醫(yī)療安全月活動(dòng)方案

1、2017 年醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)方案為進(jìn)一步提升醫(yī)院服務(wù)能力，優(yōu)化醫(yī)院發(fā)展環(huán)境，深化 醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障基本醫(yī)療安全，全 面提高患者滿意度，結(jié)合全院醫(yī)療質(zhì)量與安全的檢查情況， 特制定本方案，具體內(nèi)容如下：一、指導(dǎo)思想認(rèn)真貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療質(zhì)量管理與安全防范” 會(huì)議精神 , 扎實(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵提升活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為 中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，不斷強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)內(nèi)涵建 設(shè)，加大醫(yī)療環(huán)節(jié)、細(xì)化管理力度，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安 全。二、工作目標(biāo)通過集中時(shí)間學(xué)習(xí)、開展主題培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)技能考核、排 查安全隱患、整改突出問題等行之有效的方式，在增強(qiáng)安全 理念、普及安全常識(shí)、落實(shí)安全規(guī)程

2、、維護(hù)安全局面上取得 實(shí)效，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展。三、領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：組 員：活動(dòng)時(shí)間2017年6月1日2017年8月31日四、活動(dòng)內(nèi)容（一）、醫(yī)院規(guī)章制度培訓(xùn)醫(yī)院規(guī)章制度是醫(yī)院一切業(yè)務(wù)和行政管理工作的基礎(chǔ) 與準(zhǔn)繩，是全體員工共同遵守的規(guī)范和準(zhǔn)則。為了提高醫(yī)療 服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)院治理，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，改善醫(yī)務(wù)人員的 服務(wù)態(tài)度，保證醫(yī)療服務(wù)安全，我院在堅(jiān)持以病人為中心的 前提下，組織開展醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度培訓(xùn)活動(dòng)。（二）、手衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng) 為進(jìn)一步提高全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性和正確率，減 少病原體的傳播，降低抗菌藥物的應(yīng)用，遏制細(xì)菌耐藥，全 面推動(dòng)醫(yī)院感染預(yù)防控制整體水平的提高，圍繞20

3、17年世界手衛(wèi)生日主題： “遏制抗菌素耐藥，掌握在你我手中” 。在全 院范圍內(nèi)開展手衛(wèi)生教育宣傳活動(dòng)。要求每個(gè)科室必須提交 一份宣傳作品。 以攝影、 繪畫作品為主， 可配文字或短詩歌。（三）、醫(yī)療安全月知識(shí)競(jìng)賽 舉行醫(yī)療安全月知識(shí)競(jìng)賽，圍繞醫(yī)療核心制度、抗菌藥 物合理使用、臨床用血管理、院感管理等相關(guān)法律法規(guī)知識(shí) 及人文試題展開競(jìng)賽。同時(shí)，比賽現(xiàn)場(chǎng)還增設(shè)“有獎(jiǎng)問答” 互動(dòng)環(huán)節(jié)，與觀眾互動(dòng)，旨在人人參與，牢記醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)。（見附件 1）（四）、急診急救技能考核 為進(jìn)一步提升我院急診急救技術(shù)水平，更好的應(yīng)對(duì)日常 急救任務(wù)和突發(fā)事件，全面提高急診急救技能，在保證臨床 工作有序開展的前提下， 抽取

4、臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 “急診急救 模擬情景演示” 及急救技能授課活動(dòng) ，考核臨床、 醫(yī)技科室對(duì)急救技能的掌握和對(duì)突發(fā)事件的處置能力、響應(yīng) 速度。 （見附件 2）（五）、放射讀片技能比賽 為進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員放射讀片技能，提高整體醫(yī)療質(zhì) 量，防止誤診、漏診，減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，舉辦放射讀片比 賽，各科室選派二名人員（一名住院醫(yī)師、一名主治醫(yī)師） 參加比賽，比賽優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。（六）、醫(yī)患溝通技巧考核 醫(yī)患溝通是貫穿于診療全過程的互動(dòng)、應(yīng)變的過程，掌 握一定的醫(yī)患溝通技巧對(duì)于診療活動(dòng)至關(guān)重要，良好的溝通 利于臨床開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，避免醫(yī)患糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方 的權(quán)益。為了進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員與患者

5、及家屬的溝通能 力，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，開展一次“溝通交流技巧”模擬情 景演示考核活動(dòng)，引導(dǎo)全院各科室積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)患者投訴， 減少醫(yī)療糾紛、投訴。 （見附件 3）七）、職業(yè)素養(yǎng)教育開展主題為“以德潤(rùn)身，以誠潤(rùn)心”的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素 養(yǎng)教育。一是通過座談形式，座談會(huì)主要請(qǐng)本院醫(yī)務(wù)人員交 流在自已職業(yè)生涯中如何立足本職崗位、如何在不斷提高醫(yī) 療專業(yè)水平的同時(shí)，提升自身的職業(yè)素養(yǎng)、人文修養(yǎng)。二是 通過組織學(xué)習(xí)、 閱讀及新員工入職培訓(xùn)形式， 加強(qiáng)職業(yè)道德、 規(guī)范職業(yè)行為、改善職業(yè)作風(fēng)和提升職業(yè)意識(shí)。（八）、持續(xù)改進(jìn)案例評(píng)比 為進(jìn)一步提高臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量水平，建全醫(yī)療 質(zhì)量指標(biāo)動(dòng)態(tài)監(jiān)管和科學(xué)評(píng)價(jià)體系，

6、落實(shí)科室的主體責(zé)任， 結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，開展評(píng)比活動(dòng)，對(duì)臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì) 量持續(xù)改進(jìn)進(jìn)行考核、評(píng)比。9 / 9附件 1：2017年核心制度、醫(yī)療安全、應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)規(guī)則本次知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)根據(jù)各科室人員情況分為 8 個(gè)參賽小組， 每組選派 5 名醫(yī)務(wù)人員參加（詳見分組安排），題型分必答題、 搶答題、風(fēng)險(xiǎn)題三輪，競(jìng)賽規(guī)則如下：一、個(gè)人必答題1. 必答題每人 1 題，不能由隊(duì)友代答，隊(duì)友不得提示。答對(duì)加10 分，答錯(cuò)不扣分。2. 必答題在主持人讀題完畢后， 須在 1 分鐘內(nèi)答完， 否則不得分。3. 選手答題完畢后，應(yīng)宣布“答題完畢”。二、小組必答題1. 每組必須完成 1 題，答對(duì)加 20分，答

7、錯(cuò)不扣分。2. 必答題在主持人讀題完畢后， 須在 1 分鐘內(nèi)答完， 否則不得分。3. 選手答題完畢后，應(yīng)宣布“答題完畢”。三、搶答題1. 搶答題共 20題，每題 10分。答對(duì)加 10分，答錯(cuò)扣 10 分。2. 主持人讀題完畢、宣布“開始”后，各隊(duì)方可按搶答器。在主 持人宣布“開始”前，搶答器響為犯規(guī)，扣 10 分。3. 獲得答題權(quán)后， 該隊(duì)須在 10秒鐘內(nèi)開始作答， 在 90秒內(nèi)完成 答題，否則視同答錯(cuò)。4. 選手應(yīng)尊重主持人的裁判。 如對(duì)宣判有異議， 原則應(yīng)由領(lǐng)隊(duì)向評(píng)委會(huì)提出申訴。5. 選手答題完畢后，應(yīng)宣布“答題完畢”。6. 選手答錯(cuò)、犯規(guī)時(shí)，該題交由觀眾答。三、風(fēng)險(xiǎn)題1. 風(fēng)險(xiǎn)題共分兩輪

8、，有 20分、30分、 50分兩個(gè)檔次。2. 本輪比賽開始前，各隊(duì)必須選擇準(zhǔn)備答題的檔次。3. 各隊(duì)在各自選擇的檔次里抽取一題回答。4. 各隊(duì)派代表作答，其他隊(duì)員可以提示、補(bǔ)充。5. 答對(duì)按該題的分值得分， 答不出、答不全或答錯(cuò)按該題的分值 扣分。四、有獎(jiǎng)問答1. 本輪不計(jì)分，旨在人人參與，有精美小禮品贈(zèng)送。五、評(píng)選方法根據(jù)比賽成績(jī)，評(píng)選出一等獎(jiǎng) 1名，二等獎(jiǎng) 2 名，三等獎(jiǎng) 3名， 鼓勵(lì)獎(jiǎng) 2 名五、分組安排競(jìng)賽分組安排表序號(hào)組成科室及名額分配組長(zhǎng)參賽人員名單一組二組三組四組五組六組七組八組附件 2：急診急救技能考核一、活動(dòng)時(shí)間： 6 月二、參加人員： 值班醫(yī)務(wù)人員中隨機(jī)抽取參加考核三、考核

9、方式： 現(xiàn)場(chǎng)施救、病例書寫四、考核內(nèi)容：設(shè)置急救場(chǎng)景，選取急診常見的危重癥，如心臟驟停、 過敏性休克、顱腦外傷、創(chuàng)傷性休克等病例，采取正確的急 診搶救措施，熟練運(yùn)用各種急救技術(shù)和儀器設(shè)備，并嚴(yán)格按 照規(guī)定程序正確的向上級(jí)匯報(bào)，做好病例書寫，使用規(guī)范性 溫和的語言與患者及家屬進(jìn)行有效溝通交流，取得患者及家 屬的信任。 考驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員之間的配合、 搶救指揮及應(yīng)急能力。五、考核要求：醫(yī)務(wù)人員需要在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)突發(fā)疾病做出診斷與 處置，第一時(shí)間讓病人得到妥善救治。六、考核目的：突出實(shí)用為主， 強(qiáng)化可操作性， 開展醫(yī)療安全應(yīng)急演練。 通過演練，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員突發(fā)事故應(yīng)急處置能力，提升 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急救援能力。附件 3：溝通交流技巧”模擬情景演示考核一、活動(dòng)時(shí)間： 6 月二、參加人員： 值班醫(yī)務(wù)人員中隨機(jī)抽取參加考核三、考核方式：將各科室日常診療中常見的醫(yī)患矛盾或溝通難點(diǎn)作為 考核背景，通過情景再現(xiàn)的方式演繹實(shí)際工作中與患者溝通 交流的情景。如與焦慮患者如何溝通，與不配合診療操作的 患者如何溝通，與對(duì)醫(yī)務(wù)人員不理解、對(duì)診療效果不滿意、 對(duì)醫(yī)院規(guī)章制度不了解的患者如何溝通，溝通失敗時(shí)如何進(jìn) 行服務(wù)補(bǔ)救等。從面對(duì)患者或家屬的種種猜忌、煩躁、埋怨 甚至呵斥、 憤怒，到最終贏得病人和家屬理解與支持的過程