有機食品保持認證調(diào)查表匯編

1、有機食品保持認證調(diào)查表食品加工業(yè)局部申請人全稱負責人法人簽字、蓋章申請日期 年 月 日中綠華夏有機食品認證中心注 意 事 項1、 本表一式兩份填寫，無法人負責人簽字、蓋章及內(nèi)部檢查員簽字無效。2、 本表復制后無法人負責人簽字、蓋章及內(nèi)部檢查員簽 字無效。3、 本表涂改后無確認章簽字無效。4、 本表應(yīng)打印或用黑墨水正楷填寫，否那么不予受理。5、 本表交付后不再受理補充修改說明材料。6、 “經(jīng)濟類型指“國有“股份制“私營等。7、 本表格請如實填寫，年銷售收入、年出口額僅作為統(tǒng)計數(shù)據(jù)使用，與認證費沒有關(guān)系。第一局部 工程根本情況1、 申請認證者名稱與永久地址申請企業(yè)中文名稱申請企業(yè)英文名稱企業(yè)性質(zhì)國

2、有 集體 私營 合資、合作或獨資 法定代表人企業(yè)地址 省自治區(qū) 市 區(qū) 街 號辦事處地址 省自治區(qū) 市 區(qū) 街 號企業(yè)成立日期負責人姓名職 務(wù)注冊資本流動資金職工人數(shù)技術(shù)人員數(shù)郵政編碼電 話電子信箱傳 真網(wǎng) 址2、申請認證產(chǎn)品情況序號產(chǎn)品名稱執(zhí)行標準號及名稱商標名稱型號規(guī)格包裝形式產(chǎn)量噸/年12345678910注：如產(chǎn)品較多，請另附表格。3、平行生產(chǎn)情況是否存在平行生產(chǎn)有機/普通？是否4、產(chǎn)品銷售概況國內(nèi)銷售情況銷售總量噸銷售額萬元國內(nèi)主要銷售地區(qū)出口情況銷售總量噸銷售額萬元出口代理商簡況中文名稱負責人地 址郵 編聯(lián)系 傳 真電子信箱產(chǎn)品是否經(jīng)過出口商處理如換包裝等是否5、有機食品生產(chǎn)歷史本

3、企業(yè)何時開始有機產(chǎn)品生產(chǎn)此前何時通過了哪家認證機構(gòu)有機認證此前何時通過了哪家認證機構(gòu)何種認證6、為何進行有機食品生產(chǎn)？動機：主要優(yōu)勢：主要問題：7、前次認證整改或轉(zhuǎn)化期要求完成情況無整改要求整 改 要 求時 限整改是否及時整改情況全部完成根本完成沒有進行整改是否8、其他應(yīng)補充說明的重要問題包括工程歷史、企業(yè)構(gòu)架、開展的業(yè)務(wù)及生產(chǎn)歷史情況等負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第二局部 環(huán)境情況1、企業(yè)周邊環(huán)境企業(yè)所在地年主導風向頻率最近的城鄉(xiāng)在本企業(yè)何方位距離km最近鐵路干線在本企業(yè)何方位距離km最近國道公路在本企業(yè)何方位距離km2、30公里范圍內(nèi)排污企業(yè)情況序號排污企業(yè)名稱在本企業(yè)何方

4、向距離km排放煙塵黑度其它煙囪排放物123456789103、廠區(qū)環(huán)境廠區(qū)面積(m2)其中露地面積(m2)圍欄類型磚石墻其 它圍欄高度m鍋爐噸位燃料類型除塵器類型煙囪高度m4、生產(chǎn)車間環(huán)境車間名稱使用面積(m2)更衣室數(shù)量洗盥室數(shù)量工休室數(shù)量消毒設(shè)施消毒池紫外燈無菌充氣其它地 面材 質(zhì)坡 度地漏數(shù)量墻 壁墻裙材質(zhì)墻面材質(zhì)天花板材質(zhì)門 窗材 質(zhì)防蠅防蟲設(shè)施有無內(nèi)窗臺照明燈數(shù) 量有無防護罩溫控設(shè)備類型及數(shù)量通風設(shè)備類型及數(shù)量維修工具集中放置否？是否消防器材合理放置否？是否廢棄物容器集中放置否？是否危險品集中放置否？是否生產(chǎn)用水水源凈化設(shè)施名稱及數(shù)量非生產(chǎn)用水水源廢水排放方式注：如生產(chǎn)車間較多，請另

5、附表格。負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第三局部 企業(yè)組織機構(gòu)及人員1、 組織機構(gòu)框圖部門名稱、職責、負責人姓名、人員數(shù)量及部門間關(guān)系連線2、人員生產(chǎn)人員數(shù)量管理人員數(shù)量生產(chǎn)人員技術(shù)培訓否？是否生產(chǎn)人員有上崗證書否？是否生產(chǎn)人員體檢合格否？是否生產(chǎn)人員有工作服、帽、口罩、手套否？是否負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第四局部 加工原料不包括水和食鹽原料名稱生產(chǎn)廠家用量比例年用量噸所獲有機食品證書號食品添加劑、加工助劑和營養(yǎng)強化劑名稱生產(chǎn)廠家用量比例年用量噸產(chǎn)品標準號使用前對原料處理情況如清洗、過濾等：處理場所名稱、地址、 ：原料包裝材質(zhì)、型號規(guī)格及標簽特注內(nèi)容：原料運送本

6、企業(yè)的方式：裝卸方式及運輸中衛(wèi)生要點：加工前保管場所：保管方式：原料庫容及衛(wèi)生環(huán)境情況：保管中菌、蟲、鼠防治措施及所用藥物：原料進貨后加工前是否保存在其它公司？如是，請說明公司名稱、地址、 ：負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第五局部 加工1、工藝流程及工藝條件2、工藝設(shè)備序號設(shè)備名稱臺數(shù)加工能力加工產(chǎn)品名稱噸/小時噸/年3、加工運行提取溶劑名稱及提取工藝：過濾材料名稱及過濾工藝：設(shè)備清洗劑及消毒劑名稱及使用過程：加工過程主要蟲害及驅(qū)除方法：如是平行生產(chǎn)，說明隔離加工方法：負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第六局部 包裝、貯存和運輸1、包裝包裝材料：包裝過程及包裝容器消毒殺

7、菌：包裝設(shè)備及印刷油墨、粘結(jié)劑等物品：包裝車間殺滅菌措施：包裝圖示及標簽內(nèi)容：2、產(chǎn)品貯存貯存庫數(shù)量、容積及類型常溫、冷藏或氣調(diào)等如申報產(chǎn)品與常規(guī)食品同庫貯存，說明區(qū)分方法：貯存庫衛(wèi)生清掃管理方法：貯存庫菌、蟲、鼠防治措施，所用設(shè)備及藥品的名稱、生產(chǎn)廠家、使用方法、用量等：是否在企業(yè)外借用貯存庫？如是，請說明其名稱、地址、 及庫容等：3、運輸：運輸方法、運輸單位個人根本情況：如申報產(chǎn)品與常規(guī)產(chǎn)品共同運輸，說明區(qū)分方法：運輸車輛清洗方法：保證運輸中不受蟲害及其它氣象因素危害的措施：保證裝卸中產(chǎn)品不受損害的措施：負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第七局部 質(zhì)量管理企業(yè)質(zhì)量認證如GMP、

8、ISO、 HACCP等的名稱、有效期及證書號：產(chǎn)品質(zhì)量認證如綠色食品、無公害食品等的名稱、有效期及證書號：簡述質(zhì)量管理體系：質(zhì)量保證的技術(shù)措施：質(zhì)量信息反應(yīng)及處理程序：負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第八局部 記錄制度原料購進及使用記錄制度：食品添加劑、加工助劑及營養(yǎng)強化劑等生資購進及使用記錄制度：加工工藝條件及管理記錄制度：原材料、中間產(chǎn)品及終產(chǎn)品質(zhì)量檢驗記錄制度：包裝、貯存、運輸記錄制度：交售記錄制度：負責人： 內(nèi)部檢查員： 日 期： 年 月 日第四局部 其他需要提交材料1、 原料有機食品認證證書假設(shè)為其它認證機構(gòu)認證，需提供貿(mào)易證2、 原料運輸記錄運輸工具、時間、原料名稱、批次號、數(shù)量3、 原料入庫時的品質(zhì)檢查記錄時間、原料名稱、批次號、數(shù)量、檢查方法及結(jié)果4、 不合格產(chǎn)品處理記錄時間、原料名稱、批次號、數(shù)量、不合格原因5、 原料入庫記錄時間、原料名稱、批次號、數(shù)量6、 假設(shè)原料進貨后加工前保存在其它公司，須提供雙方簽署的協(xié)議或合同，并提供該倉庫的平面圖7、 加工過程各工序記錄工序名稱、時間、原料名稱、批次號、加工數(shù)量、加工損耗、出成率、成品數(shù)量8、 添加劑、加工助劑等使用記錄購置單據(jù)、使用時間、用量9、 機械設(shè)備清掃記錄時間、設(shè)備名稱、清掃方法、所用藥劑名稱、用量、來源10、 防蟲防鼠記錄時間、所用