人本主義治療模式講稿

1、個案工作模式之人本治療模式人本治療模式也被稱為當事人中心治療模式，創(chuàng)始人是美國心理學家卡爾羅杰斯門（1902-1987）,這個社會工作實務模式主要受到了人本主義心理學的影響，早期社會工作的專業(yè)發(fā)展深深地受到了心理學發(fā)展的影響。社會工作專業(yè)的發(fā)展與心理學專業(yè)的發(fā)展表現(xiàn)出了令人驚奇的一致性。 一人本治療的理論背景人本主義心理學通常被稱為心理學中的第三思潮，之所以稱之為第三思潮主要有兩個原因：一是因為西方心理學中心理分析、行為主義和人本主義共同構成了最具影響力的三大流派；另一原因則是因為人本主義的興起和心理分析以及行為主義這兩大思潮有著內(nèi)在的關聯(lián)性。人本主義心理學的興起和發(fā)展從某種程度上來說是對心理

2、分析和行為主義兩大心理學流派反動的結果。相比較而言，弗洛伊德心理分析的主要研究樣本是各種精神疾病患者，從這種角度出發(fā)，心理分析得出的結論是本能決定論，而且，通過精神疾病患者的研究進一步推論全體人類的普遍特征，心理分析的結論不可避免地籠罩上了一層濃重的悲觀陰影；行為主義的研究樣本主要是狗、鴿子、兔子等低級動物，行為主義將動物研究的結論進一步推廣到人類整體，由此得出的結論是簡單機械的環(huán)境決定論。人本主義清晰地看到了這兩種心理學的局限性，深人批判了心理分析和行為主義兩大流派，在研究樣本上選取健康和成功的人士，在研究方法上采用系統(tǒng)整體的觀點，因此，人本主義徹底摒棄了心理分析的悲觀主義和行為主義的機械主

3、義，進而采取積極進取的樂觀主義，由此開創(chuàng)了迎然不同的另一個心理學天地，這也是之所以稱人本主義為第三思潮的另一重深層意義。人本主義心理學的主要代表人物有羅杰斯和馬斯洛，他們的共同主張是強調(diào)人的主體性，尊重人的價值，推崇人的自我實現(xiàn)，他們的研究主題突破了傳統(tǒng)心理學的限制，主要集中在情愛、情感、熱情、勇氣、自我實現(xiàn)、高峰體驗等異常明亮的關鍵詞上，人本主義一掃心理分析和行為主義的陰影，為心理學帶來了絢爛的陽光。二人本治療模式的基本假設任何一種治療模式都會有不同于其他模式的基本假設，這種假設是此種模式成立的前提。人本治療模式同樣如此，相對來說，人本治療模式并不注重具體的技術方法，而更加注重的是特定氛圍的

4、營適，囚此，人不治廳懊式的基不假夜耽顯得亢力更妥，人平治療模式的假設主要集中于以下幾點：1.人性觀總體來說，人本治療模式的人性觀是積極的、樂觀的。羅杰斯認為，人性的積極性主要體現(xiàn)在三個方面：第一，人性本善。羅杰斯認為從根本上來說，人性是香良的、理智的、仁慈的。每個人都具有自我成長、自我實現(xiàn)的內(nèi)在驅(qū)動力，而不是像弗洛伊德所認為的那樣人人所具有的只是原始的、混亂的、陰暗的本能欲望沖動。也不是像行為主義所認為的那樣人只是一個消極被動的環(huán)境產(chǎn)物。此外，羅杰斯還強調(diào)，人有與他人和諧相處的愿望和能力，這種彼此的親和力構成了文明社會的基礎，這也和傳藐的人性本漲的假設相沖突。第二，潛能無限。羅杰斯認為，每個人

5、郡有無窮的潛能，而且，羅杰斯對人的潛能充滿極大的信心。每個人都是理性的，每個人郡有獨特的價值，每個人郡應該得到應有的尊重，每個人都有權利表達目己的信念，問時，每個人都應該百能力享握自己的命運。第三，自我實現(xiàn)。不僅是羅杰斯，還包括馬斯洛，人不主義心理學家都非常強調(diào)人的自我實現(xiàn)的權利與可能。羅杰斯認為，每個人都應該對自己負責，每個人郡應該能夠自立，每個人都應該實現(xiàn)自我，自我實現(xiàn)構成了人本主義最基本的人生理想和生活目標。此外，這種樂觀的人性論還強調(diào)人的建設性，宣揚人的社會性，主張人的理想生活。2.自我概念自我概念是普通心理學研究的一個基本命題，但是，人本主義心理學重新賦予了自我概念積極的含義，并且構

6、成了人本主義理論的核心概念。羅杰斯認為，自我概念指的是一個人對自己的看法，是一個人內(nèi)心深處關于自己的主觀看法。自我概念實質(zhì)上是一套有組織的、連貫的、相對穩(wěn)定的關于自己的界定，主要包括身體、社交、性、感情。喜好、理智、職業(yè)、價值觀和人生哲學等九個方面，自我概念主要有這幾個萬面的自我看法所構成。此外，自我概念井不是一個僵化的存在，而是一個動態(tài)的發(fā)展過程，這意味看自找概念是可以改變的、能夠培養(yǎng)的。之所以如此強調(diào)自我概念，是因為在羅杰斯看來，決定我們?nèi)祟愋袨榈牟皇俏覀兞晳T認為的客觀的經(jīng)驗自我，而是主觀形成的自我概念，換句話說，只有你自己才是你的真正主人，只有你自己才能改變你自己的行為！這個極其樂觀的觀

7、點一直貫穿于人本治療的模式之中。3.行為問題正因為如此強調(diào)自我概念，所以，羅杰斯認為，人的行為問題產(chǎn)生的真正原因在于人不能接受自我，不能悅納自己的情緒、需要和行為。許多案主主要是因為自我概念偏低、自我評價偏低、自我形象偏低，這種低下的自我概念進一步導致了案主的自我貶低。自我否定乃至自我仇視，最終導致案主為自己貼上了一個無能、無助的失敗者標簽。也正因為如此，羅杰斯認為，案主問題的真正解決不是依靠社工，而是依靠案主自身，只要案主能夠打破內(nèi)心深處的自我防御機制，增加自我了解強化自我表達。最終接納自我，案主的問題自然就會迎刃而解。羅杰斯的觀點充滿了樂觀主義的色彩，盡管還附帶有強烈的主觀主義特征，但畢竟

8、為我們重新勾勒了一個幸福新生活、描繪了一個美麗新世界！4工作目標從這種樂觀主義人性觀和理想主義生活觀出發(fā)，羅杰斯認為，人本治療的工作目標主要有以下幾點要求：第一，對自己抱有比較實際的看法。第二，比較有自信和比較有能力自主。第三，能夠?qū)ψ约杭捌涓惺苡休^大的接納。第四，對自己持積極的看法和評價。第五，較少對自己的經(jīng)驗做出壓抑。第六，行為表現(xiàn)比較成熟、比較社會化、適應能力較強。第七，比較容易克服壓力和挫敗。第八，性格比較健康，人具有一定的統(tǒng)合性。第九，對他人能夠積極接納。三人本治療模式的主要原則羅杰斯對人充滿信心，相信人的自我實現(xiàn)能力，堅信人的潛能無限，他認為，人天生具有自我實現(xiàn)的動力，而且，人天生

9、具有自我實現(xiàn)的能力。之所以人會遭遇到各種各樣的問題，主要是因為后天環(huán)境的局限，人的潛能被外在因素限制住了。相應地，在羅杰斯看來，人本治療模式中社會工作者不是一個重要因素，案主本身才是真正重要的因素，羅杰斯非常反對指導性和干預性治療方法，這非常鮮明地表現(xiàn)在他對于人本治療模式工作原則的設定上，羅杰斯認為，人本治療模式主要面對的是人而不是人所面臨的問題，因此人本治療模式的治療原則就變得非常不同以往：1提供一種治療氛圍最根本羅杰斯認為，每個人都有一種先天的自我實現(xiàn)能力，每個人都有一種無窮的潛能，只要有了適宜的環(huán)境，人的潛能就會發(fā)揮出來，人的自我就能得到實現(xiàn)，因此，對于暫時遇到問題的人來說，應該相信他有

10、足夠的能力可以克服，社工只要為案主提供一種良好的專業(yè)氛圍就足夠了。2人是真正的工作目標羅杰斯認為，人本治療模式的關鍵是以問題中的人為中心，而不是以人中的問題為中心。這個原則的確立使人本治療模式的工作目標和服務中心直接以案主為中心，而不是忽視人，只考慮問題，也正因為如此，在人本治療模式中，工作的主要目標應該是提高人的能力，推進人解決問題的能力。3引導案主自我實現(xiàn)自我實現(xiàn)的人是馬斯洛思想中最高的一個概念，代表了馬斯洛關于人類最高的理想，自我實現(xiàn)的人是馬斯洛通過對眾多成功人士的共同歸納而得出的一種理想型，這種自我實現(xiàn)是自我潛能的最大發(fā)揮，自我愿望的最大實現(xiàn)。自我實現(xiàn)后來成了人本治療模式的核心詞，并且

11、始終是人本治療模式的理想目標，因此，如何積極地引導案主實現(xiàn)自我就成了人本治療模式的最終目標。盡管自我實現(xiàn)的人相對比較難得，馬斯洛還是充滿激情地描繪出了自我實現(xiàn)的人的形象：第一，他應該有一種謙虛的態(tài)度，樂意傾聽別人，并勇于承認自己的有限和不足。第二，他的認識比較獨立和自由，很少受到欲望、焦慮、恐懼、悲觀以及盲目樂觀等負面情緒的影響。第三，他的一個基本特征是富有創(chuàng)造性。第四，他有一個健康的自尊，他相信自己是有能力的、足夠勝任工作的。四人本治療模式的主要方法盡管人本治療模式自身還經(jīng)歷了一個不斷的發(fā)展過程，但是，非常明顯的是，在專業(yè)治療理念上人本治療模式表現(xiàn)出了不同于以往的一些特征，那就是反對社工的主

12、導身份，倡導案主的自我成長，營造寬松氛圍，這些特征決定了人本治療模式的主要治療效果并不是依靠具體的方法，而更多的是依靠一種嶄新的社工角色界定以及特殊專業(yè)關系的確立。1.社工特質(zhì)在羅杰斯看起來，人本治療模式中案主是真正的治療中心，是治療的主動者，而社工則處于被動者地位，社工的責任是協(xié)助案主發(fā)揮潛能、實現(xiàn)自我。整個治療過程更多體現(xiàn)出來的不是剛性的指導，而是柔性的關系重構。實際上，這種隱含的、內(nèi)潛的社工?地位對社工本人的專業(yè)特質(zhì)要求更高。羅杰斯認為，一個優(yōu)秀的專業(yè)社工或治療者應該具備三種優(yōu)秀品質(zhì)：第一，真誠。這被認為是人本治療工作者最重要的專業(yè)品質(zhì)，因為種種原因，前來求助的當事人也就是案主往往會自我

13、封閉，以便保護自我，逃避恐懼。這就要求工作者本人應該具有良好的自我概念，真誠地開放自我，主動地接納案主，這是心靈之間的對話，外在的技巧無足輕重，更重要的是，工作者本人良好的自我會對案主產(chǎn)生無形的但卻是巨大的影響。第二，無條件的關懷。羅杰斯比較反對指導性治療技巧，特別主張良好氛圍與和諧關系的締造，心靈之間無形的感染更加具有影響力。案主往往是害怕失去他人的關愛和尊敬，因此出現(xiàn)了自我防御機制。相應地，工作者對于案主真誠的關懷、全心的熱愛才會幫助案主卸下面具，打開心靈，展現(xiàn)自我。第三，同感。同感也被稱為同理心，指的是工作者對案主能夠設身處地地予以理解和體察。對于案主來說，獲得理解也是一種非常重要的支持

14、，同感不僅可以幫助工作者理解案主，而且，同感還可以進一步幫助工作者與案主建立認同感，從而給案主帶來最大限度的專業(yè)支持。2.專業(yè)關系與傳統(tǒng)的社會工作治療模式比較起來，人本治療模式并不太注重技術性的治療方法，而是非常關心無形的專業(yè)關系的營造。羅杰斯認為，良好的專業(yè)治療關系本身就具有治療效果，可以促進案主個人的改變，幫助案主個人成長。這種良好的專業(yè)治療關系的建立需要達到下面六個基本要求：第一，工作者和案主要有心理上的接觸與溝通。這是工作者與案主建立良好治療關系的重要前提，也是打破案主自我防御機制，推動案主自我成長的基本要求之一。第二，工作者要有良好的自我概念。案主往往在自我概念上容易出現(xiàn)各種各樣的問

15、題，工作者自身良好的自我是對案主最直接、最生動的支持和幫助。第三，工作者要真誠。對于工作者來說，真誠是最重要的，真誠既有助于消除案主各種消極的情緒困擾，同時，真誠也有助于創(chuàng)造良好的治療氛圍，有助于案主的自我覺醒與自我發(fā)展。第四，工作者對案主無條件的關懷。關懷尤其是工作者對于案主無條件的關懷可以更好地為案主創(chuàng)造良好的治療關系，這里無條件的關懷指的是工作者對于案主本人的關懷是不應該附加任何條件的，它就是關懷本身，因為你，所以，我關懷；絕不是我關懷你，只要你此外，無條件的關懷并不意味著無原則地遷就案主。第五，工作者的同感表達。行為治療模式非常重視同感，這是因為同感已經(jīng)超越了簡單的理解，而是進一步成為

16、工作者和案主之間認同感的一種表達和象征，這才是推動案主自我變化的深層動因。第六，工作者的尊重傳達。工作者對于案主的心理溝通、真誠、關懷、理解、同感等行為的背后始終貫穿的就是對于案主本人的尊重態(tài)度。這種尊重實際上也就是羅杰斯一直非常強調(diào)的案主中心的另一種具體表現(xiàn)。讓案主感受到尊重，給案主以平等，這是行為治療模式里非常重要的治療目標之一。3治療方法在具體的治療過程中，行為治療模式強調(diào)工作者本人良好態(tài)度的表達，注重良好工作氛圍的營造，注重平等關系的構建。行為治療模式表現(xiàn)出了明顯的非技術化色彩，更多強調(diào)工作者本人無形的自我、態(tài)度、信念等的重要性，更多強調(diào)工作者對案主無條件的接納、同感和尊重，更多強調(diào)案

17、主本人自我的開放、自我的呈現(xiàn)以及自我的接納，因為羅杰斯始終相信，一切的問題真正的根源在于案主本人的自我疏離、自我貶抑、自我挫敗。五人本治療模式評論人本治療模式是一個個性非常鮮明的理論流派和治療模式，作為對心理分析和行為主義的批判，它的優(yōu)點非常明顯：1強調(diào)人的價值和尊嚴。人本治療模式最基本的特征就在于對人的主體地位的確立，對人的價值和尊嚴的弘揚，人不再是本能的動物，也不再是環(huán)境的產(chǎn)物，人是獨立的有價值的存在，人能夠掌握自己的命運，這從人本治療模式關于案主以及關于工作者的界定中就可以看得非常清楚。2強調(diào)案壬中心傳統(tǒng)的社會工作同樣非常強調(diào)案主的中心勝，但是，對案主中心堅持最為突出的還是人本治療模式，在人本治療模式看來，案主并不是問題的人，而是暫時沒有發(fā)揮出潛能的人，只要具備合適的氛圍，案主就能夠自我修正和自我發(fā)展，因此，在人本治療模式中案主才是真正的中心，工作者則退居幕后。在具體治療過程中，對案主感受的強烈關注正是非常具體的體現(xiàn)。3超越技術治療人本治療反對傳統(tǒng)社會工作治療中過于指導性、過于技術化的治療，進而強調(diào)超越技術層面的專業(yè)態(tài)度、專業(yè)關系、專業(yè)氛圍、專業(yè)價值等非技術層面的意義，它的重要意義在于人本治療模式徹底脫離了病理化治療模式，探索出了人本化的自我發(fā)展策略。4注重專業(yè)態(tài)度因為強調(diào)案