肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

1、肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)涉及幾個(gè)關(guān)節(jié)綜合活動(dòng)。如胸鎖關(guān)節(jié)、肩鎖關(guān)節(jié)、肩胛關(guān)節(jié)和盂肱關(guān)節(jié)。盂肱關(guān)節(jié)是肩部的主要關(guān)節(jié)。1肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)屈/伸（160-180度/50-60度）外展/內(nèi)收（170-180度/50-75度）在肩胛平面的外展（170-180）外旋/內(nèi)旋（80-90度/60-100度）水平位的外展/內(nèi)收（45度/130度）2肩肱節(jié)律 肩胛骨：肱骨=2：1階段一：在肩關(guān)節(jié)外展的第一個(gè)30度，主要由盂肱關(guān)節(jié)完成階段二：肩關(guān)節(jié)外展30度后，肩胛骨開(kāi)始在胸壁上上旋，肩胛下角向前移動(dòng)。胸鎖關(guān)節(jié)：鎖骨上抬大約30度（或25度）肩鎖關(guān)節(jié)：上旋5度盂肱關(guān)節(jié)：外展60度階段三：胸鎖關(guān)節(jié)：鎖骨保持上抬30度

2、，圍繞長(zhǎng)軸向后大約旋轉(zhuǎn)45度（或25度）肩鎖關(guān)節(jié)：上旋30度（或35度）盂肱關(guān)節(jié)：外展120度3肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)肌肉肩胛骨上抬：肩胛提肌、菱形肌下降：下斜方肌、背闊肌、胸小肌、鎖骨下?。ㄗ饔貌槐淮_定）上旋：上斜方肌、下斜方肌、前鋸肌下旋：肩胛提肌、菱形肌、胸小肌前伸：胸大肌、胸小肌、前鋸肌后伸：小菱形肌、斜方肌中束、背闊肌盂肱關(guān)節(jié)外展：三角肌中束、肩袖內(nèi)收：三角肌前束、后束、背闊肌、胸大肌、喙肱肌、大圓肌、肱三頭肌長(zhǎng)頭屈：胸大肌鎖骨部、三角肌前部、喙肱肌、肱二頭肌長(zhǎng)頭伸：肱三頭肌長(zhǎng)頭、三角肌后束、小圓肌、背闊肌內(nèi)旋：胸大肌、三角肌前束、大圓肌、背闊肌、肩胛下肌外旋：三角肌后束、岡下肌、小圓肌4肩關(guān)

3、節(jié)的穩(wěn)定性肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)松弛，活動(dòng)度較大，其穩(wěn)定性主要由關(guān)節(jié)囊韌帶、關(guān)節(jié)組件、關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓、和盂唇共同維持。關(guān)節(jié)囊的韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)由盂肱上韌帶、盂肱中韌帶、盂肱前下、后下韌帶和喙肱韌帶共同組成。1、盂肱上韌帶：限制肱骨頭的外旋和下移2、盂肱中韌帶：限制肱骨頭的外旋和前移3、盂肱下韌帶：前支：限制肱骨頭的外旋，向上和向前移動(dòng)后支：限制肱骨頭的內(nèi)旋和前移上肢在軀干兩側(cè)時(shí)，盂肱上韌帶、盂肱中韌帶限制作用最大。上肢外展45度時(shí)，盂肱中韌帶、盂肱下韌帶限制作用最大。上肢外展90度時(shí)，盂肱下韌帶限制作用最大。4、喙肱韌帶：起于喙突，與關(guān)節(jié)囊混合后共同附于肱骨上。在肩部外旋時(shí)，該韌帶緊張并防止肩關(guān)節(jié)半脫位。動(dòng)態(tài)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)的動(dòng)態(tài)因素由肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪饩S持。其中肩袖是維持動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的關(guān)鍵。肩袖主要由岡上肌、岡下肌、小圓肌、肩胛下肌組成。岡上肌通過(guò)將肱骨頭向關(guān)節(jié)盂牽拉來(lái)保持肩部的穩(wěn)定；岡下肌、小圓肌在岡上肌被激活后，能外旋肱骨頭，并且通過(guò)對(duì)關(guān)節(jié)加壓來(lái)穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)；肩胛下肌的功能類(lèi)似于內(nèi)旋肌。5神經(jīng)結(jié)構(gòu)盂肱關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)支主要來(lái)自C5和C6水平盂肱關(guān)節(jié)囊主要被肩胛上神經(jīng)（C5,C6