關于電針對人腦運動功能區(qū)糖代謝的影響

1、關于電針對人腦運動功能區(qū)糖代謝的影響                           作者：左芳常雄石現(xiàn)田嘉禾姚樹林Early mistakes are the seeds of future trouble.  【摘要】  ：目的 比較電針頭部穴位和肢體穴位對大腦運動功能區(qū)糖代謝的影響。方法&

2、#160;采用Talairach大腦立體定位法,運用正電子發(fā)射斷層掃描(PET)觀察運動狀態(tài)下正常人電針前后大腦細胞葡萄糖代謝的變化。結果 電針百會和左側(cè)曲鬢穴引起雙側(cè)大腦頂上小葉、楔前葉葡萄糖代謝增高,但以左側(cè)大腦為主；電針右側(cè)曲池、足三里等穴位,左側(cè)中央前回、右側(cè)旁中央小葉、額內(nèi)側(cè)回、雙側(cè)小腦、殼核等神經(jīng)元細胞葡萄糖代謝發(fā)生了改變。結論 針刺不同穴位均可改變大腦雙側(cè)有關運動區(qū)域的代謝,不同部位的穴位激活大腦不同的運動功能區(qū)()。針刺的作用是綜合調(diào)節(jié)的過程。 【關鍵詞】  電針大腦葡萄糖代謝正電子發(fā)射斷層掃描Abstract：Objectiv

3、e To compare the effect of electroacupuncture at head points and body points on glucose metabolism of the cerebral motor function regions in normal subjects. Methods To&#

4、160;observe the change of glucose metabolism of cerebral motor area in normal subjects between before and after acupuncture during the movement by PET. Talairach coordinates (

5、Atlas of brain) and statistical parametric mapping (SPM) software were used to deal with the acquired imaging data. Results Acupuncture at Baihui (GV20) and left Qubin (G

6、B7) could increase metabolism of glucose in bilateral Lps and precuneus, the activation of left area in the brain being more significant. Acupuncture at right Quchi (LI11

7、) and Zusanli (ST36) change metabolism of glucose in left gyrus precentralis, right loblus paracentralis, right gyrus frontalis medialis, both cerebellums and both putarnens. Concl

8、usion All acupoints can change glucose metabolism in cerebral structures related to motor function in the bilateral cerebral hemispheres, different acupoints active different motor 

9、;areas. The function of acupuncture is a kind of comprehensive regulative process.Good counsel never comes too late.  Key words：electroacupuncture；cerebral glucose metabolism；positron emission tomography  

10、   由于正電子發(fā)射斷層掃描(PET)可以直觀地得到大腦葡萄糖的代謝變化而被廣泛用于大腦功能的研究,并用來研究針刺作用的神經(jīng)中樞機制。以往的研究多限制在靜息狀態(tài)下進行,在一定運動狀態(tài)下的針刺效應尚未見報道。因此,筆者以正常受試者為對象,利用PET進行了系列研究,現(xiàn)將結果報道如下。1  資料與方法The wise hand doth not all that the fool.  1.1  觀察對象    12名右利手健康志愿者(男6名,女6名)分為2個組。組1：針刺百會和左側(cè)

11、曲鬢；組2：針刺右側(cè)曲池、合谷、足三里、三陰交。全部志愿者經(jīng)檢查無精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,無糖尿病及嚴重心臟疾患,年齡為5060歲(醫(yī)藥學/臨床醫(yī)學論文 )。God defend me from my friends; form my enemy I can defend myself.  1.2  儀器Take a pain for a pleasure all wise men can.      PET型號為西門子公司的ECAT EXACT HR+型,掃描程序為3D方式,層厚設置3 

12、mm。 論文教育信息網(wǎng)  1.3  方法    實驗分2次進行。首次實驗：正常受試者平臥于檢查床進行右手的自主節(jié)律(0.5 Hz)握拳運動, 5 min后,在左側(cè)手背靜脈彈丸式注射4 mci(毫居)氟18脫氧葡萄糖(18F-FDG),此期間運動不停止,15 min后終止運動。注射后40 min,受試者平臥于PET掃描床上進行掃描。隔日進行第2次實驗：先給予針灸刺激,組1針刺百會和左側(cè)曲鬢,組2針刺右側(cè)曲池、合谷、足三里、三陰交,得氣后連接ZYZ-20

13、60;gZ1電針儀。電針刺激選取連續(xù)波,頻率4 Hz,刺激時間20 min。起針后完成與首次實驗相同的運動量,期間注射4 mci 18F-FDG, 40 min后進行掃描。1.4  數(shù)據(jù)分析    使用SPM(Statistical Parametric Mapping)軟件,先對每一位受試者的PET掃描圖像進行標準化和平滑處理,然后對每一像素點的數(shù)據(jù)做單邊t檢驗(門限值Ts為P0.05),即得到相應的糖代謝增高減低變化區(qū)域。SPM軟件通過針刺前后圖像信息

14、的疊減,去除作為基態(tài)的運動和噪音等信號,可得到相對單純的針刺效應信號。What youth is used to, age remembers.  2  結果Throw away the apple because of the core.      本試驗結合Talairach大腦立體定位法,根據(jù)統(tǒng)計結果給予各代謝改變區(qū)域定位。2.1  組1的人腦葡萄糖代謝變化論文包括學年論文、畢業(yè)論文、學位論文、科技論文、成果論文等.  (見表1、表2)表1  組1電針后腦葡萄

15、糖代謝減低區(qū)域（略）表2  組1電針后腦葡萄糖代謝增高區(qū)域（略）2.2  組2的人腦葡萄糖代謝變化(見表3、表4)表3  組2電針后腦葡萄糖代謝減低區(qū)域（略）表4  組2電針后腦葡萄糖代謝增高區(qū)域（略）3  討論   PET成像技術能了解人體生物化學和細胞功能代謝過程,而不改變組織化學結構及生物行為性質(zhì),優(yōu)于以往的生化或電生理研究1-2,用其觀察針刺效應更具有直觀性。本實驗借此來研究電針不同穴位對生理狀態(tài)下腦功能的影響。我們發(fā)現(xiàn),運動狀態(tài)下,無論針刺肢體穴位還是頭部

16、穴位,都使雙側(cè)大腦的多個區(qū)域的葡萄糖代謝發(fā)生改變。可見,針刺對雙側(cè)大腦功能都有所調(diào)節(jié),這可能是臨床上用繆刺法治療疾病的生理基礎。    針刺肢體穴位和頭部穴位雖然在腦葡萄糖代謝變化上表現(xiàn)出共同的趨勢,但只有極少區(qū)域的具體變化是一致的。針刺百會、曲鬢主要引起大腦雙側(cè)頂上小葉、楔前葉的葡萄糖代謝增高。頂上小葉、楔前葉屬頂上區(qū),它對來自皮膚、肌腱、關節(jié)和內(nèi)感受器的刺激進行高級的分析綜合。其中頂上小葉與對側(cè)上、下肢的精巧技能性運動有關,它能辨別肌肉主動收縮的程度,分辨觸覺,區(qū)分所感受的壓覺,辨別運動方向和肢體在空間的位置。而針刺曲池等肢體穴位主要引起額內(nèi)側(cè)回(6區(qū)、10區(qū))、額上回(10區(qū))、額內(nèi)側(cè)回(6區(qū))、中央前回(4區(qū)、6區(qū))等區(qū)域的葡萄糖代謝改變,這些區(qū)域與運動和高級思維活動有關。針刺以上肢體穴位和頭部穴位都對有關運動區(qū)域的葡萄糖代謝產(chǎn)生了影響,但分別激活的是不同運動功能的區(qū)域,我們推測這與腧穴不同功能主治有關,也是多個腧穴綜合作用的結果。提示臨床治療中風等有運動障礙這一類疾病時,同時取頭部和肢體穴位可能會有更好的療效。至于針刺后代謝增高或減低的變化量,反映的是該區(qū)域興奮或抑制的強弱程度。興奮和抑制具有同等重要的意義,因為神經(jīng)元之間聯(lián)系廣泛,互相抑制或興奮,有序地加工并傳遞復雜的信息,某些神經(jīng)元抑