胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)(精)

1、胸腰椎術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)濱湖醫(yī)院 脊柱骨科常婭婭原則概念J 動作另解注意事項出院指導(dǎo) )原則1-114【叫以患者能耐受為宜 運動量酌情增加腰背部肌肉是維持腰椎穩(wěn)定性的重要 結(jié)構(gòu)之一，加強腰背部肌肉的鍛煉， 有助于維持及增強脊柱的穩(wěn)定性，從 而延緩腰椎勞損退變的進程，可以有 效地預(yù)防急慢性腰部損傷和腰痛的發(fā) 生。由于腰腿痛而臥床休息或者佩戴 腰圍治療的病人，腰部不活動不受力, 長此以往可以引起腰部費用性萎縮和 無力，因此，應(yīng)該加強腰背肌功能鍛煉。復(fù)位期er墊枕1-2周先用低枕，逐漸加高，使骨折 椎體局部保持過伸位，以整復(fù)矯正壓縮性 骨折畸形，同時鼓勵督促患者練習(xí)主動挺 腹，3次/天，每次5-10分

2、。er腰椎間盤術(shù)后功能鍛煉分為三個階段er第一階段：術(shù)后5天，做雙下肢直腿抬高練習(xí) 及踝關(guān)節(jié)背伸跖曲練習(xí)。er第二階段：術(shù)后530天，主要做腰背肌功能鍛煉。er第三階段：術(shù)后30天以后指導(dǎo)病人下床站立行走 及生活中的注意事項。第一階段Z2er 1、仰臥位直腿抬高運動及下肢屈伸運動：纖防止神經(jīng)根粘連，初次抬高度數(shù)以病人能耐受為度，保持時間由15 秒開始逐漸增加，10次/組，2-3組/天.er 2、踝關(guān)節(jié)背伸背屈運動：每個動作保持 纖10秒，重復(fù)20次/組，3-4組/天.第二階段：（i要做腰背肌峨煉丿er 1、5點支撐法：（術(shù)后5-7天）平臥于硬er板床上，用頭，雙腳，雙肘5點支撐，將臀部紂抬起，

3、臀部盡量抬高.保持10秒，重復(fù)20次/s組，2-3組/天.er 2、3點支撐法：（術(shù)后7-9天）平臥于硬er板床上，用頭、雙腳3點支撐，將臀部撐起， 纖 臀部盡量抬高。保持10秒，重復(fù)20次/組，2- er 3組/天.er 3、4點支撐法：即拱橋支撐法（術(shù)后9-c 10天）平臥于硬板床上，用雙手、雙腳將身er體全部撐起，呈拱橋狀.保持10秒，重復(fù)20 er次/組，2-3組/天.er 4、飛燕點水法：（術(shù)后10-15天）俯臥er與硬板床上，頭，雙上肢，雙下肢后伸，腹er部接觸床的面積盡量小，呈飛燕狀.保持10er秒，重復(fù)20次/組，2-3組/天。第二階段功能鍛煉注意事項er 1.腰背肌功能鍛煉必

4、須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。er 2、腰背肌功能鍛煉時，要循序漸進，以不勞累為主。er 3、腰椎破壞性病變，腰椎感染，內(nèi)固定手術(shù)，年老體弱，心肺功 能不佳者不宜進行腰背肌功能鍛煉。第三階段：后刼夭卄強丿er指導(dǎo)患者正確使用腰圍，避免活動時造成扭曲。紂 選擇腰圍與患者的體型相應(yīng)，一般上至上肋弓，下至昨下，不宜 er過緊.在佩帶腰圍情況下練習(xí)下床活動，站立練習(xí)法，即站立時雙 er腳分開與肩同寬，雙手叉于腰部，挺胸凸腹，使腰背肌收縮.行走 er時姿勢正確，抬頭挺胸收腹，坐位時必須端正，不要彎腰.出院指導(dǎo) 出院后繼續(xù)院內(nèi)所學(xué)的鍛煉內(nèi)容，選 擇性實施，次數(shù)時間取決于具體情況， 運動量循序漸進，運動中肴一定間歇, 避免腰部過度勞累。 不要連壤使用腰圍3個月以上，以免 造成肌肉費用性萎縮。 加強營養(yǎng)，保持良好心境。ML異HF T*YF 、一洱尹 注意保暖，避免寒冷刺激。3-6個月以內(nèi)避免劇烈活動及提重物，盡可能避免久坐 跑，跳，避免睡軟床，從地上搬起重物時應(yīng)采取屈膝，下 蹲的姿勢提取，建立良好的生活方式，