2生命體征的評估與護(hù)理試題及答案

1、僅供個人參考生命體征的評估與護(hù)理考試題（2 月份）科室：姓名：成績：一、選擇題（共45 分）1體溫調(diào)節(jié)中樞位于A延髓上部B下丘腦C小腦蝶部D大腦枕葉E脊髓頸段2下列有關(guān)體溫的描述正確的選項是A長時間從事夜間工作者，在24 小時內(nèi)其體溫一般在下午28 點最高B老年人體溫有下降趨勢，高齡者體溫會更低C女性在月經(jīng)前期，體溫輕度降低D嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E女性體溫較男性體溫稍高3提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫的表現(xiàn)是A皮膚蒼白，寒戰(zhàn)，出汗 B 脈細(xì)速，四肢濕冷，出汗 C 脈速，面部潮紅，無汗D脈搏、呼吸漸慢，無汗 E 頭暈，惡心，無汗4敗血癥病人發(fā)熱時常見的熱型是A間歇熱B弛張熱C不規(guī)則熱D波浪熱E回歸熱

2、5物理降溫后，需多長時間再次測量體溫以進(jìn)行觀察A10 分鐘B15 分鐘C20 分鐘D30 分鐘E40 分鐘6可在口腔部位測量體溫的病人是A腹瀉患兒B支氣管哮喘發(fā)作時C昏迷者D痔瘡術(shù)后E精神病人7體溫過低病人的護(hù)理措施，不妥的是A提高室溫B足部放熱水袋C飲熱飲料D加蓋被E增加病人的活動量8體溫驟升多見于A休克B極度衰竭C肝癌D急性感染E肺結(jié)核9瘧疾病人最常見的熱型是A稽留熱B間歇熱C弛張熱D不規(guī)則熱E波浪熱10關(guān)于體溫計檢查方法錯誤的是A所有體溫計的汞柱甩至35以下B 同時放人 40溫水中C3 分鐘后取出檢查D讀數(shù)相差 0 5以上的體溫計不能再使用E汞柱有裂隙的體溫計不能再使用11成人正常脈率為

3、A.60-80 次/ 分B.80-100次/ 分C.60-100次/ 分D.60-90次/ 分E.90-100次/ 分12下列有關(guān)脈搏測量的描述錯誤的是A護(hù)士用示指、中指和無名指的指端按在動脈上，計數(shù)1 分鐘脈率B診脈時，如有異常，再重復(fù)測一兩次，以求準(zhǔn)確C當(dāng)脈搏細(xì)弱數(shù)不清時，可用聽診器聽心尖搏動，數(shù)1 分鐘心率代替診脈D如病人心率和脈率不一致時，護(hù)士應(yīng)先測心率，再測脈率，各測1 分鐘E診脈時，不可用拇指，因拇指小動脈搏動易與病人脈搏相混淆13下列表現(xiàn)符合間歇熱的是A. 體溫持續(xù)升高至39-40 ，持續(xù)數(shù)日 B.24 小時內(nèi)變化不規(guī)則C. 高熱與正常體溫交替出現(xiàn)D體溫在 39以上， 24 小時

4、波動超過 l ，最低體溫超過正常水平E體溫持續(xù)升高至3940， 24 小時波動不超過l 不得用于商業(yè)用途僅供個人參考14對脈膊短絀的病人，測量心率、脈率的正確方法是A. 先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C. 一人測心率，另一人測脈率，同時測1 分鐘D.一人測心率、脈率，另一人報告醫(yī)師E.一人發(fā)口令，另一人測心率、脈率15對脈搏生理性變化的敘述，錯誤的是A幼兒比成人快B 同齡男性比女性C老年人比較慢D 情緒激動時增快E 休息睡眠時減慢16下列測量脈搏的選項中不妥的是A病人情緒激動時休息30 分鐘再測B不用拇指診脈C異常脈搏須測30 秒D脈搏細(xì)弱者可測心率E有脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時測心率與

5、脈率17單位時間內(nèi)脈率少于心率多見于A顱內(nèi)壓增高B 高熱C 洋地黃中毒D 心房纖維顫動E心肌炎18正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為A12 20 次B1224 次C16-20 次D 16-24 次E 18-24 次19代謝性酸中毒病人的呼吸表現(xiàn)為A深長而規(guī)則的呼吸B浮淺性呼吸C蟬鳴樣呼吸D呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E吸氣和呼氣均感費力20測量呼吸時護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了A表示對病人的關(guān)心B為了看表計時C測脈搏估計呼吸頻率D轉(zhuǎn)移病人的注意力E將脈率與呼吸頻率對照21當(dāng)危重病人呼吸微弱，不易觀察時，測量呼吸頻率的方法是A仔細(xì)聽呼吸音響并計數(shù)B手置患者鼻孔前，以感覺氣流通過并計數(shù)C 手按胸腹部，根據(jù)胸腹

6、部起伏次數(shù)計算呼吸頻率D 測得的脈率乘以 14，以推測呼吸次數(shù)E置少許棉絮于病人鼻孔前計數(shù)其飄動次數(shù)22呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)稱為A陳施呼吸B畢奧呼吸C庫氏呼吸D浮淺式呼吸E鼾聲呼吸23脈壓增大主要見于A心包積液B心肌梗死C 心動過速D動脈硬化E休克24可使血壓測量值偏低的因素是A病人情緒激動B在寒冷環(huán)境中測量C纏袖帶過松D肢體位置高于心臟水平E用寬 12cm袖帶測下肢血壓25測量血壓時出現(xiàn)假性高讀數(shù)的原因可能是A血壓計袖帶寬度太寬B血壓計袖帶纏繞過緊C被測者手臂位置高于心臟D被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓E測量時，放氣速度太慢26正常成人口腔溫度的平均值是A36.0 B365C37D375E38

7、27測量血壓時不必要的措施是A血壓計要定期檢查和校對B測前血壓計汞柱保持在零點C袖帶寬窄要合適D臥位時肱動脈應(yīng)平腋中線E血壓計零點和心臟位置在同一水平28不屬于吸氣性呼吸困難的表現(xiàn)是A三凹征B吸氣時間縮短C指甲發(fā)紺D鼻翼扇動E胸悶煩躁29丁先生，人院7 天，體溫均在39540，其熱型是不得用于商業(yè)用途僅供個人參考A間歇熱B弛張熱C波浪熱D稽留熱E不規(guī)則熱30李先生，患肺炎球菌性肺炎，口溫40，脈搏 120 次分，口唇干燥，下列護(hù)理措施中不妥的是A臥床休息B每 4 小時測量 1 次體溫C鼓勵飲水D冰袋放于頭頂、足底處E每日口腔護(hù)理2 3 次31單先生，高血壓病，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑測血壓4 次天，

8、下述不妥的是A固定血壓計B測血壓時間81248( 紅字 )C測右上肢血壓D臥位測量，使肱動脈平腋中線E必須固定專人測量32李老先生， 65 歲，脈搏每隔兩個正常搏動出現(xiàn)一次過早搏動，此病人目前可能出現(xiàn)A心室早搏 B 脈短絀 C 間歇脈 D 三聯(lián)律 E 二聯(lián)律33鄭先生， 48 歲，內(nèi)源性哮喘病人，主訴呼吸費力，呼氣時間顯著長于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常A深度呼吸 B 潮式呼吸 C 吸氣性呼吸困難 D 呼氣性呼吸困難 E 混合性呼吸困難34朱女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是A若采取立位測量，手臂應(yīng)平第6 肋間B放氣時聽到的最強(qiáng)音即為收縮壓C緩慢放氣，速度 4mmHgs D 聽到

9、變音即為舒張壓E聽到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位35王先生，巴比妥類藥物中毒，入院治療，其呼吸特點正確的是A呼吸淺慢一呼吸加深加快一呼吸暫停一反復(fù)B規(guī)律呼吸一呼吸暫停一反復(fù)C深而規(guī)則D淺表不規(guī)則E呼氣時發(fā)出鼾聲36患者李某，男， 35 歲，持續(xù)高熱。在對患者的護(hù)理措施中不妥的是A.密切況察病情變化B.測體溫每天二次C.冰袋冷敷頭部D. 口腔護(hù)理E.鼓勵多飲水37患者汪某，男， 34 歲。8am 體溫驟升至 39.2,持續(xù) 6h 后降至 36.9,2 天后體溫又升至39，此熱型可能為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱38患兒兵兵，需測量直腸溫度時,護(hù)士應(yīng)將肛表插人肛門

10、A. 1 -2cmB. 2 - 3cmC. 3 -4cmD. 4 -5cmE. 5 -6cm39患者林某，女50 歲。診斷為“菌痢” 。護(hù)士測量體溫時得知其5min 前飲過開水 ,為此應(yīng)A.囑其用冷開水漱口后再測量B.參照上次測量值記錄C.改測直腸溫度D.暫停測一次E.告知患者 30min 后再測口腔溫度40患者張某，男 ,70 歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎,護(hù)士應(yīng)立即采取的措施為A.催吐B. 口服蛋淸液C.服緩瀉劑D.洗胃E.淸除口腔內(nèi)玻璃碎屑41.患者鄭某，男45 歲，失血性休克。患者的脈搏特征是A.強(qiáng)大有力B.細(xì)弱無力C. 動脈管壁變硬 ,失去彈性D.單位時間內(nèi)脈率少于心率E.每隔一個正

11、常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮42護(hù)士小敏先為馬先生測量脈搏、呼吸,測量呼吸時小敏的手不離開診脈部位是為了A.保持患者體位不變 B.不被察覺 ,以免緊張 C 易于計時 D.對照呼吸與脈搏的頻率E.觀察患者面色43護(hù)士小李，為高血壓患者進(jìn)行健康教育，在有關(guān)血壓生理變化的敘述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷環(huán)境血壓上升C.睡眠不佳時血壓可稍升高D.上肢血壓低于下肢血壓E.坐位血壓低于臥位血壓44患者金某，女， 76 歲，糖尿病酮癥酸中毒?；颊叩暮粑杀憩F(xiàn)為A.費力呼吸B.深而規(guī)則的大呼吸C.吸息樣呼吸D.蟬鳴樣呼吸E.鼾聲呼吸45患者許某 ,女,52 歲，安眠藥中毒，意識模糊不淸，呼吸微弱，

12、淺而慢，不易觀察，護(hù)士應(yīng)采取的測不得用于商業(yè)用途僅供個人參考量方法是A.以 1/4 的脈率計數(shù)B.測脈率后觀察胸部起伏次數(shù)C.聽呼吸音計數(shù)D.用手感覺呼吸氣流計數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)二、填空題（共30 分）1發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、髙蛋白、髙維生素、易消化的（）或（）食物。2口腔測溫時 ,將口表水銀端斜放于（），閉緊唇，用鼻呼吸，時間（)min.3心動過速指成人脈率超過（）次 /分,心動過緩指成人脈率少于（）次 /分。4臨床上最常選擇的診脈部位是（）。5在心室收縮時，動脈血壓上升達(dá)到的最高值稱為（），在心室舒張末期 ,動脈血壓下降達(dá)到的最低值稱（）。6寒冷環(huán)境血壓可略（

13、）；髙溫環(huán)境血壓可略（）7正常血壓為收縮壓（）mmHg、舒張壓（） mmHg、脈壓（） mmHg8測量血壓時應(yīng)將袖帶平整置于上臂中部，下緣距肘窩（） cm，松緊以能 (）為宜。9密切觀察血壓者 ,應(yīng)做到四定，即（）、（）、（）和（）。10深度呼吸是一種（）的大呼吸 ,見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒。11女性以（）呼吸為主 ;男性和兒童以（）呼吸為主。12注意用氧安全 ,切實做好四防 ,即（）、（）、（）、（）。三、簡答題 (共 15 分)1引起血壓測量誤差的常見原因有哪些？2簡述測口溫時若患者不懼咬破體溫計后的護(hù)理措施。3高熱病人的護(hù)理措施。四、論述題（共10 分）患者王某，女性 ,30

14、歲，因心房纖顫而人院。人院時測心率 200 次/ 分，脈搏 100 次/分，且心律完全不規(guī)則、心率快慢不一、心音強(qiáng)弱不等。問：(1)請對患者的脈搏作出判斷？(2)應(yīng)如何測量脈搏？(3)測量后如何記錄？生命體征的評估與護(hù)理一、選擇題1-5 BEBBD6-10 DEDBD11-15 CDCCC16-20 CDCAD21-25 EBDDE26-30 CEBDD31-35 EDDCE36-40 BCCEE41-45 BBEBE二、填空題1、流質(zhì)半流質(zhì)2、舌下熱窩33、 100604、橈動脈5、收縮壓舒張壓6、升高下降7、 90-13960-8930-408、 2-3容入一指9、定時間定部位定體位定血壓

15、計10、深而規(guī)則11、胸式腹式12、防火防熱防震防油三。簡答題不得用于商業(yè)用途僅供個人參考1、（ 1）設(shè)備方面：袖帶過窄，可使測得的血壓值偏高；袖帶過寬、橡膠管過長分、水銀量不足等可使測得的血壓值偏低。（2）病人方面：手臂位置低于心臟，吸煙、進(jìn)食、運動、膀胱充盈等，可使測得的血壓值偏低；手臂位置高于心臟，可使測得的血壓值偏高。（3）操作過程：袖帶纏得過松，測量者的眼睛視線低于水銀柱彎月面，可使測得的血壓值偏高；反之，則測得的血壓值偏低。放氣速度太慢，可使測得的舒張壓偏高；放氣速度太快，聽不清聲音的變化。2、(1)應(yīng)及時淸除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜；(2)再口服蛋淸或牛奶

16、，以延緩汞的吸收。若病情允許,可食用粗纖維食物，加速汞的排出。3、包括降低體溫（物理降溫或藥物降溫方法）、加強(qiáng)病情觀察（觀察生命體征、伴隨癥狀、發(fā)熱的原因及誘因、治療效果等） 、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分 (高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,多飲水每日 3000ml 為宜）、促進(jìn)患者舒適（休息、口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理）、心理護(hù)理五方面。四、論述題(1)判斷 :脈搏短絀(2)測量 :應(yīng)由 2 名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測量脈孝,聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹睿嫊r 1min 。(3)記錄 :心率 /脈率 次 /分，如 180/90 次 /分。不得用于商業(yè)用途僅供個人參考僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途。For personal use only in study and research; n