醫(yī)療質(zhì)量管理重重點制度培訓

1、醫(yī)療質(zhì)量管理重重點制度培訓一、非計劃再次手術管理二、住院時間超過30天病人管理三、縮短平均住院日管理四、病人隨訪管理創(chuàng)甲標準要求：創(chuàng)甲標準要求：4.6.8.34.6.8.3有有“非計劃再次手術非計劃再次手術”的監(jiān)測、原的監(jiān)測、原因分析、反饋、整改和控制體系。因分析、反饋、整改和控制體系。 （）（）【C C】1.1.有有“非計劃再次手術非計劃再次手術”相關管理相關管理制度與流程。制度與流程。2.2.將控制將控制“非計劃再次手術非計劃再次手術”作為作為對手術科室質(zhì)量評價的重要指標。對手術科室質(zhì)量評價的重要指標。3.3.把把“非計劃再次手術非計劃再次手術”指標作為指標作為對手術醫(yī)師資格評價、再授權的

2、重對手術醫(yī)師資格評價、再授權的重要依據(jù)。要依據(jù)。4.4.對臨床手術科室醫(yī)師與護士培訓。對臨床手術科室醫(yī)師與護士培訓?！綛】符合“C”，并職能部門對“非計劃再次手術”有監(jiān)測、原因分析、反饋、整改?！続】符合“B”，并有效控制非計劃再次手術，持續(xù)改進有成效。 非計劃再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е路怯媱澰俅问中g是指在同一次住院期間，因各種原因?qū)е禄颊咝枰M行非計劃再次手術患者需要進行非計劃再次手術。 原因分為：原因分為： 1 1、醫(yī)源性因素，即手術或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必、醫(yī)源性因素，即手術或特殊診治操作造成嚴重并發(fā)癥必須施行再次手術；須施行再次手術； 2 2、非醫(yī)源性因素，即由

3、于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥、非醫(yī)源性因素，即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴重術后并發(fā)癥需要進行再次手術。需要進行再次手術。 非計劃再次手術非計劃再次手術是是院科兩級質(zhì)控院科兩級質(zhì)控重點重點。醫(yī)務科負責再次手。醫(yī)務科負責再次手術病人的監(jiān)控，組織非計劃再次手術的情況調(diào)查、評估、干術病人的監(jiān)控，組織非計劃再次手術的情況調(diào)查、評估、干預等工作。手術室負責非計劃再次手術登記管理工作。各手預等工作。手術室負責非計劃再次手術登記管理工作。各手術科室負責各自的非計劃再次手術上報、質(zhì)控評估干預工作。術科室負責各自的非計劃再次手術上報、質(zhì)控評估干預工作。1 1、各手術科室必須嚴格執(zhí)行圍手術期管理制度及手術分級、

4、各手術科室必須嚴格執(zhí)行圍手術期管理制度及手術分級管理制度，非計劃再次手術前應做好患者病情、手術指證及手術管理制度，非計劃再次手術前應做好患者病情、手術指證及手術分級的全面評估，保證各手術科室實行非計劃再次手術由高級職稱分級的全面評估，保證各手術科室實行非計劃再次手術由高級職稱醫(yī)師主刀。醫(yī)師主刀。2 2、非計劃再次手術由手術科室主任或副主任組織全科討論，必要時、非計劃再次手術由手術科室主任或副主任組織全科討論，必要時請醫(yī)務科組織專家進行全院會診，討論的內(nèi)容包括再次手術原因、病請醫(yī)務科組織專家進行全院會診，討論的內(nèi)容包括再次手術原因、病情評估、手術風險評估、手術方案、術后處置方案、記錄內(nèi)容暫放在情

5、評估、手術風險評估、手術方案、術后處置方案、記錄內(nèi)容暫放在疑難病例討論本中。疑難病例討論本中。 2 2、手術科室應及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)、手術科室應及時做好患者及家屬的溝通工作，避免出現(xiàn)因溝通不及時或不充分而出現(xiàn)的糾紛。因溝通不及時或不充分而出現(xiàn)的糾紛。 3 3、實施非計劃再次手術的科室必須主動書面上報醫(yī)務科。、實施非計劃再次手術的科室必須主動書面上報醫(yī)務科。擇期手術數(shù)前擇期手術數(shù)前2424小時上報醫(yī)務科，報告的內(nèi)容包括病情摘要、小時上報醫(yī)務科，報告的內(nèi)容包括病情摘要、第一次手術情況（手術名稱、手術時間、麻醉方式、手術醫(yī)師第一次手術情況（手術名稱、手術時間、麻醉方式、手術醫(yī)師等

6、），再次手術的原因和目的、再次手術準備情況（包括術前等），再次手術的原因和目的、再次手術準備情況（包括術前準備采取的措施，術中及術后可能出現(xiàn)的問題及處理預案等）準備采取的措施，術中及術后可能出現(xiàn)的問題及處理預案等），由科室主任簽字確認；急診手術術前，由科室主任簽字確認；急診手術術前 報告醫(yī)務科或院值班報告醫(yī)務科或院值班，術后，術后2424小時內(nèi)以書面形式再次報告醫(yī)務科。小時內(nèi)以書面形式再次報告醫(yī)務科。 4 4、手術科室在發(fā)生非計劃再次手術后，應本著客觀的態(tài)度從疾、手術科室在發(fā)生非計劃再次手術后，應本著客觀的態(tài)度從疾病的評估、術式的選擇、圍手術期的管理、并發(fā)癥的處理及感染控病的評估、術式的選擇、

7、圍手術期的管理、并發(fā)癥的處理及感染控制等各層面進行認真分析討論，以總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓，提出整改制等各層面進行認真分析討論，以總結(jié)經(jīng)驗、汲取教訓，提出整改措施。并認真整改，從而提高手術質(zhì)量，減少非計劃再次手術的發(fā)措施。并認真整改，從而提高手術質(zhì)量，減少非計劃再次手術的發(fā)生。實施非計劃再次手術的科室在術后生。實施非計劃再次手術的科室在術后五五個工作日內(nèi)，必須非計劃個工作日內(nèi)，必須非計劃再次手術進行討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出整改方案，并認真記錄在再次手術進行討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出整改方案，并認真記錄在非計劃再次手術上報表上，一周內(nèi)上交醫(yī)務科備案。非計劃再次手術上報表上，一周內(nèi)上交醫(yī)務科備案。 5 5

8、、科室設置非計劃再次手術專項管理登記本，記錄內(nèi)容包括、科室設置非計劃再次手術專項管理登記本，記錄內(nèi)容包括下列項目：患者姓名、住院號、入院診斷、首次手術情況、首下列項目：患者姓名、住院號、入院診斷、首次手術情況、首次術后情況、再次手術原因分析和手術方案、再次手術后情況次術后情況、再次手術原因分析和手術方案、再次手術后情況。6 6、醫(yī)務科每半年一次對全院出現(xiàn)的非計劃再次手術情況進行分析、醫(yī)務科每半年一次對全院出現(xiàn)的非計劃再次手術情況進行分析、匯總、反饋，結(jié)果將列為對科室進行年度考核的考核指標。匯總、反饋，結(jié)果將列為對科室進行年度考核的考核指標。1 1、各手術科室的非計劃再次手術不得瞞報和漏報，如發(fā)

9、生瞞報、各手術科室的非計劃再次手術不得瞞報和漏報，如發(fā)生瞞報和漏報，一經(jīng)查實，將對科主任和當事人進行相應處罰。對發(fā)和漏報，一經(jīng)查實，將對科主任和當事人進行相應處罰。對發(fā)生非計劃再次手術后，拒不上報，不認真按時組織討論、填表生非計劃再次手術后，拒不上報，不認真按時組織討論、填表者，將給予相關科室全院通報批評，相關責任人罰款處分。者，將給予相關科室全院通報批評，相關責任人罰款處分。2 2、嚴格實行手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與規(guī)范，責任到每、嚴格實行手術醫(yī)師資格分級授權管理制度與規(guī)范，責任到每一位手術醫(yī)師，把一位手術醫(yī)師，把“非計劃再次手術非計劃再次手術”指標作為定期能力評價指標作為定期能力評價與

10、再授權的條件之一。如果發(fā)生醫(yī)源性與再授權的條件之一。如果發(fā)生醫(yī)源性“非計劃再次手術非計劃再次手術”，月內(nèi)發(fā)生月內(nèi)發(fā)生3 3例以上者，停止手術授權或延遲半年授權；發(fā)生技術事例以上者，停止手術授權或延遲半年授權；發(fā)生技術事故，則對手術資格降級處理。故，則對手術資格降級處理。20152015年我院非計劃再次手術病人共年我院非計劃再次手術病人共4 4例：例：其中：其中：準分子準分子1 1例例：因制瓣不全需行二次手術。白內(nèi)障白內(nèi)障2 2例例：1例因角膜主切口隧道太短，閉合不良，需行二次手術；1例因前房晶狀體皮質(zhì)殘留，難自行吸收，需行二次手術。眼底病眼底病1 1例例：因患者血糖血壓不穩(wěn)定，導致視網(wǎng)膜滲血需

11、行二次手術。創(chuàng)甲標準要求：創(chuàng)甲標準要求：4.5.7.54.5.7.5對住院時間超過對住院時間超過3030天的患者進行天的患者進行管理與評價。管理與評價。【C C】1.1.對住院時間超過對住院時間超過3030天的患者進天的患者進行管理與評價有明確管理規(guī)定。行管理與評價有明確管理規(guī)定。2.2.科室將住院時間超過科室將住院時間超過3030天的患天的患者，作者，作大查房重點，有評價分析有評價分析記錄。記錄。【B】符合“C”，并:職能部門履行監(jiān)管職責，有定期監(jiān)管檢查，并有分析、反饋和改進措施?！続】符合“B”，并根據(jù)對超過 30 天住院患者的分析持續(xù)改進住院管理質(zhì)量。 1 1、對各種原因造成患者住院時間

12、超過、對各種原因造成患者住院時間超過3030天的由科主任負責，組織天的由科主任負責，組織全科進行討論，分析患者病情和長時間住院的原因并做好討論記錄。全科進行討論，分析患者病情和長時間住院的原因并做好討論記錄。2 2、對住院時間超過、對住院時間超過3030天的患者（包括轉(zhuǎn)科患者），由診治科室負天的患者（包括轉(zhuǎn)科患者），由診治科室負責，在第責，在第3030天當天填寫特殊患者上報表，報告醫(yī)務科。天當天填寫特殊患者上報表，報告醫(yī)務科。3 3、醫(yī)務科接到報告后，定期會同相關職能科室、職能部門及、醫(yī)務科接到報告后，定期會同相關職能科室、職能部門及科室進行討論、評估?？剖疫M行討論、評估。4 4、對住院時間超

13、過、對住院時間超過3030天的患者，醫(yī)院每季度通報一次，天的患者，醫(yī)院每季度通報一次，并納入績效考核。并納入績效考核。20152015年我院住院超過年我院住院超過3030天病人共天病人共3 3例例患者朱忠軍因復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離入院，患者意愿在院治療等患者朱忠軍因復發(fā)性視網(wǎng)膜脫離入院，患者意愿在院治療等待擇期手術；待擇期手術；患者趙希賢因右眼前部缺血性視神經(jīng)病變，玻璃體渾濁，年齡相關患者趙希賢因右眼前部缺血性視神經(jīng)病變，玻璃體渾濁，年齡相關性白內(nèi)障等疾病入院，治療效果不佳，經(jīng)專家會診建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院性白內(nèi)障等疾病入院，治療效果不佳，經(jīng)專家會診建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診；就診；患者徐輝因雙眼玻璃體切除后、硅油

14、眼、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)患者徐輝因雙眼玻璃體切除后、硅油眼、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、膜病變、2 2型糖尿病，給予藥物降眼壓、營養(yǎng)角膜治療。型糖尿病，給予藥物降眼壓、營養(yǎng)角膜治療。4.5.7.44.5.7.4對各臨床科室出院患者平均住院日對各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。有明確的要求?！綜 C】1.1.對各臨床科室出院患者平均住院對各臨床科室出院患者平均住院日有明確的要求。日有明確的要求。2.2.有縮短平均住院日的具體措施。有縮短平均住院日的具體措施。3.3.應用應用“臨床路徑臨床路徑”控制患者平均控制患者平均住院日。住院日。【B】符合“C”，并相關管理人員與醫(yī)師均知曉縮短平均

15、住院日的要求，并落實各項措施?！続】符合“B”，并平均住院日達到控制目標。為加強醫(yī)院質(zhì)量管理，合理利用醫(yī)療資源，為患者減輕負擔，為加強醫(yī)院質(zhì)量管理，合理利用醫(yī)療資源，為患者減輕負擔，特制定本制度。特制定本制度。1 1、將平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率、開展新技術、將平均住院日、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率、開展新技術、新項目、藥品占業(yè)務收入的控制比例等指標納入綜合目標管理。新項目、藥品占業(yè)務收入的控制比例等指標納入綜合目標管理。 2 2、完善入院前檢查，認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構檢查結(jié)果互認制、完善入院前檢查，認真執(zhí)行同級醫(yī)療機構檢查結(jié)果互認制度。度。 3 3、提高門診醫(yī)師專業(yè)技術職務層次，加強門

16、診力量，提高門、提高門診醫(yī)師專業(yè)技術職務層次，加強門診力量，提高門診診斷符合率。診診斷符合率。 4 4、強化院內(nèi)急會診制度的落實，使急診患者直接得到專科診治有、強化院內(nèi)急會診制度的落實，使急診患者直接得到專科診治有利于提高搶救效率和縮短住院時間。利于提高搶救效率和縮短住院時間。 5 5、加強住院流程各環(huán)節(jié)管理，確保各接點順暢有序，盡量避免、加強住院流程各環(huán)節(jié)管理，確保各接點順暢有序，盡量避免或減少因退藥及醫(yī)療費用的操作等而拖延出院時間、延長住院或減少因退藥及醫(yī)療費用的操作等而拖延出院時間、延長住院天數(shù)。天數(shù)。 6 6、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴格落實核心制度，積極推行臨床路徑和、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴

17、格落實核心制度，積極推行臨床路徑和單病種質(zhì)量控制，明確規(guī)定住院患者入院標準、診斷標準、確診時單病種質(zhì)量控制，明確規(guī)定住院患者入院標準、診斷標準、確診時間、治療方案、治愈標準和出院標準，以縮短患者術前和術后平均間、治療方案、治愈標準和出院標準，以縮短患者術前和術后平均住院日，降低住院費用。對發(fā)生變異病例，要定期分析，查找原因住院日，降低住院費用。對發(fā)生變異病例，要定期分析，查找原因采取有效改進措施。采取有效改進措施。 7 7、及時檢查與治療，醫(yī)技科室改進排班模式，彈性上班，、及時檢查與治療，醫(yī)技科室改進排班模式，彈性上班，增加檢查單元，及時報送檢查結(jié)果為臨床醫(yī)師診治贏得時間。增加檢查單元，及時報

18、送檢查結(jié)果為臨床醫(yī)師診治贏得時間。8 8、合理調(diào)配使用醫(yī)療、護理人員和手術間、手術設備等資源，優(yōu)化、合理調(diào)配使用醫(yī)療、護理人員和手術間、手術設備等資源，優(yōu)化操作和治療流程，原則上擇期手術的患者術前住院日一般不超過操作和治療流程，原則上擇期手術的患者術前住院日一般不超過 3 3 天，急癥手術確保隨時都能進行，減少患者術前的等待時間。天，急癥手術確保隨時都能進行，減少患者術前的等待時間。 9 9、加強慢性病患者和康復患者管理，加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的、加強慢性病患者和康復患者管理，加強與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作，對慢性患者或術后患者待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)合作，對慢性患者或術后患者待情況穩(wěn)定

19、后轉(zhuǎn)至下級醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療機構進行康復治療。療機構進行康復治療。1010、加強圍手術期患者管理，積極推廣微創(chuàng)手術等醫(yī)療技術，、加強圍手術期患者管理，積極推廣微創(chuàng)手術等醫(yī)療技術，制定安全性高、創(chuàng)傷小、恢復快、用藥合理的醫(yī)療方案。制定安全性高、創(chuàng)傷小、恢復快、用藥合理的醫(yī)療方案。1111、加強院內(nèi)感染控制，防止和減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。、加強院內(nèi)感染控制，防止和減少院內(nèi)感染的發(fā)生率。1212、對住院超過、對住院超過 30 30 天的患者及時分析、評價，減少長期住院患天的患者及時分析、評價，減少長期住院患者比例。者比例。平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和綜合管理水平的重要指標之一平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

20、和綜合管理水平的重要指標之一, ,是反映醫(yī)院內(nèi)涵建設和工作效率的重要指標。同時縮短醫(yī)院是反映醫(yī)院內(nèi)涵建設和工作效率的重要指標。同時縮短醫(yī)院平均住院日也是今年等級醫(yī)院平均住院日也是今年等級醫(yī)院評評審的一項重要內(nèi)容?，F(xiàn)結(jié)合我審的一項重要內(nèi)容。現(xiàn)結(jié)合我院實際情況，制定縮短平均住院日具體措施如下：院實際情況，制定縮短平均住院日具體措施如下：1.1.入院前能做的或能夠預約的檢查、檢驗項目全部在門診完成，入院前能做的或能夠預約的檢查、檢驗項目全部在門診完成，提高門診診斷的確診符合率。提高門診診斷的確診符合率。2.2.規(guī)范診療行為，積極開展臨床路徑診療模式。規(guī)范診療行為，積極開展臨床路徑診療模式。3.3.嚴

21、格無菌操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短住院時間。嚴格無菌操作，控制醫(yī)院感染的發(fā)生，縮短住院時間。4.4.在住院診療過程中，實施不同階段的病情評估制，落實三級在住院診療過程中，實施不同階段的病情評估制，落實三級醫(yī)師負責制，保證診療的及時性。醫(yī)師負責制，保證診療的及時性。5.5.提高科間會診質(zhì)量及效率，嚴禁出現(xiàn)推諉、推責和以大量輔提高科間會診質(zhì)量及效率，嚴禁出現(xiàn)推諉、推責和以大量輔助檢查代替會診意見的現(xiàn)象。助檢查代替會診意見的現(xiàn)象。6.6.提高床位有效使用率。出院前復查有計劃進行，避免盲目性。提高床位有效使用率。出院前復查有計劃進行，避免盲目性。 7. 7.醫(yī)院要進一步完善信息系統(tǒng)功能，提高信息處理

22、技術水平，在醫(yī)院要進一步完善信息系統(tǒng)功能，提高信息處理技術水平，在診療過程中盡量通過網(wǎng)絡傳遞信息，確保臨床工作更加科學、高效、診療過程中盡量通過網(wǎng)絡傳遞信息，確保臨床工作更加科學、高效、準確。職能、后勤管理部門要進一步優(yōu)化管理模式與工作流程，確準確。職能、后勤管理部門要進一步優(yōu)化管理模式與工作流程，確保保臨床日常診療工作高效運轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)事件能反應敏捷、處理臨床日常診療工作高效運轉(zhuǎn)，出現(xiàn)突發(fā)事件能反應敏捷、處理到位。到位。8.8.醫(yī)院制定相關的醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度，組織學習考核，醫(yī)院制定相關的醫(yī)療質(zhì)量與安全核心制度，組織學習考核，在工作中監(jiān)督管理落實，根據(jù)落實情況，實施相應的獎懲制在工作中監(jiān)

23、督管理落實，根據(jù)落實情況，實施相應的獎懲制度。度。9.9.開展日間手術及擇期手術預約管理等，可以通過醫(yī)療流程優(yōu)化、開展日間手術及擇期手術預約管理等，可以通過醫(yī)療流程優(yōu)化、合理配備人員及手術設備，充分發(fā)揮麻醉復蘇室的作用，延長手術合理配備人員及手術設備，充分發(fā)揮麻醉復蘇室的作用，延長手術室的開放時間，縮短連臺手術銜接時間和休息日開展擇期手室的開放時間，縮短連臺手術銜接時間和休息日開展擇期手術。術。10.10.護理人員要轉(zhuǎn)變服務觀念，提高主動服務意識，確保護理人員要轉(zhuǎn)變服務觀念，提高主動服務意識，確保“以病人為以病人為中心中心”的措施落到實處。醫(yī)院要加強護士的措施落到實處。醫(yī)院要加強護士“三基三基

24、”培訓，提高業(yè)務和培訓，提高業(yè)務和技術水平，確保護理安全。加強病情觀察和健康教育，保證病人得到技術水平，確保護理安全。加強病情觀察和健康教育，保證病人得到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，減少醫(yī)院感染和并發(fā)癥發(fā)生。高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務，減少醫(yī)院感染和并發(fā)癥發(fā)生。11.11.充分挖掘醫(yī)技科室內(nèi)部的潛力，提高輔助診斷的時效性。醫(yī)技充分挖掘醫(yī)技科室內(nèi)部的潛力，提高輔助診斷的時效性。醫(yī)技科室要重視人員配備與人才培養(yǎng)，改善內(nèi)部運行機制，合理排班，科室要重視人員配備與人才培養(yǎng)，改善內(nèi)部運行機制，合理排班，確保臨床科室能夠及時預約、檢查和領取報告單。確保臨床科室能夠及時預約、檢查和領取報告單。12.12.執(zhí)行院間檢驗檢

25、查互認制度，減少不必要的重復檢查。執(zhí)行院間檢驗檢查互認制度，減少不必要的重復檢查。創(chuàng)甲標準要求：4.5.6.14.5.6.1醫(yī)院對患者的出院指導與隨訪有明確醫(yī)院對患者的出院指導與隨訪有明確的制度與要求。的制度與要求?！綜 C】1.1.有對出院指導與隨訪工作管理相關有對出院指導與隨訪工作管理相關制度和要求。制度和要求。2.2.經(jīng)治醫(yī)師、責任護士根據(jù)病情對出經(jīng)治醫(yī)師、責任護士根據(jù)病情對出院患者提供用藥指導等服務，包括在院患者提供用藥指導等服務，包括在生活或工作中的注意事項等。生活或工作中的注意事項等。3.3.建立與完善住院患者出院后的隨訪建立與完善住院患者出院后的隨訪與指導流程，并落實。與指導流程

26、，并落實?！綛】符合“C”，并1.對隨訪工作落實情況有記錄，保證患者診療連續(xù)性。2.職能部門對出院指導及隨訪工作落實情況有總結(jié)及評價，有改進措施。 【A】符合“B”，并對隨訪工作有追蹤，持續(xù)改進有成效。20152015年全年出院病人年全年出院病人45554555人次，隨訪人次，隨訪41184118人次，網(wǎng)絡部隨機抽人次，網(wǎng)絡部隨機抽查查800800人，人，771771人滿意，滿意率達人滿意，滿意率達96.4%96.4%。未完成回訪原因總結(jié)如下：未完成回訪原因總結(jié)如下：1.1.無法聯(lián)系患者：病人信息錄入不完整，導致無法聯(lián)系到患者本人無法聯(lián)系患者：病人信息錄入不完整，導致無法聯(lián)系到患者本人、家屬，

27、無法完成回訪工作；、家屬，無法完成回訪工作；2.2.患者拒絕回訪患者拒絕回訪, ,部分患者認為疾病康復，無需回訪部分患者認為疾病康復，無需回訪；3.3.臨床科室工作繁忙，僅僅針對重點患者有選擇性的進行回訪；臨床科室工作繁忙，僅僅針對重點患者有選擇性的進行回訪；4.4.未及時回訪：部分科室觀察周期較長或臨床醫(yī)師對回訪工作不夠重未及時回訪：部分科室觀察周期較長或臨床醫(yī)師對回訪工作不夠重視，未及時回訪。視，未及時回訪。出院病人反饋問題：1 1、費用高費用高:檢查、用藥超出了醫(yī)保目錄范圍，致費用不報銷或報銷比例低。社會保險、醫(yī)療保險等保險制度尚不夠完善，許多費用及貴重藥品需要個人自費。2 2、服務態(tài)度差服務態(tài)度差：主要是在旺季時期，工作量增加了，而護理人員相對不足，護士盡最大努力完成患者日常的治療、護理工作，而忽視了與患者之間的感情交流，甚至個別護理人員對患者態(tài)度冷漠、說話生硬。3、診療效果不滿意：診療效果不滿意：晚期白內(nèi)障手術需消耗能量大，術中時間較長，導致角膜水腫，術后恢復相對較慢?；颊叩难鄣滓暽窠?jīng)功能不一樣，術后效果自然也不一樣。原因：原因：1 1、臨床科室工作任務重，出院病人回訪、臨床科室