但不能越線、腳步必須連貫、停頓不超過 一旦越線重新開始測(cè)試。2 秒、74站立：在 2厘米寬的直線上連續(xù)向前走 10 步0

40、 不走1 連續(xù)向前走小于 3 步2 連續(xù)向前走 3-9 步3 完成位置：孩子站在一條 2 厘米寬、 6 米長(zhǎng)的直線的起始端。2 秒、一旦越線、重新開始測(cè)試。方法：孩子向前走、腳的一部分必須在線上、腳步連貫、停頓不超過75站立：右腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒0 不跨越1 右腳領(lǐng)先跨越過 5 8 厘米高度的木棒2 右腳領(lǐng)先跨越過齊小腿中部高度的木棒3 完成 位置：孩子站在地板上、檢查者將在孩子前面或旁邊拿著木棍水平放置。方法：指導(dǎo)孩子右腳起步跨越木棒、最初可以從較低的高度開始，孩子越過木棒不跌倒。76站立：左腳領(lǐng)先跨越膝蓋高度的木棒 0 不跨越1 左腳領(lǐng)先跨越過 5 8 厘米高度的木棒2 左腳領(lǐng)先跨越

41、過齊小腿中部高度的木棒3 完成 位置、方法同 75 77 站立：跑 4.5 米，停止，返回0 不啟動(dòng)1 快走啟動(dòng)跑2 跑小于 4.5 米3 完成 位置：站在地板上 方法：孩子必須能朝前走。指導(dǎo)孩子跑向一個(gè) 4.5 米遠(yuǎn)的目的地、停下并往回跑至起點(diǎn)。 3 分必須全部完 成， 1 分必須快走至 4.5 米。78站立：右腳踢球 0 不啟動(dòng)1 抬右腳但不踢2 用右腳踢球，但跌倒3 完成 （踢球時(shí)不倒下 ） 位置：站在地板上 方法：球的位置只在孩子腳前至少 10 厘米以外， 指導(dǎo)孩子用右腳踢球。 在球被接觸時(shí)， 足部必須離開地面， 球必須移動(dòng)。79站立：左腳踢球 0 不啟動(dòng)1 抬左腳但不踢2 用左腳踢球，但跌倒3 完成位置、方法同 7880 站立：兩腳同時(shí)跳高 30 厘米0 不跳1 兩腳同時(shí)跳小于 5 厘米高2 兩腳同時(shí)跳 5 28 厘米3 完成位置：站在地板上方法：指導(dǎo)孩子兩腳盡可能第跳高、 不能跌倒。兩腳同時(shí) ”的標(biāo)準(zhǔn)是指兩腳同時(shí)離開地板，可以不必同時(shí)落地，孩子81 站立：兩腳同時(shí)跳遠(yuǎn) 30 厘米0 不跳1 兩腳同時(shí)向前跳小于 5 厘米2 兩腳同時(shí)向前跳 5 28 厘米3 完成 位置：孩子站