混凝土用統(tǒng)一表格

1、威 SH-5原材料進(jìn)貨記錄序號(hào)材料名稱品種規(guī)格數(shù)量生產(chǎn)單位供貨單位進(jìn)貨日期質(zhì)量證明書(shū) 編號(hào)樣品編號(hào)收貨人原材料試驗(yàn)臺(tái)賬序號(hào)廠家或產(chǎn)地品種等級(jí)、規(guī)格代表數(shù)量（）試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)日期試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)人備注混凝土試件試驗(yàn)臺(tái)賬序 號(hào)成型日期工程名稱及結(jié)構(gòu)部位設(shè)計(jì)等級(jí)代表數(shù)量（）試驗(yàn)編號(hào)試驗(yàn)日期試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)人備注混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄魯 JJ-032工程名稱強(qiáng)度等級(jí)施工單位養(yǎng)護(hù)方法統(tǒng)計(jì)期年 月曰至年 月日結(jié)構(gòu)部位試塊組數(shù)n強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值 fcu,k(MP a)平均值mfcu(MP a)標(biāo)準(zhǔn)差Sfcu(MP a)最小值fcu.min(MP a)合格判定系數(shù)入1入2每 組 強(qiáng) 度 值MPa評(píng) 定 界 限統(tǒng)計(jì)方法(二

2、) 非統(tǒng)計(jì)方法090f cu.kmfcu-入1 X sf cu入2X f cu.k1.15fcu.k0.95f cu.k判 定 式mfcu-入 1X Sf cu A 0.90f cu.kfcu.min A 入2 X f cu.kmfcu A 1.15f cu.kf cu.min A 0.95f cu.k結(jié)果結(jié)論：批準(zhǔn)審核統(tǒng)計(jì)報(bào)告日期年 月曰山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制預(yù)拌混凝土出廠合格證威 SH-004供方單位:合格證編號(hào)：需方單位合同編號(hào)工程名稱澆筑部位混凝土標(biāo)記配合比編號(hào)供貨數(shù)量供貨日期其它技術(shù)要求原材料狀況名稱水泥砂石子外加劑粉煤灰其它品種、規(guī)格復(fù)驗(yàn)報(bào)告編號(hào)評(píng)定方法統(tǒng)計(jì)方法（二）n=f

3、cu.k=mfcu=入1 =入 2= sf cu=fcu.min =非統(tǒng)計(jì)方法n=1.15f cu.k=0.95fcu.k=mfcu =fcu.mi n =強(qiáng)度評(píng)定結(jié)果供方單位（章）簽發(fā)人:簽發(fā)日期:日年 月預(yù)拌混凝土交貨檢驗(yàn)記錄魯 JJ-060需方： 建設(shè)單位: 工程名稱: 混凝土標(biāo)識(shí)： 出車(chē)時(shí)間: 式樣采取時(shí)間供方： 監(jiān)理單位: 交貨地點(diǎn):澆筑部位: 車(chē)輛到達(dá)時(shí)間: 取樣結(jié)束時(shí)間:交貨地點(diǎn)檢驗(yàn)項(xiàng)目承擔(dān)檢驗(yàn)單位：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：GB50204 , GB/T14902 , GB/T50080代表方量（m3）:送貨車(chē)號(hào):累計(jì)方量（m3）:檢驗(yàn)日期:坍落度（伽）第一次:第二次：混凝土試件尺寸（伽）:含氣

4、量（）其他項(xiàng)目（檢驗(yàn)批次：方量（m3）: ）結(jié)論:成型組數(shù):養(yǎng)護(hù)地點(diǎn):混凝土試件（抗壓）檢驗(yàn)承擔(dān)檢驗(yàn)單位：委托編號(hào)：執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):GB/T50081，GBJ107送（?。尤? 試件編號(hào)：混凝土試件抗壓強(qiáng)度:MPa注：1、交貨檢驗(yàn)的取樣工作應(yīng)由甲方承擔(dān)，當(dāng)需方不具備試驗(yàn)條件時(shí)，委托供需雙方認(rèn)可的有試驗(yàn)資質(zhì)的試驗(yàn) 單位。2、強(qiáng)度、坍落度及含氣量應(yīng)以交貨檢驗(yàn)結(jié)果為依據(jù)。3、 交貨檢驗(yàn)的試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)在試驗(yàn)結(jié)束后15天內(nèi)通知供方。4、進(jìn)行預(yù)拌混凝土取樣及試驗(yàn)的人員必須具有相應(yīng)資質(zhì)。5、此表與混凝土強(qiáng)度報(bào)告一式三份，即：供需雙方和檢測(cè)單位各一份。需方代表人:供方代表人:監(jiān)理（建設(shè)）代表人:試驗(yàn)室技術(shù)負(fù)責(zé)人:山

5、東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制威 SH-005車(chē)次發(fā)車(chē) 時(shí)間砼 量備注車(chē)次發(fā)車(chē) 時(shí)間砼 量備注車(chē)次發(fā)車(chē) 時(shí)間砼 量備注車(chē)次發(fā)車(chē) 時(shí)間砼 量備注小計(jì)（m3）小計(jì)（m3）小計(jì)（m3）小計(jì)（m3）合計(jì)（m3）工程名稱:日年 月預(yù)拌混凝土攪拌站發(fā)車(chē)記錄施工部位：混凝土等級(jí):班長(zhǎng):操作員:威 SH-006車(chē)次車(chē)號(hào)運(yùn)行時(shí)間間停原因坍落度砼量泵送時(shí)間泵型1234567891011121314151617181920工程名稱:年 月 日混凝土泵送記錄施工單位：混凝土等級(jí):合計(jì)（m3）:泵送操作員:威 SH-007預(yù)拌運(yùn)輸單合同編號(hào)任務(wù)單號(hào)供應(yīng)單位生產(chǎn)日期年 月日工程名稱及施 工部位委托單位混凝土 強(qiáng)度等級(jí)抗?jié)B等

6、級(jí)混凝土 輸送方式汽車(chē)泵拖泵車(chē)載泵非泵其它技術(shù) 要求本車(chē)供應(yīng)方量（m3）要求坍落度（mm）出廠檢測(cè)坍落度（mm）設(shè)計(jì)配合比 編號(hào)設(shè)計(jì)配合比 比例C:W:S:G=運(yùn)距（km）1車(chē)號(hào)車(chē)次司機(jī)出站時(shí)間到場(chǎng)時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)出罐溫度（C ）開(kāi)始澆筑時(shí)間完成澆筑時(shí)間交貨檢驗(yàn)塌落度（伽）簽 字 欄現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收人混凝土供應(yīng)單位質(zhì)檢員混凝土供應(yīng)單位簽發(fā)人魯 JJ-008盤(pán)鑒定工程名稱及部位鑒定編號(hào)施工單位攪拌方式強(qiáng)度等級(jí)要求坍落度配合比編號(hào)試配單位水灰比砂率()材料名稱水泥砂石水外加劑( )摻合料( )設(shè)計(jì)每m3用料(kg)調(diào)整后每盤(pán)用料(k)砂含水率%石含水率%鑒定結(jié)果鑒定項(xiàng)目混凝土拌合物性能混凝土試塊 抗壓強(qiáng)度(MP

7、a)原材料與申請(qǐng)單是否相符坍落度保水性粘聚性設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)鑒定結(jié)論：監(jiān)理工程師(建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人)混凝土試配單位負(fù)責(zé)人施工單位項(xiàng)目(專業(yè))技術(shù)負(fù)責(zé)人攪拌機(jī)組負(fù)責(zé)人鑒定日期山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制威 SH-008預(yù)拌混凝土技術(shù)交底合同編號(hào)工程名稱供方單位接收單位交底日期1. 本次供應(yīng)的混凝土經(jīng)試驗(yàn)30分鐘坍落度為200mm，60分鐘后坍落度180mm。2. 如果白天氣溫正常，砼的初凝時(shí)間大約8小時(shí)，終凝時(shí)間大約在 12-13小時(shí)，夜間氣溫有 所降低，初凝時(shí)間延長(zhǎng)。3. 由于白天陽(yáng)光暴曬，因此為防止早期收縮裂縫，需要在初凝前進(jìn)行一次壓光，同時(shí)保水養(yǎng) 護(hù)。4. 現(xiàn)場(chǎng)施工不得任意加水，以免降低混

8、凝土強(qiáng)度。5. 混凝土施工應(yīng)連續(xù)進(jìn)行，中間不宜間隔時(shí)間長(zhǎng)。6. 請(qǐng)按照泵送混凝土施工規(guī)范進(jìn)行泵管布置，防止堵泵。交底人：（簽字）接受人：（簽字）威 SH-009砼品種數(shù)量m3坍落度（cm）泵送非泵送材料工程名稱水泥品種及標(biāo)號(hào)石子規(guī)格含水率（%）砂子規(guī)格含水率（%）配 合 比材料名稱水泥（kg）砂子（kg）石子（kg）水（kg）粉煤灰（kg）外加劑（kg）設(shè)計(jì)母立方用量每盤(pán)用量調(diào)整每立方用量每盤(pán)用量備 注砂率：調(diào)整后石子（kg）：調(diào)整用水量調(diào)整后砂子（kg）：保證坍落度調(diào)整后合計(jì)（kg）:機(jī)型批準(zhǔn):計(jì)算:接收:日編號(hào)：年 月混凝土配合比調(diào)整通知單每盤(pán)數(shù)量（m3）參照配合比:不合格報(bào)告統(tǒng)計(jì)表威 S

9、H-010工程名稱:序 號(hào)日期需方單位施工單位產(chǎn)品 名稱不合格項(xiàng)及數(shù)據(jù)處理方案記錄人備注123456789101112131415161718威 SH-011施工日期:施工單位:不符合要求混凝土處理記錄年 月 日事故原因施工部位:處理過(guò)程處理人簽字:見(jiàn)證人簽字:混凝土回訪使用記錄威 SH-012回訪日期:施工單位:工程名稱:需方單位:施工部位:需 方 單 位 意 見(jiàn)經(jīng)辦人:（單位公章）施 工 單 位 意 見(jiàn)經(jīng)辦人:頁(yè)第頁(yè) 魯 JJC-007水泥物理性能檢測(cè)報(bào)告共委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱工程部位水泥品種強(qiáng)度等級(jí)代表數(shù)量生產(chǎn)廠家送樣日期檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)日期環(huán)境條件注冊(cè)商標(biāo)試驗(yàn)室地址郵政

10、編碼批準(zhǔn):校核:主檢:檢測(cè)單位：（蓋章）山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求檢驗(yàn)結(jié)果細(xì)度標(biāo)準(zhǔn)稠度/凝結(jié) 時(shí)間初凝不早于：終凝不遲于：安定性（沸煮法）合格餅法： 雷氏法：抗折強(qiáng)度（MPa）單塊值平均值3天28天抗壓強(qiáng)度（MPa）單塊值平均值3天28天綜合結(jié)論檢測(cè)說(shuō)明簽發(fā)日期:年 月曰頁(yè) 魯 JJC-007.2樣品名稱水泥品種檢測(cè)依據(jù)設(shè)備名稱水泥物理性能檢測(cè)原始記錄(一)共頁(yè) 第樣品編號(hào)設(shè)備編號(hào)檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)編號(hào)環(huán)境條件設(shè)備狀態(tài)加水量A(ml)標(biāo)準(zhǔn)稠度P( %)計(jì)算式：P=A - 500 X 100%凝 結(jié) 時(shí) 間加水時(shí)間時(shí)分初凝到時(shí)時(shí)分終凝到時(shí)時(shí)分凝結(jié)時(shí)間初凝：hmin終凝：hm

11、in安 定 性雷氏法編號(hào)1#2#沸煮前指針尖端距離 Ammmm沸煮后指針尖端距離 Cmmmm餅法水 泥 細(xì) 度樣品質(zhì)量W (g)師余質(zhì)量Rs (g)篩余百分?jǐn)?shù)Fc ( %)細(xì)度計(jì)算式：Fc=Rs+ W X C X 100式中C=標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量記錄說(shuō)明校核:主檢:檢測(cè)日期:山東省內(nèi)設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制水泥物理性能檢測(cè)原始記錄（二）共頁(yè) 第頁(yè) 魯 JJC-007.3頁(yè)樣品名稱樣品編號(hào)水泥品種檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)內(nèi)容抗折強(qiáng)度MPa齡期序號(hào)成型時(shí)間月日123平均值3天齡期與破 型日期3天月日28天28天月日3天抗壓強(qiáng)度28天抗壓強(qiáng)度序號(hào)荷載Fc kN抗壓強(qiáng)度Rc MP

12、a荷載Fc kN抗壓強(qiáng)度Rc MPa123456平均值/備注抗壓強(qiáng)度 Rc=Fc/1600 X 1000校核:主檢:檢測(cè)日期:山東省內(nèi)設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制第頁(yè)魯 JJC-009普通混凝土用砂檢測(cè)報(bào)告共頁(yè)簽發(fā)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制頁(yè)頁(yè)魯 JJC-009.2樣品名稱規(guī)格型號(hào)檢測(cè)依據(jù)設(shè)備名稱普通混凝土用砂檢測(cè)原始記錄（一）共頁(yè) 第設(shè)備編號(hào)樣品編號(hào)檢測(cè)編號(hào)環(huán)境條件設(shè)備狀態(tài)堆 積 密 度次數(shù)容量筒質(zhì)量（kg）容量筒與砂試樣 總質(zhì)量（kg）容量筒體積（L）密度（kg/m3）平均值（kg/m3）12篩孔尺寸（mm）篩余量（g）分級(jí)篩余（%）累計(jì)篩余（%）累計(jì)篩余 平均值（%）第一次試驗(yàn)第二次

13、試驗(yàn)第一次第二次第一次第二次細(xì)度模數(shù)（Mx）Mxi =Mx2 =M X1M x22含 泥 量次數(shù)沖洗前 烘干質(zhì) 量（g）沖洗后烘 干質(zhì)量（g）含泥量（%）平均值（%）泥 塊 含 量次數(shù)試驗(yàn)前干 燥試樣質(zhì) 量（g）試驗(yàn)后干 燥試樣質(zhì) 量（g）泥塊含 量（g）平均 值（%）1122檢測(cè)內(nèi)容記錄說(shuō)明校核:主檢:檢測(cè)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制頁(yè)頁(yè)魯 JJC-009.4樣品名稱規(guī)格型號(hào)檢測(cè)依據(jù)普通混凝土用砂檢測(cè)原始記錄(二)共頁(yè) 第樣品編號(hào)檢測(cè)編號(hào)環(huán)境條件檢測(cè)內(nèi)容緊 密 密 度次數(shù)容器筒溶劑V(L)容器筒質(zhì)量G20(kg)容器筒和試樣總質(zhì)量 G19(kg)緊密度積密度p 1 (kg/m3)平均

14、值p 1 (kg/m3)12砂 密 度次數(shù)烘干后試樣質(zhì)量G12(g)水及容量瓶重G14(g)水的密度 卩水(g/cm3)烘干試樣水及容量瓶總質(zhì)量G13(g)砂密度p 0 (g/cm3)12含 水 率次數(shù)烘干前的試樣質(zhì)量G18(g)烘干后的試樣質(zhì)量G17(g)含水率Z (%)平均值(%)12吸 水 率次數(shù)燒杯質(zhì)量G15(g)燒杯和試樣質(zhì)量G16 (g)飽和面干狀態(tài)試 件質(zhì)量(g)吸水率Wx(%)平均值(%)12設(shè)備編號(hào)設(shè)備名稱設(shè)備狀態(tài)Pi空隙率(%)V 0=(1 ')X 100p01000公式p 1 = GG20 X 1000VG18 G17 Z=X 100G17G12p 0= Xp 水

15、G12 G14 G13_500(G16 G15)Wx = X 100G16 G15結(jié)論校核:主檢:檢測(cè)日期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制頁(yè)魯 JJC-008普通混凝土用碎石、卵石檢測(cè)報(bào)告委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱工程部位生產(chǎn)廠家規(guī)格種類檢測(cè)依據(jù)代表數(shù)量環(huán)境條件送樣日期試驗(yàn)室地址檢測(cè)日期郵政編碼共第頁(yè)檢測(cè)內(nèi)容批準(zhǔn):校核:主檢:檢測(cè)單位：（蓋章）簽發(fā)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)結(jié)果表觀密度（kg/m3）有機(jī)物含量堆積密度（kg/m3）堅(jiān)固性（%）緊密密度（kg/m3）巖石強(qiáng)度（MPa）吸水率（%）壓碎指標(biāo)（%）含水率（%）硫化物及硫酸鹽含量（%）

16、含泥量（%）堿活性泥塊含量（%）針片狀顆粒含量（%）篩孔尺寸（mm）實(shí)際累計(jì)篩余（%）綜合結(jié)論檢測(cè)說(shuō)明樣品名稱樣品編號(hào)規(guī)格型號(hào)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件普通混凝土用碎石、卵石檢測(cè)原始記錄（一）共頁(yè) 第頁(yè)魯JJC-008.1設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)堆 積 密 度次數(shù)容量筒重量（kg）容量筒體積（1）筒和試樣重（kg）堆積密度（kg/m3）平均值（kg/m3）12篩孔尺寸（mm）篩余量（g）分計(jì)篩余（%）累計(jì)篩余（%）最大粒徑（mm）含 泥 量%次數(shù)試驗(yàn)前烘干 重（g）試驗(yàn)后烘干 重（g）損失重（g）含泥量（%）平均值（%）12泥 塊 含 量%次數(shù)5.0mm篩余量（g）試驗(yàn)后烘干 重（g）損失重（g

17、）泥塊含量（%）平均值（%）12針 片 狀 含 量%次數(shù)試樣質(zhì)量（g）試樣中所含片狀顆?？傎|(zhì)量（g）平均值（%）12檢測(cè)內(nèi)容結(jié)論檢測(cè)依據(jù)記錄說(shuō)明校核:主檢:檢測(cè)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土防凍劑檢測(cè)報(bào)告頁(yè)第 頁(yè)魯JJC-24共委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱工程部位生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)規(guī)格等級(jí)檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)摻量送樣日期環(huán)境條件檢測(cè)日期試驗(yàn)室地址郵政編碼檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)項(xiàng)目性能要求檢測(cè)結(jié)果單項(xiàng)評(píng)定合格品一等品減水率，%泌水率比，%含氣量，%初凝凝結(jié)時(shí)間差，min終凝凝結(jié)時(shí)間差，minR-7抗壓強(qiáng)度比，%R-28抗壓強(qiáng)度比，%R-7+28抗壓強(qiáng)度比，%R-7+56抗壓強(qiáng)度比，%90d收

18、縮率比，%抗?jié)B高度比，%50次凍融強(qiáng)度損失度比，%對(duì)鋼筋的銹蝕作用綜合結(jié)論檢測(cè)說(shuō)明批準(zhǔn):校核:主檢:檢測(cè)單位：（蓋章）簽發(fā)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土泵送劑檢測(cè)報(bào)告頁(yè)第頁(yè)魯 JJC-25共委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱工程部位生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)規(guī)格等級(jí)檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)摻量送樣日期環(huán)境條件檢測(cè)日期試驗(yàn)室地址郵政編碼檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)項(xiàng)目性能要求檢測(cè)結(jié)果單項(xiàng)評(píng)定合格品一等品坍落度增加量，mm常壓泌水率比，%壓力泌水率比，%含氣量，%30min坍落度保留值，mm60min坍落度保留值，min3d抗壓強(qiáng)度比，%7d抗壓強(qiáng)度比，%28d抗壓強(qiáng)度比，%28d收縮率比，%對(duì)鋼筋的銹蝕作用綜合結(jié)論

19、檢測(cè)說(shuō)明批準(zhǔn):校核:主檢:檢測(cè)單位：（蓋章）簽發(fā)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土防水劑檢測(cè)報(bào)告頁(yè)第頁(yè)魯 JJC-26共委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱工程部位生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)規(guī)格等級(jí)檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)摻量送樣日期環(huán)境條件檢測(cè)日期試驗(yàn)室地址郵政編碼檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)項(xiàng)目性能要求檢測(cè)結(jié)果單項(xiàng)評(píng)定合格品一等品凈漿安定性泌水率比，%初凝時(shí)間差，mm終凝時(shí)間差，mm3d抗壓強(qiáng)度比，%7d抗壓強(qiáng)度比，%28d抗壓強(qiáng)度比，%滲透高度比，%48h吸水量比，%28d收縮率比，%對(duì)鋼筋的銹蝕作用綜合結(jié)論檢測(cè)說(shuō)明批準(zhǔn):校核:主檢:檢測(cè)單位：（蓋章）簽發(fā)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土外加劑檢測(cè)報(bào)告頁(yè)

20、第頁(yè)魯 JJC-27共委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱工程部位生產(chǎn)廠家注冊(cè)商標(biāo)規(guī)格等級(jí)檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)摻量送樣日期環(huán)境條件檢測(cè)日期試驗(yàn)室地址郵政編碼檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)項(xiàng)目性能要求檢測(cè)結(jié)果單項(xiàng)評(píng)定泌水率比，%初凝時(shí)間差，min終凝時(shí)間差，min3d抗壓強(qiáng)度比，%7d抗壓強(qiáng)度比，%28d抗壓強(qiáng)度比，%滲透高度比，%48h吸水量比，%28d收縮率比，%對(duì)鋼筋的銹蝕作用綜合結(jié)論檢測(cè)說(shuō)明批準(zhǔn):校核:主檢:檢測(cè)單位：（蓋章）簽發(fā)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制混凝土外加劑檢測(cè)原始記錄樣品名稱樣品編號(hào)型號(hào)等級(jí)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)內(nèi)容水泥石子材料名稱強(qiáng)度砂水外加劑砼品種等級(jí)1

21、0-205-10配每立方米各材料用量合(kg)比重量配合比試驗(yàn)重量（kg）含氣量拌合物狀態(tài)坍落度M泌7水凝鄉(xiāng)士時(shí)間泌水v凝結(jié)時(shí)冋平均抗壓試件受壓養(yǎng)護(hù)齡期破壞荷載抗壓強(qiáng)度強(qiáng)度齡期破壞荷抗壓強(qiáng)度平均抗壓強(qiáng)規(guī)格面積方法(d)(kN )(MP a)(MPa)( d)載(kN)( MPa)度(MPa)記錄說(shuō)明共頁(yè)魯 JJC-024.1魯 JJC-025.1魯 JJC-026.1魯 JJC-027.1頁(yè) 第混凝土收縮檢測(cè)原始記錄樣品名稱樣品編號(hào)型號(hào)等級(jí)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)內(nèi)容砼種類編 號(hào)測(cè)量標(biāo)距初始表 讀數(shù)d表讀數(shù)（mm）讀書(shū)差（mm）d收縮值（1X 10-6）收縮值平均值

22、基準(zhǔn)砼受檢砼計(jì)算公式：記錄說(shuō)明共頁(yè)魯 JJC-024.2魯 JJC-025.2魯 JJC-026.2魯 JJC-027.2頁(yè) 第魯 JJC-024.3魯 JJC-025.3魯 JJC-026.3魯 JJC-027.3鋼筋銹蝕原始記錄樣品名稱樣品編號(hào)規(guī)格型號(hào)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)試驗(yàn)時(shí)間（min）024681015202530第一次電位讀數(shù)（mv）第二次電位讀數(shù)（mv）第三次電位讀數(shù)（mv）三次讀數(shù)平均值（mv）陽(yáng)極極化電位（mv）抽樣信息抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣地點(diǎn)抽樣人抽樣時(shí)間記錄說(shuō)明分類號(hào):共頁(yè)頁(yè) 第檢測(cè)日期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制校核:主檢:頁(yè)魯 JJC-0

23、24.4樣品名稱樣品編號(hào)規(guī)格型號(hào)試驗(yàn)編號(hào)檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)混凝土種類編號(hào)破壞載荷(MPa)抗壓強(qiáng)度(MPa)平均抗壓強(qiáng)度(MPa)50次凍融強(qiáng)度損失率(%)基 準(zhǔn) 砼同齡期標(biāo) 準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)砼50次凍融 砼受 檢 砼冋齡期標(biāo) 準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)砼50次凍融 砼頁(yè)計(jì)算公式:50次凍融原始記錄共頁(yè) 第校核:主檢:檢驗(yàn)日期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制抽樣基數(shù)抽樣數(shù)量抽樣地點(diǎn)抽樣人抽樣時(shí)間抽樣信息記錄說(shuō)明共頁(yè) 第頁(yè)魯 JJC-026.4樣品名稱型號(hào)等級(jí)檢測(cè)依據(jù)混凝土防水劑48h吸水量比檢測(cè)原始記錄樣品編號(hào)檢測(cè)編號(hào)環(huán)境條件檢測(cè)內(nèi)容砼種類編 號(hào)試塊烘干質(zhì)量（g）48h吸水后試塊質(zhì)量（g）試塊48h吸

24、水量（g）試塊48h平均吸水量（g）基準(zhǔn)砼受檢砼設(shè)備名稱設(shè)備編號(hào)設(shè)備狀態(tài)計(jì)算公式:記錄說(shuō)明檢測(cè)日期：山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制校核:主檢:威 SH-13主檢： 簽發(fā)日期:粉煤灰檢測(cè)報(bào)告委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱樣品數(shù)量規(guī)格型號(hào)樣品等級(jí)生產(chǎn)廠家代表數(shù)量工程部位樣品狀態(tài)檢驗(yàn)類別送樣日期檢驗(yàn)日期報(bào)告日期檢測(cè)項(xiàng)目技術(shù)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果單項(xiàng)評(píng)定檢測(cè)方法細(xì)度需水量比燒失量檢測(cè)依據(jù)檢測(cè)結(jié)論檢測(cè)說(shuō)明批準(zhǔn):校核:共頁(yè)第 頁(yè)威 SH-013.1粉煤灰檢測(cè)原始記錄共頁(yè)第 頁(yè)樣品名稱樣品編號(hào)規(guī)格型號(hào)檢測(cè)編號(hào)檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件設(shè)備名稱設(shè)備狀態(tài)檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)內(nèi)容細(xì)度試樣重量（g）試件篩余重量（g）細(xì)度（%）需水量

25、比對(duì)比膠砂硅酸鹽 水泥（g）標(biāo)準(zhǔn)砂（g）加水量（ml）需水量比試驗(yàn)?zāi)z砂硅酸鹽 水泥（g）粉煤灰（g）標(biāo)準(zhǔn)砂（g）加水量（g）燒失量坩堝重量（g）灼燒前試樣 總重量（g）灼燒后試樣 總重量（g）燒失量（%）記錄說(shuō)明校核:主檢:檢測(cè)日期:威 SH-14礦渣微粉檢驗(yàn)報(bào)告委托單位報(bào)告編號(hào)工程名稱檢測(cè)編號(hào)樣品名稱工程部位生產(chǎn)廠家規(guī)格種類檢測(cè)依據(jù)代表數(shù)量環(huán)境條件送樣日期試驗(yàn)室地址檢測(cè)日期郵政編碼檢測(cè)內(nèi)容檢測(cè)項(xiàng)目性能要求檢驗(yàn)結(jié)果單項(xiàng)評(píng)定活性指數(shù)（%7天28天流動(dòng)度比（%>含水量（%燒失量（%比表面積（g/cm3）>綜合結(jié)論檢測(cè)說(shuō)明1主檢:檢測(cè)單位：（蓋章）批準(zhǔn):校核:共 頁(yè) 第 頁(yè)簽發(fā)日期:威

26、SH-014.1礦渣粉檢測(cè)原始記錄樣品名稱委托編號(hào)規(guī)格型號(hào)檢測(cè)日期檢測(cè)依據(jù)環(huán)境條件設(shè)備名稱烘箱設(shè)備編 號(hào)設(shè)備狀態(tài)天平膠砂攪拌機(jī)跳桌檢測(cè)內(nèi)容共 頁(yè)第 頁(yè)砂漿配比膠砂種類礦渣粉（g）水泥（g ）標(biāo)準(zhǔn)砂用水量（g）對(duì)比膠砂450(g1|350225試驗(yàn)?zāi)z砂22522513502257天抗折強(qiáng)度28天抗折強(qiáng)度單塊值（Mpa平均值（Mpa）單塊值（Mpa）平均值（Mpa抗壓強(qiáng)度比（%對(duì)比樣試驗(yàn)樣7天抗壓強(qiáng)度28天抗壓強(qiáng)度單塊值（KN平均值（Mpa）單塊值（KN）平均值（Mpa）對(duì)比樣試驗(yàn)樣7天抗壓強(qiáng)度比（% :膠砂種類礦渣粉水泥（g）標(biāo)準(zhǔn)砂（g）28天抗壓強(qiáng)度比（% :用水量（g）流動(dòng)度（mm）流動(dòng)度比

27、X（%）流動(dòng)比（%對(duì)比膠砂4501350225L0=含水量(%燒失量（比表面積(n£/kg )記錄說(shuō)明試驗(yàn)?zāi)z砂2252251350225L=烘干前樣品質(zhì)量 w1（ g）灼燒前質(zhì)量G（g）體積V( m3X=(L/L0)*100烘干后樣品質(zhì)量 w0（g）灼燒后質(zhì)量密度 P (g/cm3)含水量W(%)W=( 3 1- 3 0)/ 3 1x100損失(G-G1)(g)空隙率£燒失量X15（%）樣品質(zhì)量W（g）灼燒溫度：950 C比表面積積 100!2爲(wèi)X15=(G-G1)/G*100備注Wpv (1- £ )校核:主檢:頁(yè)第頁(yè)魯 JJC-029混凝土配合比檢測(cè)報(bào)告共簽發(fā)日期:山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制頁(yè)魯 JJC-029.1樣品名稱強(qiáng)度等級(jí)檢測(cè)依據(jù)混凝土配合比設(shè)計(jì)原始記錄頁(yè) 第樣品編號(hào)檢測(cè)編號(hào)環(huán)境條件檢測(cè)內(nèi)容原 材 料 情 況材料名稱水泥砂石1石2生產(chǎn)廠牌、地址品種、規(guī)格、等級(jí)材料名稱水摻合料外加劑1外加劑2生產(chǎn)廠牌、地址品種、規(guī)格、等級(jí)配合比計(jì)算理論配合比材料名稱水泥砂石1石2水摻合料外加劑1外加劑2每m3用量（kg）重量配合比試驗(yàn)配料（kg）調(diào)整后配合比每m3用量（kg）重量配合