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文檔簡介
1、護(hù)理部護(hù)理綜合目標(biāo)治理考核方案病區(qū)護(hù)理10分考核工程分 值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方式考核部門護(hù)理核心工作制度及護(hù)理治理質(zhì)量達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問護(hù)士或讓護(hù)士模擬核心制度執(zhí)行情況院護(hù)理質(zhì)量治理委員會各職能小組根底護(hù)理、特一級護(hù)理達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、提問院護(hù)理質(zhì)量治理委員會護(hù)理平安治理達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問院護(hù)理平安治理小組護(hù)理文書質(zhì)量達(dá)標(biāo):85分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看院護(hù)理質(zhì)量治理委員會下屬護(hù)理文書小組護(hù)士管床、管病人的責(zé)任制護(hù)理達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分同上護(hù)理部組織實施護(hù)理人力資源治理達(dá)標(biāo):98分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場
2、查看、查資料同上護(hù)理效勞滿意度達(dá)標(biāo):88分5低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分,高于標(biāo)準(zhǔn)1分加分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護(hù)理部壓瘡治理加扣院外帶入壓瘡好轉(zhuǎn)1例加分,治愈加分發(fā)生院內(nèi)壓瘡扣5分/例現(xiàn)場查看、查資料壓瘡專業(yè)護(hù)理小組分難免壓瘡評分0 18分,未發(fā)生壓瘡,加分/例項當(dāng)月無護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件發(fā)生者加分.護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件治理目推遲上報,扣分/次.隱瞞事件不報者,扣 1分/例.同一護(hù)理過失、查資料、問護(hù)士院護(hù)理不良事件鑒定小組事故、護(hù)理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生3次者扣1分.院護(hù)理質(zhì)量治理委員會各季質(zhì)控排名前三名第一名加分,第二名加分,第三名加分職能小組開展“
3、優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞病區(qū)檢查達(dá)標(biāo)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞領(lǐng)導(dǎo)小加分者組護(hù)理投訴有效投訴扣1分,無效投訴首例不扣分,第二例扣分,依此類推護(hù)理部護(hù)理部護(hù)理綜合目標(biāo)治理考核方案門診部護(hù)理10分考核工程分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方式考核部門??谱o(hù)理治理質(zhì)量達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問護(hù)士或讓護(hù)士模擬核心制度執(zhí)行情況院護(hù)理質(zhì)量治理委員會各職能小組護(hù)理平安治理達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問院護(hù)理平安治理小組護(hù)理人力資源治理達(dá)標(biāo):98分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料護(hù)理部護(hù)理效勞滿意度達(dá)標(biāo):90分5低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分,高于標(biāo)準(zhǔn)1分加分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)
4、果護(hù)理部、客服中央分診、導(dǎo)診效勞治理:95分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、問患者護(hù)理部客服中央效勞治理及臨床支持系統(tǒng)效勞治理:95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料、問患者護(hù)理部護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件治理加分當(dāng)月無護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件發(fā)生者加分.推遲上報,扣分/次.隱瞞事件不報者,扣 1分/例.同一護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生3次者扣1分.查資料、問護(hù)士院護(hù)理不良事件鑒定小組季質(zhì)控排名前三名項目第一名加分,第二名加分,第三名加分院護(hù)理質(zhì)量治理委員會各職能小組護(hù)理投訴有效投訴扣1分,無效投訴首例不扣分,第二例扣分,依此類推護(hù)理部護(hù)理部護(hù)理綜合目標(biāo)治理考核方案急診科護(hù)考核
5、工程分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方式考核部門理專科護(hù)理治理質(zhì)量達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問護(hù)士或院護(hù)理質(zhì)量治理委員10讓護(hù)士模擬核心制度執(zhí)行情況會各職能小組分護(hù)理平安治理達(dá)標(biāo):95分2低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問院護(hù)理平安治理小組護(hù)理人力資源治理達(dá)標(biāo):98分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料護(hù)理部護(hù)理效勞滿意度達(dá)標(biāo):90分5低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分,高于標(biāo)準(zhǔn)1分加分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護(hù)理部、客服中央應(yīng)急搶救、院前急救培訓(xùn)考核達(dá)標(biāo):85分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分,高于標(biāo)準(zhǔn)1分加分現(xiàn)場考核院護(hù)理科研與培訓(xùn)管理委員會下屬護(hù)理技術(shù)操作考核小組護(hù)理文書質(zhì)量達(dá)標(biāo)
6、:85分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看院護(hù)理質(zhì)量治理委員會下屬護(hù)理文書小組護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件治理加分項目當(dāng)月無護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件發(fā)生者加分.推遲上報,扣分/次.隱瞞事件不報者,扣 1分/例.同一護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生3次者扣1分.查資料、問護(hù)士院護(hù)理不良事件鑒定小組季質(zhì)控排名前三名第一名加分,第二名加分,第三名加分院護(hù)理質(zhì)量治理委員會各職能小組護(hù)理投訴有效投訴扣1分,無效投訴首例不扣分,第二例扣分,依此類推護(hù)理部護(hù)理部護(hù)理綜合目標(biāo)治理考核方案手術(shù)室、產(chǎn)房護(hù)理10分考核工程分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方式考核部門??谱o(hù)理治理質(zhì)量達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料
7、,提問護(hù)士或讓護(hù)士模擬核心制度執(zhí)行情況院護(hù)理質(zhì)量治理委員會各職能小組護(hù)理平安治理達(dá)標(biāo):95分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問院護(hù)理平安治理小組護(hù)理人力資源治理達(dá)標(biāo):98分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料同上護(hù)理效勞滿意度達(dá)標(biāo):90分5低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分,高于標(biāo)準(zhǔn)1分加分1、出院患者 訪視2、住院患者問卷調(diào)查3、下病區(qū)訪視結(jié)果護(hù)理部預(yù)防感染限制治理達(dá)標(biāo):98分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料院護(hù)理質(zhì)量治理委員會下屬院感治理小組護(hù)理文書質(zhì)量達(dá)標(biāo):85分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看院護(hù)理質(zhì)量治理委員會下屬護(hù)理文書小組當(dāng)月無護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件發(fā)生者加分.院護(hù)理不良事件鑒定護(hù)理過失、事故、護(hù)理
8、不良事件治理加推遲上報,扣分/次.隱瞞事件不報者,扣 1分/例.同一護(hù)理過失、查資料、問護(hù)士小組分事故、護(hù)理不良事件在同年反復(fù)發(fā)生3次者扣1分.項院護(hù)理質(zhì)量治理委員季質(zhì)控排名前三名目第一名加分,第二名加分,第三名加分會各職能小組護(hù)理投訴有效投訴扣1分,無效投訴首例不扣分,第二例扣分,依此類推護(hù)理部護(hù)理部護(hù)理綜合目標(biāo)治理考核方案供應(yīng)室考核工程分值扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方式考核部門護(hù)專科護(hù)理治理質(zhì)量達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問護(hù)士或讓護(hù)士模擬核心制度執(zhí)行情況院護(hù)理質(zhì)量治理委員會各職能小組理護(hù)理平安治理達(dá)標(biāo):95分1低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料,提問院護(hù)理平安治理小組10護(hù)理人力資源治理達(dá)標(biāo):98分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料同上分護(hù)理效勞滿意度達(dá)標(biāo):90分低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分,高于標(biāo)準(zhǔn)1分加分相關(guān)病區(qū)反響結(jié)果護(hù)理部消毒滅菌及工作質(zhì)量監(jiān)控治理達(dá)標(biāo):98分6低于標(biāo)準(zhǔn)1分扣分現(xiàn)場查看、查資料院護(hù)理質(zhì)量治理委員會下屬院感治理小組當(dāng)月無護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件發(fā)生者加分.院護(hù)理不良事件鑒定護(hù)理過失、事故、護(hù)理不良事件治理加推遲上報,扣分
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