醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱考試傳染病學(xué)-1

1、醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱測(cè)試傳染病學(xué)-1(總分：100.02 ,做題時(shí)間：90分鐘)一、B單項(xiàng)選擇題/B(總題數(shù)：14,分?jǐn)?shù)：80.00)根據(jù)以下每題給出的備選答案中,每題的備選答案只中有2個(gè)或2個(gè)以上為 正確答案.男性,18歲.持續(xù)發(fā)熱1周伴乏力,厭食入院.體檢：體溫 39.4 C,脈搏92次/min,肝肋下 2cm,脾肋下 1cnr 化驗(yàn)：WB0.0 x 109/L ,N 0.62(62%) ,L 0.35(35%), M 0.03(3%),血培養(yǎng)傷寒桿菌生長,經(jīng)氯霉素治療 5天后體溫正常,發(fā)病第18 天解黑便1次,量約50g.(分?jǐn)?shù)：6.00)(1) .傷寒傳染性最強(qiáng)時(shí)期是A. A.潛伏期B. B.

2、起病后1周內(nèi)C. C.起病后第24周D. D.恢復(fù)期E. E.起病后12周內(nèi)(分?jǐn)?shù)：2.00)F.G.H. VI.J.解析：(2) .以下哪項(xiàng)對(duì)傷寒的診斷與預(yù)后判斷有參考意義 A.白細(xì)胞總數(shù)減少程度 B.肥達(dá)反響是否陽性 C.動(dòng)態(tài)觀察嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù) D.肝脾腫大程度 E.體溫上下(分?jǐn)?shù)：2.00)A.B.C. VD.E.解析：(3) .有關(guān)傷寒最嚴(yán)重而較常見的并發(fā)癥是A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎 D.溶血尿毒癥綜合征 E.傷寒性肝炎(分?jǐn)?shù)：2.00) A.B. VC. D. E.解析：男性,45歲,農(nóng)民.發(fā)熱,盜汗,右季肋部疼痛2周來診.3年前有過腹瀉史.體檢：體溫39.6 C,右下

3、肺呼吸音降低,肝肋下 4cm質(zhì)中,外表光,有壓痛, 脾未及.化驗(yàn)：WBC1.6X109/L ,中性粒細(xì)胞0.82(82%),胸透示右膈抬高,右 膈活動(dòng)度受限,B超示肝右葉78cm大平段,擬診為阿米巴肝膿月中.(分?jǐn)?shù)：6.0.) (1).以下哪項(xiàng)不是阿米巴肝膿腫的常見并發(fā)癥 A.繼發(fā)細(xì)菌感染 B.膿胸、肺膿腫,胸膜-肺-支氣管屢 C.心包積液 D.腹膜炎 E.穿破胸腹壁引起皮膚阿米巴病(分?jǐn)?shù)：2.00) A.B.C.D.E. V解析：(2) .阿米巴肝膿腫發(fā)生在肝右葉原因是 A.原蟲經(jīng)腸系膜上靜脈入肝 B.經(jīng)腸系膜下靜脈入肝 C.經(jīng)淋巴管入肝 D.經(jīng)肝靜脈入肝 E.由腸壁直接侵入肝(分?jǐn)?shù)：2.0

4、0)A. V B.C.D. E.解析：(3) .在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院2予甲硝座 400mg,每天3次,連服10天,體溫下降至38c左右,病癥有改善,但未完 全消失,療效不佳原因是 A.診斷不正確 B.合并有細(xì)菌性肝膿腫 C.甲硝座劑量缺乏 D.未加服氯唾 E.未同時(shí)作穿刺引流分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：男,42歲,反復(fù)肝功能不正常4年,查體：面容黑,色素沉著,鞏膜輕度黃染, 頸有蜘蛛痣3顆,肝肋下2cm,脾肋緣下2cm,血ALT革命200U, A/G=0.96, SB 34mmol/L 分?jǐn)?shù)：6.00（1） .患者最可能的肝病理變化為A. A.肝細(xì)胞呈碎屑狀肝壞死或橋狀壞死,伴纖維結(jié)締

5、組織增生B. B.肝細(xì)胞廣泛濁腫及酸性變C. C.肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死伴門脈匯管區(qū)炎癥D. D.肝內(nèi)毛細(xì)膽管膽栓形成E. E.肝小葉大片壞死伴再生結(jié)節(jié)分?jǐn)?shù)：2.00A.F.G. VH.I.解析：（2） .為明確診斷,最重要的檢查是 A.血AFP定量測(cè)定 B.型肝炎病毒標(biāo)志物 C.肝穿刺活檢 D.CT E.肝 MRI分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：（3） .最可能的診斷 A.肝硬化 B.肝炎伴肝癌 C.慢性活動(dòng)性肝炎 D.慢性遷延性肝炎 E.慢性重癥肝炎分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：男性,32歲,農(nóng)民.10d前在勞動(dòng)中右手背挫傷,3d前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40c就診.化驗(yàn)

6、： WBC 25.2X 109/L ,中性粒細(xì)胞0.8585%,血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,血漿凝固酶陽性. 分?jǐn)?shù)：4.00（1） .藥敏試驗(yàn)為耐甲氧西林的金葡菌 MRSA,首選抗生素是 A.青霉素加慶大霉素 B.頭抱睫琳加萬古霉素 C.林可霉素加紅霉素 D.氯霉素加甲硝唾 E.頭抱他咤加阿米卡星丁胺卡那霉素分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：2.體檢時(shí),以下哪項(xiàng)不是常見體征 A.在軀干部可見數(shù)個(gè)瘀點(diǎn) B.膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛,活動(dòng)受限 C.脾肋下2cm D.血壓下降,肢端厥冷 E.肺部聞及濕啰音分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：男性,45歲,漁民.因發(fā)熱1周伴腹痛、腹脹、腹瀉,

7、大便每日34次,稀便 有粘凍,在某村衛(wèi)生站診治,給服氯霉素5大,病人熱退,病癥好轉(zhuǎn),繼續(xù)工作, 2周后再次發(fā)熱39 C,到縣醫(yī)院診治,抽血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長.分?jǐn)?shù)：12.001,在傷寒的流行病學(xué)上具有重要意義的是 A,傷寒潛伏期 B.傷寒急性期 C.傷寒恢復(fù)期 D,傷寒暫時(shí)帶菌者 E,傷寒慢性帶菌者分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：2,病人經(jīng)有效治療1個(gè)月,連續(xù)2次大便培養(yǎng),認(rèn)為已被治愈,此患者病后可獲得 A.暫時(shí)免疫 B,無免疫力,可再次患傷寒 C,有一定免疫力 D,對(duì)傷寒有持久性免疫 E,對(duì)傷寒與副傷寒均有免疫力分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：3,該患者為傷寒慢性帶菌

8、者最正確抗生素治療是 A.氯霉素 B.氨葦西林, C.復(fù)方磺胺甲惡座復(fù)方新諾明 D.諾氟沙星氟哌酸 E,氯霉素加復(fù)方磺胺甲惡座復(fù)方新諾明分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：（4） .有助于發(fā)現(xiàn)傷寒帶菌者的抗體是A. A."O"抗體B. B."H"抗體C. C.Vi抗體D. D."O"抗體加Vi抗體E. E."H"抗體加Vi抗體分?jǐn)?shù)：2.00A.F.G. VH.I.解析：（5） .通過治療,病人體溫正常,兩次血培養(yǎng),但I(xiàn)gG、IgA含量仍高,考慮為帶菌狀態(tài).你認(rèn)為哪個(gè)器官隱藏細(xì)菌最多 AM B.脾 C.膽囊

9、D.腸道淋巴結(jié) E.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.解析：（6） .此種情況提示病人可能是 A.初發(fā)傷寒 B.復(fù)發(fā) C.再燃 D.帶菌者 E.遷延型傷寒分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.解析：男性,29歲,船民,不規(guī)那么發(fā)熱1周,持續(xù)高熱5天,伴腹痛,腹瀉每日24 次,黏液便,于7月中旬住院.體檢：體溫39.8 C,神志清,反響稍遲鈍,心 率88次/min.肝脾肋下均可捫及2cm,質(zhì)軟.化當(dāng)虻:WBC3.3 x 109/L ,N0.59(59%), L 0.38(38%) , M 0.03(3%),大使光鏡檢 WBC 24/HP,擬診傷寒.(分?jǐn)?shù)：8.00) (1).假設(shè)

10、發(fā)熱病人肥達(dá)反響 "O"1:40 , "H"1;320 , "A"1:640 , "B"1:640 ,應(yīng)考慮為 A.傷寒 B.副傷寒甲 C.副傷寒乙 D.副傷寒丙 E.預(yù)防接種后(分?jǐn)?shù)：2.00)A.B.C.D.E. V解析：(2).診斷傷寒,肥達(dá)反響有參考意義的抗體效價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是: A."O" >1:80 , "H" >1:160 B."O" >1:160, "H" >1:80 C."O">

11、;1:80, "H"> 1:320 D."O">1:80, "H">1:80 E."O" > 1:320 , "H" > 1:320分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.解析：（3） .本例首選治療是A. A.氧氟沙星B. B.氨葦西林C. C.復(fù)方磺胺甲嚼座復(fù)方新諾明D. D.慶大霉素E. E.林可霉素分?jǐn)?shù)：2.00F. VG.H.D.E.解析：（4） .治療后第3天體溫開始下降,一般情況好轉(zhuǎn),食欲增進(jìn),此時(shí)最恰當(dāng)?shù)囊话阒委熓?A.禁食加靜脈補(bǔ)液 B.鼓勵(lì)進(jìn)食 C

12、.高蛋白飲食 D.高熱量易消化少渣飲食 E.高脂飲食分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. D. V E.解析：男,45歲,持續(xù)高熱,右季肋部脹痛,已 3周體溫3739C,近一周體重減輕 5kg,昨下午起突然出現(xiàn)刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,體檢：無黃疸,右下胸隆起,局部壓痛明顯,右下肺呼吸音低,伴濕啰音,肝肋下4cm,壓痛明顯,脾未及,胸片示右膈抬高,右側(cè)胸腔有積液少許；過去史：有慢性腹瀉史3年分?jǐn)?shù):3.00（1） .最重要而緊急的處理是 A.止咳劑止咳 B.肝穿刺抽膿引流 C.甲硝座治療 D.氯唾治療 E.第三代頭抱菌素治療分?jǐn)?shù)：1.00A.B. VC.D.E.解析：（2） .為確立診斷最重

13、要的舉措 A.測(cè)血清阿米巴抗體 B.甲硝座診斷性治療 C.肝 CT D.肝穿刺抽膿 E.肝 MRI分?jǐn)?shù)：1.00 A.B.C.D. VE.解析：(3) .最可能診斷為 A.膿胸穿破肺形成支氣管胸膜瘦 B.細(xì)菌性肝膿腫穿破胸腔及肺 C.阿米巴肝膿腫穿破胸腔及肺 D.肝癌胸腔轉(zhuǎn)移 E.肝包蟲向肺穿破(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：男,10歲,近5天出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐各1次,乏力,尿深黃,第5天皮膚黃染,前三周曾注射二支丙種球蛋白,體檢：黃疸可見,肝肋下1cm,脾(-),ALT 500U,總膽紅素 51mmol/L,血甲月I干抗體-IgM(+) , HBeAg HBV-DNA(+)

14、(分?jǐn)?shù):3.00 )(1) .如果使用干擾素,最初 2周內(nèi)最常見的反響是A. A.脫發(fā)B. B.嘔吐、腹瀉C. C.白細(xì)胞下降D. D.注射當(dāng)天有畏寒、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛E. E.產(chǎn)生抑郁,心理失常(分?jǐn)?shù)：1.00)A.F.G.H. VI.解析：(2) .經(jīng)治療后肝功能轉(zhuǎn)好,針對(duì)病原治療舉措 A.肝炎靈 B.病毒唾 C.干擾素 D.阿昔洛韋 E.胸腺肽(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：(3) .首先考慮的診斷 A.急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者 B.急性甲肝,乙肝 C.乙型肝炎發(fā)病,近期感染過甲肝病毒 D.被動(dòng)獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,HBsAg(+)攜帶者 E.被動(dòng)獲得甲肝抗體,

15、急性乙型肝炎(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：男性,41歲,上海市人.8月份去廣西某地出差1周,回來后2周突然畏寒,劇 烈寒戰(zhàn),30分鐘后體溫上升達(dá)4l C,伴頭痛,持續(xù)45小時(shí),熱退后大汗淋漓, 如此反復(fù)發(fā)作3次后就診,血涂片找到瘧原蟲.(分?jǐn)?shù)：3.00)(1).給予病人口服氯唾及伯氨唾 2天后熱退,第4天停氯唾,繼續(xù)服伯氨唾,第 5天,再次寒戰(zhàn)高熱,腰 痛,小便呈醬油色.化驗(yàn)：Hb 60g/L , WBC 1110 9/L ,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.12(12%).其最可能原因是： A.瘧疾感染誘發(fā)PNHg合征發(fā)作 B.感染性貧血 C.氯唾引起血管內(nèi)溶血 D.瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血 E

16、.伯氨唾引起血管內(nèi)溶血(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C.D.E. V解析：(2) .病人劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗是由于 A.瘧原蟲侵入肝細(xì)胞 B.瘧原蟲釋放毒素 C.瘧原蟲、瘧色素及各種代謝產(chǎn)物引起異體蛋白反響 D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂E.大量瘧原蟲阻塞內(nèi)臟毛細(xì)血管(分?jǐn)?shù)：1.00)A.B.C. VD.E.解析：(3) .病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān) A.瘧原蟲在人體肝細(xì)胞內(nèi)增殖,裂殖子脹破肝細(xì)胞 B.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體 C.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體 D.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)裂體增殖,釋放成熟裂殖子使紅細(xì)胞破壞 E.瘧原蟲在人體紅細(xì)胞內(nèi)形成雌雄配子體(分?jǐn)?shù)：1.

17、00)A.B.C.D. VE.解析：男性,28歲.發(fā)熱5天伴納差、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉,自服退熱藥及復(fù)方新諾明、氯霉素等,發(fā)熱仍不退,于起病第10天住院.體檢：體溫39.8 C,心率92次/min,脾肋下1cm,質(zhì)軟,血培養(yǎng)(-). (分?jǐn)?shù)：3.00)(1) .關(guān)于傷寒以下哪項(xiàng)說法不正確 A.臨床表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱,中毒面容,肝脾腫大,相對(duì)緩脈,玫瑰疹及白細(xì)胞減少 B.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義 C.在病程的第23周可發(fā)生腸出血,腸穿孔,中毒性心肌炎及支氣管肺炎 D.在病程的第23周,肥達(dá)反響效價(jià)達(dá)頂峰 E.最顯著病變部位是回腸末端集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)(分?jǐn)?shù)：1.00)A

18、.B.C.D. VE.解析：(2) .傷寒的典型臨床表現(xiàn)是* A.持續(xù)發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少* B.持續(xù)發(fā)熱,肝腫大,皮膚瘀點(diǎn),相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少* C.不規(guī)那么發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少 D.弛張發(fā)熱,肝脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞正常 E.間隙發(fā)熱,脾腫大,玫瑰疹,相對(duì)緩脈及白細(xì)胞減少分?jǐn)?shù)：1.00A. VB.C.D.E.解析：（3） .臨床高度疑心為傷寒,為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)檢查： A.重復(fù)血培養(yǎng) B.肥達(dá)反響 C.骨髓培養(yǎng) D.大便培養(yǎng) E.尿培養(yǎng)分?jǐn)?shù)：1.00A.B.C. VD.E.解析：男性,20歲,近3月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)月中大,伴頑固

19、性腹瀉,每日十?dāng)?shù)次稀便,體重明顯下降達(dá)10kg, 3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊.分?jǐn)?shù)：8.00 （1） .皮膚出現(xiàn)紫紅色浸潤斑或結(jié)節(jié),應(yīng)考慮A. A.全身血管炎B. B.藥疹C. C.卡波濟(jì)肉D. D.瘤結(jié)節(jié)病E. E.過敏性紫瘢分?jǐn)?shù)：2.00A.F.G. VH.I.解析：（2） .如病程中出現(xiàn)咳嗽氣促、紫甜,動(dòng)脈血氧分壓降低,那么應(yīng)首先考慮A.粟粒性肺結(jié)核B.間質(zhì)性肺炎 C.心功能不全 D.卡氏肺抱子蟲性肺炎 E.軍團(tuán)菌肺分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：（3） .確診的首選檢查是 A.淋巴結(jié)穿刺或活檢 B.骨髓穿刺 C.血濃縮找惡性細(xì)胞 D.PPD試驗(yàn)

20、 E.抗HIV抗體用CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E. V解析：（4） .最可能的診斷是 A.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核 B.惡性組織細(xì)胞病 C.淋巴瘤 D.艾滋病 E.克隆病分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D. VE.解析：患者,男,45歲,湖南打工人員,因反復(fù)腹瀉兩年,有時(shí)糞便帶粘液膿血.查體：心肺無異常,肝劍下3cm,質(zhì)中,脾肋下3.5cm,質(zhì)硬.化驗(yàn)：血常規(guī) WBC7.6X109/L,中性62%嗜酸性10%大使常規(guī)為粘液膿血便,鏡檢 RBC+/HPWBC+/HP 分?jǐn)?shù)：6.00（1） .應(yīng)選用哪種治療方法 A.氯喳,第1天.1000mg第2、3天各750mg B.叱喳酮,總劑量為

21、 40mg/kg,分12次,1日服用 C.叱喳酮,總劑量為 60mg/kg,分2日,46次服用 D.乙胺嗪0.2g/d , 3/d,連服7天 E.叱喳酮,總劑量為 120mg/kg, 46天,每日劑量分 3次服 F.丙硫咪座：10mg2/日,連服7天分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.F.解析：（2） .該患者的第一診斷應(yīng)考慮 A.慢性細(xì)菌性痢疾 B.慢性血吸蟲病 C.絲蟲病 D.潰瘍性結(jié)腸炎 E.瘧疾 F.阿米巴肝膿腫分?jǐn)?shù)：2.00A.B. VC.D.E.F.解析：3.患兒6歲,發(fā)熱、頭痛、惡心 5天,伴抽搐、意識(shí)障礙 2天,于2006年8月10日入院.入院后查體 發(fā)現(xiàn)：T40.5C,意識(shí)

22、呈淺昏迷狀態(tài),病理征陽性,腦膜刺激征陽性,腹軟,無壓痛.血常規(guī)：WBCI4X 109/L, 中性86%血小板180X 10 9/L ,尿便常規(guī)未見異常.40.該患兒的分型可能是 A.輕型 B.普通型 C.重型 D.極重型 E.未分型 F.極危型分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. 7D. E. F.解析：患者,男,45歲,有慢性乙肝病史15年,近1年來自感體力下降,時(shí)感腹脹, 消瘦.1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛,服藥后腹瀉好轉(zhuǎn),但近 3天出現(xiàn) 發(fā)熱,明顯腹痛、腹脹,小便發(fā)黃,尿量明顯減少.入院后查體：意識(shí)尚清,但 患者煩躁多語,慢性肝病面容,鞏膜輕度黃染,明顯肝掌,可見蜘蛛痣,心肺未 見異常；腹部

23、膨隆,臍下腹有壓痛,輕度反跳痛,腹水征陽性.急診化驗(yàn)：血常 規(guī)：WBO.8 x 109/L ,中性 89% 電解質(zhì) K3.4mmol/L, NSl37mmol/L,Cl-98mmol/L, 血氨為 96 11 mol/L o 分?jǐn)?shù)：4.00 1.診斷肝腎綜合征的主要依據(jù) A.慢性肝病根底上發(fā)生急性腎功能衰竭 B.尿量減少 C.內(nèi)毒素血癥 D.尿素氮高于正常2倍 E.腎素-血管緊張素-醛固酮升高 F.血肌酊值明顯升高分?jǐn)?shù)：2.00 A. V B.C. D. E. F.解析：2.該患者治療成敗的關(guān)鍵在于 A.能否進(jìn)行肝移植 B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果 C.放腹水治療 D.保肝、退黃和支持治療

24、舉措的得當(dāng) E.人工肝支持治療的時(shí)機(jī) F.低血鉀的糾正分?jǐn)?shù)：2.00 A.B. VC.D.E. F.解析：患者,男,25歲,高熱40C,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股溝 處見一橢圓形焦痂,4m認(rèn),周圍有紅暈,同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)月中大.分?jǐn)?shù)：8.0. 1,首先考慮的診斷應(yīng)是 A.恙蟲病 B.地方性斑疹傷寒 C,流行性斑疹傷寒 D,鉤體病 E.炭疽 F,絲蟲病分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.D.E.F.解析：2,對(duì)該患者首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查有助診斷 A,變形桿菌OXK凝集反響外斐反響 B,肥達(dá)氏反響 C,血培養(yǎng) D.焦痂滲液做細(xì)菌涂片 E.血常規(guī) F.腫大淋巴結(jié)活檢分?jǐn)?shù)：2.00A. VB.C.

25、D.E.F.解析：3,對(duì)本病有確診依據(jù)的檢查是 A.外斐反響 B.病人血作小白鼠腹腔接種別離病原體 C,腫大淋巴結(jié)活檢 D,皮疹處皮膚活檢 E,焦痂滲出液作培養(yǎng) F,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C.D.E.F.解析：4.病男,29歲,3天來發(fā)熱、頭痛/乏力/食欲減退,行走時(shí)小腿疼痛,伴有咳嗽.體檢：體溫 39.8 C, 面色潮紅,結(jié)膜充血,視力正常,雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,視力正常,腓腸肌壓痛明顯,無腦膜刺激征及病理反射：肝肋下 1.5cm,白細(xì)胞12.7X109/L, N 0.74 , L 0.21 , E 00.03 , M 0.02發(fā)病前常參加水田勞 動(dòng)46.對(duì)確診有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查

26、是 A.肥達(dá)反響 B.外斐反響 C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn) D.血清出血熱IgM抗體 E.胸部X線檢查 F.結(jié)核菌素試驗(yàn)分?jǐn)?shù)：2.00A.B.C. VD.E.F.解析：二、B不定項(xiàng)選擇題/B總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：20.00患者男性,45歲,十年前外傷后曾靜脈輸血治療,近期持續(xù)發(fā)熱,咳嗽,咳痰, 經(jīng)治療無明顯好轉(zhuǎn),伴有全身不適,肌肉酸痛,可觸及頸部、腹股溝部淋巴結(jié)月中 大,皮膚粘膜出現(xiàn)紫紅色“葡萄樣結(jié)節(jié).分?jǐn)?shù)：20.02 （1） .根據(jù)以上情況,考慮最可能的診斷為 A.病毒性感冒合并肺部感染 B.肺癌 C.皮膚癌 D.何杰金氏病 E.梅毒 F.艾滋病 G.流行性出血熱分?jǐn)?shù)：1.82A.B.C.D.E.F.G.解析：（2） .應(yīng)盡快完成的檢查不包括 A.頭顱CT檢查 B.腰穿測(cè)腦壓.檢查腦脊液 C.肛指檢查 D.血?dú)夥治?E.抽血進(jìn)行特異性抗體檢測(cè) F.胸部X線片分?jǐn)?shù):1.82A. VB. VC.D. VE. VF.解析：（3） .考慮可能的診斷是 A.中毒性菌痢腦型 B.流行性乙型腦炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.流行腦脊髓膜炎 E.病毒性腦炎 F.顱內(nèi)腫瘤分?jǐn)?shù):1.82A.B. VC.D. VE. VF.解析：