飼料,飼料添加劑生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)書

1、編號(hào)：云飼產(chǎn)申 號(hào)飼料、飼料添加劑生產(chǎn)條件審查申請(qǐng)書企業(yè)名稱： （章） 法人代表： 職工人數(shù)： 生產(chǎn)地址： 注冊(cè)地址： 郵政編碼： 聯(lián)系電話： 傳 真： 聯(lián) 系 人： 受理日期： 頒證日期： 云南省農(nóng)業(yè)廳制填 寫 說(shuō) 明一、封面編號(hào)由云南省農(nóng)業(yè)廳行政許可辦公室統(tǒng)一編寫。二、本申請(qǐng)書由企業(yè)填寫，一式四份。辦結(jié)后由省廳、地州市和縣主管局、企業(yè)各留一份。三、須用碳素筆填寫或打印，字跡工整，內(nèi)容真實(shí)，表述準(zhǔn)確，不能隨意涂改。四、填報(bào)的產(chǎn)品名稱應(yīng)科學(xué)、規(guī)范。五、申請(qǐng)書內(nèi)頁(yè)若不夠填寫，請(qǐng)另加紙張并裝訂。六、須提交的其它材料（一式四份）：1、企業(yè)名稱預(yù)先核準(zhǔn)通知書或者企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2、企業(yè)技術(shù)人員（包

2、括質(zhì)檢人員）學(xué)歷證書、職稱證書和特有工種職業(yè)資格證書的復(fù)印件；3、擬生產(chǎn)產(chǎn)品的標(biāo)簽樣稿；4、擬生產(chǎn)產(chǎn)品若采用企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的，提交企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)備案證書復(fù)印件；5、有關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目的委托代檢協(xié)議書；6、管理制度文本。包括崗位責(zé)任制度；標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)簽、質(zhì)量及計(jì)量保證制度；安全、衛(wèi)生及環(huán)保制度等。一、企業(yè)及產(chǎn)品情況介紹填表日期： 年 月 日主要機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員 組 成機(jī)構(gòu)人數(shù)技術(shù)人員固定資產(chǎn)（原值）萬(wàn)元申請(qǐng)注冊(cè)資本萬(wàn)元申請(qǐng)產(chǎn)品生產(chǎn)能力規(guī)模（噸/年）年產(chǎn)量（噸）（按產(chǎn)品系列分列）擬生產(chǎn)的主要產(chǎn)品情況產(chǎn)品名稱執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)產(chǎn)品原料組成二、廠 區(qū) 布 局 圖注：須注明主要建筑物結(jié)構(gòu)、面積，標(biāo)明生產(chǎn)車間、檢驗(yàn)操作室（區(qū)）、留樣觀察室（區(qū)）、鍋爐房、辦公區(qū)、倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、生活區(qū)位置，并說(shuō)明防潮、防火、防鼠設(shè)施情況。三、生 產(chǎn) 設(shè) 備 清 單填表日期： 年 月 日序號(hào)設(shè) 備 名 稱型號(hào)規(guī)格生 產(chǎn) 廠 家出廠日期投產(chǎn)日期技 術(shù) 性 能 指 標(biāo)123456789四、生產(chǎn)工藝流程圖及簡(jiǎn)要說(shuō)明注：如有廢水、廢氣、廢渣、噪聲產(chǎn)生，須標(biāo)明生產(chǎn)環(huán)節(jié)，并用文字說(shuō)明。五、檢 驗(yàn) 儀 器 設(shè) 備 清 單填表日期： 年 月 日序號(hào)儀器設(shè)備名稱型號(hào)規(guī)格生 產(chǎn) 廠 家出廠日期投產(chǎn)日期技 術(shù) 性 能 指 標(biāo)123456789六、企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)人員及檢驗(yàn)人員名單填表日期： 年 月 日序號(hào)姓 名性別年齡文化程度