分析Gempremier3000血氣分析儀主機部分分析包部分軟件部分

1、分析 Gempremier 3000 血氣分析儀主機部分、分析包部分、軟件部分、檢測結果異常等幾大部分的常見故障，并闡述了解決此類問題的方法。Gem 3000是美國 IL（ 實驗儀器 ） 公司生產(chǎn)的高檔重癥監(jiān)護血氣分析儀，它采用一體化、 拋棄型分析包技術以及免保養(yǎng)生物平板傳感器。比傳統(tǒng)血氣分析儀減少了很多的消耗品和人 工保養(yǎng)。此外，iQM（智能化質控管理）的使用，使得分析包處于自動連續(xù)監(jiān)測狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)錯誤 將自動糾正、歸類和記錄，保證了分析儀穩(wěn)定和可靠的分析性能，它還可以和PCL（血凝/一氧化碳）、OPL（血氧含量）分析組件整合成專用于危重病監(jiān)測的工作站系統(tǒng)，該機主要用于PH氣體、電解質、壓積、

2、葡萄糖和乳酸的檢測，可通過選擇分析包類型來選擇檢測項目，儀器 操作簡單、性能穩(wěn)定、結果準確，被廣泛應用于重癥監(jiān)護室。下面就儀器有可能出現(xiàn)的一些 故障以及解決方法分幾大部討論。供同行們參考。1 儀器主機部分1.1 Err BAD Cal / Sample Gnd or Temp （ 校正/樣品的本底或溫度錯誤）這類錯誤一般在校正或樣本測量時出現(xiàn)。 主要現(xiàn)象是本底或溫度的數(shù)模轉換結果沒有達 到預定值。 當儀器在樣本測量時出現(xiàn)此故障。 系統(tǒng)會提示是否放棄目前的測試?我們選擇放棄。待出現(xiàn)開始狀態(tài)時，我們嘗試重新測試樣本 （校正時不出現(xiàn)以上提示，所以不必重試 ）。如果 還是出現(xiàn)上述故障。我們嘗試正常關機

3、后重新開機。讓儀器重新復位試之。如果故障依舊， 必須懷疑電路板（P / N: 00024005013）故障。這塊板是模擬及溫度控制電路板。主要功能是放大電極過來的電信號。使加熱頭溫度控制在37 ± 0.6 C以內進行數(shù)模轉換和校正PO2 Glu、Lac 等，主要報警號為 Er 2.03 2.07 以及 Temp Err 2.05 2.14 ?？赏ㄟ^替代法來確認是否電 路板故障。由于電路板使用的電壓較低且集成度較高，所以電路板引起故障的可能性較小， 當然電路板的可修復性也較小。1.2 Err Arm ， Valve Homing （ 吸樣針，分析包閥門位置錯誤 ）這類故障一般在吸樣 （

4、校正）準備或初始化過程中出現(xiàn)。 主要現(xiàn)象是吸樣針/分析包閥門不能回到正確的位置。可能原因為（1）位置傳感器問題:（2）針/閥門控制電路問題:(3) 機械部分問題：引起這類故障的原因很多。我們可以先關機三分鐘后重新開機。在開機初始化過程中認真觀察吸樣針的機械動作。如果機械動作正常。則應該懷疑傳感器是 否正常。如果機械動作不正常。 則考慮電路板 (P N：000500048) 故障。這塊電路板的主要功 能是控制閥及馬達、驅動分析包的門、控制條形碼等。 注意如果更換這塊電路板。有可能要 重裝系統(tǒng)。 否則可能會出現(xiàn)屏幕黑白間斷性閃爍。 不過出現(xiàn)這塊電路板故障的可能性也不大， 在排除傳感器及電路板故障后

5、。便考慮機械部分故障。這時只能通過替代法來判斷它。1.3 Er 1.05 、1.06( 儀器無法檢測到分析液 )這類故障一般在剛換上新的分析包預熱時或做標本過程中出現(xiàn)。主要現(xiàn)象是分析包內的 幾種試劑無法檢測到?？赡茉驗椋?1) 分析包問題： (見第 2 部分 )：(2) 蠕動泵機構問題 (它包括滾軸、 馬達、控制電路板等幾部分 ) 。分析包問題可以用替代 法來排除。排除分析包問題后。多數(shù)為蠕動泵機構問題引起。它需要6.2 ±0.1 bs 壓力。通過滾軸擠壓泵管使試劑流動，如果壓力不足也可能出現(xiàn)以上報警。壓力可以調節(jié)。但需要專 用工具。如果滾軸走不順可用無水酒精清潔它。如果滾軸沒有機

6、械動作。則可能為控制馬達 的電路板或馬達本身有問題。這時只能通過替代法來排除。1.4 Er 2.03 2.07( 儀器無法正常啟動。甚至無任何顯示)這類故障一般在開機時或開機完成后出現(xiàn)。 主要現(xiàn)象是儀器開機時無法正常啟動。 甚至 有時候屏幕上沒有任何顯示?？赡茉驗椋?1) 軟件問題： (見第 3 部分)；(2) 電源板(P / N: 00020404900)問題：該電源板為 90264 VAC輸入；+5 V、+12 V、+24 VDC 輸出 此時可以通過萬用表測量并判斷電壓是否正常。電源輸出至電源轉接母板。儀器各 部分(如：電腦、顯示、打印、接13、數(shù)控與傳感、馬達控制等等)根據(jù)需要從轉接母

7、板上獲取電壓：(3) 儀器電腦部分問題：它包括主板、硬盤、 CPU內存、聲卡、軟驅等等。此時可根據(jù)日常電腦維修知識來判斷是否和此有關。如果屏幕上沒有任何顯示。則首先考慮顯示屏供電是否正常。排除供電問題后考慮顯示屏幕或背景燈是否燒毀等。2 分析包部分2.1 No A / B/ C Solution 無法檢測到 A/ B/C定標液這類故障一般在各種定標液從分析包取出過程中出現(xiàn)。排除各種定標液對應的閥門被關閉而無法檢測到以及儀器螺動泵部分問題（1.3 已介紹 ）外，有可能這種液體確實消耗完了 （ 但正常情況下生產(chǎn)時已經(jīng)是足夠定標液） 。在排除以上原因后，如果在加熱模式下出現(xiàn)，則多數(shù)為分析包里的電路板

8、發(fā)生故障，此時可以拷下 I L 數(shù) 據(jù)申請分析包索賠；如果在加熱模式完成后的準備狀態(tài)下出現(xiàn)。則多數(shù)為分析包液體外漏或 血凝引起的故障。此時我們只能通過正常關機。取出試劑包看看是否有液體外漏。如果沒有 再裝上去讓儀器重新對分析包預熱并沖洗試之。如果還不行，則只能更換分析包。其報警號為 Er 1.01 /1.02/1.09。22 No Air Before A/ B/ C/ Sample 無法檢測到氣體這類故障一般在定標液從分析包里取出時出現(xiàn)。使用氣體的目的是使各種定標液從分析 包里取出時分隔并檢測。在排除蠕動泵部分原因后。多數(shù)為分析包里有血凝而引起。且多數(shù) 發(fā)生在HCT和PO2處或者PO2和Na

9、處。此時只能通過正常關機， 重新裝上分析包后讓分析包 預熱并沖洗試之。如果還不行。則只能更換分析包。其報警號為 Er 1.03 。2.3 Low 02 Cal Failure（ 低氧校正失敗 ）這種故障一般在低氧校正時出現(xiàn)。 儀器無法進入 Ready 狀態(tài)， 只能關機處理。 其原因多 為分析包液體外漏， 也有可能為分析包內的管道出現(xiàn)問題。 出現(xiàn)此故障一般只能更換分析包。 但也可以拷下數(shù)據(jù)申請分析包索賠。其報警號為 Err 1.112.4 Er BAD Sensor Vals（ 傳感器錯誤 ）這種故障一般在 B液校正過程中出現(xiàn)。其測量的K Na Ca和PH都采用電壓法。出現(xiàn)這種故 障多數(shù)因為氣泡

10、或分析包內的電路板故障。此時只能通過正常關機，重新裝上分析包后讓分 析包預熱并沖洗試之。但多數(shù)情況下故障不能排除。只能更換分析包。這種故障同樣也可拷 下數(shù)據(jù)申請分析包索賠。其報警號為 Er 1.082.5 新的分析包剛用不久便因凝血堵包。最后可用以下方法來試之。 由于血凝堵塞分析包不能申請分析包的索賠。 這給用戶造成極大的損失 根據(jù)故障代碼確 認是分析包堵塞原因。且已重復沖洗并重新開機無果后。最后只能用以下方法來試之：(1) 復印下從未在這臺血氣分析儀使用過的分析包上的條形碼。貼在原有條形碼位置上， 分析儀開機后裝上貼好條形碼的分析包試之，這時相當于啟用一個新的分析包：(2) 做Demo處理。

11、相當于把儀器硬盤里面各試劑包使用過的記錄刪除，此時這個分析包又會被儀器接受使用， 它需要專用的Deme盤和Demo分析包。它適合在第(1)種方法無法實現(xiàn) 的情況下試之 這兩種方法對于救回一個剛使用不久便因血凝而堵的分析包來說是最后的辦 法了。 它重新裝上去預熱并沖洗時間是 30 分鐘， 相當于一個新包啟用時的流程： 而關機后再 開機的預熱并沖洗時間只要 3 -2 分鐘，只是做一個恢復循環(huán)。 它對凝血的沖洗沒有那么全面， 可救回包的可能性小些 但是對于分析包因傳感器的原因而產(chǎn)生的故障。 這兩種方法也無法救 回，只能更換分析包，不過可以申請分析包索賠。3 軟件部分 儀器的軟件部分包括系統(tǒng)軟件和應用

12、軟件。它控制著血氣分析儀從開機到關機、一系列 所需要完成的動作、 數(shù)據(jù)處理并傳輸?shù)鹊?它相當于包含了一臺電腦。 但是比電腦多了許多功 能。所以除了機械故障外。它的其它許多故障表現(xiàn)也和電腦常出現(xiàn)的故障相似，如死機、不 響應某個指令、 測試不出結果、 數(shù)據(jù)傳輸失敗等等 這些故障多數(shù)因為軟件問題而出現(xiàn)。 所以 遇到這些故障一般先關機。待幾分鐘后重新開機試之。如果不能解決，則要考慮散熱、各部 分之間的接口是否接觸良好等。在排除以上故障后還不能解決只能重裝軟件了。如果是一些 小錯發(fā)生，可考慮先安裝應用軟件試之，不能解決再進行整個系統(tǒng)重裝。注意重新安裝系統(tǒng) 后要對儀器進行一些所需的設置。4 檢測結果異常4

13、.1 K 檢測結果異常影響血鉀檢測結果異常的原因主要有：(1)和生化分析儀相比較。 Gem 3000 血氣分析儀采用的是直接電極法。在樣本采集后即 刻檢測。其參考正常范圍是3.44.5mmol.L :而生化分析儀采用的是間接電極法，在樣本采集2 h后分離血清再檢測。其正常參考范圍是3.55.5 m mol /L：(2) 樣本中混有干擾物質 ( 如麻醉劑、消毒劑等 )干擾檢測:(3) 操作誤差：由于樣本中存在血凝塊。導致進樣量不夠樣本量少、進樣針插入標本深度不夠、過快的移走樣本。導致采樣不夠等：(4) 分析包故障或儀器確實存在系統(tǒng)誤差： 懷疑儀器檢測結果有偏差時。 可以進行儀器的 定標 (一點和

14、二點定標 ) 、質控( 高、中以及低值 )分析。 如果確認某項參數(shù)確實存在系統(tǒng)誤差。 經(jīng)與參考儀器檢測結果進行比較研究后。 可通過輸入校正參數(shù)使結果得到校正 ( 包括斜率和截 距)。此外。Na、Ca以及PeO2 PH和K一樣，都采用電壓法直接測量。共檢測結果偏差的分 析和K基本相似。4.2 Glu 檢測結果異常影響葡萄糖檢測結果異常的原因主要有：(1) 一些藥物 (如酒精、退熱凈等 )可能干擾 Glu 的檢測：(2) 一些抗凝劑可能干擾 Glu 的檢測。導致結果假性偏低；(3) 操作誤差：(同K,這里不再重復)：(4) 分析包故障或儀器確實存在系統(tǒng)誤差：(同K,這里也不再重復)。此外，Lac、Po2和Glu 一樣，都采用電流法直接測量。其檢測結果偏差的分析和 Glu 基