癘瘍機要-上卷

1、           內(nèi)經(jīng)云：風氣與太陽俱入行諸脈，俞散于分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉色靈樞經(jīng)以銳針刺腫上出惡血。近代先哲云：感天地肅殺惡氣所致，其上體先見或多者，毒在上也；下體先見或多者，毒在下也。蓋氣受邪則上多，血受邪則下多，氣血俱受，則上下齊見。若眉毛先落者毒在肺，面發(fā)紫泡者毒在肝，腳底先痛或穿者毒在腎，遍身如癬者毒在脾，目先損者毒在心，此五臟受癥之重也。一曰皮死麻木不仁，二曰肉死針刺不痛，三曰血死爛潰，四曰筋死指脫，五曰骨死鼻柱壞，此五臟受傷之不可治也。若聲啞目盲，

2、尤為難治。大抵此癥，多有勞傷氣血，腠理不密，或醉后房勞沐浴，或登山涉水，外邪所乘，衛(wèi)氣相搏，濕熱相火，血隨火化而致，故淮陽嶺南閩間多患之。治當辨本癥、兼癥、變癥、類癥、陰陽虛實而治焉。若妄投燥熱之類，膿水淋漓，則肝血愈燥，風熱愈熾，腎水愈傷，相火愈旺，反致敗癥矣。       本癥治法       一癘瘍所患，非止一臟，然其氣血無有弗傷，兼癥無有弗雜，況積歲而發(fā)現(xiàn)于外，須分經(jīng)絡(luò)經(jīng)云：真氣奪則虛，邪氣勝則實。凡云病屬有余，當認為不足。  

3、     一癘瘍當知有變有類之不同，而治法有汗有下有砭刺攻補之不一。蓋兼癥當審輕重，變癥當。蓋虛者形氣虛也，實者病氣實而形氣則虛也。       一癘瘍砭刺之法，子和張先生，謂一汗抵千針。蓋以砭血不如發(fā)汗之周遍也，然發(fā)汗即出血毒蘊結(jié)于臟，非蕩滌其內(nèi)則不能痊。若毒在外者，非砭刺遍身患處，及兩臂腿腕兩手足指縫各出血，其毒必不能散。若表里俱受毒者，非外砭內(nèi)泄其毒，決不能退。若上體患多，宜用醉仙散，取其內(nèi)蓄惡血于齒縫中出，及刺手指縫并臂腕，以去肌表毒血；下體患多，宜用再造散，令惡血陳

4、蟲于谷道中出，仍針足指縫并腿腕，隔一二日更刺之，以血赤為度。如有寒熱頭疼等癥，當大補血氣。       一癘瘍服輕粉之劑，若腹痛去后兼有膿穢之物，不可用藥止之。若口舌腫痛，穢水時流，作血發(fā)熱，而大便秘結(jié)，此為熱毒內(nèi)淫，宜用黃連解毒湯。若大便調(diào)和，用濟生犀角地黃湯。若穢水雖盡，口舌不愈，或發(fā)熱作渴，而不飲冷，此為虛熱也，宜用七味白術(shù)散。       一癘瘍手足或腿臂或各指拳攣者，由陰火熾盛，虧損氣血，當用加味逍遙散加生地黃及換肌散兼服。  

5、;     一癘瘍生蟲者，五方風邪翕合，相火制金，木盛所化，內(nèi)食五臟，而癥見于外也。宜用升麻肝經(jīng)虛熱者，佐以加味逍遙散、六味地黃丸。       一癘瘍久而不愈，有不慎起居飲食，內(nèi)火妄動者；有臟腑傷損，氣血疲乏者；有用攻伐之物，氣血愈虧者；有不分兼變相雜，用藥失宜者；有病患諱疾忌醫(yī)者。       一癘瘍愈而復發(fā)，有不戒濃味，內(nèi)熱傷脾者；有不戒房勞，火動傷腎者；有不戒七情，血氣。  &#

6、160;    兼癥治法       一頭目眩暈，若右寸關(guān)脈浮而無力，脾肺氣虛也，用補中益氣湯。若左關(guān)尺脈數(shù)而無力，肝物湯加參、苓、白術(shù)；氣虛者，四君子湯加當歸、黃 ；肝經(jīng)實熱者，柴胡清肝散；肝經(jīng)虛熱者，六味地黃丸；脾氣虛弱者，補中益氣湯；脾虛有痰者，半夏、白術(shù)、天麻湯；砭血過多者，芎歸湯；發(fā)熱惡寒者，圣愈湯；大凡發(fā)熱則真氣傷矣，不可用苦寒藥，恐復傷脾胃也。       一口 目斜，若手足牽搐，或眉棱癢動，屬肝經(jīng)血虛

7、風熱，用加味逍遙散、六味地黃丸，以肝血；若筋攣骨痛，或不能動履，用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源；若因服燥藥而致者，用四物湯，加生甘草、金銀花，以解熱毒、益陰血。凡此俱屬肝經(jīng)血燥所致，須用六味地黃丸、補中益氣湯為主；若因怒氣房勞而甚者，用六味地黃丸、十全大補湯為主；若因勞傷形體而甚者，用補中益氣湯、十全大補湯為主。       一夏秋濕熱行令，若飲食不甘，頭目眩暈，遍身酸軟，或兩腿麻木，口渴自汗，氣促身熱，氣高而喘，身熱脈大，元氣內(nèi)傷也，用補中益氣湯；若嘔吐少食，肚腹痞悶，大便不實，脾胃受傷也，用六君子湯；若胸腹不利，飲食

8、少思，吐痰不止，脾胃虛痞也，用四君子湯；若形氣倦怠，肢體麻木，飲食少思，熱傷元氣也，用人參益氣湯。       一熱渴便濁，若夜安晝熱者，熱在氣分也，用清心蓮子飲；晝安夜熱者，熱在血分也，用四物二連湯，俱佐以六味地黃丸；若寒熱往來者，肝經(jīng)血虛也，用加味逍遙散、六味地黃丸。       一小便不利，若因服燥藥而致者，用四物湯，加炒黑黃柏、知母、生甘草，以滋陰血；       若頻數(shù)而色黃者

9、，用四物湯，加參術(shù)、麥門、五味子，以生血氣；若短而色黃者，用補中益氣湯，加山藥、麥門、五味、以滋化源。經(jīng)云：無陰則陽無以生，無陽則陰無以化。       一大便不通，若血虛內(nèi)熱而澀滯者，用四物湯，加麥門、五味子，以生血潤燥；若因燥熱之藥而患者，用四物湯，加連翹、生甘草，以生血清熱；若服克伐之藥而致者，用四君子湯，加芎、歸以助氣生血；若作渴飲冷者，熱淫于內(nèi)也，用竹葉石膏湯，以清胃火；若作渴飲湯者，以涼血潤燥；若腸胃滿燥，燥在直腸而不通者，用豬膽汁導之；腸胃氣虛，血涸而不通者，用十全大補湯；若肝膽邪盛，脾土受侮而不能輸化者，用小

10、柴胡湯加山梔、郁李仁、枳殼治之。       一怔忡無寐，或兼衄血便血，若內(nèi)熱晡熱，作渴飲湯，肢體倦怠，此脾血虛而火動也，用四神、遠志；若因心血虛損，用柏子仁散。大抵此癥皆心脾血少所致，但調(diào)補胃氣，則痰清而神自安，不必專于清熱治痰。       一發(fā)熱惡寒，若肢體倦怠，煩躁作渴，氣高而喘，頭痛自汗者，此內(nèi)傷氣血也，用補中益氣益胃湯。煩躁作渴，體倦少食，或食而不化者，此脾氣虛熱也，用六君子湯。     

11、60; 一發(fā)熱在午前，脈數(shù)而有力者，氣分熱也，用清心蓮子飲。脈數(shù)而無力者，陽氣虛也，用補用四物湯加參、術(shù)。熱從兩脅起者，肝虛也，用四物湯加參、術(shù)、黃 。從臍下起者，腎虛也，用四物湯加參、術(shù)、黃柏、知母、五味、麥門、肉桂，或六味丸。其熱晝見夜伏，夜見晝止，或去來無定時，或起作無定處，或從腳起者，此無根虛火也，須用加減八味丸，及十全大補湯，加麥門、五味，更以附子末唾津調(diào)搽涌泉穴。若形體惡寒喜熱飲食者，陽氣虛寒也，急用八味丸。       一口干，若惡冷凍飲料食者，胃氣虛而不能生津液也，用七味白術(shù)散。若喜冷凍飲料食者，胃

12、火盛而消因汗下之后而有前患，胃氣虛也，宜用八珍湯主之。       一作渴，若煩躁飲冷者，屬上焦實熱，用涼膈散。兼大便秘結(jié)者，屬上焦實熱，用清涼飲。若用克伐之藥而渴者，氣血虛也，急用八珍湯六味丸。       一耳聾耳鳴，若左寸關(guān)脈弦數(shù)者，心肝二經(jīng)虛熱也，用四物湯加山梔、柴胡生陰血。右寸關(guān)加山梔、芎、歸清肝涼血。若午前甚用小柴胡湯加參、 、歸術(shù)補氣清肝。午后甚用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味補陰降火。如兩足心熱屬腎虛，用六味丸以壯水之主。兩足冷屬陽虛，用八

13、味丸以益火之源。       一項強口噤，腰背反張者，氣血虛而發(fā)痙也。仲景張先生云：足太陽病發(fā)汗太多則痙，風病澀血，故無汗而惡寒，曰剛痙。皆因內(nèi)虛復汗亡津血，筋無所養(yǎng)而然，悉屬虛象，非風癥也，當大補氣血為主。故產(chǎn)婦潰瘍，勞傷氣血，濕熱相火，誤服克伐之劑者多患之，其義可見。近以痙為 傳寫之誤也。       一婦女經(jīng)閉，若因郁火傷脾，以歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛，以八珍湯加山梔、丹皮。      

14、 先期而來者，血虛熱也，四物湯倍加參、術(shù)、牡丹皮。將來而作痛者，氣虛血滯也，四物湯虛也，用八珍湯。其血崩之癥，肝火不能藏血者，用加味逍遙散。脾虛不能統(tǒng)血者，用補中益氣湯。凡此皆六淫七情，虧損元氣所致，當審其因而調(diào)補胃氣為主。       變癥治法       一身起疙瘩搔破，膿水淋漓，若寒熱往來者，肝經(jīng)氣血虛而有火也，用八珍散加丹皮、柴胡全大補湯。若肌膚搔如帛隔者，血氣不能外榮也，用人參養(yǎng)榮湯。若面部搔之麻癢者，氣血黃丸。  

15、     一口舌生瘡，或咽喉作痛，若飲食喜冷，大便秘結(jié)者，實熱也，用四順清涼飲。肌熱惡熱，從下或從足起者，腎虛熱也，用加減八味丸。若飲食難化，四肢逆冷者，命門火衰也，用八味地黃丸。       一牙齒作痛，或牙齦潰爛，若喜寒惡熱，屬胃火，加味清胃散為主。惡寒喜熱，屬胃虛，補中益氣湯為主。       一自汗盜汗。蓋自汗屬氣虛，盜汗屬血虛，自汗用補中益氣湯，送六味地黃丸。盜汗用當歸棗仁。  

16、;     一唾痰或作喘，若右寸脈浮緩者，肺氣虛也，用六君子湯加桔梗。右寸脈洪滑者，肺經(jīng)有熱洪滑遲緩者，脾熱傳肺也，用瀉白瀉黃二散。右尺脈微弱者，命門火衰而脾肺虛也，用人參理中丸，如不應，用八味地黃丸。右寸脈洪數(shù)者，心火克肺金也，用人參平肺散，如不應，用六味地黃丸。左寸關(guān)脈洪弦數(shù)者，心肝二經(jīng)有熱也，用柴胡清肝散，如不應，佐以牛黃清心丸，清其風熱，仍用六味地黃丸，以鎮(zhèn)陽光。左尺脈數(shù)而無力者，腎虛而水泛上也，用六味地黃丸，加五味子以滋陰。如脈微細，或手足冷，或兼喘促，急用八味地黃丸以補陽。     

17、  一舌赤裂或生芒刺，兼作渴引飲，或小便頻數(shù)，不時發(fā)熱，或熱無定處，或足心熱起者，乃歿。       一口舌生瘡，作渴不止，不時發(fā)熱，或晝熱夜止，或夜熱晝靜，小便頻數(shù)，其熱或從足心，以十全大補湯。若誤用寒涼治火之劑，復傷脾胃，胸腹虛痞，飲食少思，或大便不實，小便不利，胸腹膨脹，肢體患腫，或手足俱冷者，此足三陰虧損之虛寒癥也，急用加減金匱腎氣丸，亦有復生者。       一肚腹腫脹，若朝寬暮急，屬陰虛；暮寬朝急，屬陽虛。朝暮皆急，陰陽俱虛

18、也。陽虛者，者，朝用八味地黃丸，夕用補中益氣湯。若肚腹痞滿，肢體腫脹，手足并冷，飲食難化，或大便泄瀉，口吸氣冷者，此真陽衰敗，脾肺腎虛寒不能司攝，而水泛行也，急用加減腎氣丸，否則不救也。       一發(fā)熱惡寒，若寸口脈微，名陽氣不足，陰氣上入陽中，則惡寒也，用補中益氣湯。尺部脈濕熱所乘，屬形氣虛而病氣實也，當專補陽氣，用補中益氣湯。若發(fā)熱大渴引飲，目赤面紅，此血虛發(fā)熱，屬形病俱虛也，當專補陰血，用當歸補血湯。       一發(fā)熱作渴，若右寸關(guān)脈浮大而無力

19、者，脾肺之氣虛也，用補中益氣湯。數(shù)而有力者，脾肺數(shù)而無力者，命門火衰也，用八味地黃丸。左寸關(guān)脈數(shù)而有力者，心肝之氣熱也，用柴胡梔子散。數(shù)而無力者，心肝之氣虛也，用六味地黃丸。尺脈數(shù)而無力者，腎經(jīng)虛火也，用加減八味丸。大凡瘡愈后口渴，或先渴而患瘡，或口舌生瘡，或咽喉腫痛，或唇裂舌黃，目赤痰涎上涌者，皆敗癥也，非此丸不能救。       一眼目昏弱，或內(nèi)障黑花，屬血虛神勞，用滋陰腎氣丸。若視物無力，或見非常之狀，屬陰倦，或肌膚麻木，屬脾肺氣虛，用神效黃 湯。若至夜目暗，燈下亦暗，屬陽虛下陷，用決明夜靈散。若眼暗體倦，內(nèi)障耳鳴，屬

20、脾胃氣虛，用益智聰明湯。蓋五臟六腑之精氣，皆稟受于脾土，上貫于目，脾為諸陰之首，目為血脈之宗，當補脾土為善。       一衄血吐血，若左寸關(guān)脈數(shù)而無力，血虛也，四物加參、術(shù)，浮而無力氣虛也，補中益氣湯無力者，肺胃虛熱也，先用濟生犀角地黃湯，后用四物湯加參、苓、白術(shù)。尺脈數(shù)無力陰虛也，用六味地黃丸。若面黃目澀眵多手麻者，脾肺虛也，用黃 芍藥湯。       一飲食少思，若因胃氣虛而不能食，用四君子湯。若因脾氣虛而不能化，用六君子湯。  

21、     大便胃氣虛熱也，用五味異功散。喜冷凍飲料食，胃氣實熱也，用瀉黃散。       一帶下，因經(jīng)行產(chǎn)后，外邪入胞，傳于五臟，而致之。其色青者屬于肝，用加味逍遙散加防散。色赤者屬于心，用小柴胡湯加黃連、山梔、當歸。思慮過傷者，用妙香散、六味丸。色白者屬于肺，用六味丸、補中益氣湯加山梔。色黃者屬于脾，用六味丸、六君子湯加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯。色黑者屬于腎，用六味丸。氣血俱虛，用八珍湯。陽氣下陷，用補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼術(shù)、黃柏，氣虛痰飲，四七湯送六

22、味丸。若病久元氣下陷，或克伐所傷，但壯脾胃升陽氣為善。若拘于人之肥瘦，而用燥濕瀉火之藥，反傷脾胃，為害不淺。       一二便下血，若右關(guān)脈浮數(shù)，氣虛而熱也，用四君子加升麻、當歸。尺脈浮大或微弱，元氣浮大，氣虛也，用四君子湯加升麻、炮姜。尺脈洪數(shù)或無力者，腎虛也，用六味地黃丸。若因房勞，傷損精氣，陰虛火動，而小便下血，諸血病者，不問脈癥百端，但用前丸料煎服為善。       一泄瀉在五更或侵晨，乃脾腎虛，五更服四神丸，日間服白術(shù)散，或不應，或愈而復作，急

23、用八味丸，補命門火，以生脾土，其瀉自止。       一大便不通，屬脾肺虧損，大腸津液干涸，或血虛火鑠，不可計其日期，飲食數(shù)多，必待腹通而不止，或成中痞之癥。若氣血虛者，用八珍湯加麻子仁。腸胃虛者，用補中益氣湯加麻子仁。腎液不能滋潤，用六味地黃丸加麻子仁。若濃味積壅，小便淋秘者，肝腎虛也，用六味地黃丸，以滋腎水；用補中益氣湯，以補脾胃。若發(fā)熱晡熱，用六君子湯、加味逍遙散，養(yǎng)陰血，清風熱。若兼筋骨痛，先用透經(jīng)解攣湯、秦艽地黃湯，后用八珍散加牡丹皮、柴胡主之。若誤服風劑而傷陰血者，用易老祛風丸，若兩股或陰囊或兩足，必用四生散、地

24、黃丸為善。若誤服草烏、川烏之類，或敷巴豆、砒石等味，肌肉腐潰，反成癘癥，治者審之。       一面赤搔癢，或眉毛脫落，屬肺經(jīng)風熱，用人參消風散、樺皮散；氣虛用補中益氣湯，加天用小柴胡湯加山梔、丹皮、鉤藤鉤，后用加味逍遙散。凡癥屬肝經(jīng)，血燥生風，但宜滋腎水生肝血，則火自息風自定癢自止矣。       一遍身疙瘩，或癮疹搔癢，此風熱傷血，用羌活當歸散，氣虛者佐以補中益氣湯加山梔、鉤，此風熱而秘澀，用清胃散加芍藥。蓋腎開竅于二陰，精血不足，則大便秘塞而不通矣，

25、須用六味地黃丸、補中益氣湯，以滋化源。       一小便不利，若不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸?？识焕撸瑹嵩谏辖箽夥忠?，用清肺散。腎經(jīng)陰虛而不利者，用六味地黃丸。熱結(jié)膀胱而不利者，用五淋散。       元氣虛而不能輸化者，用補中益氣湯。脾肺之氣燥而不能化生者，用黃芩清肺飲。若轉(zhuǎn)筋便閉氣喘，不問男女孕婦，急用八味丸，緩則不救。       一白濁，足三陰經(jīng)主之，屬濃味濕熱所

26、致者，用加味清胃散。肝腎虛熱者，用六味地黃丸為脾氣虛者，六味丸佐以補中益氣湯。濕痰下注者，益氣湯佐以六味丸。       癘瘍類癥       （類癥者與癘形狀相似而所因不同也）       一兩 如癬，搔癢久則膿水淋漓，或搔起白皮者，名腎臟風也，用四生散以祛風邪，用六味用羌活白芷散、加味逍遙散。氣虛者，佐以補中益氣湯加皂角刺、鉤藤鉤。血虛者，佐以八物湯加柴胡、牡丹皮或加味逍遙散兼服。&

27、#160;      一肢體或腿臂腕間患 ，而游走不定者，赤曰赤游風。白曰白游風，為血虛陰火內(nèi)動，外逍遙散、六味地黃丸。       一遍身或頭面起疙瘩，或如霞片，或破而膿水淋漓，或癢痛寒熱，乃肝火血虛也，用加味逍室也，用小柴胡湯加山梔、生地黃。血虛者，四物合小柴胡湯，病退，卻用逍遙散，以健脾胃生陰血。此癥多有因怒氣而發(fā)者，治當審之。       一婦人肢體癮疹疙瘩，搔破成瘡，膿水淋漓，熱渴眩暈，

28、日晡益甚者，用四物湯加柴胡、山。若自汗盜汗，月水不調(diào)，肚腹作痛，用八珍湯、六味丸。若食少體倦，心忪盜汗，經(jīng)閉寒熱，用八珍湯，佐以加味逍遙散。若病久元氣怯弱，用十全大補湯，佐以歸脾湯。       一女子十三四或十六七，而天癸未至，或婦人月經(jīng)不調(diào)，發(fā)赤 癢痛，此屬肝火血熱，用小柴胡湯加山梔、生地黃、牡丹皮、防風。       一生蟲者，乃相火制金不能平木而化耳，非風邪所生也。但滋腎水生肝血，或佐以灸承漿之類，說見本癥。   &#

29、160;   一敷砒霜，患處作痛，或腐潰，用濕泥頻涂換之。若毒入腹，胸膈苦楚，或作吐瀉，飲冷米醋一二杯即止，多亦無妨，生綠豆末、芝麻油俱可。       一敷貼雄黃藥，悶亂或吐瀉，用防己煎湯解之。       一服辛熱藥，而眉發(fā)脫落者，乃肝經(jīng)血傷而火動，非風也，用四物湯、六味丸，以滋肝血、生腎水。       一服川烏、草烏等藥，悶亂流涎，或昏憒嘔吐，或出血

30、吐血，用大豆、遠志、防風、甘草，任用一味，煎湯解之。大凡服風藥過多，皆宜用之，未應，急用甘草、生姜汁解。       一敷貼巴豆之藥，患處作痛，肌肉潰爛，以生黃連為末，水調(diào)敷之。若毒入肉，吐瀉等癥，更以水調(diào)服一二錢，大小豆、菖蒲汁俱可。       一敷貼藜蘆，毒入內(nèi)，煎蔥湯解之。       一服祛風克伐之藥，嘔吐少食，胸膈不利，或形氣倦怠等癥，用六君子湯以補陽氣。若煩躁作渴，飲食不思

31、，或晡熱內(nèi)熱，面赤發(fā)熱，用四物湯加參、術(shù)，以生陰血，余從各門治之。       本癥治驗       一男子冬間口苦耳鳴，陰囊濕癢，來春面發(fā)紫塊，微腫麻木，至冬遍身色紫，不知痛癢，至先與再造散二服下毒穢，更以小柴胡合四物湯加白芷、防風、天麻、皂角刺，漸愈。又與換肌散，但遍體微赤，此血虛有火，因家貧未得調(diào)理，秋間發(fā)熱，至春面仍發(fā)塊，用前散并養(yǎng)血藥，喜年少謹疾得愈。       一膏粱之人，

32、鼻壞眉落，指脫體潰，熱渴晡甚，用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味、麥門便稀溏，此元氣虛而時熱勝也，用補中益氣湯頓安。乃與換肌散及益氣湯，兼服兩月，更以生脈散代茶飲，瘡少退。時至仲秋，眩暈少食，自汗體重，大便溏數(shù)，此亦時濕之癥，用清燥湯調(diào)理而愈。又用補中益氣湯少加酒炒黑黃柏、知母、皂角刺、天麻，兩月余而瘥。又因勞倦耳聵熱渴，誤服祛風藥，病氣益劇，身發(fā)赤疹，與益氣聰明湯，月許而愈。       一男子赤痛熱渴，膿水淋漓，心煩掌熱，目昧語澀，怔忡不寧，此心經(jīng)受癥也，用安神丸兼胡飲并八珍湯而愈，再用換肌散而瘥。  

33、     一男子肚見青筋，面起紫泡，發(fā)熱作渴，寅卯時甚，脈弦數(shù)，腿轉(zhuǎn)筋，小便澀，此肝經(jīng)火癥柴胡、山梔，養(yǎng)其氣血，乃用換肌散，去其內(nèi)毒而安。年余因勞役飲食失宜，寒熱頭痛，遍身赤疹，自用醉仙散而歿。       一男子面發(fā)紫疙瘩，膿水淋漓，睡中搐搦，遍身麻木，漸發(fā)赤塊，勞怒則癢，肝脈洪大，砭下前丸，諸癥少愈；卻用寶鑒換肌散斤許，又用小柴胡合四物湯加參術(shù)、天麻、角刺百余劑，及六味地黃丸，半載而愈。后因勞遍身麻癢，脈微而遲，此氣血俱虛，不能榮于腠理，用十全大補湯，加五味、麥門，調(diào)理年

34、余而安。       一男子面赤發(fā)紫泡，下體癢痛，午后發(fā)熱，大便燥黑，此火盛而血虛也，用再造散及四物湯黃；仍以四物去膽草、防己，少用獨活，加玄參、萆 ，五十余劑而瘡退；卻用補中益氣湯加天麻、麥門，而氣血漸充；時仲秋霪雨，遍身酸痛，用清燥湯而安；隨用換肌散、胡麻散、八珍湯，兼服而愈。       一上舍面發(fā)腫，肌如癬，后變疙瘩，色紫，搔之出水，此脾肺之癥也。先用清胃湯，以清胃腕手足指縫并患處，以去毒血，疏通隧道；乃與八珍湯加白芷、皂角刺、五加皮、全蝎及二圣散

35、，兼服月余，以養(yǎng)陰血治瘡毒；又與補氣瀉榮湯，少愈；再與換肌散而全愈。后因勞倦遂發(fā)赤暈，日晡尤甚，以四物湯加丹皮、柴胡、山梔，并用補中益氣湯，年余雖勞而不發(fā)。       一男子遍身如癬，搔癢成瘡，色紫麻木，掐之則痛，小便數(shù)而少，此脾胃受癥，邪多在表，虛也，以大劑參、 、芎、歸、蒺藜、桔梗數(shù)劑，元氣頓復。卻用八珍湯加黃 、白芷、蒺藜、天麻、軟柴胡及二圣散治之，其瘡漸愈。后用換肌散八珍湯等藥，調(diào)理半載而痊。后仍發(fā)，誤用克伐攻毒，患兩感傷寒而死。       一

36、男子遍身疙瘩，搔則癢，掐則痛，便閉作渴，此邪在內(nèi)也。治以再造散二服，微下三次，用二圣散，其瘡頓愈，更用大補年余而康。后患痰涎壅盛，舌強語澀，用二陳、蒼術(shù)、黃柏、知母、澤瀉四劑而愈，再用補中益氣湯調(diào)理而安。       一男子素清苦，眉盡落，病在肝膽二經(jīng)也。乃刺臂腿腕及患處，出黑血，空心服八珍湯，加一儒者腳心或癢痛，或麻癢，或腫脹，二年后身體作癢，漸變疙瘩，發(fā)熱耳鳴，日晡益甚，以補腎，又用換肌散、祛風丸以治瘡，各斤許，瘡漸愈，得滋補守禁而痊。       一

37、上舍遍身患之，形體俱虛，余謂須用調(diào)補，元氣完復，方治其瘡。不信，恪服蛇酒以攻內(nèi)，此因毒藥脾傷而然也，反服祛毒之劑，吐瀉不止而歿。       一男子用藥湯熏洗，汗出不止，喘嗽不食，腹鳴足冷，肢體抽搐。余謂此因熱傷元氣，腠理不密，汗出亡陽耳，是日果卒。       類癥治驗       欽天薛天契年逾六旬，兩 膿水淋漓，發(fā)熱吐痰，數(shù)年不愈，屬腎臟風癥，用四生散而瘥。  

38、     味丸，諸癥悉愈。三年后小便淋瀝，莖道澀痛，此陰已痿，思色而精內(nèi)敗也，用前丸及補中益氣湯加麥門、五味而愈。       翟鴻臚兩 生瘡，漸至遍身，各大寸許，腫而色黯，時出血水，吐痰咽干，盜汗心煩，溺赤，三月元氣頓復。       松江掌教翟立之素善飲，遍身疙瘩，搔起白屑，上體為甚，面目 腫，成瘡結(jié)痂，承漿潰膿、連翹、山梔、柴胡、芩、連一劑，諸癥悉退，四劑全退。兩睛各顯青白翳一片，亦屬肝火，再劑翳去，

39、乃用六味丸而愈。       一儒者身發(fā)疙瘩，時起赤暈，憎寒發(fā)熱，服癘風之藥，眉落筋攣，后疙瘩漸潰，日晡熱甚，柏、知母，肝脈漸和，晡熱漸退。又用八珍湯，加山梔，寒熱頓去。再與加味逍遙散，加參、術(shù)、鉤藤鉤、木賊，服兩月瘡悉愈而眉漸生。后因怒復作，用小柴胡湯加芎、歸、鉤藤鉤、木賊而愈。后勞役發(fā)熱，誤用寒劑，不時身癢，日晡亦暈，早與補中益氣湯加五味、麥門、山藥，午后與加減八味丸尋愈。后食炙爆等物，痰盛作渴，仍發(fā)疙瘩，小便白濁，右關(guān)脈滑大有力，用補中益氣湯，加山梔，諸癥悉退。     

40、;  一男子愈后，肌膚作癢，口干飲湯，此中氣虛不能化生津液，榮養(yǎng)肌膚，午前服七味白術(shù)散門全愈。       一男子愈后，因勞惡寒，頭痛體倦，余謂惡寒乃胃氣虛，不能護衛(wèi)肌表，頭痛乃清氣虛，不劑而瘥。       一男子愈后，每早吐痰碗許，形體倦怠，此中虛氣而不能克化飲食，以參、 、白術(shù)、陳皮若脾氣健旺，營運不息，痰自無矣。       一男子愈后，惡寒頭暈，食少體倦，屬

41、中氣虛弱，用補中益氣湯加蔓荊子，并十全大補湯加五味子，血氣充而愈。       一男子面起赤暈，時或發(fā)腫，擘手亦然，搔起白屑，服癘風藥，內(nèi)熱體倦，脈大而虛，此因元氣虛而陰血復傷。用六味地黃丸、補中益氣湯而尋愈。       一男子兩目俱赤，遍身癢痛，搔起白皮，此肝肺陰虛。誤服祛風燥劑，鼻赤面紫，身發(fā)疙瘩物湯加參、 、柴胡、山梔，并換肌散，各百余服，喜其年少謹疾，痊愈。       一男子

42、愈后，寒熱往來，體瘦倦怠，飲食不甘，此因元氣虛而變癥也。午前用補中益氣湯加麥門、五味，午后用四物湯加麥門，五味而愈。       一男子遍身搔癢，后成瘡出水，灑淅惡寒，皮膚皺起，眉毛漸落，大便秘結(jié)，小便赤少，此屬肺火為患。用補氣瀉榮湯四劑，諸癥漸退。但倦怠惡寒，小便清少，此邪氣去而真氣虛也。用補中益氣湯兼換肌散，半載乃元氣復而諸癥退。時仲秋忽大便不實，小便頻數(shù)，體倦食少，灑淅體重，此濕邪乘虛而作，用東垣益胃湯二劑頓安。仍用前藥調(diào)理，三月余全愈。       

43、;一儒者遍身作癢，搔破膿水淋漓，眉毛脫落，如癘風癥，久服祛風等藥，致元氣虧損，余用一儒者懷抱久郁，先四肢如癘，恪祛風消毒，氣血愈虛，延及遍身，寒熱作渴，肢體倦怠，脈洪大而虛，謂余何也？余曰：始因脾郁血虛，陰火妄動，后因藥傷脾胃，元氣下陷。遂用補中益氣湯，培補脾胃，升舉元氣；用歸脾湯解散郁火，生發(fā)脾血；更以六味丸益腎肝精血，引虛火歸源，不兩月諸病悉愈。       一男子遍身生瘡，膿水淋漓，晡熱口干，兩足發(fā)熱，形體消瘦，雜服風瘡藥，六年未愈。尺脈洪數(shù)而無力，此腎經(jīng)瘡也，如小兒腎疳之癥，用加減八味丸，不半載而痊。 &#

44、160;     一男子遍身生瘡，似疥非疥，膿水淋漓，兩腿為甚，作癢煩熱，肢體倦怠，年余不愈。       余以為腎經(jīng)虛火，用加減八味丸而瘥。       一男子秋間發(fā)疙瘩，兩月余漸高有赤暈，月余出黑血，此風熱血虛所致。先用九味羌活湯，中益氣湯、加減八味丸頓愈。       一男子兩掌每至秋皮濃皺裂起白屑，內(nèi)熱體倦，此肝脾血燥，故秋金用事

45、之時而作，用加味臂腿腕皮濃色白，搔之則木，久服前藥方愈。       一男子因大怒發(fā)熱，眉發(fā)頓落，蓋發(fā)屬腎而眉屬肝，此肝腎素虛為怒，陰火愈盛，銷鑠精血而然也。用六味丸料加柴胡、山梔、黃柏，數(shù)劑漸生，又二十余劑而完。       一男子遍身搔癢，服祛風辛燥之劑，眉發(fā)脫落，余謂前藥復傷肝腎，精血虛而火內(nèi)熾所致一男子染時瘡，服換肌散之類，眉毛頓脫，遍身作癢，或時赤暈，乃燥藥損其陰血，陽氣偏歸、黃 治之，瘡癥既愈，眉毫亦生。   &#

46、160;   一男子素不慎房勞，其發(fā)忽落，或發(fā)熱惡寒，或吐痰頭暈，或口干作渴，或小便如淋，兩足枸杞子治之，諸癥退而發(fā)漸生。       一男子素膏粱醇酒，患腎臟風，延及遍身，服癘藥益甚，又用捻藥于被中熏之，嘔吐腹脹，遍身浮腫潰爛，膿水淋漓，如無皮而死。       一男子足三陰虛患血風瘡癥，誤服祛風散毒之劑，外敷斑蝥、巴豆等類，肌肉潰爛，嘔吐腹膨，或泄瀉足冷，或煩熱作渴，此藥復傷脾胃虛敗也。辭不治，不越月而歿。 &#

47、160;     一婦人膿水淋漓，發(fā)熱作渴，體倦惡寒，經(jīng)水不調(diào)，久而不愈，此肝脾虧損而虛熱也。       先用補中益氣湯加川芎、炒山梔，元氣漸復，更以逍遙散而瘡漸愈。       一婦人性急善怒，月經(jīng)不調(diào)，內(nèi)熱口苦，患時瘡，服敗毒之藥，膿水淋漓，熱渴頭眩，日晡連、芩數(shù)劑而愈。年余手足臂腕起白點漸大，搔起白屑，內(nèi)熱盜汗，月經(jīng)兩月余一至，每怒或惡寒頭痛，或不食作嘔，或胸乳作脹，或腹內(nèi)作痛，或小便見血，或小水不利，或白帶下注，此皆肝木制伏脾土，元氣虛而變癥也。用補中益氣湯加炒黑山梔及加味歸脾湯，間服半年而愈。       一婦人久郁，患在四肢，腿腕尤甚，誤用敗毒寒涼之劑，晡熱內(nèi)熱，自汗盜汗，月經(jīng)不行，口干咽燥，此郁火傷脾也。用歸脾湯數(shù)劑，后兼服逍遙散五十余劑而愈。       一婦人身如丹毒，搔破如癘