病案的質(zhì)量控制習(xí)題

1、病案的質(zhì)量控制1、下列不屬于門診病案評估要點(diǎn)的是（ C ）。A. 確診及時(shí)、正確B. 查體記錄具體、確切C. 掛號(hào)準(zhǔn)確率99%D. 病史采集準(zhǔn)確、完整E. 維護(hù)病人的知情權(quán)和隱私權(quán)2、住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)中有（ A ）項(xiàng)單項(xiàng)否決。A. 30B. 31C. 32D. 33E. 343、住院病案書寫基本要求敘述錯(cuò)誤的是（ C ）。A. 除醫(yī)囑需要“取消”時(shí)使用紅墨水外，其他病案書寫一律使用 藍(lán)黑墨水或碳素墨水B. 病案書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語， 禁止使用不標(biāo)準(zhǔn)的簡體字C. 病案書寫嚴(yán)禁涂改，需要修改時(shí)，應(yīng)當(dāng)用單橫線劃在錯(cuò)字、錯(cuò) 句上，并加以糾正D. 日常病程記錄可由實(shí)習(xí)或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫并

2、由上級醫(yī)師修改簽名E. 每次書寫結(jié)束要簽署全名4、 病案質(zhì)量控制范疇不包括（E ）。A. 病案內(nèi)容質(zhì)量B. 出院病案的回收率C. 疾病分類編碼的準(zhǔn)確率D .門診病案的當(dāng)日回庫率E. 醫(yī)療收費(fèi)的合理性5、 病案質(zhì)量控制方法通常采用的步驟，除外（B ）。A. 檢查執(zhí)行情況B. 目標(biāo)管理C. 執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)D. 制訂標(biāo)準(zhǔn)E. 反饋6、 病案質(zhì)量管理的特點(diǎn)敘述不正確的是（E ）。A. 多學(xué)科融合的專業(yè)特點(diǎn)B. 專業(yè)的獨(dú)立性C. 協(xié)調(diào)作用D. 服務(wù)對象的多元性E. 病案管理人員的專業(yè)性7、在發(fā)達(dá)國家，早期的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控實(shí)施方式有（B ）A. 病案的書寫質(zhì)量B. 對醫(yī)師資格認(rèn)證、醫(yī)師某項(xiàng)醫(yī)療準(zhǔn)入授權(quán)以及對同行檢

3、查C. 醫(yī)師的診療水平D .設(shè)備及工作方法標(biāo)準(zhǔn)化E. 醫(yī)療的合理性 8、從建立、形成到歸檔、利用等一系列工作環(huán)節(jié)按照各項(xiàng)工作 預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)和要求衡量，需要達(dá)到的程度稱為（ B ）。A. 病程質(zhì)量B. 病案質(zhì)量C .書寫質(zhì)量D .歸檔質(zhì)量E. 收集質(zhì)量9、病案質(zhì)量全過程管理的實(shí)施中除外（E ）A. 流程設(shè)計(jì)B. 教育、培訓(xùn)C. 質(zhì)量監(jiān)控D. 可持續(xù)改進(jìn)E. 程序化管理 10、病案質(zhì)量管理的任務(wù)有（ E ）。A. 制定病案質(zhì)量目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B. 進(jìn)行全員病案質(zhì)量教育C. 完善各項(xiàng)規(guī)章制度D. 建立指標(biāo)體系和評估系統(tǒng)，定期總結(jié)、反饋E. 以上均是11、出院病案整理、裝訂工作質(zhì)量要求正確的是（A ）。A.

4、 出院病案裝訂正確率 100%B. 出院病案收回后，于48小時(shí)內(nèi)完成整理及裝訂工作C. 出院化驗(yàn)報(bào)告檢查單正確粘貼率95%D. 出院病案排序正確率95%E. 病案應(yīng)裝訂整齊，紙張大小相差不超過 212、特殊檢查、特殊治療指的是（E ）。A. 有一定的危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療B. 由于患者體質(zhì)特殊或者病情危篤， 可能對患者產(chǎn)生不良后果和 危險(xiǎn)的檢查和治療C. 收費(fèi)可能對患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療D. 臨床試驗(yàn)性檢查和治療E. 以上均是13、2000 版 9000 族標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，質(zhì)量管理體系核心標(biāo)準(zhǔn)中除外 （ D ）。9000質(zhì)量管理體系基礎(chǔ)和術(shù)語9001質(zhì)量管理體系要求9004質(zhì)

5、量管理體系業(yè)績改進(jìn)指南9000質(zhì)量管理核心標(biāo)準(zhǔn)9001質(zhì)量和 （ 或） 環(huán)境管理體系審核指南 14、確保病案質(zhì)量管理工作有效落實(shí)的關(guān)鍵是（A. 建立完善的病案質(zhì)量組織管理體系B. 病案信息管理質(zhì)量監(jiān)控C. 病案書寫質(zhì)量控制D .確保服務(wù)質(zhì)量E. 監(jiān)督法律法規(guī)的落實(shí)15、影響病案質(zhì)量管理的因素除外（A. 不重視病案書寫質(zhì)量B. 沒有建立病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C. 科室病案質(zhì)量的自我監(jiān)控D. 規(guī)章制度不健全、不落實(shí)，執(zhí)行不嚴(yán)格，管理不到位E. 醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)不牢，基本素質(zhì)較差16、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量要求中不正確的是（ D ）。A. 出入院報(bào)表24小時(shí)回收率100%B. 統(tǒng)計(jì)信息計(jì)算機(jī)檢查正確率 100%C. 統(tǒng)計(jì)人員必須有統(tǒng)計(jì)員上崗證D. 各類醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)報(bào)表準(zhǔn)確率 99%E. 按時(shí)完成醫(yī)療行政部門管理要求的報(bào)表17、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織的英文縮寫是（ D ）。18、有關(guān)病案質(zhì)量監(jiān)控的檢查內(nèi)容規(guī)定，敘述不正確的是 （ C ）A. 入院記錄應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成B. 首次病程記錄應(yīng)在 8 小時(shí)內(nèi)完成C. 交接班醫(yī)師應(yīng)在36小時(shí)內(nèi)完成交接班記錄D. 患者入院