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1、小兒感冒六大誤區(qū)需注意小兒感冒體溫在38.5以內,一般不處理,高熱或有驚厥史者應積極降溫,降溫避免使用激素靠所謂“營養(yǎng)片”抵抗感冒,不如改善生活習慣孩子感冒后堅持上學的做法并不好,容易使疾病好得慢醫(yī)學指導/廣東省第二人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師趙有為霧霾天走了,醫(yī)院小兒感冒求診反而多了。兒科專家發(fā)現(xiàn),盡管感冒是自限性疾病已是常識,但由于家長護子心切,盲目追求快速治愈,反而陷入就醫(yī)、用藥、護理的誤區(qū),比如一發(fā)燒就輸液甚至用激素退熱、吃所謂“營養(yǎng)片”抵抗感冒、給孩子口服消炎藥等。專家提醒,導致孩子感冒的因素很多,并不僅僅是受涼,對癥治療最穩(wěn)妥。誤區(qū)一:一發(fā)熱就跑醫(yī)院不少家長只要孩子一發(fā)熱,就立刻帶孩子到

2、醫(yī)院,生怕孩子燒壞了大腦,且最愛跑三甲大醫(yī)院。廣東省第二人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師趙有為說,曾經(jīng)見過一個孩子,早上4時在自家附近醫(yī)院看發(fā)熱,上午9時去兒童醫(yī)院看發(fā)熱,下午去省中醫(yī)看病,整整一天都在折騰。專家正解:一發(fā)熱就跑大醫(yī)院,浪費醫(yī)療資源不說,還耽誤了孩子休息。普通的感冒發(fā)熱,沒必要一天內反復看多次,感冒有一個病程,一天內很難完全治好。對于“燒壞腦子”的擔憂,趙有為表示大可不必。普通感冒發(fā)熱,體溫在40,孩子沒有抽搐的,一般不會燒壞大腦;而真正導致發(fā)燒“燒壞腦”,那都不是感冒引起的,而可能是顱內感染引起的發(fā)熱。發(fā)燒看醫(yī)生時,醫(yī)生會鑒別,如有這種可能,會留院觀察。誤區(qū)二:輸液好得快有些家長只要小

3、孩一感冒發(fā)燒,甚至只是鼻塞、流涕、伴咳嗽,就到醫(yī)院要求為小孩輸液,認為只有輸液才好得快。專家正解:感冒有其自然的病程,即便是輸了液,也不可能立即治愈。只要不脫水,治療用藥原則是能口服盡量口服。因為輸液是有風險的,例如輸液反應、藥物過敏反應,局部血管炎等并發(fā)癥。尤其是大量液體,會對兒童幼小的心臟造成損害,增加心臟負擔,甚至引起心力衰竭。誤區(qū)三:激素退熱快有些家長希望患兒快速退熱,喜歡向醫(yī)生要求用激素退熱,甚至自行給孩子使用激素。專家正解:在醫(yī)學上,激素的使用有嚴格的適應癥和禁忌癥,因為應用激素的副作用很多,尤其是孩子一旦反復或長期使用激素,不僅孩子的免疫力降低幾乎是不可避免,嚴重者甚至可引起孩子

4、病理性肥胖、骨質疏松等,對發(fā)育期兒童來說弊大于利。趙有為表示,感冒導致患兒發(fā)燒,是人體的免疫反應,有利于清除體內病菌,激素扼殺了這一反應,得不償失。誤區(qū)四:濫服消炎藥有些醫(yī)生和患者總是認為,抗菌消炎治療感冒作用快,因此許多廣譜抗生素如頭孢類、喹諾酮類在小兒感冒治療上被廣泛使用。專家正解:諸多發(fā)熱是由病毒引起的,抗菌素對病毒無能為力;就算少數(shù)是由細菌感染導致的感冒,也需要在細菌藥敏結果指導下,才能使用抗生素。事實上,由于濫服消炎藥,反而引致患兒體內正常的菌群失調,隱患眾多;更嚴重的,病菌極易產(chǎn)生耐藥性,以后真正要使用抗生素時,反而失去療效。誤區(qū)五:吃“營養(yǎng)片”防感冒很多家長認為,孩子是因為抵抗力

5、差才感冒,因此希望借助藥物提高抵抗力,防止感冒,因此經(jīng)常讓孩子吃一大堆的所謂“營養(yǎng)片”。專家正解:市面上增強抵抗力的藥物很多,但不是對每個孩子都有效。很多孩子容易感冒,并不是孩子的免疫力差,而與生活習慣不好有很大關系,比如晚睡晚起、睡眠不足、洋快餐吃太多、只喝可樂不喝水、只喝牛奶不吃飯、只吃肉不吃青菜等。在孩子免疫力可能根本就沒有太大問題的情況下,改善不良習慣,比吃“營養(yǎng)藥”更管用也更靠譜。誤區(qū)六:堅持上學現(xiàn)在父母生活、工作都比較忙,孩子剛剛不發(fā)燒,就當孩子感冒病好,于是送去幼兒園、學校。專家正解:堅持上學的做法很不好,因為感冒后需要休息,孩子剛剛不發(fā)燒,有可能是用了退燒藥的作用,疾病沒有好徹

6、底,送去學校幼兒園后,得不到休息,容易使疾病好得慢。專家建議:發(fā)熱低于38.5 一般不處理專家介紹,引起感冒的原因很多,并非受涼才引起,比如各種病毒和細菌、過敏體質、先天性免疫缺陷或后天性免疫功能低下、過度疲勞、居室擁擠、大氣污染、呼吸道黏膜的局部防御能力降低等都可能引發(fā)感冒。此外,營養(yǎng)不良性疾病,如VitD缺乏性佝僂病、亞臨床VitA、鋅或鐵缺乏癥等都易發(fā)生反復上呼吸道感染或使病程遷延。但臨床所見,小兒感冒90%是由病毒引發(fā)的。專家認為,感冒多為自愈性疾病,對癥治療后37天,如果沒有并發(fā)癥,多可自愈。而對于感冒的各類不適,則是對癥治療最穩(wěn)妥。發(fā)熱:體溫在38.5以內,一般不處理。高熱或有驚厥史者應積極降溫,物理降溫如頭部冷敷、推拿按摩、洗溫水浴等,藥物降溫如使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。不要使用激素退熱。鼻塞:輕者不必處理,影響吃奶時,可用稀釋后0.5%的麻黃堿12滴滴鼻,但不要長時間使用。止咳化痰:可選用復合甘草合劑、肺力咳等市面上治療風熱咳嗽的止咳糖漿。咽痛可含服銀黃含片、含碘喉片等。止驚:如有抽搐的孩子,可使用魯米那、安定等藥物,并立即去醫(yī)院急診。專家特

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