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輙咸招收普斛學(xué)高禪業(yè)生髓考猴姓名曾用名性另 y（照片）出生日期政治面貌民族公民身份 號(hào)碼戶籍所 在地考生學(xué)校所在地是否應(yīng)屆生畢業(yè)學(xué)校報(bào)考院校 及專業(yè)家庭地址 及郵編本人手機(jī) 及家庭電話主要經(jīng)歷起止時(shí)間所在學(xué)校或單位職 業(yè)證明人家庭主要成員稱謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)主要社會(huì)關(guān)系成員稱謂姓名公民身份號(hào)碼工作單位及職務(wù)獎(jiǎng)懲情況獎(jiǎng)懲名稱獎(jiǎng)懲時(shí)間獎(jiǎng)懲單位獎(jiǎng)懲原因本人承諾以上內(nèi)容屬實(shí)，如有隱瞞或者不實(shí)，本人自愿承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。本人簽名：年月 日_ ?。ㄊ?、區(qū)）_縣（市、區(qū)）考生號(hào)_在校表現(xiàn) 及學(xué)校考 核意見責(zé)任人簽名：年單位蓋章月日教育機(jī)構(gòu)、工作單位、村 （居）委 會(huì)考核意 見（往屆生 填寫）責(zé)任人簽名：年單位蓋章月日走訪調(diào)查 意見走訪調(diào)查組成員簽名：走訪調(diào)查組負(fù)責(zé)人簽名：年月日常住戶口 所在地公 安派出所 考核意見責(zé)任人簽名：年單位蓋章月日縣（市、區(qū)）人民政府 征兵辦公 室考核責(zé)任人簽名：?jiǎn)挝簧w章結(jié)論意見年月日

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