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文檔簡介

1、真誠為您提供優(yōu)質參考資料,若有不當之處,請指正。腦梗塞的健康教育21 心理護理患者因腦梗死某些器官失去正常功能,比較悲觀失望,故做好患者的健康宣教,消除患者焦慮不安的情緒,說明康復護理的重要性、必要性和循序漸進性是非常必要的。在進行心理治療的同時,努力為患者創(chuàng)造一個清潔、安靜、舒適的環(huán)境。對患者的每一點進步都應及時給予肯定和鼓勵,以增加信心。22 預防褥瘡 減少受壓局部的壓力和摩擦力,經常更換體位,每2 h翻身1次。在翻身過程中動作要慢、輕柔,避免拖、拉、推等動作。保持病人床鋪清潔、平整、干燥,濕式掃床,被褥及內衣要柔軟。促進局部及全身血液循環(huán),按時床上局部擦洗,睡氣墊床或海棉床。23 預防肺

2、部并發(fā)癥長期癱瘓病人臥床不起,抵抗力低下,易發(fā)生呼吸道并發(fā)癥。故要做好呼吸道護理,鼓勵深咳嗽,經常翻身拍背,促進痰液排出,預防肺部感染。24 注意營養(yǎng)及飲食衛(wèi)生飲食宜清淡易消化,進低鹽、低脂、高蛋白質且富含維生素和粗纖維的食物,多吃水果和蔬菜,多飲水,預防便秘。要慢吃細嚼,充分發(fā)揮牙齒的機械作用和唾液的消化作用,有利胃腸道的消化吸收。25 加強肢體功能鍛煉病情穩(wěn)定后即可進行肢體功能鍛煉,在臥位基礎上,首先協(xié)助癱瘓肢體做伸屈運動,34次·d,每次35 min,不僅活動肩、肘、髖、膝等大關節(jié),還活動指、趾等小關節(jié)。同時輔以針灸、理療、按摩等。鼓勵病人主動活動:床上翻身、抬腿、挪動手臂、活

3、動指趾等。鼓勵病人床上坐起,先協(xié)助,后使其獨立坐立,讓其坐在床上使雙下肢下垂,練習兩下肢活動。鍛煉站立和步行,最初兩人協(xié)助,后改為一人或扶墻而行或獨自站立。El常生活功能鍛煉:讓病人練習系扣子、更衣、洗漱、大小便及外出散步等。注意鍛煉中要有人照顧,且循序漸進。26 及早進行語言訓練 病人突然失語或口齒不清后無法與外界交流,易悲觀抑郁。護士和家屬應根據病人情況經常與患者交流,開始可用書面交流,繼而用病人容易理解的語言緩慢清晰地說給病人聽。當病人訓練受挫時要指導病人循序漸進,有條不紊,不要急于求成。27 做好出院宣教指導病人科學的生活習慣,戒煙、酒,加強營養(yǎng)。保持情緒穩(wěn)定。避免勞累,適當活動,如散

4、步、做操、打太極拳等。堅持服藥,不可隨意間斷或減量,定期復查。對病人及家屬介紹康復訓練的重要性和方法,促使他們早日康復,重返社會。補充健康宣教部分:腦梗塞患者的健康教育在現(xiàn)代醫(yī)學模式指導下,對患者實施身心兩方面的整體護理,健康教育是其中的一項重要內容。在我國,腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率均較高,加強腦血管疾病知識的宣傳教育,可以有效地控制其發(fā)生與發(fā)展。本文以腦梗塞為例,概括介紹一下其健康教育的主要內容。腦梗塞患者往往突然發(fā)病,癥狀較重,并常因運動、感覺、反射等功能減退或消失,發(fā)生一側或全身性抽搐癱瘓,喪失生活自理能力。因此,護理人員加強對患者及其家屬的健康教育至關重要,可以指導患者樹立信心,積極

5、配合治療,防止并發(fā)癥的發(fā)生及促進機體功能恢復。1 心理健康指導患者常因語言障礙、肢體癱瘓、大小便失禁、生活不能自理而憂郁、煩惱,心理負擔過重。護理人員應多加關心體貼病人,主動介紹住院環(huán)境,使其盡快適應。并向病人及家屬介紹本病的病因、臨床表現(xiàn)、治療護理措施、理想的預后等情況,取得他們的信任。使其減輕或消除緊張恐懼心理,鼓足勇氣積極配合治療。2 飲食指導指導病人飲食要有節(jié)制,不宜過飽。選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量,平均每日不超過6g;少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物,防止肥胖和高膽固醇血癥;增加膳食中優(yōu)質蛋白質尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量,可多

6、食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等;適當飲茶以增加血管韌性,改善血液循環(huán);忌食辛辣,戒煙酒,均有利于降低腦梗塞的發(fā)病率。吞咽困難者應取坐位或頭高健側臥位,給予流質或半流質易消化飲食,進食緩慢,防止嗆咳;有意識障礙或不能進食者,應盡早給予鼻飼飲食,以保證營養(yǎng)的供給。3 生活指導31 加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床,加強皮膚護理尤為重要?;颊邞∑脚P位頭偏向一側或側臥位。有意識障礙、煩躁不安者應加床檔,必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次,并對受壓部位做輕度按摩,涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。搬動病人時,應將病人抬離床面,不可拖拉,以免擦破皮膚。32

7、排便的護理指導患者要保持大便通暢,養(yǎng)成每日排便的良好習慣。對于便秘者,可適當給予緩瀉劑,避免排便時過度用力而加重心腦負擔。33 促進肢體功能恢復的護理病人臥床休息期,為預防肢體腫脹,患肢可墊高,以促進靜脈血液回流;為防止足下垂,肢體應保持功能位。發(fā)病2周后,病情好轉,即可做肢體功能鍛煉,給予癱瘓肢體被動運動及按摩。開始可每日2次,每次1520min。以后逐漸增加運動次數及時間,待功能有所恢復,再進行肢體的主動運動、床上活動、床下活動等,循序漸進地促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓練,使其逐步恢復語言功能。4 出院指導41 出院后應注意居室定時通風,保持空氣新鮮,生活要有規(guī)律,注意勞逸結合

8、。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復鍛煉。42 嚴格按照出院后醫(yī)囑用藥如預防復發(fā)可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應保持低鹽、低脂、低糖飲食,忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進行復查,復查血糖、血壓、血脂等指標,以觀察病情變化,隨時調整治療方案。43 如有不適及時就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀,應及時就診,及時處理,防止病情進一步發(fā)展。急性心肌梗死的健康教育 一急性期的健康教育1. 疼痛使病人產生焦慮、抑郁、恐懼心理,護理人員盡量陪伴,使其有安全感,使病人以最佳心態(tài)度過危險期。同時嚴密觀察疼痛的性質、程度、部位及持續(xù)時間。疼痛可使交感神經興奮,心肌缺氧加重,使

9、梗塞面積擴大,易發(fā)生休克及嚴重的心律失常,因此應及早采取有效的止通措施。2休息與活動:急性期絕對臥床休息12小時,保持環(huán)境安靜,減少探視,保證充足睡眠,協(xié)助病人進食、洗漱及大小便。如無并發(fā)癥,24小時可床上肢體活動,第3日可病房內走動,第4-5日逐漸增加活動量,以不引起心前區(qū)不適為原則;有并發(fā)癥可適當延長臥床時間。3. 持續(xù)氧氣吸入,以增加心肌供氧量,介紹吸氧目的,囑病人飲水吃飯時可暫停吸氧。 5 飲食指導飲食原則為低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素、易消化食物,多吃蔬菜、水果,預防便秘發(fā)生。進食不易過飽,應少量多餐。避免濃茶、咖啡及過冷、過熱、辛辣刺激性食物,戒煙酒。超重者應控制總熱量;有高血壓

10、、糖尿病者,應進食低脂、低膽固醇及低糖飲食;有心功能不全者應限制鈉鹽。 6. 病情觀察嚴密觀察病人的心電圖、生命體征、神志、疼痛及液體出入量等情況,及時發(fā)現(xiàn)心律失常、休克、心力衰竭三大并發(fā)癥的早期癥狀,發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生,備好搶救藥品及設備。對此類病人加強排便護理,保持大便通暢,向病人及家屬講解其重要性,指導病人養(yǎng)成每天定時排便的習慣,多吃蔬菜、水果等粗纖維食物,或服用蜂蜜水,或每天順時針按摩腹部以促進排便,也可每日常規(guī)服用緩瀉劑,必要時灌腸。二、穩(wěn)定期的健康教育1. 目標 針對患者存在的知識缺乏、營養(yǎng)失調、潛在的并發(fā)癥等護理問題給予指導。2. 飲食指導 介紹合理飲食的重要性,注意食物的種類

11、與烹飪方式,配合營養(yǎng)需要。具體如下:1) 指導患者進食低脂、低糖、易消化、產氣少、含適量維生素的飲食,如:青菜、水果和豆制品。少食含膽固醇高的食物,如:動物內臟、肥肉和巧克力等食品。少量多餐,禁煙、酒、咖啡、濃茶及刺激性的食物。2) 低鹽或無鹽飲食,嚴重水腫者,應限制攝水量,并記錄出入量。3) 多吃新鮮蔬菜以保持大便通暢。3. 心理指導 心肌梗死患者存在的最大問題是焦慮和抑郁問題。指導家屬了解患者的思想動態(tài),盡可能滿足患者的合理要求,積極進行心理疏導,保持患者精神上的舒暢愉快,解除緊張、恐懼心理。囑注意控制情緒,不要激動,告知情緒激動可誘發(fā)心肌梗死的發(fā)作,使患者保持積極樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病

12、的信心。4. 起居指導 1) 保持室內空氣清新,通風良好,但要注意保暖,預防感冒。2) 保證患者有足夠的睡眠和休息,限制探視。3) 加強生活護理,保持皮膚清潔干燥,預防褥瘡發(fā)生。對于臥床時間較長的患者應定期做肢體的被動活動,避免肢體血栓形成。保持口腔衛(wèi)生,必要時做好口腔護理,以促進食欲。4) 急性期絕對臥床休息,進食、洗漱、大小便均要給予協(xié)助。由于長期臥床及環(huán)境、排便方式的變化,容易引起便秘,提醒患者排便時不要太用力,以免加重心臟負擔,誘發(fā)心肌梗死。5)行為指導 心肌梗死愈后再次梗死或多次梗死的患者增多,成為心肌梗死后死亡的主要原因之一。因此要加強心肌梗死的二級預防和康復,以期延長患者的生命,

13、提高生活質量和恢復工作能力。6.生活指導合理安排休息,保證充足睡眠。合理膳食,均衡營養(yǎng),防止過飽,戒煙酒,保持理想體重。7.運動指導日常生活中避免過度勞累,應勞逸結合?;顒討驖u進,以不引起心前區(qū)不適為原則。8.用藥指導堅持按醫(yī)囑服藥,注意藥物副作用。如硝酸甘油易發(fā)生體位性低血壓、頭疼等;阿司匹林易造成皮下、牙齦出血等;倍他樂克易發(fā)生心律減慢等不良反應,應定期復診。9.學會自救如果心絞痛發(fā)作次數增加,持續(xù)時間延長,疼痛程度加重, 介紹疾病名稱、目前病情、病因、臨床表現(xiàn)、治療方案、護理、疾病控制與變化等。對患者積極進行衛(wèi)生宣傳教育,使患者明確HP的感染是引發(fā)潰瘍病的罪魁禍首,只有按療程服完藥,

14、并復查HP陰性才說明徹底治愈,否則即使暫時無潰瘍病的癥狀,也存在復發(fā)的危險。使患者明確HP的傳染性,特別注意家庭內感染。做好餐具潔具的消毒。如家庭成員中疑有類似潰瘍病癥狀者,及時來醫(yī)院檢查1。消化性潰瘍的健康教育1心理指導 指導患者了解緊張、焦慮的心理可增加胃酸分泌,誘發(fā)疼痛加重或潰瘍復發(fā),所以平時生活宜身心放松,胸懷寬廣,保持樂觀主義精神,促進潰瘍愈合。同患者多交流,幫助他們了解病情,解除思想顧慮,解釋潰瘍病是因為HP感染引起。只要根據醫(yī)囑服藥,徹底根除 HP,就可根治消化性潰瘍。鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心2 2,飲食指導消化性潰瘍是一種慢性疾病,精神緊張和不規(guī)律飲食是重要的致病因素。因此合

15、理的飲食不僅可以改善全身營養(yǎng)狀況,而且對消化性潰瘍的修復有幫助作用。指導患者定時進餐,不宜過飽。生活要有規(guī)律,避免辛辣、咖啡、濃茶等刺激性食物及飲料,有煙酒嗜好者應戒除,因煙霧中的尼古丁可直接損害胃黏膜,使胃酸分泌過多而加重病情。潰瘍急性活動期病人,若出血量不多,而且沒有其他意外情況下,病人仍可進食,出血期病人的飲食,應以流質為主,吃無刺激性食消化品;若進食后病情有所改變甚至惡化,則應停止進食。出血停止后,可采用一日六餐的流質飲食,然后,逐步改為少纖維的半流質飲食。食物溫度不能過熱,吃些冷食如冷牛奶等能使血管收縮,控制出血;食物不宜過甜,過甜的食物會刺激胃黏膜,引起反酸;最好隔34 h進食1次

16、,使胃中經常有少量食物用以中和胃酸3,4。潰瘍病合并穿孔、出血時禁食。少量出血時應戒煙酒,進流質或半流飲食,餐后應安靜休息。避免辛辣、咸、濃茶、咖啡等飲料,牛乳和豆?jié){能稀釋胃酸,其中含鈣和蛋白質能刺激胃酸分解,故不宜多飲,不吃過熱、過冷、太酸和油炸食物。進食時要細嚼慢咽。潰瘍病人要營養(yǎng)成良好的飲食習慣,采用少量多餐,逐漸增加的飲食原則57。3,活動與休息指導根據病情嚴格掌握活動量,以不感到勞累和誘發(fā)腹痛、穿孔為原則,餐后避免劇烈運動,起床和如廁時動作宜慢,防止直立性低血壓而暈倒損傷。一般潰瘍患者避免過度疲勞,注意勞逸結合,有夜間疼痛時加服1次制酸藥,保證夜間睡眠。高血壓病健康教育的內容1、控制

17、體重與減肥:提倡合理膳食控制體重,多去兩斤肉,多長兩年壽。減少攝入的熱卡,適度增加有氧運動量,使體重指數保持在18.5-22.9體重指數=體重(kg)/身高2(m)2;飲食原則:多吃新鮮的蔬菜和瓜果,適當多吃禽蛋白質高的食物如:魚、蝦,主食以粗糧為主,7-8分飽為好,少吃甜食。2、膳食限鹽:人均限鹽量北方先降至8克/日,再降至6克/日,南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2-3克鹽,因此每日調味品的食鹽要控制在5克以下較合適。小平勺鹽3g,1樂瓶蓋鹽量為5g減鹽竅門:人工XXX的食品含鹽量較多,應盡量少吃;提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。菜熟九成再放鹽,利于控制別太咸可利用醋糖、芝麻醬、香

18、料來增加食物的味道可加蒜、蔥、胡椒等來變換風味和口味。3、限制飲酒與咖啡,提倡戒煙提倡不飲或少飲酒與咖啡,不酗酒、每日飲酒量應1兩白酒(酒精30克的量),提倡不吸煙,已吸煙者勸其戒煙或吸煙<5支/日。煙為黃泉路,酒為斷魂橋。所以對于高血壓患者建議不要飲酒,要飲就喝紅葡萄酒,每日不超過50-100ml,因為紅葡萄的皮上有“逆轉醇”,它可以抗衰老,還是氧化劑。4、合理膳食,吃的恰當,身體健康,食物多樣谷類為主,增加新鮮蔬菜和水果,喝牛奶,每日所吃脂肪的熱量30%總熱量,飽和脂肪10%(高血壓患者7%)。合理膳食:一、二、三、四、五;紅、黃、綠、白、黑5、增加及保持適量有氧運動:學會一種適合自

19、己的有氧運動方法:散步、慢跑、倒退行、騎車、游泳、太極拳、有氧舞,跳繩、爬山、踢踢毽,形式自便。保持理想體重,通常掌握:“三、五、七”是很安全的。6、松馳與應急訓練,對容易激動的病人,指導其保持平靜的心境,避免情緒激動及過度緊張,焦慮。遇事要沉著冷靜,當有較大精神壓力時應設法釋放,如向朋友、親人傾吐,與他們交談等,學會用“松馳”的方法,使激動的情緒通過轉移而緩解。對憂郁的病人,鼓勵參加輕松愉快的業(yè)余活動,將精神傾注于書畫音樂中,寄情于鳥語花卉之中,從而維持穩(wěn)定的血壓。7、心理平衡指導:情緒激動常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素,盡量避免過累、緊張、激動、焦慮、保證充足睡眠,保持寬松、寧靜、愉

20、快的心情。洪昭光教授講:心理平衡的作用超過一切保健作用的總和。心理平衡就掌握了健康的金鑰匙。8、藥物治療中的注意事項:(1)為預防腦卒中,冠心病,腎功能不全的發(fā)生,高血壓病人要提高長期治療的依從性,嚴格按照醫(yī)囑堅持終生服藥,不可驟然停藥,有專家指出:“寧可一頓不吃飯,不能一次不吃藥?!保?)注意經常測量血壓,并與醫(yī)生保持XXX討論病情和血壓,遵醫(yī)囑調整用藥劑量、種類,維持血壓長期在較為穩(wěn)定的理想范圍。(3)注意觀察藥物的副作用,遵醫(yī)囑定期復查。(4)出現(xiàn)頭暈頭疼,惡心嘔吐,心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛,視物模糊,四肢發(fā)麻等癥狀時,應及時去醫(yī)院就診。通過健康教育使高血壓的病人知道堅持按時服藥和非藥治療

21、的重要性,使人們樹立健康意識,養(yǎng)成良好的行為和生活習慣,預防病程變化及靶器官的損害。糖尿病糖尿病是一種全球流行性疾病,患病人群正在全世界迅速擴大,它已成為發(fā)展中國家繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病,是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。1989年第42屆世界衛(wèi)生組織大會要求各成員國重視糖尿病的防治,要制定和實施糖尿病防治計劃,逐步實現(xiàn)三級預防。一級預防即預防糖尿病的發(fā)?。欢夘A防即對糖尿病要做到早診斷早治療;三級預防即延緩和預防糖尿    病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。而糖尿病教育則是貫徹三級預防的關鍵。在糖尿病的治療過程中應對患者進行全面、個性化的輔導,良好

22、的健康教育可以充分調動患者的主觀能動性,學會自我管理,積極配合治療,達到良好的治療目的,有效地防止糖尿病急慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。    1   糖尿病基礎知識的宣教     糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高為特征的代謝疾病群,是伴隨因胰島素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白質代謝紊亂。其主要是因遺傳因素、環(huán)境因素、自身因素、精神因素導致自身免疫功能障礙造成的。糖尿病的臨床表現(xiàn)是以代謝紊亂癥候群即“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕)為主。診斷標準:有糖尿病癥狀并且隨意血糖11.1mmol/

23、L。空腹血糖7.0mmol/L。葡萄糖耐量檢查2小時血糖11.1mmol/L。符合上述標準之一的患者,在次日復診時仍符合三條標準之一者為糖尿病患者。    2   做好患者的心理疏導     心理治療對糖尿病的控制非常重要。樂觀穩(wěn)定的情緒有利于維持病人內在環(huán)境的穩(wěn)定,而焦慮的情緒會引起一些應激激素如腎上腺素、去甲腎上腺素、腎上腺皮質激素及胰高血糖素的分泌,從而拮抗胰島素,引起血糖升高,使病情加重。糖尿病病程長,大多數患者存在不同程度的心理異常,如角色缺如、角色強化等。正確的精神狀態(tài)和對疾病的態(tài)度應該是在醫(yī)

24、生正確指導下,發(fā)揮主觀能動性,學習防治糖尿病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點,有堅強的信心和毅力,認真治療而不緊張,堅持不懈地進行合理的飲食、體力活動,勞逸結合。以正確的藥物為基礎,通過心理治療的配合,達到有效的控制和防治糖尿病的目的。    3   糖尿病的飲食治療     飲食療法是治療糖尿病的基本措施,這一基本措施并不因糖尿病的治療方法而改變。只有藥物與飲食相結合,才能更好地控制血糖,防止疾病發(fā)展。    3.1 

25、  控制總熱量是糖尿病飲食治療的首要原則:既要考慮充分減輕胰島細胞的負擔,又要保證機體正常生長發(fā)育的需要 。根據病人的標準體重和勞動強度,制定其每日所需的總熱量??偀崃恐械?055應來自碳水化合物,主要由糧食來提供;1520的熱量應由蛋白質提供;其余2530的熱量應由脂肪提供,脂肪包括烹調油。     3.2   均衡飲食。三大營養(yǎng)素的組成比例要合理,在限制總熱量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是飽和脂肪酸的攝入)、適量蛋白質為宜;食物要多樣化,谷類、薯類主要提供碳水化合物;蔬菜、水果類主要提供膳食纖維;動物性食品主要

26、提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品為主,熱能來源以糧食為主,多選用綠色蔬菜;粗細搭配,提倡高纖維飲食;食鹽要限量,每天不超過10g為好;注意補充微量元素食品,如含硒、鉻、鍺等食品。    3.3   早、午、晚三餐進食要定時定量,避免隨意增減食量,這樣才能達到血糖穩(wěn)定。正餐時防止血糖偏高不能吃太多,必要時可在正餐之間及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的點心為主,以減少因藥物而導致低血糖的機會,特別是注射胰島素的病人。    3.4   隨身攜帶零食。為防止藥物治療特別是

27、注射胰島素時出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,外出時可隨身攜帶餅干、糕點、木糖醇等代糖食品,在發(fā)生心慌、饑餓等低血糖反應時服用。4   糖尿病的運動治療     適當的運動,可以增強機體對胰島素的敏感性,使肌肉組織對葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代謝紊亂。最適合糖尿病患者的運動是持續(xù)而有規(guī)律的中強度的運動,如騎自行車、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧運動,以運動后不感到疲勞為宜。糖尿病患者運動時要注意預防誘發(fā)低血糖,運動宜在餐后血糖升高時進行,這樣有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力較低,易發(fā)生感染性合并癥,故運動后注意保持皮膚清潔。中老年患者在運動前應進

28、行全面體檢,運動時間和強度也要相應調整。    5   糖尿病的藥物治療    5.1   口服治療藥物。目前臨床上常用的治療糖尿病的口服藥物有以下五類:磺脲類、雙胍類、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑(噻唑烷二酮)、甲基甲胺苯甲酸衍生物。    5.2   胰島素注射。胰島素使用適應征:型糖尿病關注LADA早期胰島素注射、型糖尿病、口服藥失效(除外不配合, 自我關懷差或僅有失效歷史)、急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥、應激情況(感染、外傷、手術等)、嚴重疾病(如結核?。⒏文I功能衰竭、妊娠糖尿病、各種繼發(fā)性糖尿病(胰腺切除、腎上腺皮質激素增多癥、慢性鈣化性胰腺炎等等)。     胰島素分為短效類:普通胰島素,中性胰島素,人胰島素諾和靈R,優(yōu)泌林R;中效類:諾和靈N,優(yōu)泌林N,預混胰島素諾和靈30R,優(yōu)泌林70/30;長效類:PZI。    5.3   中醫(yī)中藥輔助治療。  &

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