患者身份識(shí)別制度及流程

1、構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納患者身份識(shí)別制度一、住院患者必須建立床頭卡。二、對于治療、護(hù)理不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對的患者 （如手術(shù)、昏迷、神志不清、危重、氣管切開、氣管插管及機(jī)械通氣患者和無法正確語言表達(dá)且無家屬陪伴的住院患者等） ，必須使用腕帶，作為患者身份識(shí)別信息的載體。三、患者身份識(shí)別方法有床頭卡核對、雙向式核對（開放式詢問核對）、腕帶核對、病歷牌（卡）核對等。在標(biāo)本采集、給藥或輸血等各類診療活動(dòng)前， 必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度， 并至少同時(shí)使用 2 種患者身份識(shí)別方法 （禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)）。四、轉(zhuǎn)送、接收患者，必須認(rèn)真識(shí)別患者身份。五、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科時(shí)，必須及時(shí)更

2、新腕帶信息，并做到二人核對，確?；颊呱矸葑R(shí)別信息與腕帶信息一致。六、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室）的患者識(shí)別措施、交接程序與記錄。七、填入腕帶的識(shí)別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用，若損壞需更新時(shí)，需要經(jīng)兩人重新核對。八、腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范，準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括：病區(qū)、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)等信息。九、患者使用腕帶舒適，松緊度適宜，皮膚完整無破損。十、加強(qiáng)對患者腕帶使用情況的檢查，各科護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組每月進(jìn)構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納行督導(dǎo)并有記錄。住院患者身份識(shí)別腕帶管理規(guī)定一、為提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，營造一個(gè)安全的醫(yī)療環(huán)境，患者在

3、住院期間需要佩戴身份識(shí)別腕帶。二、身份識(shí)別腕帶信息包括患者姓名、住院號(hào)、性別、入院日期、科室等。三、病房護(hù)士接待患者時(shí)， 為患者佩戴腕帶， 一般戴于患者右手腕部。四、醫(yī)護(hù)人員充分告知患者佩戴腕帶的重要性及注意事項(xiàng)， 保證腕帶的完好。五、 一人一帶唯一對應(yīng)，是保障正確識(shí)別患者身份最重要的條件。六、 若遇到患者身份腕帶丟失、 嚴(yán)重?fù)p壞等情況， 責(zé)任護(hù)士應(yīng)第一時(shí)間更換腕帶。七、患者出院時(shí)， 責(zé)任護(hù)士為患者安全剪斷腕帶， 按照醫(yī)療垃圾處理。構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納患者身份識(shí)別流程構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納各項(xiàng)治療、護(hù)理操作前需正確識(shí)別患者身份對于治療、護(hù)理不能配合醫(yī)護(hù)

4、人員進(jìn)行有效核對的患者，必須使用腕帶使用兩種以上識(shí)別方法床頭卡核對雙向式核對腕帶核對病歷卡核對經(jīng)確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行治療、護(hù)理操作急診、病房、 ICU 之間識(shí)別程序構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納一、急診科護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備工作：為病人佩戴腕帶， 上面準(zhǔn)確填寫病人的相關(guān)信息；在轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單上，準(zhǔn)確填寫病人的個(gè)人信息、診斷、相關(guān)交接內(nèi)容，并與病歷進(jìn)行核對，確保相關(guān)信息準(zhǔn)確無誤。二、由急診科護(hù)士攜帶病歷、轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單 ，陪同病人一同前往轉(zhuǎn)往科室，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士當(dāng)面交接。三、轉(zhuǎn)入科室護(hù)士安置好病人后，與急診科護(hù)士同時(shí)進(jìn)行核對，確認(rèn)病人的身份、疾病相關(guān)信息等，并再次與病歷進(jìn)

5、行核對，確認(rèn)無誤后，由轉(zhuǎn)入科室護(hù)士在轉(zhuǎn)科病人交接護(hù)理記錄單上簽名，完成識(shí)別交接程序。輸血患者身份識(shí)別程序構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納一、根據(jù)醫(yī)囑，輸血及血液制品的申請單， 病房護(hù)士需經(jīng)二人核對患者姓名、病案號(hào)并與患者核實(shí)后方可抽血配型。二、輸血科須經(jīng)二人核對輸血申請單和配血血樣，同時(shí)檢查采血日期、血液有無凝血塊或溶血， 并查血袋有無破裂后進(jìn)行交叉配血。三、病房護(hù)士檢查輸血單與血袋標(biāo)簽上供血者的姓名、血型( 含 Rh因子 ) 及血量是否相符，交叉配血報(bào)告有無凝集。四、輸血前需兩人核對患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)及血型( 含 Rh 因子) ，無誤后方可輸入。標(biāo)本采集、給藥、特殊飲食、治療患

6、者身份識(shí)別程序一、醫(yī)務(wù)人員在給病人用藥、 使用血液和血液制品、 采集血液和其他標(biāo)本、為病人提供其他的診療操作之前均應(yīng)對患者身份進(jìn)行識(shí)別，準(zhǔn)確無誤后方可從事診療活動(dòng)。二、至少同時(shí)使用二種 ( 或二種以上 ) 患者身份識(shí)別的方法。三、患者身份識(shí)別采用患者姓名、 住院號(hào)和患者家屬及陪護(hù)親友識(shí)別，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。 特別注意在使用患者姓名進(jìn)行識(shí)別時(shí)，不可以問病人“你是 XXX嗎?”，而是要詢問病人“請問你叫什么名字 ?”，讓病人回答， 然后將病人的回答與手中的信息進(jìn)行核對。手術(shù)室相關(guān)識(shí)別程序構(gòu)思新穎，品質(zhì)一流，適合各個(gè)領(lǐng)域，謝謝采納一、手術(shù)室與病房識(shí)別程序1、臨床手術(shù)科室護(hù)士做好交接前準(zhǔn)備： 為病人佩戴腕帶， 上面準(zhǔn)確填寫病人姓名、診斷、手術(shù)部位，并與病歷進(jìn)行核對與病人主動(dòng)交流后，確認(rèn)信息準(zhǔn)確無誤。2、手術(shù)室工作人員攜帶手術(shù)室專用病人交接登記表到臨床手術(shù)科室，與病房護(hù)士一同核對，確認(rèn)病歷、病人、腕帶手術(shù)室專用病人交接登記表三者信息與病人真實(shí)信息一致 ，確認(rèn)無誤后，由臨床手術(shù)科室護(hù)士在登記表上簽名，完成交接程序。二、手術(shù)室術(shù)前識(shí)別程序1、手術(shù)患者統(tǒng)一使用腕帶作為識(shí)別信息的載體，核對患者的依據(jù)