醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障處理應(yīng)急預(yù)案一、總則（一）目得為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行過程中產(chǎn)生得風(fēng)險(xiǎn)， 預(yù)防與減少突發(fā)事件造成 得危害與損失， 建立與健全醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制， 提高計(jì)算機(jī) 技術(shù)與醫(yī)院業(yè)務(wù)應(yīng)急處理與保障能力 ,確?；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時(shí)、有 效地治療 ,確保計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全、持續(xù)、穩(wěn)健運(yùn)行。（ 二）編寫依據(jù)根據(jù)局網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急預(yù)案 及國家信息安全相關(guān)要求與有關(guān)信息系 統(tǒng)管理得法律、法規(guī)、規(guī)章 ,并結(jié)合醫(yī)院得實(shí)際 ,編制本預(yù)案。（三 ） 工作原則統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、嚴(yán)密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應(yīng)、保障有力（四）適用范圍適用于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)及各類應(yīng)用系統(tǒng)二、組織機(jī)構(gòu)與職

2、責(zé)根據(jù)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急管理得總體要求 ,成立醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 ,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織與協(xié)調(diào)全院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)突發(fā)事件得應(yīng)急保障工作。1 .領(lǐng)導(dǎo)小組成員：組長由站長擔(dān)任 .副組長由相關(guān)副站長擔(dān)任。成員由信息科、站辦、財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、皮膚科、結(jié)防科、護(hù)理、等科室主要負(fù)責(zé)人組成。 應(yīng)急小組日常工作由醫(yī)院信息科承擔(dān) ,其她各相關(guān)科室積極配合2. 領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) :（1）制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急處置預(yù)案。（2）做好醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作.（ 3）協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關(guān)部門之間得網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作,協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應(yīng)商、線路運(yùn)營商之間得網(wǎng)絡(luò)與信息安全應(yīng)急工作 .(4)

3、組織醫(yī)院內(nèi)部及外部得技術(shù)力量 ,做好應(yīng)急處置工作。三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報(bào)告程序 當(dāng)各科室工作站發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、 不能進(jìn)入相應(yīng)程序、 不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時(shí) ,要立即向信息科報(bào)告。信 息科工作人員對(duì)各工作站提出得問題必須高度重視 ,做好記錄 ,經(jīng)核實(shí)后及時(shí)給各工作站反饋故障信息 ,同時(shí)報(bào)告局信息科問明原因 ,不能在短期內(nèi)排除得 ,應(yīng)立即 報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組， 在網(wǎng)絡(luò)不能運(yùn)轉(zhuǎn)得情況下由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)全院各科室工 作，以保障全院醫(yī)療工作得正常運(yùn)轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級(jí)根據(jù)故障發(fā)生得原因與性質(zhì)不同分為三類與其它故障一類故障 ：由于服務(wù)器不能正常工作、光

4、纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份 硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價(jià)表目錄被人刪除或修改、重點(diǎn) 終端故障、規(guī)律性得整體、局部軟件與硬件發(fā)生故障等造成得網(wǎng)絡(luò)癱瘓。二類故障 :由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性得數(shù)據(jù) 處理錯(cuò)誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。三類故障 :由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成得錯(cuò)誤其它故障 ：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起得醫(yī)保系統(tǒng)故障 針對(duì)上述故障分類等級(jí)，處理原則如下 :一類故障 - 由信息科主任上報(bào)站應(yīng)急小組領(lǐng)導(dǎo) ,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。 二類故障相關(guān)科室上報(bào)信息科，由信息科集中解決。 三類故障由系統(tǒng)管理員單獨(dú)解決 ,并詳細(xì)登記維護(hù)

5、情況。 其它故障由財(cái)務(wù)科、醫(yī)保辦按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定協(xié)調(diào)解決。五、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)得首要工作1 、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí) ,首先就是立刻報(bào)告局信息科 ,同時(shí)組織恢復(fù)工作 ,并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有 重大活動(dòng)等對(duì)故障恢復(fù)帶來得時(shí)間影響。2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時(shí)，各科室根據(jù)故障恢復(fù)時(shí)間得程度將轉(zhuǎn)入手工操作 ,具體時(shí)限明確如下 (如病人或病情需要可隨時(shí)轉(zhuǎn)入手工操作) :(1) 15分鐘內(nèi)不能恢復(fù)一一門診掛號(hào)、住院登記、門診醫(yī)生、藥房等科室轉(zhuǎn)入手工操作。(2) 3小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)一-住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工 操作.(3) 24 小時(shí)以上不能恢復(fù)

6、全站各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。六、各科室得具體協(xié)調(diào)安排1 、所有手工操作得統(tǒng)一啟動(dòng)時(shí)間須由信息科通知，相關(guān)科室嚴(yán)格按照通知 時(shí)間協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作 ,在未接到新得指示前不準(zhǔn)擅自操作計(jì)算機(jī)。2、門診掛號(hào)、收費(fèi)工作協(xié)調(diào)(1) 門診收費(fèi)處由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào) ,與信息科保持聯(lián)系 ,及時(shí)反饋溝通最 新消息 ;(2 )當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行中斷超過1 5分鐘時(shí),要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費(fèi)程序； (3 )門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本 ,對(duì)發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記 ;(4 )當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時(shí)，由收款員負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如不穩(wěn)定, 及時(shí)向信息科反饋情況。(5)網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后 ,操作員要及時(shí)將中斷期間得患者信息輸入到計(jì)

7、算機(jī)；3、出院結(jié)算處得工作協(xié)調(diào)(1) 由財(cái)務(wù)科科長總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào) ;(2) 原則上不在住院處、記帳處進(jìn)行費(fèi)用補(bǔ)錄 ,以防止出現(xiàn)帳目混亂；(3) 當(dāng)系統(tǒng)停止運(yùn)行超過 3小時(shí),對(duì)普通出院患者 ,推遲出院結(jié)算時(shí)間。對(duì)急 診出院得患者應(yīng)根據(jù)病歷與臨床護(hù)士工作站記錄 ,進(jìn)行手工核算 ,出具手寫發(fā)票。(4 )在網(wǎng)絡(luò)停止運(yùn)行期間，出院患者急需結(jié)算時(shí)，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查 就是否還有正在進(jìn)行得檢查項(xiàng)目 ,并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費(fèi)用情況后，方可送 交結(jié)算。4、醫(yī)生工作站得協(xié)調(diào)(1 )醫(yī)生工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào) ;(2)電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗(yàn)、檢查申請(qǐng)單一律采取紙質(zhì) 手寫方式 ;( 3)出院帶藥

8、由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費(fèi)情況， 如出現(xiàn)費(fèi)用超支時(shí)原則上不予 帶藥；(4 )對(duì)即將出院或有出院傾向得患者，主治醫(yī)師要在檢查申請(qǐng)單上要注明；(5) 接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間 ,按要求補(bǔ)錄醫(yī)囑等紙質(zhì)信息。5、護(hù)士工作站得協(xié)調(diào)(1)護(hù)士工作站由護(hù)理部組織協(xié)調(diào) ；(2) 網(wǎng)絡(luò)故障期間應(yīng)詳細(xì)記錄患者得所有費(fèi)用執(zhí)行情況；( 3)詳細(xì)填寫每位患者得藥品請(qǐng)領(lǐng)單(包括姓名、住院號(hào)、費(fèi)別、藥品名稱 及用量) ,一式兩份 ,一份用于科室補(bǔ)錄醫(yī)囑 ,另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。( 4)接到信息科通知恢復(fù)運(yùn)行時(shí)間 ,按要求補(bǔ)錄紙質(zhì)信息。6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)( 1)醫(yī)技工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào) ；(2)網(wǎng)絡(luò)故障期間Pacs、l

9、i s等信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)入手工方式；(3) 在網(wǎng)絡(luò)停運(yùn)期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請(qǐng)單底聯(lián)；(4 )網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)手工檢查單登記 ,通過手工記價(jià)補(bǔ)錄患者費(fèi)用。 (注意與 收費(fèi)處、臨床科室聯(lián)系溝通)(5)對(duì)即將出院或有出院傾向得患者 ,檢查科室應(yīng)及時(shí)通知科室或住院處溝通 費(fèi)用情況。7 、藥房工作協(xié)調(diào)(1) 藥房工作站由醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào) ；(2) 嚴(yán)格按照信息科通知得時(shí)間及要求進(jìn)行操作；( 3)準(zhǔn)備好紙質(zhì)藥品價(jià)格表 ,以便手工劃價(jià) ,并及時(shí)更新。(3 )網(wǎng)絡(luò)故障時(shí)，門診根據(jù)醫(yī)生得手工處方劃價(jià)、發(fā)藥住院根據(jù)臨床科室提供 得藥品請(qǐng)領(lǐng)單發(fā)藥 ；(4) 網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時(shí)對(duì)門診手工處方統(tǒng)一交收費(fèi)處進(jìn)行補(bǔ)錄 ,對(duì)住院臨床科補(bǔ)

10、錄得 藥品醫(yī)囑進(jìn)行發(fā)藥并確認(rèn) ;同時(shí)與發(fā)藥時(shí)藥品處方、請(qǐng)領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對(duì) ,如發(fā)現(xiàn) 內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查 ;(5) 網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對(duì)出院帶藥等其她紙質(zhì)處方及時(shí)進(jìn)行確認(rèn) ; 各工作站接到重新運(yùn)行通知時(shí)，需重新啟動(dòng)計(jì)算機(jī) ,整體網(wǎng)絡(luò)故障得工程恢 復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進(jìn)行恢復(fù)工作 .七、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時(shí)，由網(wǎng)絡(luò)管理員按數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案進(jìn)行 系統(tǒng)恢復(fù)。2 、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù) .當(dāng)人員變動(dòng)時(shí)應(yīng)有交接手 續(xù)3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場(chǎng)進(jìn)行維護(hù)，當(dāng)光纖損壞時(shí)應(yīng) 立即使用備用光纖進(jìn)行恢復(fù)，交換機(jī)出現(xiàn)故障時(shí) ,應(yīng)使用備用交換機(jī)4、對(duì)每次得恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄.5、平時(shí)應(yīng)定期對(duì)全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進(jìn)行模擬恢復(fù)一次 ,以檢查數(shù)據(jù)得可用性。八、應(yīng)急保障(一)平時(shí)網(wǎng)絡(luò)與信息安全得防護(hù)1、組織管理措施 :應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)要進(jìn)行層層把關(guān) ,層層落實(shí) ,對(duì)組織機(jī)構(gòu)中得 人員及聯(lián)系方式，要做到及時(shí)更新，并進(jìn)行定期得安全知識(shí)培訓(xùn)。2 、技術(shù)保障 :一方面進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備得安全加固，例如增加防火墻、入侵監(jiān)測(cè) 設(shè)備等 ,對(duì)已知得系統(tǒng)漏洞及時(shí)安裝補(bǔ)丁程