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文檔簡介

1、曹縣中醫(yī)醫(yī)院壓瘡風險評估表科室床號入院時間:住院號姓名性別年齡診斷一、患者狀態(tài)：癱瘓腫瘤晚期 長期臥床 營養(yǎng)不良 65歲其它、神志：清醒 嗜睡 混亂 木僵 昏迷、評估項目（Bran den評分法）總分:評估項目1分2分3分4分感覺：對壓迫有關的不適感覺能力完全喪失嚴重喪失輕度喪失不受損壞潮濕：皮膚暴露于潮濕的程度持久潮濕十分潮濕偶然潮濕很少發(fā)生潮濕活動度：體力活動的程度臥床不起局限于椅上偶然步行經(jīng)常步行可動性：改變和控制體位的能力完全不能嚴重限制輕度限制不限制營養(yǎng)：通常的攝食情況惡劣不足適當良好摩擦力和剪切力有潛在危險無無無評估時間年 月曰年 月曰年 月曰年 月曰評估得分評估者簽名注：壓瘡危險

2、評估總分從623分，分數(shù)越低危險性越大， 16分者，為咼?；颊卟芸h中醫(yī)醫(yī)院皮膚壓瘡風險評估告知書尊敬的病友及家屬：我們對您（您的家人）的疾病程度及身體狀況等進行了綜合評估， 結(jié)果顯示，您 （您的家人）屬壓瘡高風險人群，隨時有可能發(fā)生壓瘡?，F(xiàn)將壓瘡防范措施、陪護 人員配合工作等有關事項和風險告知如下：（一）壓瘡是一種由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而導致的皮膚及 皮下組織潰爛壞死的病癥。（二）壓瘡最容易發(fā)生的部位常發(fā)生在的骨突處，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部、枕部、肩胛部 等。（三）防范壓瘡的措施1、變換體位至少2h 一次，不能自行翻身的患者，定時幫助其翻身；不宜翻身的 患者予受壓部位使用枕墊等減壓，進行受壓部位適當按摩。協(xié)助患者定期進行活動或被動肢體功能鍛煉。2、保持皮膚清潔、干燥。定時為患者進行溫水擦浴，促進血液循環(huán)。3、為患者更換臥位或使用便器時，須將患者抬離床面，避免拉、拽、減少摩擦 力和避免便器割傷。4、保持床單平整、干燥、清潔。5、遵醫(yī)囑予高營養(yǎng)飲食，增加患者機體抗病和修復能力。壓瘡一旦發(fā)生，對患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后續(xù)的治療、處理非常困難而且麻煩，因此，我們也將采取積極的相關措施進行預防，并希望得到您 的配合。讓我們共同努力，盡量防止壓瘡

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