股骨頸內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理常規(guī)

1、股骨頸內(nèi)固定術(shù)的護(hù)理常規(guī)The document was finally revised on 2021 股骨頸骨折是股骨頭至股骨頸基底部間的骨折， 該部位主要是 松 質(zhì)骨，易發(fā)于老年人。股骨頸骨折可分為：頭下型、經(jīng)頸型、基底型。當(dāng)頭下型骨折時(shí)，股骨頭的血供損失最大，骨折不易愈合，易引起股骨頭缺血性壞死。而基底型骨折那么相反，可保守治療。(-) 術(shù)前護(hù)理1、對(duì)患者患者疼痛進(jìn)行評(píng)估，遵醫(yī)囑使用止痛藥并觀察用藥效果2、熱 情接待患者向其介紹住院環(huán)境， 消除陌生感，有針對(duì)的進(jìn)行心 理 疏導(dǎo)。3、指導(dǎo)禁食 10小時(shí)禁飲 6 小時(shí)。知道患者術(shù)前晚沐浴更衣，保證 睡 眠，術(shù)前排空大小便。(-) 術(shù)后護(hù)理告

2、知患者及家屬術(shù)后： 6 小時(shí)內(nèi)禁食水， 6小時(shí)內(nèi)去枕平臥。 ，并告 知 平臥，患肢膝下墊軟枕，抬高患肢 20-30 °,保持患肢外展中立 位；飲 食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者術(shù)后 6 小時(shí)后進(jìn)食咼蛋白、咼熱量、咼 鈣，易消 化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，鼓勵(lì)多飲水，多食新鮮的蔬菜、水 果。1、預(yù)防切口感染：(1) 密切觀察切口局部有無(wú)紅腫現(xiàn)象，有異常立即匯報(bào)醫(yī)生。(2) 保持傷口敷料清潔、枯燥、固定好。(3) 保持手術(shù)病灶引流管通暢，注意無(wú)菌操作。(4) 監(jiān)測(cè)體溫變化。2、預(yù)防關(guān)節(jié)脫位：(1) 搬遷時(shí)，應(yīng)將整個(gè)髓部托起。(2) 患肢彳呆扌寺夕卜展中立位(3) 扃健側(cè)側(cè)位時(shí)，兩膝間墊枕頭，防止患肢內(nèi)旋、內(nèi)收

3、、外 旋。(4) 防止坐低板凳、軟沙發(fā)及盤(pán)腿 . 防止髓關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲。3、功能鍛煉：術(shù)后早期鼓勵(lì)病人在床上活動(dòng) . 當(dāng)傷口疼痛消失時(shí)， 指 導(dǎo)病人作股四頭肌收縮鍛煉，視病情適當(dāng)作豔關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝 關(guān) 節(jié)的活動(dòng)，術(shù)后 23 周可持拐下床活動(dòng)，但患肢不負(fù)重。4、防止下肢靜脈血栓(1) 患肢保暖 . 防止冷刺激靜脈痙攣引起血液瘀滯。(2) 防止在患肢輸液。(3) 麻醉清新后，指導(dǎo)患者股四頭肌， 腓腸肌等長(zhǎng)訓(xùn)練， 足踝關(guān)節(jié) 背 伸趾屈鍛煉 2030次每組， 35 次每天，以后根據(jù)耐受為宜。5、防止肺部感染及防止泌尿系統(tǒng)感染(1)開(kāi)窗通風(fēng)，保持病房空氣新鮮。(3) 鼓勵(lì)患者手拉吊環(huán)増加肺活量。(4) 鼓勵(lì)患者多飲水， 每天保持在 1500ml 以上， 并告知患者防止 泌 尿系統(tǒng)感染的重要性。(5) 必要時(shí)給 ( 2)指導(dǎo)患者保持正確的排痰方法， 鼓勵(lì)患者多咳 嗽， 協(xié)助其翻身扣背。予每天兩次的會(huì)陰擦洗。( 三 ) 健康教育1、治療時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)保持愉快心鏡，積極配合治療，促進(jìn)健康。2、期間宜食清淡易消化的飲食，患肢注意保暖，防止寒濕。3、應(yīng)盡早做下肢肌力練習(xí)， 如股四頭肌的等長(zhǎng)收縮， 距小腿關(guān)節(jié)屈 伸 運(yùn)動(dòng)及健側(cè)肢體的功能練習(xí)，可做改