胃十二指腸疾病練習(xí)題

1、胃十二指腸疾病練習(xí)題1. 女性， 39 歲，近三年來反復(fù)上腹部不適，疼痛，頻繁噯氣。鋇透和胃鏡檢查無陽性發(fā)現(xiàn)， 最可能的是 CA 慢性胃體胃炎 B 慢性胃竇炎 C 功能性消化不良 D 早期胃癌 E 十二指腸球炎2. 男性， 52歲，患胃潰瘍已 12年，近 2 個月又有復(fù)發(fā)，下列哪項提示有惡變可能 AA 進(jìn)行性疼痛，消瘦，貧血 B 食欲不振 C 反酸不明顯 D 噯氣 E 上腹部壓痛3. 男性， 50 歲， 8 年來每于春秋季規(guī)律性上腹疼痛，伴反酸，噯氣，近2 個月來 疼痛規(guī)律性消失。胃鏡 :胃竇小彎側(cè)見一小龕影，胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，其診斷為DA 胃潰瘍并萎縮性胃炎 B 慢性淺表性胃體炎

2、C 慢性淺表性胃竇炎D 胃潰瘍并淺表性胃炎 E 胃潰瘍4. 女性， 50歲，上腹痛 3月余， 2月前鋇透為胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委?8周疼曾一 過性緩解，進(jìn)一步處理應(yīng)首選 DA 繼續(xù)藥物治療 B 反復(fù)查便隱血試驗 C 鋇餐檢查 D 胃鏡檢查 E 手術(shù)治療 男性， 55歲，患胃潰瘍病史 15年，近 2 個月疼痛復(fù)發(fā)，經(jīng) 8周內(nèi)科藥物治療無效，便隱血 試驗持續(xù)陽性，最可能的疾病是 CA 胃潰瘍活動B 十二指腸球潰瘍活動C 胃潰瘍癌變D 慢性胃體炎E 慢性胃竇炎5. 男性， 49歲，胃潰瘍病史 25年，反復(fù)發(fā)作，每于抑酸對癥治療好轉(zhuǎn)，2 個月來，又有疼痛發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科治療 8 周不見好轉(zhuǎn)，且逐漸

3、消瘦，最大可能是 BA 消化性潰瘍復(fù)發(fā) B 消化性潰瘍癌變 C 藥物抗藥，不敏感D 復(fù)合潰瘍 E 多發(fā)潰瘍6. 女性， 42 歲，間斷性上腹痛 2 年，疼痛多在餐前，進(jìn)食后緩解。查:腹平軟，劍下偏右壓痛。鋇透 :十二指腸球變形。此患者最可能是DA 十二指腸球炎 B 慢性胃炎 C 十二指腸球后潰瘍D 十二指腸球潰瘍 E 非潰瘍性消化不良7. 女性， 35歲，2 個月來每于飯前上腹痛進(jìn)食緩解反酸，鋇透:十二指腸球變形，局部壓痛，考慮可能是什么疾病 BA 胃潰瘍 B 十二指腸球潰瘍 C 十二指腸球后潰瘍D 復(fù)合性潰瘍 E 巨大潰瘍7.男性，47 歲，慢性上腹痛伴腹瀉， 經(jīng)系統(tǒng)抗?jié)冎委熜Ч患眩?胃

4、液分析 BAO 為 20mmol/L ， MAO 為 66mmol/L ，該患者的診斷為 DA 胃潰瘍 B 十二指腸球潰瘍 C 十二指腸球后潰瘍D Zollinger-Ellison 綜合征E 胃癌8. 男性， 35歲，慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用H 2 受體阻滯劑無效，鋇透 十二指腸降段 多發(fā)性潰瘍 ，空腹血清胃泌素測定為 500ng/L ，診斷應(yīng)考慮是 CA 十二指腸球后潰瘍 B 復(fù)合性潰瘍 C Zollinger-Ellison 綜合征D Croha 病 E 十二指腸球潰瘍活動期8.男性， 40 歲，間歇性上腹痛 3 年，近日出現(xiàn)嘔吐，吐后自覺舒適，吐物有酸臭味，查:上腹飽滿

5、， 有震水音 ，診斷可能為 AA 消化性潰瘍并幽門梗阻 B 十二指腸淤滯癥 C 胃癌 D 急性胃炎 E 神經(jīng)性嘔吐9. 男性， 42歲，胃潰瘍史 10年，近 2 個月上腹疼痛，失去原規(guī)律性，伴反酸，噯氣，內(nèi)科 藥物治療療效不滿意，急需下列哪項檢查 EA 鋇餐檢查 B B 超檢查 C 胃酸測定 D 便隱血試驗 E 胃鏡 + 活檢檢查10. 男性， 37 歲，因反復(fù)上腹疼痛，做胃鏡檢查診斷為十二指腸球潰瘍，HP （+）。應(yīng)選擇下列哪組藥物治療最合適 AA 奧美拉唑 +CBS+ 抗生素 B 奧美拉唑 + 阿托品 C 硫糖鋁 + 阿托品 + 抗生素D 前列腺素 +硫糖鋁E 法莫替丁 + 抗生素11.

6、男 56 歲，患胃潰瘍 10年，近 1 個月又有上腹部疼痛，制酸藥治療效果不明顯，鋇透:胃腔輪廓之內(nèi)見直徑 2.0cm 龕影，周圍皺襞中斷，為進(jìn)一步確診應(yīng)選擇哪項檢查BA 再做氣鋇雙重造影B 胃鏡 + 活檢C 癌胚抗原測定D 胃酸測定 E 抗壁細(xì)胞抗體陽性12. 男 60 歲，近日出現(xiàn)上腹不適，疼痛，進(jìn)食后加重，消瘦、貧血，應(yīng)高度警惕的是CA 消化性潰瘍 B 慢性胃炎 C 胃癌 D 肝癌 E 胰腺炎13. 男性， 50 歲， 1 個月上腹脹滿不適，餐后加重，明顯反酸，惡心，嘔吐，查體:腹部見蠕動波， 觸之有震水音。 可能為 AA 十二指腸球潰瘍并幽門梗阻 B 胃體潰瘍并幽門梗 C 慢性胃體炎并

7、幽門梗阻D 慢性胃竇炎并幽門梗阻 E 胃角潰瘍并幽門梗阻14. 男性， 39 歲，已診斷十二指腸球潰瘍并幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科禁食，胃腸減壓，補(bǔ)液等治療3 天后緩解，其幽門梗阻的原因可能為AA 因局炎癥水腫造成幽門梗阻 B 因瘢痕收縮造成幽門 C 因胃癌造成幽門梗阻D 因胃內(nèi)良性腫瘤造成幽門梗阻 E 因胃外腫塊壓迫造成幽門梗阻15. 女性， 48歲，上腹痛史 10年，近 3月癥狀加重，胃鏡檢查 :胃角潰瘍， HP 檢查陽性，最 佳治療為 CA 生胃酮 B 阿莫西林 +甲硝唑 C 鉍劑+阿莫西林 D 嗎丁啉 +阿莫西林 E 手術(shù)16男性，48歲，1周來上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小時后嘔血約20

8、0ml,嘔血后疼痛減輕，可能是哪種疾病 CA 急性胃炎 B 慢性胃炎 C 消化性潰瘍 D 應(yīng)激性潰瘍 E 肝硬化17男性，60歲，近2個月餐后很快上腹疼，反酸，制酸治療無效，曖氣。近1月反復(fù)嘔吐，吐物為酸酵性宿食,可能的疾病是 DA 慢性胃體炎幽門梗阻 B 慢性胃竇炎并幽門梗阻 C 胃體潰瘍并幽門梗阻D 幽門管潰瘍并幽門梗阻 E 巨大潰瘍18. 女性， 35歲，2 個月來每于飯后 1小時上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪 項檢查有助于診斷 BA 胃液分析 B 胃鏡 C 腹部 B 超 D CT E 便隱血試驗19. 男性， 38歲，間歇性上腹痛 2年，受涼后加重， 噯氣，近 2天疼痛加

9、重， 突然嘔血 500ml， 繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解，其最可能的出血原因是BA 胃癌 B 消化性潰瘍 C 慢性胃炎D 急性胃粘膜病變 E 食管靜脈曲張破裂20. 男 35歲，胃潰瘍史 5年， 3 月來上腹無規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透:胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm x 1.5cr龕影。如BP為8/6kPa，脈搏110次/分，煩躁，出汗，首選的處理是 AA 快速輸血 B 口服去甲腎上腺素 C 快速輸鹽水D 快速輸葡萄糖E 肌注立止血21. 男性， 35歲，胃潰瘍史 5年， 3月來上腹無規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著，鋇透:胃粘膜增粗，紊亂，胃竇見1.0cm x 1.5cn龕影。哪種病情需緊急

10、手術(shù) DA 穿透性潰瘍B 并幽門梗阻 C 胃潰瘍可疑癌變D 大出血停止后不到 1 日，又有大出血E 反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便22. 女， 47 歲， 4 年反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，胃鏡檢查:胃竇部粘膜紅白相間以白為主，可見血管分支透見并做活檢病理。關(guān)于萎縮性胃竇炎哪項是錯誤的AA 與自身免疫反應(yīng)有關(guān) B 發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見 C 胃酸正?；蜉p度障礙D 胃粘膜炎癥由淺變深E HP 附于胃竇粘膜上皮細(xì)胞上23. 男性， 55 歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛 3 年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎慢性胃炎活動期判定根 據(jù)是 CA 粘膜糜爛 B 粘膜出血 C 粘膜中性粒細(xì)胞增多D 粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞E

11、 粘膜有過形成24. 女性， 48歲，胃潰瘍史 10年，近 1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌 陽性最有診斷價值的病史是 EA 上腹無規(guī)律性疼B 饑餓疼為主，進(jìn)食緩解C 午夜痛為主D發(fā)作性劇痛E腹痛發(fā)生于飯后0.51小時25. 女性， 48歲，胃潰瘍史 10年，近 1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌 陽性鑒別胃良性與惡性潰瘍的主要根據(jù)是 DA 疼痛程度 B 全身情況 C 大便隱血持續(xù)陽性D 胃鏡與鋇透檢查E 內(nèi)科治療無效26. 女性， 48歲，胃潰瘍史 10年，近 1年癥狀加劇，胃納不佳。胃鏡胃角潰瘍，幽門螺桿菌 陽性最佳治療方案是 DA 羥氨芐青霉素 + 甲硝唑 B 多潘立酮（嗎丁啉） + 羥氨芐青霉素 C 手術(shù)切除D 鉍劑 + 羥氨芐青霉素E 生胃酮27. 男性， 28 歲。十二指腸球潰瘍史 5 年，突感上腹劇痛 5 小時，繼之全腹痛，大汗淋漓。查:全腹壓痛及反跳痛，似有潰瘍穿孔可能哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷CA 腹肌緊張 B 腹叩診呈鼓音 C 肝濁音界消失 D 腹部移動性濁音 E 腸鳴音消失28. 似有潰瘍穿孔可能急診應(yīng)做哪項檢查BA 胃鏡 B X 線腹部視透C X 線胸透D 鋇透 E 腹腔試穿29. 似有潰瘍穿孔可能十二指腸穿孔哪一部位較多見BA 十二指腸球部小彎側(cè) B 十二指腸球