新生兒顱內(nèi)出血對小兒智力有影響嗎 新生兒顱內(nèi)出血會自愈

1、新生兒顱內(nèi)出血對小兒智力有影響嗎 新生兒顱內(nèi)出血會自愈 顱內(nèi)出血對小兒智力有影響嗎?新生兒顱內(nèi)出血是新生兒早期死亡的主要緣由之一，部分存活小兒神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥也很常見，有智力低下、腦性癱瘓或癲癇等。下面是給大家整理的寶寶顱內(nèi)出血的后遺癥。 新生兒顱內(nèi)出血對小兒智力有影響嗎 新生兒顱內(nèi)出血是新生兒早期死亡的主要緣由之一，部分存活小兒神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥也很常見，有智力低下、腦性癱瘓或癲癇等。因此新生兒顱內(nèi)出血對于小兒智力是有肯定的影響的。 新生兒顱內(nèi)出血分為兩型： (1)缺氧型，以早產(chǎn)兒多見，任何緣由引起的缺氧都可使腦血管通透性增加，引起滲血或點狀出血。缺氧可發(fā)生在母親懷孕時，也可能是生產(chǎn)時，也可能

2、是小兒誕生后。 (2)產(chǎn)傷型，主要發(fā)生在生產(chǎn)過程中，緣由有難產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位不正或生產(chǎn)時用過胎頭吸引器、產(chǎn)鉗，使小兒頭部受擠壓、牽引，以致變形過度而引起血管的撕裂導(dǎo)致出血，多見于第一胎足月、體重較大的小兒。 新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)隨出血部位和出血量的多少不同而表現(xiàn)不一。一般來說在生后2天內(nèi)，小兒先有煩躁擔(dān)心，不吃奶，尖聲哭叫，嘔吐，抽筋，呼吸不規(guī)章，陣發(fā)性青紫，囟門飽滿，雙眼睜大，凝視某一個方向。假如出血不止，小兒出現(xiàn)嗜睡，或昏迷，面色灰白，呼吸變慢或呼吸臨時停止，心率減慢，全身肌肉松軟，可有肢體癱瘓。給患兒頭部做b超或ct檢查可明確出血部位及出血量的多少。 由于本病存活的小兒可有智力低下、腦性癱

3、瘓、癲癇等嚴(yán)峻后遺癥，所以我們要主動預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員對顱內(nèi)出血的小兒應(yīng)留意保持室內(nèi)寧靜，避開驚動小兒，醫(yī)療護(hù)理工作要溫柔、快速，留意保暖、給氧。用止血藥掌握出血，出血嚴(yán)峻時可輸新奇血或血漿。掌握驚厥，降低顱內(nèi)壓。呼吸衰竭時可用呼吸興奮劑或人工幫助呼吸，必要時請外科幫助治療。 寶寶顱內(nèi)出血的后遺癥 顱內(nèi)出血是新生兒死亡的主要緣由之一，其出血的病因主要是缺氧和產(chǎn)傷。為什么缺氧和產(chǎn)傷會引起顱內(nèi)出血呢?這是由于大腦細(xì)胞缺氧后，可使顱內(nèi)血管壁的通透性增加，造成血液從血管中溢出;而胎兒在分娩過程中受到的機械性損傷，如頭與骨盆大小不相稱、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、反復(fù)吸引助產(chǎn)或臀部牽引助產(chǎn)和急產(chǎn)等，都可能造成顱內(nèi)血管裂開而出

4、血。 新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)為：出血量少時可以無癥狀，病兒很快康復(fù)、預(yù)后良好;如出血量多且位于大腦的要害部位，病兒可出現(xiàn)煩躁擔(dān)心、尖叫、嗜睡、四肢強直或痙攣、呼吸不規(guī)章、不會吃奶和全身癱瘓，甚至死亡;部分患兒即使僥幸存活下來，也會留下嚴(yán)峻的后遺癥。據(jù)有關(guān)資料的統(tǒng)計，在新生兒顱內(nèi)出血的病兒中約有30%會留下不同程度的后遺癥。 1、智力低下 由于顱內(nèi)出血可以影響大腦細(xì)胞的正常發(fā)育，因此可影響病兒的智力。據(jù)有關(guān)資料報道，給康復(fù)后的顱內(nèi)出血病兒做智商測定，相當(dāng)一部分病兒的智商有不同程度的下降，輕者表現(xiàn)為運動行為發(fā)育較同年齡的孩子要差，語言功能障礙和學(xué)習(xí)成果差，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀陀?xùn)練后生活可自理，學(xué)習(xí)上

5、可達(dá)到初小水平;嚴(yán)峻的病兒則智力嚴(yán)峻受損，多數(shù)不能生活自理，終身需人照看。 2、癲 新生兒顱內(nèi)出血是小兒癲的一個重要病因，這是由于顱內(nèi)出血的病兒即使經(jīng)搶救僥幸存活下來，但由于顱內(nèi)大量的出血沒有得到準(zhǔn)時清除，時間一久，血塊發(fā)生氣化，機化的血塊存在于大腦內(nèi)形成一個異樣的放電病灶，從而導(dǎo)致病兒發(fā)生癲并且反復(fù)發(fā)作。 3、腦性癱瘓 由于嚴(yán)峻的顱內(nèi)出血，會不同程度地?fù)p傷大腦細(xì)胞，最終可影響腦細(xì)胞的發(fā)育而使病兒發(fā)生腦性癱瘓，由此而引起的腦性癱瘓常表現(xiàn)為痙攣性腦癱，隨著年齡的增長，常因抬頭和坐位困難而被家長發(fā)覺。這種病兒在啼哭或站立時，下肢可發(fā)生痙攣性伸直和內(nèi)收，膝、踝反射亢進(jìn);少數(shù)病兒始終不能行走;多數(shù)病兒在數(shù)年后逐步學(xué)會行走，其行走以雙側(cè)足尖著地伴有內(nèi)收痙攣，呈"剪刀型'步態(tài)。這種腦性癱瘓的病兒可伴有智力低下，其低下的程度與癱瘓程度的輕重大致相平行。 4、新生兒