產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求

1、產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求隨州市婦幼保健院院感科隨州市婦幼保健院院感科梁梁 娣娣 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求 國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)201340號(hào)號(hào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求 重點(diǎn)部門管理 產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求 產(chǎn)房、人流室醫(yī)院感染控制要求 一 、基本要求l1. 產(chǎn)房周圍環(huán)境清潔、無污染源，產(chǎn)房周圍環(huán)境清潔、無污染源，與母嬰病室相鄰與母嬰病室相鄰近區(qū)域相對(duì)獨(dú)立近區(qū)域相對(duì)獨(dú)立、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，、分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚，鄰近母嬰鄰近母嬰室和新生兒室室和新生兒室；建議產(chǎn)房（；建議產(chǎn)房（分娩室、人流室分娩室、人流室）使用）

2、使用面積不少于面積不少于20。l2.凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、凡進(jìn)入產(chǎn)房（人流室）人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)操作。接觸產(chǎn)婦所有診療物品應(yīng)“一人一用一消毒或一人一用一消毒或滅菌滅菌”，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)，產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)“一人一換一人一換”。 二、制度l-醫(yī)院感染管理制度l-消毒隔離制度l-醫(yī)院感染控制要求l-符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的工作流程醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理制度l1、根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）、衛(wèi)生部消毒技術(shù)規(guī)范制定

3、醫(yī)院感染管理制度。l2、科室應(yīng)自覺遵守醫(yī)院感染管理制度，不斷提高對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)，有效地預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件流行。l3、各科室(部門)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理辦法中的各項(xiàng)管理措施，按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)，資料保存完整。l4、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)、隔離技術(shù)，不得違反操作規(guī)程，不得隨意簡(jiǎn)化和變更操作程序。醫(yī)院感染管理制度醫(yī)院感染管理制度 l5、醫(yī)院對(duì)各科室(部門)醫(yī)院感染管理落實(shí)情況進(jìn)行定期和不定期監(jiān)測(cè)、監(jiān)督、檢查，綜合分析，全面評(píng)估，進(jìn)行獎(jiǎng)懲。l6、醫(yī)院醫(yī)療范圍的建筑設(shè)施應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，新建或改建工程應(yīng)經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)審定后方可施工。l7、

4、對(duì)違反醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)定而造成不良后果者，視情節(jié)輕重予以教育或嚴(yán)肅處理，情節(jié)惡劣并構(gòu)成犯罪者按相關(guān)法律、法規(guī)追究相應(yīng)責(zé)任；因科室管理不善或制度不健全、執(zhí)行不力造成不良后果的應(yīng)追究科室負(fù)責(zé)人責(zé)任。醫(yī)院消毒隔離制度醫(yī)院消毒隔離制度 l1醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)間要衣帽整齊，下班、就餐、開會(huì)時(shí)應(yīng)脫去工作服。l2醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）。l3醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種診療操作(包括注射、穿刺、導(dǎo)尿、換藥、手術(shù)等)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,按規(guī)定洗手、戴口罩和工作帽。l4連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、必須每天更換、消毒、干燥保存。l5無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等應(yīng)定期消毒、滅菌，消毒液定

5、期更換；體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡消毒。l6開啟的無菌溶液必須注明日期、時(shí)間、責(zé)任人，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)(真正需要靜脈輸入的無菌溶液開啟后應(yīng)該在4小時(shí)內(nèi)用完)。醫(yī)院消毒隔離制度醫(yī)院消毒隔離制度l7病房應(yīng)保持環(huán)境清潔，定時(shí)通風(fēng)換氣，拖擦地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要一床一巾一用一消毒；抹布分室使用，標(biāo)識(shí)醒目，分開清洗，定期消毒，懸掛晾干。l8.治療室、換藥室每日空氣消毒12次，并有記錄。l9換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房、病房走廊內(nèi)清點(diǎn)污染被服；病人被褥要定期更換消毒。l10.有嚴(yán)重感染病人，應(yīng)單間隔離，病室應(yīng)進(jìn)行消毒準(zhǔn)備。l11出院病人的床單元，必須做好終末處理；病人用過的物品

6、，要進(jìn)行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房，也不得給他人使用。l12傳染病人和疑似傳染病人按常規(guī)隔離；其病人的排泄物和用過的物品，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。l13病區(qū)發(fā)生傳染病時(shí),及時(shí)會(huì)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院,病人轉(zhuǎn)出后的病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理.三、人員管理三、人員管理l1凡進(jìn)入產(chǎn)房人員l必須洗手、更衣、l換鞋。l2工作人員疑l有感染性疾病時(shí)，l應(yīng)避免接觸病人l或采取相應(yīng)的防護(hù)措l施。l非本室人員未經(jīng)許可l不得入內(nèi)。 三、人員管理三、人員管理 3.接觸病人前后，醫(yī)務(wù)人員須用肥皂或消毒液洗手。4.工作人員離開產(chǎn)房因事外出時(shí)要更衣或穿外出衣。5.產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室除更換全部衣物外也須換鞋，個(gè)人物品不 得帶入

7、室內(nèi)四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理l1.布局合理，l嚴(yán)格劃分三區(qū)，l分界標(biāo)志l明顯，人l流、物流各l行其道，l避免交叉。 四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理l限制區(qū)內(nèi)設(shè)置限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間、刷手間；分娩室宜設(shè)一張產(chǎn)床，無條件達(dá)到的最多設(shè)兩張產(chǎn)床，每張產(chǎn)每張產(chǎn)床使用面積不少于床使用面積不少于16，產(chǎn)床之間須有屏障設(shè)施。 l半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；l非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接待室、污物處置室、衛(wèi)生間。四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理l2.配備規(guī)范的流動(dòng)l水外科洗手設(shè)施，l水龍頭開關(guān)應(yīng)為非l手觸式，應(yīng)

8、配備清l潔指甲用品，可配l備手衛(wèi)生的揉搓用l品，手消毒劑的出l液器應(yīng)采用非手觸式。四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理l消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。應(yīng)配備干手物品，干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。助產(chǎn)助產(chǎn)人員按手術(shù)要求洗手、手消毒。人員按手術(shù)要求洗手、手消毒。 四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理l3.保持室內(nèi)空氣清新，每日通風(fēng)不少于2次，每次不少于30min，通風(fēng)不良時(shí)可安裝輔助通風(fēng)

9、設(shè)備。 l4.分娩后應(yīng)濕式擦拭地面、產(chǎn)床周圍的各種物體表面。有明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理吸吸濕濕技技術(shù)術(shù)四、布局和環(huán)境管理四、布局和環(huán)境管理l5.窗臺(tái)、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 l6.清潔用品應(yīng)分區(qū)使用，使用后清洗消毒，晾干，分類放置。五、感染控制l1、診療過程中應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，應(yīng)備有相應(yīng)的防護(hù)用品；接產(chǎn)時(shí)應(yīng)戴口罩和帽子、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套。有血液、體液暴露危險(xiǎn)時(shí)應(yīng)戴防護(hù)面罩、穿防水圍裙和防護(hù)鞋。五、感染控制五、感染控制五、感染控制l2、接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離

10、產(chǎn)婦使用后應(yīng)立即消毒（按要求應(yīng)使用交換車）。l3、產(chǎn)床上的所有織物均應(yīng)一人一更換；感染性疾病患者和明確感染性物質(zhì)污染的織物應(yīng)分開收集、標(biāo)識(shí)明確、封閉運(yùn)送。l4、接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。吸痰用生理鹽水一嬰一瓶一更換，不得共用。五、感染控制l5、感染性疾病患者，應(yīng)隔離待產(chǎn)、隔離分娩。醫(yī)護(hù)人員采取相應(yīng)隔離措施，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。分娩結(jié)束后房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。 六、醫(yī)療廢物的管理六、醫(yī)療廢物的管理l1分類收集，密閉運(yùn)送。包裝物與容器符合國(guó)家規(guī)定，外標(biāo)識(shí)明確。銳器放入利器盒?；加谢蛞伤苽魅静‘a(chǎn)婦胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按病理性醫(yī)療廢物處理（需簽知情同意書）。l2醫(yī)療廢物